華北理工口腔科學(xué)三基試題（兩套）及答案

口腔科學(xué)三基試題（一）一、選擇題(每題1分，共40分)(A型題)1．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有()A．牙根折斷B．頜骨骨折C暈厥、過敏、中毒D．上頜竇損傷E．牙齦撕裂2．急性牙髓炎最有效的治療方法是()A．拔除患牙B，開髓引流C．相應(yīng)牙齦處分開引流D．去腐蝕E，消炎止痛3．正中咬合時(shí)，上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間，稱為()A．近中錯(cuò)殆B．遠(yuǎn)中錯(cuò)殆C鎖殆D．正中殆位E．深覆殆4．樁冠的冠樁長(zhǎng)度要求()A．根長(zhǎng)的1／2B．牙根全長(zhǎng)C．相當(dāng)于該牙冠的長(zhǎng)度D．相當(dāng)于該牙冠1／2長(zhǎng)度E．根長(zhǎng)的1／35．15歲患者，前牙擁擠，牙周情況良好，準(zhǔn)備采用拔牙減數(shù)矯治，一般應(yīng)拔除哪個(gè)牙()A尖牙B．切牙C第一前磨牙D．第二前磨牙E．第一磨牙6．牙列缺失時(shí)，其牙槽骨吸收的速度與哪種因素?zé)o關(guān)()A．缺牙時(shí)間B．缺牙原因C．骨質(zhì)致密度D全身健康狀況E溫度7．引起楔狀缺損的主要原因是()A．牙體材料疲勞B．牙周病C．牙頸部的結(jié)構(gòu)D．酸的作用E刷牙8．猛性齲與下列因素有關(guān)，除外()A．接受頭頸部放射治療后B．Sjogren綜合征患者C．唾液中變異鏈球菌計(jì)數(shù)高D口腔衛(wèi)生良好E．唾液緩沖能力差9．口腔中的主要致齲菌是()A．韋榮菌B丙酸桿菌C放線菌D血鏈球菌E．變異鏈球菌10．牙髓病最主要的致病因素是()A．物理性創(chuàng)傷B．細(xì)菌C化學(xué)刺激D．特發(fā)性因素E．機(jī)械、電流刺激11．急性化膿性根尖周炎癥狀最嚴(yán)重的階段是()A．根尖腫膿階段B．骨膜下膿腫階段C．黏膜下腫膿階D．皮下膿腫階段E形成竇道階段12．復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為原因是()A．細(xì)菌感染B，病毒感染C．營(yíng)養(yǎng)不良D．多種因素E．局部刺激13．我國(guó)內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于()A廣西B湖南C湖北D，四川E，以上都不是14．從牙體剖面觀察，以下哪一項(xiàng)不是牙體的組成部分()A．牙釉質(zhì)B．牙骨質(zhì)C牙本質(zhì)D牙髓腔E．牙髓15．舌后1／3的味覺由下列哪條神經(jīng)支配()A．面神經(jīng)鼓索支B舌下神經(jīng)C舌神經(jīng)鼓索支D舌咽神經(jīng)E迷走神經(jīng)喉內(nèi)支16．拔牙術(shù)中的并發(fā)癥不包括()A．出血B牙折斷C．干槽癥D．顳下頜關(guān)節(jié)脫位E．牙根進(jìn)人上頜竇17．女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見1個(gè)膿頭，診斷為唇癰。其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A．眶下間隙感染B．海綿竇血栓性靜脈炎C敗血病D．高熱E．鼻旁膿腫18．慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起()A．牙源性B．血源性C逆行性D．外傷E醫(yī)源性19．頸部腫塊患者，出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯()A第X、Ⅺ腦神經(jīng)B第Ⅸ、X腦神經(jīng)C第Ⅵ、X腦神經(jīng)D第X、Ⅻ腦神經(jīng)E第Ⅸ、Ⅻ腦神經(jīng)20．頜面部創(chuàng)口初期縫合允許最長(zhǎng)時(shí)限為()A6小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D48小時(shí)E只要沒有明顯化膿創(chuàng)口，48小時(shí)或更長(zhǎng)，在清創(chuàng)后仍可作初期縫合(B型題)問題2l～25A急性漿液性牙髓炎B急性化膿性牙髓炎C急性牙髓充血D慢性閉鎖性牙髓炎E慢性潰瘍性牙髓炎21．當(dāng)牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛，但去除后很快緩解()22．牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾小時(shí)，溫度刺激，夜間疼痛加重，探有深齲，未穿髓，無叩痛()23．牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾分鐘，不能平臥，冷水刺激可緩解，有叩痛，有深齲未穿髓()24．進(jìn)食或遇溫度刺激時(shí)有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時(shí)間，探查有深齲，未穿髓，過去有自發(fā)痛史()25．進(jìn)食或遇溫度刺激時(shí)有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時(shí)間，探查有深齲，有穿髓，過去有自發(fā)痛史()問題26～30A應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位B應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外C用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨D從口腔或鼻腔插入通氣管E15號(hào)以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)26．因舌后墜引起窒息()27．因上頜骨骨折下垂移位而窒息者()28．因血塊或分泌物阻塞咽喉部時(shí)()29．咽部腫脹壓迫呼吸道時(shí)()30．咽部腫脹壓迫呼吸道時(shí)，插管無效()(C型題)問題3l～35A自身免疫性疾病B免疫功能減退C兩者均有D兩者均無31．細(xì)菌性口炎()32．扁平苔癬()33．口瘡()34．盤狀紅斑狼瘡()35．口腔念珠菌病()(X型題)36．牙周組織包括()A．牙齦B；牙本質(zhì)C牙槽骨D．牙骨質(zhì)E．牙周膜37．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有()A．暈厥B超敏反應(yīng)C感染D．注射針折斷E．暫時(shí)性面癱38．固定義齒由哪幾部分組成()A．固位體B．橋體C連接體D．基牙E．固位器39．乳牙齲治療目的有()A．終止病變發(fā)展B．保護(hù)牙髓正常活力C．避免因齲引起的并發(fā)癥D．恢復(fù)牙體外形，維持牙列完整E．保護(hù)乳牙正常替換40．口腔頜面部感染常見原因有()A．牙源性B．腺源性C．外傷后D．血源性E．傳染性二、填空題(每空1分，共15分)1．當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時(shí)，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的__________，造牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生___________，并繼續(xù)形成___________。2．活髓切斷術(shù)是切除病變的___________，而保存其正常的__________。3．由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為牙齒_____________紊亂。骨折的正確復(fù)位，必須表現(xiàn)在正常_____________的恢復(fù)。4．急性眶下間隙蜂窩織炎，在膿腫形成后，一般多從口內(nèi)在上頜___________或___________區(qū)的___________黏膜皺褶處作切口。5．乳磨牙早期缺失的處理是制作______________。6．惡性腫瘤的化學(xué)治療方法中，抗腫瘤藥的主要作用是抑制___________的增殖，特別是干擾________的代謝。7．金屬嵌體可以修復(fù)個(gè)別牙的___________，同時(shí)也可以作___________的固位體。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“—”)1．乳牙早失需作間隙保持器，其要求只需保持缺隙的近遠(yuǎn)中距離。()2．修復(fù)性牙本質(zhì)是造牙本質(zhì)細(xì)胞在受損處相應(yīng)髓壁上新形成的牙本質(zhì)。()3．覆蓋義齒的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了患牙的牙根，保存了牙周膜本體感受器。()4．頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。()5．髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，向前越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。()6．牙源性角化囊腫鏡下所見表層的角化主要是不全角化，呈波狀或皺紋狀。()7．在拔除下頜阻生第三磨牙時(shí)必須進(jìn)行阻力分析。()8．乳牙齲病治療的目的是終止病變的發(fā)展，保持乳牙的正常替換。()9．牙周炎X線片見齒槽骨多呈垂直吸收，牙周創(chuàng)傷X線片見齒槽骨多呈水平吸收。()10。植牙術(shù)包括牙再植術(shù)、牙移植術(shù)和牙種植術(shù)。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．修復(fù)性牙本質(zhì)2．活髓切斷術(shù)3．固定義齒的固位體4．顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直5．智齒冠周炎五、問答題(每題5分，共25分)1．簡(jiǎn)述髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義。2．簡(jiǎn)述全冠的種類。3．試述齲病治療可能發(fā)生的意外情況。4．試述拔除左下頜第一磨牙(6)需要阻滯麻醉的3條神經(jīng)。5．簡(jiǎn)述全口義齒的固位原理。參考答案一、選擇題1-5CBACC6-10EEDEB11-15BDBDD16-20CBCDE21-25CABDE26-30BCADE31-35DCCAB36ACE37ABCDE38ABCD39ABCDE40ABCD二、填空題1、損傷變性牙本質(zhì)2、冠髓根髓3、咬合關(guān)系咬合關(guān)系4、前牙前磨牙口腔前庭5、間隙保持器6、腫瘤細(xì)胞核酸7、牙體缺損固定義齒三、判斷題1－2＋3＋4－5－6＋7＋8＋9－10＋四、名詞解釋1、修復(fù)性牙本質(zhì)：牙本質(zhì)因磨損、酸蝕、齲病等因素而暴露時(shí)，則造成牙本質(zhì)細(xì)胞不同程度的受到損傷，在受損相對(duì)應(yīng)的髓腔壁上形成新的牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓，稱修復(fù)性牙本質(zhì)。2、活髓切斷術(shù)：對(duì)不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。3、固定義齒的固位體：是在基牙上制作的嵌體或冠，與橋體相連，使橋體借固位體與基牙連接在一起，橋體所受牙合力通過固位體傳給基牙。4、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變?cè)斐砷_口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。5、智齒冠周炎：指第三磨牙萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于18-25歲青年，故稱為“智齒冠周炎”1、髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義如下：①髓腔位于牙齒內(nèi)層，周圍被礦化高的牙本質(zhì)包圍，通過窄小的根尖孔與根尖組織相連；②牙髓發(fā)炎時(shí)血管擴(kuò)張，滲出液聚集，通過窄小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致全牙髓壞死；③炎癥封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中，致髓腔壓力增高壓迫神經(jīng)，可產(chǎn)生劇烈疼痛，一旦穿隨，使?jié)B出液引流，髓腔壓力下降，疼痛驟然緩解，這是治療急性牙髓炎時(shí)牙髓減壓的解剖依據(jù)。2、全冠的種類有：①金屬全冠，鑄造全冠和錘造全冠；②非金屬全冠，塑料全冠和烤瓷全冠；③金屬與非金屬聯(lián)合全冠。3、齲病治療可能發(fā)生的意外情況有：①意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓壞死；②填充后發(fā)生繼發(fā)齲，填充物脫落或折裂；③牙齒折斷；④損傷牙周組織，引起疼痛；⑤無咬合關(guān)系或食物嵌塞。4、拔除左下頜第一磨牙需要阻滯麻醉的3條神經(jīng)是：①左下牙槽神經(jīng)；②左頰神經(jīng)；③左舌神經(jīng)。5、全口義齒的固位原理如下。①吸附力作用：包括附著力和內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面與黏膜緊密貼合，其間有一層薄層唾液，基托組織面與唾液、唾液與黏膜之間產(chǎn)生附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力，而使全口義齒獲得固位。②大氣壓力的作用：全口義齒基托與支持組織緊密貼合，基托邊緣與周圍組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入基托與黏膜之間，形成了負(fù)壓。在大氣壓力下，基托與黏膜密貼而使義齒固位。

口腔科學(xué)三基試題（二）一、選擇題1.對(duì)于腮腺區(qū)腫物首選哪種檢查是恰當(dāng)?shù)腁.細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查B.CTC.涎腺造影

D.B超

E.組織活檢術(shù)

2、上頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，下列哪種作法是錯(cuò)誤的？A用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道B姿勢(shì)引流C用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染D耳鼻應(yīng)該消毒并保持干凈E防止咳嗽和打噴嚏

3、唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因?yàn)椋篈．唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B．唇部血液循環(huán)豐富C．感染的細(xì)菌毒力較低D．金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E．唇部運(yùn)動(dòng)頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集4、有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié)下列說法錯(cuò)誤的是：A．淋巴結(jié)發(fā)育不完善B．淋巴濾泡不成熟C．淋巴結(jié)被膜薄D．淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞為不成熟細(xì)胞E．淋巴結(jié)防御功能較差

5、口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于

A神經(jīng)分布細(xì)密B肌肉的功能活E傷口暴露容易清潔

C血液供應(yīng)豐

D咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用

6、判斷窒息最有力的依據(jù)是A煩躁不安B呼吸急促C顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D出冷汗、脈速E血壓下降7、一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時(shí)間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷，應(yīng)首先考慮A腦震蕩B腦挫裂傷C蛛網(wǎng)膜下血腫D硬腦膜外血腫E腦水腫8、臨床創(chuàng)口分類中包括A無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口B污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口C感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口D化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口E無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口9、關(guān)于放射性頜骨骨髓炎病因下列說法錯(cuò)誤的是：A．受大劑量放射線照射血管內(nèi)皮損傷B．被照射的骨組織處于缺氧狀態(tài)C．腫瘤轉(zhuǎn)移D．牙周炎和猛性齲E．口腔粘膜潰瘍、創(chuàng)傷10、在下頜骨骨折中，影響骨折移位的主要因素是A骨折的部位B咀嚼肌的牽引作用C牙弓上有無牙D暴力作用

E骨折線走行的方向11、以下最不宜行普通活檢的惡性腫瘤是:

A.舌癌

B.唇癌

C.血管瘤

D.惡性黑色素瘤

E.腮腺腫瘤

4.尖周炎典型臨床表現(xiàn)A.牙齦出血,激痛B.叩痛C.牙周袋D.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛（咬合痛）E.冷熱刺

12.急性化膿性尖周炎疼痛最劇烈階段A.粘膜下膿腫階段D.皮下膿腫階段B.骨膜下膿腫階段E.竇道形成階段C.根尖膿腫階段

17.慢性尖周炎有A.慢性根尖肉芽腫B.慢性根尖周膿腫

C.根尖周囊腫D.根尖周致密性骨炎E.角化囊腫18.牙源性頜骨囊腫有:A.根端囊腫B.始基囊腫C.根尖囊腫D.鰓裂囊腫E.牙周膿腫

19.當(dāng)舌部損傷時(shí),下面哪條清創(chuàng)措施是不正確的:A.縫合時(shí)應(yīng)避免與口底和牙齦粘連B.應(yīng)保持舌的縱向長(zhǎng)度C.如有口底裂傷先縫合口底（先縫合舌組織）D.進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣至少5mm

E.應(yīng)采用大針粗線20.臨界性腫瘤包括A.成釉細(xì)胞瘤B.混合瘤（多形性腺瘤）C.鰓裂囊腫D.乳頭狀瘤E.粉瘤21、張口度的測(cè)量是指:

A上、下唇之間的距離

B上、下前牙的切緣間之距

C上、下中切牙的切緣間之距D上、下切牙之間的距離

E上、下頜骨之間的距離

22、對(duì)腮腺的捫診檢查應(yīng)選用：

A雙手雙合診法

B雙指雙合診法

C三指平觸診

D雙指提拉式捫診

E單指捫診

23、冰凍活檢的標(biāo)本切取后，應(yīng)：A立即放入10％甲醛固定液中

B立即放入3％戊二醛固定液中

C立即放入75％酒精中脫水

D立即放入0.9％生理鹽水中

E不作任何處理,盡快送病理科

24、要判斷口腔癌晚期有無全身轉(zhuǎn)移，最佳的檢查手段是：A.全身CT

B.MRI

C.ECT

D.D.S.A

E.B超

25、口腔檢查應(yīng)警惕艾滋病的早期口腔表現(xiàn)，常見體征有：A牙齦線性紅斑

B壞死性口炎

C白色念珠菌感染

D粘膜、牙齦新生物

E壞死性牙周炎二、填空題(每空1分，共15分)1．當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時(shí)，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的損傷，并繼續(xù)形成。2．活髓切斷術(shù)是切除病變的，而保存其正常的。3．由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為。骨折的正確復(fù)位，必須表現(xiàn)在正常咬合關(guān)系的恢復(fù)。3、拔除上頜第一磨牙需阻滯、、。

4、智齒冠周膿腫可沿向前，在形成齦漏。

5、頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)原有1.局部麻醉是指用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域的的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)消消失。

2.下頜阻生智齒的情況復(fù)雜，術(shù)前必須對(duì)可能遇到的阻力仔細(xì)分析并制定解除阻力的方法，這些阻力有阻力，___阻力,____阻力。

3.智齒冠周膿腫可沿向前，在形成齦漏。1．牙體組織是由、、三種鈣化的硬組織和軟組織構(gòu)成。2．口腔頜面部三大涎腺為、、。3．齲病的四聯(lián)因素是指、、和。4．牙周組織是牙齒的支持組織，它包括、及。5．下頜骨骨折的好發(fā)部位是，、、。6.。愛滋病的口腔表征主要有、、、。7．一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在以下；糖尿病患者血糖應(yīng)控制在以下，方可拔牙。8．原發(fā)性皰疹性口炎是由引起，多見于。9．頜面部間隙感染最常見是感染，其次是感染。三、簡(jiǎn)答題1.頜面部常規(guī)檢查的內(nèi)容都有什么？2.齲病的致病機(jī)制？3.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)？4.牙周炎的臨床表現(xiàn)？5.輕型阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)？6.口腔局部麻醉的方法7.牙拔除術(shù)的基本步驟？8.智齒冠周炎的治療9.中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別10.上頜骨骨折的類型11.顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷12.舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)13.口腔頜面部腫瘤的治療參考答案一、選擇題1.對(duì)于腮腺區(qū)腫物首選哪種檢查是恰當(dāng)?shù)腃A.細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查B.CTC.涎腺造影

D.B超

E.組織活檢術(shù)

2、上頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，下列哪種作法是錯(cuò)誤的？AA用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道B姿勢(shì)引流C用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染D耳鼻應(yīng)該消毒并保持干凈E防止咳嗽和打噴嚏

3、唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因?yàn)椋築A．唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B．唇部血液循環(huán)豐富C．感染的細(xì)菌毒力較低D．金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E．唇部運(yùn)動(dòng)頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集4、有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié)下列說法錯(cuò)誤的是：DA．淋巴結(jié)發(fā)育不完善B．淋巴濾泡不成熟C．淋巴結(jié)被膜薄D．淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞為不成熟細(xì)胞E．淋巴結(jié)防御功能較差

5、口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于C

A神經(jīng)分布細(xì)密B肌肉的功能活E傷口暴露容易清潔

C血液供應(yīng)豐

D咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用

6、判斷窒息最有力的依據(jù)是CA煩躁不安B呼吸急促C顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D出冷汗、脈速E血壓下降7、一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時(shí)間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷，應(yīng)首先考慮DA腦震蕩B腦挫裂傷C蛛網(wǎng)膜下血腫D硬腦膜外血腫E腦水腫8、臨床創(chuàng)口分類中包括AA無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口B污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口C感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口D化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口E無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口9、關(guān)于放射性頜骨骨髓炎病因下列說法錯(cuò)誤的是：CA．受大劑量放射線照射血管內(nèi)皮損傷B．被照射的骨組織處于缺氧狀態(tài)C．腫瘤轉(zhuǎn)移D．牙周炎和猛性齲E．口腔粘膜潰瘍、創(chuàng)傷10、在下頜骨骨折中，影響骨折移位的主要因素是BA骨折的部位B咀嚼肌的牽引作用C牙弓上有無牙D暴力作用

E骨折線走行的方向11、以下最不宜行普通活檢的惡性腫瘤是:D

A.舌癌

B.唇癌

C.血管瘤

D.惡性黑色素瘤

E.腮腺腫瘤

4.尖周炎典型臨床表現(xiàn)DA.牙齦出血,激痛B.叩痛C.牙周袋D.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛（咬合痛）E.冷熱刺

12.急性化膿性尖周炎疼痛最劇烈階段BA.粘膜下膿腫階段D.皮下膿腫階段B.骨膜下膿腫階段E.竇道形成階段C.根尖膿腫階段

17.慢性尖周炎有A/B/C/DA.慢性根尖肉芽腫B.慢性根尖周膿腫

C.根尖周囊腫D.根尖周致密性骨炎E.角化囊腫18.牙源性頜骨囊腫有:BA.根端囊腫B.始基囊腫C.根尖囊腫D.鰓裂囊腫E.牙周膿腫

19.當(dāng)舌部損傷時(shí),下面哪條清創(chuàng)措施是不正確的:CA.縫合時(shí)應(yīng)避免與口底和牙齦粘連B.應(yīng)保持舌的縱向長(zhǎng)度C.如有口底裂傷先縫合口底（先縫合舌組織）D.進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣至少5mm

E.應(yīng)采用大針粗線20.臨界性腫瘤包括BA.成釉細(xì)胞瘤B.混合瘤（多形性腺瘤）C.鰓裂囊腫D.乳頭狀瘤E.粉瘤21、張口度的測(cè)量是指:B

A上、下唇之間的距離

B上、下前牙的切緣間之距

C上、下中切牙的切緣間之距D上、下切牙之間的距離

E上、下頜骨之間的距離

22、對(duì)腮腺的捫診檢查應(yīng)選用：C

A雙手雙合診法

B雙指雙合診法

C三指平觸診

D雙指提拉式捫診

E單指捫診

23、冰凍活檢的標(biāo)本切取后，應(yīng)：EA立即放入10％甲醛固定液中

B立即放入3％戊二醛固定液中

C立即放入75％酒精中脫水

D立即放入0.9％生理鹽水中

E不作任何處理,盡快送病理科

24、要判斷口腔癌晚期有無全身轉(zhuǎn)移，最佳的檢查手段是：CA.全身CT

B.MRI

C.ECT

D.D.S.A

E.B超

25、口腔檢查應(yīng)警惕艾滋病的早期口腔表現(xiàn)，常見體征有：CA牙齦線性紅斑

B壞死性口炎

C白色念珠菌感染

D粘膜、牙齦新生物

E壞死性牙周炎二、填空題(每空1分，共15分)1．當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時(shí)，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的損傷，并繼續(xù)形成變性牙本質(zhì)。2．活髓切斷術(shù)是切除病變的冠髓，而保存其正常的根髓。3．由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為咬合紊亂。骨折的正確復(fù)位，必須表現(xiàn)在正常咬合關(guān)系的恢復(fù)。3、拔除上頜第一磨牙需阻滯上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。

4、智齒冠周膿腫可沿外斜線向前，在第一磨牙頰側(cè)前庭溝內(nèi)形成齦漏。

5、頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)原有咬合關(guān)系1.局部麻醉是指用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域的各種神經(jīng)沖動(dòng)的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失。

2.下頜阻生智齒的情況復(fù)雜，術(shù)前必須對(duì)可能遇到的阻力仔細(xì)分析并制定解除阻力的方法，這些阻力有軟組織阻力，__骨_阻力,__鄰牙__阻力。

3.智齒冠周膿腫可沿外斜線向前，在第一磨牙前庭溝內(nèi)形成齦漏。1．牙體組織是由牙根牙頸、牙冠三種鈣化的硬組織和軟組織構(gòu)成。2．口腔頜面部三大涎腺為腮腺、下頜下腺、舌下腺。3．齲病的四聯(lián)因素是指細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。4．牙周組織是牙齒的支持組織，它包括牙槽骨、牙周膜及牙齦。5．下頜骨骨折的好發(fā)部位是頦正中部，頦孔區(qū)、下頜角、髁突區(qū)。6.。愛滋病的口腔表征主要有口腔皰疹、口腔念珠菌病、卡波西瘤、毛狀白斑。7．一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在180/100mmhg以下；糖尿病患者血糖應(yīng)控制在160mg/dl以下，方可拔牙。8．原發(fā)性皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起，多見于6歲以下兒童。9．頜面部間隙感染最常見是牙源性感染，其次是腺源性感染。三、簡(jiǎn)答題1.頜面部常規(guī)檢查的內(nèi)容都有什么？答：頜面部常規(guī)檢查主要是問診、望診、捫診、聽診。頜面部?？茩z查包括：表情與意識(shí)神態(tài)、外形與顏色、頜面部器官、病變部位和性質(zhì)、頜面部骨骼的檢查、語(yǔ)音及聽診檢查、頜面部頸部淋巴結(jié)的檢查、顳下頜關(guān)節(jié)檢查、唾液腺檢查。2.齲病的致病機(jī)制？答：目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間，其基本點(diǎn)為：致齲性食物(特別是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。3.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)？答：一、自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛即在無刺激或輕微刺激的情況下突發(fā)劇烈的疼痛，疼痛性質(zhì)尖銳，呈跳痛，陣發(fā)性發(fā)作。疼痛早期持續(xù)時(shí)間較短，晚期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，基本沒有間歇期。二、夜間加劇疼痛常在夜間發(fā)作，而且比白天更劇烈?；颊叱３２荒苋胨蛘呷胨笠蜓劳炊褋怼＿@是由于躺臥時(shí)體位改變，進(jìn)入牙髓的血流增多，導(dǎo)致牙齒髓腔內(nèi)壓力增加，增強(qiáng)了對(duì)神經(jīng)的刺激，疼痛因而加劇。三、疼痛不定位炎癥初期時(shí)，患者能指出患牙的部位，但很快就不能明確指出疼痛所在部位，同時(shí)伴有半側(cè)頭面部疼痛。疼痛呈放射性，放射至同側(cè)上下牙、鄰牙及頭面部，疼痛區(qū)可包括患牙，也可不包括患牙。有時(shí)上頜牙患病，患者卻下頜牙痛；前牙患病，患者卻感覺后牙痛，但一般不牽連對(duì)側(cè)牙頜。四、溫度刺激加重疼痛在疼痛的間歇期，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛，若在疼痛發(fā)作時(shí)受到冷熱刺激，疼痛則會(huì)加重。有時(shí)患者自述口含冷水可止痛，是因?yàn)樵谘浪柩缀笃谕嬖诨撔匝浪柩谆蜓浪鑹乃赖那闆r，冷刺激可減輕充血，緩解疼痛。4.牙周炎的臨床表現(xiàn)？答：牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的臨床表現(xiàn)之一。由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，使齦溝加深，形成假性牙周袋；結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙根表面分離使齦溝加深，則形成真性牙周袋。臨床上的牙周袋常包含上述兩種情況，即由于齦緣向冠方延伸和溝底向根方延伸而成。牙周袋是由于長(zhǎng)期存在的慢性齦炎向深部擴(kuò)展而形成的。有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，會(huì)嚴(yán)重影響上皮細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和附著醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，使齦溝底移向根方而形成牙周袋。隨著牙周袋加深，更有利于菌斑的堆積和滯留，使炎癥更重，而炎癥反應(yīng)使牙周袋更深，于是形成牙周袋進(jìn)行性破壞的惡性循環(huán)。在臨床上可發(fā)現(xiàn)牙周袋部位的牙齦有不同程度的炎癥，牙齦發(fā)紅或呈暗紫色，牙齦腫脹，松軟，點(diǎn)彩消失，齦緣圓鈍并與牙面分離，用探針探查或進(jìn)食時(shí)，牙齦易出血，輕壓牙齦，有時(shí)有膿液溢出，病員可自覺有口臭。探查可發(fā)現(xiàn)袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下。牙周袋進(jìn)行性加深可導(dǎo)致牙周支持組織不斷破壞，致使牙齒逐漸松動(dòng)，移位，使牙間隙逐漸增寬，甚至使牙齒脫落。但患者一般無疼痛，偶可有局部發(fā)脹、咀嚼隱痛等癥狀。5.輕型阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)？答：最常見復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，每次1-5個(gè)，孤立散在，一般直徑為2-4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。潰瘍中央凹，基底不硬，外周有約lmm的充血紅暈，表面有淺黃色假膜，灼痛明顯。

復(fù)發(fā)有規(guī)律，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期分為前驅(qū)期和潰瘍期。前驅(qū)期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時(shí)后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)；2-3天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍期。經(jīng)4-5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。整個(gè)發(fā)作期一般持續(xù)1-2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長(zhǎng)短不一，因人而異。

6.口腔局部麻醉的方法答：口腔局部麻醉（orallocalanesthesia）簡(jiǎn)稱局麻，是指用局部麻醉藥物暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失。確切的含義應(yīng)該是局部無痛，即除痛覺消失外，其他感覺如觸壓、溫度覺仍存在；病人仍保持清醒的意識(shí)。冷凍麻醉：是指應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，皮膚溫度驟然能降低，以致局部感覺、首先是痛覺消失，從而達(dá)到暫時(shí)性麻醉的效果。臨床應(yīng)用較少。表面麻醉：是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，藥物吸收后麻醉末梢神經(jīng)，使淺層組織的痛覺消失。浸潤(rùn)麻醉：是將局部麻醉藥物注入組織內(nèi)，以作用于神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果。阻滯麻醉：是將局麻藥液注射神經(jīng)干或其主要分支周圍，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。7.牙拔除術(shù)的基本步驟？答：1.分離牙齦分離牙齦的目的是避免安放牙鉗時(shí)損傷牙齦，或拔牙時(shí)將牙齦撕裂。導(dǎo)致術(shù)后牙齦出血。分離應(yīng)達(dá)牙槽嵴頂。2.挺松患牙對(duì)堅(jiān)固不松動(dòng)的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破壞較大時(shí)，應(yīng)先用牙挺挺松至一定程度，然后換用拔牙鉗。3.安放拔牙鉗①正確選用拔牙鉗；②正確安放拔牙鉗；③夾緊牙體；④肯定鉗喙在運(yùn)動(dòng)時(shí)不傷及鄰牙；⑤再次核對(duì)牙位。4.拔除患牙牙鉗夾緊后，拔牙力的應(yīng)用主要搖動(dòng)、扭轉(zhuǎn)和牽引。（1）搖動(dòng)適用于扁根的下前牙、雙尖牙及多根的磨牙。（2）扭轉(zhuǎn)用于圓錐形根的牙，如上頜前牙。（3）牽引開始牽引時(shí)，應(yīng)與扭轉(zhuǎn)或搖動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。牽引方向應(yīng)為阻力較小的方向，牽引時(shí)也切忌暴力及過急。5.拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)的處理（1）拔牙創(chuàng)的檢查應(yīng)檢查拔除的牙是否完整，牙根數(shù)目是否符合，牙齦有無撕裂，拔牙創(chuàng)內(nèi)有無殘留異物，牙槽窩應(yīng)作壓迫復(fù)位，修整過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷壓迫止血。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)（2）拔牙創(chuàng)的處理撕裂的牙齦要縫合，殘留的異物及肉芽組織要刮凈，要去除過高的中隔或骨嵴，復(fù)位牙槽窩，在拔牙創(chuàng)表面橫置消毒紗布。8.智齒冠周炎的治療答：對(duì)急性冠周炎，應(yīng)根據(jù)患者的身體情況、炎癥情況、牙位情況、醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行適當(dāng)治療。1.保守療法(1)盲袋沖洗、涂藥：可用2%過氧化氫或溫?zé)嵘睇}水，并最好用一彎針頭(可將尖部磨去，使之圓鈍)深入至盲袋底部，徹底沖洗盲袋。僅在盲袋淺部沖洗則作用甚小。沖洗后用碘甘油或濃臺(tái)氏液或50%三氯醋酸涂入，后二者有燒灼性，效果更好。涂藥時(shí)用探針或彎鑷導(dǎo)入盲袋底部。(2)溫?zé)嵋汉耗芨纳凭植垦h(huán)，緩解肌肉痙攣，促使炎癥消散，使患者感到舒適。用鹽水或普通水均可，溫度應(yīng)稍高，每1～2小時(shí)含漱1次，每次含4～5min。含漱時(shí)頭應(yīng)稍向后仰并偏患側(cè)，使液體作用于患區(qū)。但在急性炎癥擴(kuò)散期時(shí)，不宜用溫?zé)嵋汉?3)抗生素：根據(jù)細(xì)菌學(xué)研究，細(xì)菌以綠色鏈球菌(甲型溶血性鏈球菌)為主，此菌對(duì)青霉素高度敏感，但使用24h后即可能產(chǎn)生抗藥性。故使用青霉素時(shí)，初次劑量應(yīng)較大。由于厭氧菌在感染中亦起重要作用，故在嚴(yán)重感染時(shí)，應(yīng)考慮使用克林霉素(Clindanlycin，亦稱氯潔霉素)。亦可考慮青霉素類藥物與硝基咪唑類藥物(甲硝唑或替硝唑)同時(shí)應(yīng)用。2.盲袋切開

如阻生牙牙冠已大部露出，則不需切開盲袋，只做徹底沖洗上藥即可，因此種盲袋，多有通暢引流，保守療法即可治愈冠周炎癥。3.拔牙

如臨床及X線檢查，發(fā)現(xiàn)為下頜第三磨牙阻生，不能正常萌出，應(yīng)及早拔除阻生牙，可預(yù)防冠周炎發(fā)生。如已發(fā)生冠周炎，何時(shí)拔除阻生牙，意見不一，特別是在急性期時(shí)。不少學(xué)者主張應(yīng)待急性期消退后再拔牙，認(rèn)為急性期拔牙有引起炎癥擴(kuò)散的可能。4.齦瓣切除術(shù)

如牙位正常，與對(duì)頜牙可形成正常關(guān)系，面僅為齦瓣覆蓋，則可行齦瓣切除。齦瓣切除后，應(yīng)暴露牙的遠(yuǎn)中面。但阻生牙因萌出間隙不足，很難露出冠部的遠(yuǎn)中面，故齦瓣切除術(shù)的適應(yīng)證很少。9.中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別答：中央性頜骨骨髓炎(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)；再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動(dòng)，牙周有明顯的炎癥(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折。邊緣性頜骨骨髓炎(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥(5)病變?cè)谙骂M角及下頜支，很少起于或波及頜骨體(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界10.上頜骨骨折的類型答：LeFortI型：即牙槽突基部水平骨折，骨折線經(jīng)梨狀孔下緣、牙槽突基部，繞顴牙槽嵴和上頜結(jié)節(jié)向后至翼突；LeFortII型：即上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根部向兩側(cè)，經(jīng)淚骨、眶下緣、顴上頜縫，繞上頜骨外側(cè)壁向后至翼突；LeFortIII型：即高位水平骨折，骨折線經(jīng)鼻額縫，橫跨眼眶，再經(jīng)顴額縫向后下至翼突，形成顱面分離。11.顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷鑒別點(diǎn)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史化膿性病史，損傷史等口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務(wù)以及放射治療史等頜間瘢痕無有面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）畸形較輕（成年后患病無影響）X線片關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合呈骨球狀（纖維性強(qiáng)直的關(guān)節(jié)間隙