XX煤礦職工宿舍起火應急演練方案

PAGE27-XXXX煤礦地面火災應急演練方案編制單位：XXXX煤礦編制時間：二〇一七年六月六日地面火災應急演練方案

為加強和促進礦井應急管理工作，全面貫徹“安全第一，預防為主，防消結合”的消防工作方針，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《XXXX煤礦XX井應急管理制度》等有關法律法規(guī)文件的規(guī)定，在突發(fā)事故發(fā)生時，能夠快速作出反應，正確、迅速、有序地應對和處置泉坪井所屬的辦公大樓、職工宿舍及其它工作場所的重特大火災事故，預防和減少火災的危害，貫徹落實消防安全責任，提高全礦井干部、職工的消防安全意識和自防自救能力，保障企業(yè)和員工的人身、財產(chǎn)安全。結合全國安全生產(chǎn)月工作要求，經(jīng)研究決定，于2017年6月13一、演練項目

演練場景及災情假設：假設在上班時間，職工宿舍樓一房間內(nèi)發(fā)生火災，大火迅速蔓延，濃煙滾滾，嚴重威脅人員生命及造成巨大財產(chǎn)損失。（在宿舍樓內(nèi)燃放煙霧彈或用鐵桶裝部分鋸屑燃燒制造濃煙）

二、演練目的

（一）檢驗應急預案中事故應急處理流程和處理措施的合理性，掌握事故應急處理要領，提高職工在宿舍樓發(fā)生火災事故的逃生和應急處置能力。

（二）從實戰(zhàn)角度出發(fā)，提高礦井各部門在發(fā)生火災事故時的反應速度，確保在事故發(fā)生后，能夠快速作出反應，立即啟動相應的應急預案，迅速有秩序的組織開展滅火自救、疏散人員和傷員搶救工作，減少財產(chǎn)損失和人員傷亡事故。

（三）通過各部門人員的相互配合參與，充分做好事故預想，使各部門人員的應急知識得到提升，熟悉和了解應急組織機構和應急工作流程，強化共同協(xié)作，提高處置能力。

三、演練原則（一）確保安全。演練工作以模擬和實際操作相結合的形式進行，以不影響正常安全生產(chǎn)、工作秩序，保證安全為原則。

（二）統(tǒng)一指揮。消防應急演練由演練組織指揮機構實行統(tǒng)一指揮。

（三）分工負責。按照統(tǒng)一協(xié)調、各負其責的原則進行事故應急處理。

四、演練組織指揮機構

為確保消防應急演練工作順利進行，特設立演練組織指揮機構，構成如下：

（一）演練領導小組

組

長：XXX副組長:XXXXXX

成

員：XXXXXXXXXXXXXXXXXX等（二）下設演練指揮部

總指揮：XXX

副總指揮：XXX（兼現(xiàn)場總指揮）、XXXXXXXXX

成

員：演練指揮部的主要任務是：負責總體指揮應急行動，根據(jù)事態(tài)發(fā)展組織制定地面消防應急救援預案并進行決策，與上級主管部門及有關組織機構進行聯(lián)絡，下達各類應急響應指令，指揮、協(xié)調整體應急救援行動，監(jiān)督應急操作人員的行動。演練指揮部設消防應急辦公室，辦公室在井長辦公室，由張國虎兼辦公室

主任。消防應急辦公室設以下8個應急救援小組，并由專人擔任各組的組長、副組長。其組成及分工如下：

1、滅火搶險行動組：組長：XXX成員：職責：負責消防設備完善和消防用具的準備工作，火災發(fā)生時立即趕赴現(xiàn)場參加救火救災工作。根據(jù)火情發(fā)展情況組織力量，制定火災撲救方案，統(tǒng)一指揮現(xiàn)場滅火、疏散和救助工作，滅火后進入著火房間內(nèi)進行搜救工作。2、通信聯(lián)絡組：組長：XXX成員：職責：確保領導小組與各應急小組間信息的及時準確傳達，并根據(jù)總指揮的命令向外部相關部門聯(lián)系，以快速得到指示。3、疏散引導組：組長：XXX成員：職責：利用手持廣播向著火宿舍樓喊話，發(fā)出火災警報，明確逃生路線，勸導、指揮職工冷靜、有序、快速撤離受火災威脅的區(qū)域，并組織人員分別從著火房間向兩側逐個房間敲喊話，將正在房內(nèi)休息的人員全部叫醒并迅速引導撤離危險區(qū)域。4、警戒組：組長：XXX成員：職責：負責火災現(xiàn)場拉起警戒帶，防止無關人員進入起火區(qū)域；5、供電組：組長：XXX成員：職責：根據(jù)總指揮的命令，負責對起火宿舍樓電源控制。6、醫(yī)療搶救組組長：XXX成員：職責：負責搶救、轉移事故中的受傷人員，根據(jù)傷員情況向現(xiàn)場指揮匯報申請醫(yī)院救助并協(xié)助醫(yī)護人員進行救助；7、技術分析組組長：XXX成員：職責：根據(jù)地面辦公生活區(qū)房屋分布、供電線路布置及著火宿舍樓周圍情況，結合當時風向、風力等外界因素，對火災災害評估、制定處理措施，為總指揮滅火決策提供技術支持。8、影像攝制組組長：XXX成員：職責：利用、相機或攝像機等工具對指揮部及火災演練現(xiàn)場進行影像攝制。（三）演練評估組組長：XXX

成員：

職責：在全面分析演練記錄及相關資料的基礎上，對比參演人員表現(xiàn)與演練目標要求，對演練活動、組織過程及演練結果進行客觀分析評價，并負責編寫演練總結報告。

五、演練時間、地點及要求

（一）2017年6（二）演練地點及要求：XXX井區(qū)公路尾部西側宿舍樓，演練指揮部設在辦公大樓二樓會議室。到位人員：全體參與演練人員。

六、演練準備

（一）（二）召開演練前工作準備會，對全體參與演練人員進行演練培訓，要求所人參與演練人員都熟知本演練方案及演練程序、各自分工內(nèi)容和職責，明確總指揮部各項指令內(nèi)容及各小組行動準則。該項工作應于6月12日前（三）布置演練現(xiàn)場。（6月13日上午9:30完成,負責人:（四）滅火器材使用、模擬煙霧、火源布置點燃及注意事項培訓，要求確保安全，滅火行動組成員熟練掌握滅火器材的正確使用和正確站位等。（6月12日前完成，負責人：XXX）

（五）急救常識：人工呼吸和胸外心臟擠壓（心肺復蘇）培訓，醫(yī)療搶救組人員要求全部熟練掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓操作方法（6月12日前完成，負責人：XXX）（六）各演練單位的人員、應急物資和應急隊伍的準備。（6月12日前完成，負責人：XXX）

要求通知所有參加演練人員按照指定時間（上午9：30）準確到達演練預定位置，明確各自分工及所在演練小組，小組組長及成員，并準備好以下應急演練材料：1、滅火器6個、鐵質垃圾桶1個。2、棉布火把3個、柴油5Kg。3、口罩12個、手套12雙。4、鋸屑5kg（六）演練宿舍樓供電線路及內(nèi)線調試。（6月12日前完成，負責人：姚明平）（七）在7月29日上午9:30－9:45，各參演部門及演練人員分別到達預定演練地點。（各工作小組的組長負責）

（八）9:45-9:50，消防應急辦向演練指揮部報告演練準備就緒，同時由行動組人員將已點燃的裝有半桶鋸屑的鐵質垃圾桶抬入指定房間，并由組長指定專人看守。

（九）10:00，演練總指揮（XXX礦長，：）宣布演練開始。

七、演習實施階段

第一階段：事故報告及啟動應急預案階段(10:00-10:05)

（一）火情顯示及報警

時間：2017年情況假設：假設在上班時間，職工宿舍樓內(nèi)因有職工利用鐵桶裝鋸屑生火制作煙筍引發(fā)火災，大火迅速蔓至房內(nèi)家俱，濃煙滾滾，嚴重威脅人員生命及造成巨大財產(chǎn)損失。（在指定地點點燃白色煙霧彈或提前放入已生火的鋸屑鐵桶）

1、10:

01：居住在該樓的XXX、XXX夫婦在走廊上發(fā)現(xiàn)有濃煙從隔壁房間往外冒出，鄧明星于是立即過去查看，發(fā)現(xiàn)該房內(nèi)發(fā)生火災，大火正迅速蔓延，濃煙滾滾，當即退出大聲呼喊“起火了，快來救火”，并立即到辦公大樓生安全產(chǎn)指揮調度中心（安全生產(chǎn)調度指揮調度中心設在辦公大樓一樓會議室，當天值班領導XXX）進行報告。（匯報內(nèi)容：1、著火地點：礦區(qū)水泥公路旁邊宿舍樓

中的一間；2、火勢大?。夯饎葺^大，濃煙滾滾，打開門看不清楚里面情況了；3、燃燒物質：鐵桶內(nèi)鋸屑燃燒引燃房間內(nèi)家俱；4、報警人姓名：XXX）通過問答方式匯報，并記錄。XXX指示中心工作人員XXX、XXX立即通知各應急救援小組長組織各自成員帶好裝備3分鐘內(nèi)到辦公大樓前集合準備集合。2、10:02：XXX跑步上樓到樓上向消防應急辦公室主任XXX報告火情。

XXX：我知道了，請你立刻通知各應急小組所有成員到辦公樓前集合準備救火，并通知XXX立即切斷該棟樓的電源。XXX：我已安排調度人員進行通知人員到位，馬上通知XXX切斷電源。XXX到機電副井長辦公室：趕快去切斷下面路邊宿舍樓的電源，那棟樓已發(fā)生火災。XXX：好的，我馬上就行動。

3、10:03：XXXXXX：XXX，上午10:00，礦區(qū)公路旁職工宿舍樓一房間內(nèi)發(fā)生火災，火勢蔓延很快，由于屋內(nèi)濃煙很大，看不清屋內(nèi)情況，初步估計火災為Ⅱ級，現(xiàn)已通知各應急小組人員火速趕來集合救火，建議立即啟動《火災應急預案》。XXX：我馬上就到現(xiàn)場

XXX切斷了起火宿舍樓供電電源。（二）啟動應急預案4、10:04，演練指揮部全體人員到場，總指揮（XXX）下令：迅速啟動《火災應急預案》，馬上組織應急救援小組滅火和人員疏散及自救行動。

XXX、XXX：明白，我們馬上按您的指示落實。第二階段：事故處理階段(10:05-10:15)

10:05：辦公大樓前各應急救援小組成員全部到位，演練指揮部現(xiàn)場總指揮XXX下令：請各應急救援小組按各自任務開展行動。

1、警戒組在宿舍樓兩頭20m位置拉起了警戒線，勸阻不相關人員不要進入火災救災區(qū)域；2、疏散疏導組組長（XXX）通過手持喇叭向宿舍樓喊話（在屋里的人趕快出來，房子已經(jīng)起火了，不要帶任何東西趕快出來，不然就來不及了，出門后沿走廊向房子兩頭撤退）三遍后，和XXX分別從起火房間起向兩頭逐個進入房間進行確認屋內(nèi)人員是否全部撤出，看有沒有睡著了不知情的；3、滅火行動組組長（XXX）：“XXX帶領XXX、XXX兩人趕快接好消防軟管并位到起火房間門口，慢慢推開一點房門后站在門側對房間內(nèi)先用水滅火，穩(wěn)定后再逐漸把房門推開，站在門側再用水對房間內(nèi)全面滅火，XXX、XXX你倆待屋內(nèi)火勢得到控制后，戴上口罩蒙住口鼻進去檢查有沒有人在里面，有人在里面趕快把人背出來，再進去把生火鐵桶起出到廣場上來，然后用滅火器滅火”。10：06：滅火行動組XXX、XXX、XXX接好水管，打開起火房門后站在房門一側，手持水管開始向屋內(nèi)灑水滅火。引導疏散組XXX、XXX從起火房間旁邊房間內(nèi)背出一名被煙熏不能獨立行走的傷者（假人），交與醫(yī)療搶救組。10：08：1、引導疏散組組長XXX現(xiàn)場向現(xiàn)場總指揮XXX報告：“報總指揮，經(jīng)過我們的緊急引導疏散，宿舍樓內(nèi)所有人員全部撤出到安全地方，并救出一名被困人員交與醫(yī)療組搶救”。請指示?，F(xiàn)場總指揮（張國虎）：好！我知道了，請您們再搜索一遍并核對一下人數(shù)。2、滅火行動組XXX、XXX、XXX進入起火房間內(nèi)，XXX背負一名傷員（假人）、潘龍東2人一起抬著出生火鐵桶先后沖出房間至屋外廣場后，鐵桶內(nèi)火勢迅速擴大（將浸滿柴油的2個棉布火把點燃后放入生火鐵桶），XXX將傷員交與醫(yī)療搶救組后，三人用滅火器對準火源進行滅火，火勢迅速被撲滅。3、XXX、XXX、XXX三人在屋內(nèi)繼續(xù)尋火種利用水進行滅火。4、醫(yī)療搶救組人員對第一名傷員檢查后能正常語言交流，呼吸和心跳、脈搏正常，安置一旁休息，組長XXX向現(xiàn)場總指揮XXX匯報了第一名傷員情況，其他人員接診第二名傷員。10:091、現(xiàn)場總指揮張國虎向指揮部匯報：“報告總指揮（XXX），現(xiàn)場樓房內(nèi)人員已全部疏散撤至安全區(qū)域，并發(fā)現(xiàn)有2名傷員，其中一名傷員身體無礙，另一名傷員正在積極搶救；現(xiàn)場火勢已得到有效控制，火源已經(jīng)起出并被撲滅”?？傊笓]（XXX）：“好！我知道了，督促醫(yī)療搶救組務必全力搶救傷員，滅火行動組控制好屋內(nèi)火勢，把握好自身安全，盡快撲滅火源”?，F(xiàn)場總指揮（XXX）：“我知道了，馬上執(zhí)行命令”。隨即對滅火行動組和醫(yī)療搶救組人員進行了督促，傳達總指揮的命令。2、醫(yī)療搶救組經(jīng)正常問診觀察，第二名傷員呼吸、心跳微弱，隨即幾個人輪番對傷員（假人）采取人工呼吸和胸外心臟擠壓對傷員進行心肺復蘇。10:12：行動組組長（XXX）向現(xiàn)場總指揮XXX報告：“報告總指揮，現(xiàn)場火已經(jīng)被撲滅，火源起出后也徹底被撲滅。請指示?！?/p>

現(xiàn)場總指揮（XXX）：好！我知道了。請進入起火房間內(nèi)進一步排查，徹底消滅火種，防止死灰復燃。行動組組長（XXX）：“是！馬上執(zhí)行命令”。10:14：1、經(jīng)過醫(yī)療搶救組人員齊心協(xié)力的人工心肺復蘇后，第二名傷員呼吸、心跳逐漸恢復正常，并悠悠醒來。隨即醫(yī)療搶救組組長XXX向現(xiàn)場總指揮XXX將2名傷員情況進行了匯報。2、現(xiàn)場總指揮XXX向指揮部匯報：“報告總指揮（XXX），在各應急小組的共同努力下，宿舍樓火已撲滅，第2名傷員已經(jīng)醒來恢復正常，沒有造成人員傷亡，請指示?！?/p>

總指揮（XXX）：“控制火場，由滅火行動組再排查一遍，徹底消滅火種，防止死灰復燃。”

現(xiàn)場總指揮（XXX）：明白，我已安排下去。3、滅火行動組再次進入起火房間進行排查火種。10：181、滅火行動組組長余水兵現(xiàn)場向現(xiàn)場總指揮張國虎報告：“報告副總指揮，經(jīng)過再次進入屋內(nèi)排查，已徹底撲滅所有火種，絕無再次起燃可能?！爆F(xiàn)場總指揮（XXX）：“好！我知道了?！?、現(xiàn)場總指揮張國虎向指揮部匯報：“報告總指揮（黎洪水），經(jīng)過滅火行動組再次進入起火房屋內(nèi)進行排查，已徹底撲滅所有火種，絕無再次起燃可能。”總指揮（XXX）：“好！我知道了，安排人員后續(xù)跟進查明起火原因?！钡谌A段：應急解除及演習結束(10:20-10:30)

10:20：演練指揮部總指揮XXX下令宣布：“職工宿舍樓火災應急演練圓滿結束！”現(xiàn)場總指揮XXX向現(xiàn)場應急救援各小組傳達總指揮命令：“應急演練結束，解除各項禁令！請大家到辦公樓前廣場集合聽領導指示”。10：21：演習結束，所有參加演練人員到辦公樓前廣場集合，請XXX煤礦安全監(jiān)察分局和縣煤礦安全監(jiān)管局領導對本次演習作總結點評。

第四階段：

演習總結

演練結束后，參與演練的各相關部門要及時、認真總結演練過程的經(jīng)驗和需要改進的方面，做好演練分析和評估,形成完整演練總結，組織部門人員認真觀看演練的圖片、錄像，并將演練總結交技術科部匯總，形成本次演練總結報告。

附件1：應急演練指揮部成員聯(lián)系

2：人員疏散、滅火及逃生時注意事項

3、干粉滅火器材的使用方法

4、急救常識：人工呼吸和胸外心臟擠壓附件1：

參與應急演練人員聯(lián)系姓名號碼姓名號碼附件2：

人員疏散、滅火及逃生時注意事項一、人員疏散安全保證措施

1、

當火災發(fā)生時，應始終保持冷靜、清醒的頭腦，仔細審視所處的環(huán)境，盡可能地調集、尋找所處位置的信息，在大腦中尋找到并制定出最佳逃生路線，切不可延誤逃生良機。

2、

逃生時經(jīng)過充滿煙霧的路線，為防止火場濃煙嗆入，可采用毛巾、口罩等捂住口鼻、匍匐撤離，必要時可爬行。應特別注意的是，在穿越煙霧區(qū)時，即使感到呼吸困難，也不能將毛巾從口鼻上拿開，否則，有可能立即中毒。如果樓梯被燒斷或被烈火封閉。另尋他法逃生。

3、人員在撤離過程中不得故意亂擠、超前，下樓時手應盡可能扶住欄桿或墻壁。

4、

在火場中，不要把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或尋找、攜帶貴重物品上。已經(jīng)逃離險的人員，切莫重返險地。

5、

當安全通道已被堵，救援人員不能及時趕到的情況下，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕，從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下面樓層或地面，安全逃生。

二、人員滅火安全注意事項

1、員工應穿好勞保用品，要放下衣袖，避免傷害；

2、滅火時注意選擇上風向，隨時注意風向、風速變化；

3、避開草高且寬大的山坡草塘、大載量可燃物地域和梯形可燃物分布地帶；

4、注意使用滅火器，抓好噴射膠管后方可壓射，禁止對向人員；

三、火災發(fā)生時應急逃生的方法

1．可用折疊毛巾、口罩蒙鼻，用水澆身，匍匐前進。因為煙氣較空氣輕而飄于上部，貼近地面逃離是避免煙氣吸入的最佳方法。

2．緩降逃生，滑繩自救。千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯、陽臺、落水管等逃生自救。也可用身邊的繩索、床單、窗簾、衣服自制簡易救生繩，并用水打濕，緊拴在窗框、鐵欄桿等固定物上，用毛巾、布條等保護手心、順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險境。

3．當受到火勢威脅時，要當機立斷披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去，千萬不要盲目地跟從人流相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時，要注意朝明亮處或外面空曠地方跑。當火勢不大時，要盡量往樓層下面跑，若通道被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，逃到天臺、陽臺處。

4．遇火災不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生。

5．大火襲來，假如用手摸到房門已感發(fā)燙，此時開門，火焰和濃煙將撲來，這時，可采取關緊門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫，或用水浸濕棉被，蒙上門窗，防止煙火滲入，等待救援人員到來。

6．若所有逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)，用打手電筒、揮舞衣物、呼叫等方式向外發(fā)送求救信號，引起救援人員的注意。

7．逃生時留心疏散通道、安全出口及樓梯方位指示等，當大火燃起、濃煙密布時，可以較易摸清道路，盡快逃離現(xiàn)場。

8．樓內(nèi)失火可向著火層以下疏散，逃生時不要乘普通電梯。如果房內(nèi)有防毒面罩，逃生時一定要將其戴在頭上。

附件3：干粉滅火器材的使用方法

1．干粉滅火器是利用二氧化碳氣體或氫氣氣體作動力，將簡內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動的微細固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動促進劑、結塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機溶劑等易燃液體、可燃氣體和電氣設備的初起火災。干粉滅火器按移動方式分為手提式、背負式和推車式三種。

2．使用外裝式手提滅火器時，一只手握住噴嘴，另一只手向上提起提環(huán)，干粉即可噴出。

3．使用推車式滅火器時，將其后部向著火源（在室外應置于上風方向），先取下噴槍，展開出粉管（切記不可有擰折現(xiàn)象），再提起進氣壓桿，使二氧化碳進入貯罐，當表壓升至

兆帕～

1

兆帕時，放下進氣壓桿停止進氣。這時打開開關，噴出干粉，由近至遠撲火。如撲救油類火災時，不要使干粉氣流直接沖擊油漬，以免濺起油面使火勢蔓延。

4．使用背負式滅火器時，

應站在距火焰邊緣

5

米～

6

米處，右手緊握干粉槍握把，左手扳動轉換開關到“

3

”號位置（噴射順序為

3

、2、1

），打開保險機，將噴槍對準火源，扣扳機，干粉即可噴出。如噴完一瓶干粉末能將火撲滅，可將轉換開關撥到

2

號或

1

號的位置，連續(xù)噴射，直到射完為止。

附件4：

急救常識：人工呼吸和胸外心臟擠壓（心肺復蘇）人通過肺的呼吸與外界進入氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動將富含氧氣和營養(yǎng)物質的血液擠壓到血管輸往全身。大腦一旦缺血缺氧4—6分鐘，腦組織就開始發(fā)生不可恢復的損害。因此，對心跳、呼吸驟停的傷病人必須爭分奪秒地在4分鐘內(nèi)開始心肺復蘇。超過10分鐘基本沒有挽救的可能（低溫狀態(tài)除外），即使挽救成功，也多呈“植物人”。由于心跳、呼吸驟停多在極短的時間內(nèi)先后發(fā)生，因此，將人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作步驟聯(lián)合在一起講解。一、心肺復蘇（CPR）操作步驟1、判斷意識在傷病人耳邊大聲呼喚并較有力地拍擊傷病人的肩部，如果沒有反應，說明無意識。（嬰兒可拍打足跟或捏其上臂，不哭泣，說明無意識）。2、高聲呼救確認傷病人無意識后，應立即高聲呼救并請他人幫打急救“120”。如現(xiàn)場只有自己時，應立即進行心肺復蘇1—2分鐘后再打。3、擺放復蘇體位（平臥位）⑴、將傷病人仰臥在堅硬的平面上，兩手貼緊身體。（不能放在彈性大的彈簧床、棕櫚床上）⑵、救護者兩腿（膝）自然分開，與肩同寬，站立（跪）貼于病人的肩、腰部。4、打開氣道心跳呼吸驟停的病人，因舌（頭）肌松馳而下墜阻塞氣道，因此必須暢通氣道。⑴、解開傷病人的圍巾、衣領口、領帶、文胸扣、皮帶等，以便觀察其胸部和腹部起伏。⑵、檢查和清理口腔異物，用手掌（小手指一側）壓住傷病人的前額；另一手握空心拳，用食指和拇指頂住下頜骨將其舉起，然后將其頭轉向救護者的一側。⑶、將拇指抬起放在傷病人的下唇，將其下唇包住下牙齒后將下頜骨拉起，在保護自己另一手指（用衣服或餐巾包繞）的前提下，從病人的上口角伸入，將異物、假牙等從下口角挖出。⑷、將病人頭部回正。圖一⑸、救護者用手掌（小手指一側）壓住病人的前額使頭后仰，用另一手握空心拳，用食指和拇指將頂住下頜骨將其舉起，使頭后仰90度（下巴尖朝天，如圖一）。此時病人的舌頭會隨之上抬而使氣道通暢。（注意：兒童打開氣道頭后仰60度，嬰兒頭后仰30度。）5、判斷呼吸在保持氣道通暢的前提下，彎腰側頭在兩次平靜呼吸的時間里（5-10秒內(nèi)）進行呼吸判斷：“一看”——胸或上腹部有無起伏；“二聽”——口或鼻孔有無氣流聲；“三感覺”——有無氣流拂面。6、兩次人工吹氣⑴、經(jīng)“一看、二聽、三感覺”檢查確認沒有呼吸，在保持頭后仰90度通暢氣道的前提下。⑵、用壓病人前額的手的拇指和食指捏緊病人鼻翼，救護者深吸氣后將自己的口盡量張大，用雙唇包嚴病人的口唇四周（口對口吹氣——如圖二或者包嚴鼻子并緊閉其雙唇口對鼻吹氣——如圖三），緩慢持續(xù)將氣吹入，吹時用眼睛余光注意觀察胸部有升起，然后松開捏鼻子的手指，稍直起腰側頭吸入新鮮空氣，并觀察胸部下降，再重復吹第二口氣。對兒童和嬰兒可將口鼻一起包緊進行吹氣—“口對口鼻”吹氣成人吹氣量為700—1100毫升，因傷病人體形差異，可通過觀察到胸部有較明顯升起時即可停止吹氣。如果確認已打開氣道但吹不進氣，說明氣管有異物，先按海氏急救法進行處理。圖二圖三7、胸外心臟擠壓⑴、觸摸頸動脈——用兩指并攏平放在頸部正中喉結（甲狀軟骨）上，然后向一側滑行約2橫指，可在甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷處稍加力度即可觸到有無頸動脈的搏動。注意：⑵、準確定位：擠壓部位必須在胸部正中的胸骨下1/2段（胸骨中下1/3交界處）如圖四、圖五。①救護者用食指和中指并攏沿一側肋弓上滑至兩肋交匯處。②另一手掌根貼于食指，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。③將定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。注意：只要掌根離開過病人胸部，都應重新定位。圖四：胸外心臟擠壓定位圖圖五⑶、正確擠壓和放松：擠壓時兩肘伸直，兩肩夾緊并位于胸骨上方，用腰力和上半身的重量垂直向下擠壓胸骨下陷4—5厘米，然后放松，讓胸部回到正常位置，但掌根不能離開胸壁，如圖六、圖七、圖八；擠壓時要有節(jié)奏，頻率100-80次/分，即每十秒（或九秒鐘）按15次；擠壓時要觀察傷病人的面色情況和反應。圖六注意：要使擠壓和放松時間相等并且有節(jié)奏感，擠壓時要開口數(shù)數(shù)：01，02，03，04，05，06，07，08，09，10，11，12，13，14，15。圖七8、擠壓和吹氣交替進行心肺復蘇時，胸外心臟擠壓30次應配合2次人工吹氣。9、檢查、評估復蘇效果做四組30：2的胸外心臟擠壓和人工吹氣后，應檢查評估一次呼吸、循環(huán)體征。如病人呼吸、心跳恢復，可保持仰臥位但要將頭稍側向一邊并后仰，或放置于側臥位（休息體位）；心跳恢復，呼吸沒有只做人工呼吸，12次/分；心跳、呼吸沒有恢復，繼續(xù)做CPR。每隔3—4分鐘檢查評估一次呼吸、循環(huán)體征。附：心臟除顫中老年和觸電者在心臟停止跳動前，常常出現(xiàn)心室纖顫。對心室纖顫的病人最好能在1至2分鐘內(nèi)進行電除顫。實施手動叩擊的“機械除顫”效果不確切。圖八手動除顫的操作：1、定位：同胸外心臟擠壓部位，但掌心不要翹起應改為平貼病人胸部。2、叩擊：救護者另一手握空心拳，距病人胸部約1.5尺高度，垂直較有力地向下叩擊自己的手背一次，然后檢查心跳有無恢復，沒有，立即進行CPR。二、成人、兒童、嬰兒實施心肺復蘇比較表分類項目成人兒童（1—8歲）嬰兒（1歲以下）判斷意識呼喊、輕拍肩部呼喊、輕拍肩部拍擊足底、捏掐上臂開放氣道頭部后仰，呈90度角頭部后仰，呈60度角頭部后仰，呈30度角吹氣方式口對口口對口口對口鼻量700—1100亳升胸部膨起胸部起伏頻率12次/分16次/分鐘20次/分檢查脈搏頸動脈頸動脈肱動脈胸外按壓部位胸骨下1/2胸骨下1/2胸骨下1/2方式雙手掌根重疊單手掌根中指、無名指深度4—5cm—4cm—頻率100-80次/分鐘100次/分鐘110—120次/分鐘擠壓：吹氣15:215：215：2目錄一、演練項目 -1-二、演練目的 -1-三、演練原則 -2-四、演練組織指揮機構 -2-五、演練時間、地點及要求 -