護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)完整版課件

護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)

.護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù).1職業(yè)暴露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中從而具有被感染的可能性的情況.職業(yè)暴露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中從而具有被感染的可能性2職業(yè)防護(hù)安全是近來醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員越來越關(guān)注的話題，護(hù)理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露危險(xiǎn)大，在臨床護(hù)理工作中存在許多職業(yè)感染的機(jī)會(huì)，要有職業(yè)安全防范意識(shí)，采取職業(yè)安全防護(hù)措施，減少職業(yè)危害.職業(yè)防護(hù)安全是近來醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員越來越關(guān)注的話題，護(hù)3做好職業(yè)暴露防護(hù)利己利家利社會(huì)關(guān)愛您的病人關(guān)愛您自己.做好職業(yè)暴露防護(hù)利己利家利社會(huì)關(guān)愛您的病人.4概述1.機(jī)械性因素2.物理性因素3.化學(xué)性因素4.心理性因素5.工作環(huán)境因素6.生物性因素.概述1.機(jī)械性因素.5機(jī)械性因素最常見為針刺傷，其次為刀片傷、玻璃傷等銳器傷。.機(jī)械性因素最常見為針刺傷，.6有報(bào)道，臨床護(hù)士針刺傷率高達(dá)

80.6%，其中74.5%為被污染針頭所刺傷。已經(jīng)證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傳播。

.有報(bào)道，臨床護(hù)士針刺傷率高達(dá).7并且針刺傷時(shí):只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV(針刺傷的感染幾率是10-33%)；

被HIV刺傷而感染HIV的幾率為0.33%；被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV的幾率為1.8%..81、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械清洗、搶救、手術(shù)后器械易被刺傷的情況：.1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷易被刺傷的情況：.9如何預(yù)防針刺傷和割傷

小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)將針頭從一次性注射器上取下、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在刺不破的容器里。.如何預(yù)防針刺傷和割傷小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回10物理性因素1.負(fù)重、搬、抬病人等常規(guī)護(hù)理工作也是導(dǎo)致護(hù)士腰背痛的危險(xiǎn)因素。身體長期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)的護(hù)士患頸椎病。如何預(yù)防?正確運(yùn)用人體力學(xué)原理.物理性因素1.負(fù)重、搬、抬病人等常規(guī)護(hù)理工作也是導(dǎo)致護(hù)士腰背11物理性因素2.噪聲長期在噪聲下工作易引起疲勞、煩燥、頭痛和聽力下降等。噪聲嚴(yán)重的科室有手術(shù)室、急診室、供應(yīng)室等，主要噪音來源為機(jī)器聲、工作人員對(duì)話、電話鈴聲、病人的呻吟、物品及儀器移動(dòng)的聲音。如何預(yù)防?避免噪音損害.物理性因素2.噪聲.12物理性因素3.無防護(hù)接觸放射線及電離輻射4.激光手術(shù)的方法對(duì)皮膚、眼球有光化效應(yīng)損害。5.在消毒滅菌工作中，消毒物質(zhì)（紫外線、臭氧等）大多對(duì)人體有害的。如何預(yù)防?.物理性因素3.無防護(hù)接觸放射線及電離輻射.13接觸放射線時(shí).接觸放射線時(shí).14激光手術(shù)時(shí).激光手術(shù)時(shí).15進(jìn)行紫外線或臭氧消毒時(shí).進(jìn)行紫外線或臭氧消毒時(shí).16化學(xué)性因素1.細(xì)胞毒性藥物

化療和介入治療廣泛應(yīng)用于臨床，護(hù)士是直接接觸者。

.化學(xué)性因素1.細(xì)胞毒性藥物.17化學(xué)性因素1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制

2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。

3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性

4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。

5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過敏反應(yīng).化學(xué)性因素1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制.18化學(xué)性因素護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。.化學(xué)性因素護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑.19化學(xué)性因素研究結(jié)果顯示:

腫瘤科護(hù)士的尿液中——

可以檢測出環(huán)磷酰胺且藥物持續(xù)5d以上才能消失。.化學(xué)性因素研究結(jié)果顯示:.20如何預(yù)防?配制輸入抗腫瘤藥物時(shí).嚴(yán)格遵守抗腫瘤藥物操作規(guī)程，配藥前洗手，穿隔離衣、褲、戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套，操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換；割安培前應(yīng)輕彈其頸部。使附著的藥物降至瓶底，打開安培時(shí)應(yīng)墊以紗布，以防劃破手套

2、溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末進(jìn)出；.如何預(yù)防?.21美國護(hù)士的普及性預(yù)防措施1.洗手2.個(gè)人防護(hù)用品3.戴手套4.其他防護(hù)用品，包括眼罩，面罩，帽子，隔離衣，鞋套.美國護(hù)士的普及性預(yù)防措施.22不同手套的用途：1、塑膠手套：大部分常規(guī)性操作、清潔衛(wèi)生、清潔血清。2、橡膠手套：需手指靈活度高的操作、靜脈穿刺。3、化療操作時(shí)特殊手套：特殊操作要求下使用。4、無菌手套：嚴(yán)格無菌操作時(shí)；手術(shù)、接產(chǎn)、換藥、插尿管、特殊病人護(hù)理操作時(shí)。.不同手套的用途：1、塑膠手套：大部分常規(guī)性操作、清潔衛(wèi)生、清23化學(xué)性因素

2.化學(xué)消毒劑常用的消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、甲醛、戊二醛等。

.化學(xué)性因素

2.化學(xué)消毒劑.24化學(xué)性因素過氧乙酸，含氯消毒劑，甲醛，戊二醛都是常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑，對(duì)皮膚和粘膜、上呼吸道有刺激作用，且甲醛還有致敏誘變致癌作用。長期暴露于這些多種微量的有害氣體之下，會(huì)出現(xiàn)有害氣體的相加現(xiàn)象，這種慢性的遠(yuǎn)期效應(yīng)，往往不易被人們注意。如何預(yù)防？熟悉每種消毒劑的性質(zhì).化學(xué)性因素.25化學(xué)性因素3.麻醉廢氣可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低，同時(shí)對(duì)聽力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響。如何預(yù)防?加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備，正確處理麻醉廢氣.化學(xué)性因素3.麻醉廢氣.26心理因素

由于工作緊張、輪班、心理壓力超負(fù)荷等因素引起與職業(yè)有關(guān)的疾病另外隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的特殊性，人民生活水平的提高，法律意識(shí)的增強(qiáng)護(hù)士長期處于多種心情的交集之中.心理因素由于工作緊張、輪班、心理壓力超負(fù)荷等因素引起與27工作環(huán)境的因素護(hù)士長期處于危重病人的包圍中生活不規(guī)律、工作負(fù)荷重、病室內(nèi)空氣不新鮮、病室內(nèi)異味.工作環(huán)境的因素護(hù)士長期處于危重病人的包圍中.28工作環(huán)境的因素改善工作環(huán)境，避免心理損傷

.工作環(huán)境的因素改善工作環(huán)境，.29生物性因素主要指傳染病包括SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒（禽流感）等預(yù)防措施：強(qiáng)化洗手戴口罩等基本防護(hù)措施。.生物性因素主要指傳染病包括SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病30Thankyou!謝謝！.Thankyou!謝謝！.31護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)

.護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù).32職業(yè)暴露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中從而具有被感染的可能性的情況.職業(yè)暴露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中從而具有被感染的可能性33職業(yè)防護(hù)安全是近來醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員越來越關(guān)注的話題，護(hù)理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露危險(xiǎn)大，在臨床護(hù)理工作中存在許多職業(yè)感染的機(jī)會(huì)，要有職業(yè)安全防范意識(shí)，采取職業(yè)安全防護(hù)措施，減少職業(yè)危害.職業(yè)防護(hù)安全是近來醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員越來越關(guān)注的話題，護(hù)34做好職業(yè)暴露防護(hù)利己利家利社會(huì)關(guān)愛您的病人關(guān)愛您自己.做好職業(yè)暴露防護(hù)利己利家利社會(huì)關(guān)愛您的病人.35概述1.機(jī)械性因素2.物理性因素3.化學(xué)性因素4.心理性因素5.工作環(huán)境因素6.生物性因素.概述1.機(jī)械性因素.36機(jī)械性因素最常見為針刺傷，其次為刀片傷、玻璃傷等銳器傷。.機(jī)械性因素最常見為針刺傷，.37有報(bào)道，臨床護(hù)士針刺傷率高達(dá)

80.6%，其中74.5%為被污染針頭所刺傷。已經(jīng)證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傳播。

.有報(bào)道，臨床護(hù)士針刺傷率高達(dá).38并且針刺傷時(shí):只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV(針刺傷的感染幾率是10-33%)；

被HIV刺傷而感染HIV的幾率為0.33%；被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV的幾率為1.8%..391、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械清洗、搶救、手術(shù)后器械易被刺傷的情況：.1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷易被刺傷的情況：.40如何預(yù)防針刺傷和割傷

小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)將針頭從一次性注射器上取下、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在刺不破的容器里。.如何預(yù)防針刺傷和割傷小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回41物理性因素1.負(fù)重、搬、抬病人等常規(guī)護(hù)理工作也是導(dǎo)致護(hù)士腰背痛的危險(xiǎn)因素。身體長期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)的護(hù)士患頸椎病。如何預(yù)防?正確運(yùn)用人體力學(xué)原理.物理性因素1.負(fù)重、搬、抬病人等常規(guī)護(hù)理工作也是導(dǎo)致護(hù)士腰背42物理性因素2.噪聲長期在噪聲下工作易引起疲勞、煩燥、頭痛和聽力下降等。噪聲嚴(yán)重的科室有手術(shù)室、急診室、供應(yīng)室等，主要噪音來源為機(jī)器聲、工作人員對(duì)話、電話鈴聲、病人的呻吟、物品及儀器移動(dòng)的聲音。如何預(yù)防?避免噪音損害.物理性因素2.噪聲.43物理性因素3.無防護(hù)接觸放射線及電離輻射4.激光手術(shù)的方法對(duì)皮膚、眼球有光化效應(yīng)損害。5.在消毒滅菌工作中，消毒物質(zhì)（紫外線、臭氧等）大多對(duì)人體有害的。如何預(yù)防?.物理性因素3.無防護(hù)接觸放射線及電離輻射.44接觸放射線時(shí).接觸放射線時(shí).45激光手術(shù)時(shí).激光手術(shù)時(shí).46進(jìn)行紫外線或臭氧消毒時(shí).進(jìn)行紫外線或臭氧消毒時(shí).47化學(xué)性因素1.細(xì)胞毒性藥物

化療和介入治療廣泛應(yīng)用于臨床，護(hù)士是直接接觸者。

.化學(xué)性因素1.細(xì)胞毒性藥物.48化學(xué)性因素1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制

2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。

3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性

4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。

5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過敏反應(yīng).化學(xué)性因素1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制.49化學(xué)性因素護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。.化學(xué)性因素護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑.50化學(xué)性因素研究結(jié)果顯示:

腫瘤科護(hù)士的尿液中——

可以檢測出環(huán)磷酰胺且藥物持續(xù)5d以上才能消失。.化學(xué)性因素研究結(jié)果顯示:.51如何預(yù)防?配制輸入抗腫瘤藥物時(shí).嚴(yán)格遵守抗腫瘤藥物操作規(guī)程，配藥前洗手，穿隔離衣、褲、戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套，操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換；割安培前應(yīng)輕彈其頸部。使附著的藥物降至瓶底，打開安培時(shí)應(yīng)墊以紗布，以防劃破手套

2、溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末進(jìn)出；.如何預(yù)防?.52美國護(hù)士的普及性預(yù)防措施1.洗手2.個(gè)人防護(hù)用品3.戴手套4.其他防護(hù)用品，包括眼罩，面罩，帽子，隔離衣，鞋套.美國護(hù)士的普及性預(yù)防措施.53不同手套的用途：1、塑膠手套：大部分常規(guī)性操作、清潔衛(wèi)生、清潔血清。2、橡膠手套：需手指靈活度高的操作、靜脈穿刺。3、化療操作時(shí)特殊手套：特殊操作要求下使用。4、無菌手套：嚴(yán)格無菌操作時(shí)；手術(shù)、接產(chǎn)、換藥、插尿管、特殊病人護(hù)理操作時(shí)。.不同手套的用途：1、塑膠手套：大部分常規(guī)性操作、清潔衛(wèi)生、清54化學(xué)性因素

2.化學(xué)消毒劑常用的消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、甲醛、戊二醛等。

.化學(xué)性因素

2.化學(xué)消毒劑.55化學(xué)性因素過氧乙酸，含氯消毒劑，甲醛，戊二醛都是常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑，對(duì)皮膚和粘膜、上呼吸道有刺激作用，且甲醛還有致敏誘