2021年醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度及計(jì)劃

優(yōu)質(zhì)文本

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方案 〔2016年修訂〕2021洗消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?和衛(wèi)計(jì)委醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度。一、監(jiān)測(cè)目的定期對(duì)空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表、使用中的消毒液/滅菌液、消毒后物品、透析液、紫外線燈管等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)不符合要求的立即整改，保證消毒效果和滅菌質(zhì)量，有效地預(yù)防醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。二、監(jiān)測(cè)范圍高效消毒后物品，透析液與反滲水、內(nèi)毒素，醫(yī)用織物等。三、監(jiān)測(cè)要求驗(yàn)收時(shí)以與更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染爆發(fā)疑心與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。其他監(jiān)測(cè)：對(duì)重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手、物表、使用中的消毒滅菌劑、消毒后〔滅菌后〕物品、醫(yī)用織物等每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次，當(dāng)疑心與醫(yī)院感染爆發(fā)有關(guān)時(shí)，應(yīng)與時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。四、監(jiān)測(cè)時(shí)間科室。以上環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，假設(shè)結(jié)果超標(biāo)或出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)，微生物實(shí)直至合格為止。五、監(jiān)測(cè)方案〔見附表〕。 醫(yī)院感染管理科2016年1月5日1/3優(yōu)質(zhì)文本〔附表〕 2016年醫(yī)院消毒滅菌與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方案科室ICUNICU

監(jiān)測(cè)工程或物品

份數(shù) 監(jiān)測(cè)頻率〔1次〕空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑各1空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑各1季消毒物品、物表各2季醫(yī)務(wù)人員手、物表、空氣各1季奶瓶、奶嘴、藍(lán)光箱、暖箱各1季透析液、透析用水、消毒劑各1月內(nèi)毒素檢測(cè)各3季透析用水化學(xué)污染物1年物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、空氣各1季/滅菌劑各1季手術(shù)室消毒供給室

滅菌物品抽檢〔快速滅菌器、卡式滅菌器〕不同級(jí)別手術(shù)間空氣消毒物品、醫(yī)務(wù)人員手滅菌器監(jiān)測(cè)

各2 季各1 季各2 季〔包括物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)〕醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物表各2季物體外表、消毒物品、消毒劑醫(yī)務(wù)人員手、空氣〔包括物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)〕醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物表各2季物體外表、消毒物品、消毒劑醫(yī)務(wù)人員手、空氣儲(chǔ)血冰箱物表、醫(yī)務(wù)人員手物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑滅菌器生物監(jiān)測(cè)111111月周季季季季消毒后內(nèi)鏡管腔滅菌劑醫(yī)務(wù)人員手全部全部1月月季紫外線燈管全部半年紫外線燈管移動(dòng)紫外線燈管全部全部半年半年婦產(chǎn)科〔含產(chǎn)房〕檢驗(yàn)科〔含輸血科〕口腔科內(nèi)窺鏡室感染性疾病科門