病理生理學(xué)試驗設(shè)計課件

病理生理學(xué)實驗設(shè)計病理生理實驗教學(xué)中心張靜病理生理學(xué)實驗設(shè)計病理生理實驗教學(xué)中心張靜11.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計3.立題4.基本要求5.基本要素6.基本原則7.內(nèi)容和方法8.書寫格式9.本課安排10.成績評定1.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計2一、開設(shè)實驗設(shè)計課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)大學(xué)生。（一）黨和國家的要求國家《“十一五”規(guī)劃綱要》：“建設(shè)創(chuàng)新型國家”，“把高等教育發(fā)展的重點(diǎn)放在提高質(zhì)量和優(yōu)化結(jié)構(gòu)上，加強(qiáng)研究與實踐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力”。一、開設(shè)實驗設(shè)計課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精3《高等教育法》第五條“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)”?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》一.5“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神，普遍提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)”?！陡叩冉逃ā返谖鍡l“高等教育的任務(wù)4（二）時代進(jìn)步的要求：“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)競爭的關(guān)鍵是科技競爭，特別是科技創(chuàng)新能力的競爭。美國教育界20世紀(jì)70年代提出培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的跨世紀(jì)人才的戰(zhàn)略；日本20世紀(jì)80年代以來把發(fā)展人的創(chuàng)新能力視為國策。（二）時代進(jìn)步的要求：5聯(lián)合國教科文組織的世界高等教育會議通過的《21世紀(jì)的高等教育：展望和行動》中提出“培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)技能、創(chuàng)新能力與自主精神應(yīng)當(dāng)成為高等教育關(guān)心的問題”。聯(lián)合國教科文組織的世界高等教育會議通過6（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：中華文明源遠(yuǎn)流長公元前5000多年半坡人會制造彩陶四大發(fā)明推動了資本主義早期的發(fā)展15世紀(jì)后，封建王朝閉關(guān)鎖國，與世界科技革命失之交臂。新中國建立，掀開歷史新篇章?！皠?chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力”。（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：7（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求“創(chuàng)造條件使學(xué)生較早地參與科學(xué)研究和創(chuàng)新活動”。（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：8國際醫(yī)學(xué)教育委員會提出《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》：7領(lǐng)域60條標(biāo)準(zhǔn)：1.職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理：11條2.醫(yī)生科學(xué)基礎(chǔ)：10條3.交流與溝通技能：9條4.臨床技能：10條5.群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)：9條6.信息管理能力：5條7.批判性思維和研究：6條In：MedicalTeacher，2002，4國際醫(yī)學(xué)教育委員會提出《全球醫(yī)學(xué)教育最9（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計實驗課的目的：掌握基礎(chǔ)實驗和綜合性實驗的前提下1.啟發(fā)科學(xué)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神2.提高獨(dú)立提出問題、分析問題、解決問題的能力3.了解疾病實驗研究的基本過程和要求，為將來工作中開展實驗研究打下初步基礎(chǔ)。（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計實驗課的目的：10二、科研的基本程序與科研設(shè)計

（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的科學(xué)知識，并使之能在實際中應(yīng)用的、系統(tǒng)的、創(chuàng)造性的工作。醫(yī)學(xué)科研：旨在增進(jìn)已有的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，探索醫(yī)學(xué)中的未知，創(chuàng)造醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)。二、科研的基本程序與科研設(shè)計（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的11（二）科研的基本程序1.提出問題2.查閱文獻(xiàn)3.建立假說4.陳述問題5.實驗設(shè)計6.實驗觀察7.數(shù)據(jù)資料積累8.數(shù)據(jù)資料處理9.統(tǒng)計學(xué)分析10.提出結(jié)論（論文）選題實驗安排與實施分析總結(jié)科研設(shè)計（二）科研的基本程序選題實驗安排與實施分析總結(jié)科研設(shè)計12（三）科研設(shè)計：科研之前對研究工作制訂全面、周密、合理、科學(xué)而切實可行的實施方案。廣義：一項科研的總體計劃。狹義：總體計劃中有關(guān)研究方法的實驗設(shè)計，即具體內(nèi)容、方法的設(shè)想和安排。（三）科研設(shè)計：科研之前對研究工作制訂全面、周13三、立題（一）前提1.必要性：課題調(diào)研，分析研究現(xiàn)狀與動向。2.可能性：客觀：設(shè)備、條件；主觀：知識結(jié)構(gòu)，興趣。3.知已知彼，揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢。三、立題（一）前提14（二）原則：1.科學(xué)原則：建立在病生理論和實驗基礎(chǔ)上。2.需要原則：解決什么問題？理論、實踐意義，忌大、多、全。3.創(chuàng)新原則：有新意，小而新，獨(dú)特，優(yōu)勢。4.可行性：本人知識結(jié)構(gòu)，技術(shù)水平，實驗室條件。（二）原則：15（三）類別：1.按研究性質(zhì)分：基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，發(fā)展研究。2.按認(rèn)識深度分：描述性研究，闡明性研究。3.按獲取資料手段分：調(diào)查性研究，觀察性研究，實驗性研究。4.按研究對象與場地分：動物實驗，臨床試驗，社區(qū)干預(yù)試驗，流行病學(xué)調(diào)查。5.按研究時間分：回顧性研究，前瞻性研究。（三）類別：16（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾1.自身實踐：為什么？怎么辦？2.他人實踐：爭論或有待探討的問題。3.客觀要求：人類對健康的愿望。4.協(xié)作要求5.上級指定6.公開招標(biāo)：項目指南，招標(biāo)指南（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾17（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向1.對原有教學(xué)實驗的改進(jìn)2.建立某疾病或病理過程的實驗動物模型及其評價指標(biāo)3.闡明機(jī)體反應(yīng)性對疾病發(fā)生發(fā)展的影響4.探索某因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.揭示某疾病或病理過程新的機(jī)能代謝變化及其機(jī)制6.探討治療某疾病或病理過程的新方法（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向18（六）注意點(diǎn)：1.立題范圍不宜過寬2.圍繞所學(xué)理論知識及相關(guān)文獻(xiàn)選題3.結(jié)合教研室的設(shè)備和條件（六）注意點(diǎn)：19四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提出的問題（二）創(chuàng)新性（先進(jìn)性）：解決尚未研究或深入研究的問題（三）重復(fù)性：有普遍意義（四）經(jīng)濟(jì)性：以最少的人財物，得出有意義的結(jié)果（五）道德性：符合社會道德規(guī)范，決不損害人的身心健康四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提20五、基本要素（一）受試對象（實驗觀察對象）：明確而不省略（二）處理因素（研究因素）：具體而不含糊（三）效應(yīng)指標(biāo)：限定而不籠統(tǒng)

課題名稱應(yīng)包括科研三大要素。五、基本要素（一）受試對象（實驗觀察對象）：明確21六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，提高實驗效率。（一）對照：受試對象不施加處理因素或施加處理因素前的狀態(tài)，通過比較，充分暴露處理因素的效應(yīng)。作用：便于判斷和比較六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，221.要求：非處理因素盡量均衡一致。①實驗單位本身條件相似②處理的均衡性③外界干擾因素的控制④測量方法的盡可能無偏性⑤差錯的排除1.要求：非處理因素盡量均衡一致。232.目的：有可比性。注意：①對照組數(shù)量足夠②對照組處理不可簡化3.種類：①陽性對照②空白對照③自身對照④安慰劑對照2.目的：有可比性。24（二）隨機(jī)：實驗分組時，每個受試者均有相同的概率分到每一組中。1.目的：保證各組受試者基本特征上的均衡性，排除實驗者主觀因素影響，使樣本得出的結(jié)論能反映總體規(guī)律。2.手段：①擲硬幣法②抽簽法③隨機(jī)數(shù)字表法④均衡下的隨機(jī)（二）隨機(jī)：25（三）重復(fù)：各組受試者有一定的樣本量，以降低實驗誤差，提高精確度，保證結(jié)果可靠。要求：1.樣本例數(shù)足夠，有代表性。2.嚴(yán)格控制條件，減少干擾因素對實驗的影響。（三）重復(fù)：26七、內(nèi)容和方法（一）實驗對象的選擇：1.病人：優(yōu)點(diǎn)：排除種屬差異，結(jié)果可直接用于臨床。缺點(diǎn)：方法受限，條件難控制。注意醫(yī)學(xué)科研的倫理原則：尊重原則，有利原則，公正原則。七、內(nèi)容和方法（一）實驗對象的選擇：272.實驗動物：醫(yī)學(xué)實驗條件AER（Animal，Equipment，Reagent）（1）醫(yī)學(xué)研究常見的實驗動物①小鼠（mouse）用量最大、用途最廣、品種最多。

廣泛用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、發(fā)生學(xué)等研究。

2.實驗動物：醫(yī)學(xué)實驗條件AER（Animal，Equipm28

裸小鼠（“nu”），先天性無胸腺，T淋巴細(xì)胞功能缺陷，無毛、裸體、無胸腺。腫瘤研究。裸小鼠（“nu”），先天性無胸腺，T淋29②大鼠（rat）

在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)生理研究。營養(yǎng)和代謝疾病研究，首選。傳染病研究、畸胎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、藥理學(xué)、腫瘤、肝外科的研究。建立各種疾病模型和治療實驗。

②大鼠（rat）30Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力強(qiáng)，性格溫順，抗病力強(qiáng)。

Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力31

SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（200mmHg)，心血管疾病發(fā)生率高。SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（32③兔（rabbit）生殖生理研究：只在交配后排卵，用于胚胎學(xué)和妊娠診斷研究。高血壓等遺傳性疾病。制造生物制品及抗血清制劑。機(jī)能實驗教學(xué)。食品、藥物的毒理學(xué)試驗。③兔（rabbit）33④豚鼠（guineapig）

對致病菌和病毒敏感，微生物感染實驗常用。由于豚鼠體內(nèi)不能合成維生素C，是研究維生素C生理功能的重要動物模型。變態(tài)反應(yīng)研究，易復(fù)制過敏性休克。耳蝸敏感，用于聽力試驗、內(nèi)耳疾病研究。對藥物、毒物敏感，對缺氧耐受性強(qiáng)。④豚鼠（guineapig）對致病菌和病毒敏感，34⑤狗（dog）實驗外科學(xué)：心血管外科、腦外科、斷肢再植、器官和組織移植等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究：尤其是生理、病生研究。藥理、毒理學(xué)實驗。行為、腫瘤研究。

⑤狗（dog）35⑥疾病模型的要求：A相似性；B重現(xiàn)性和一致性；C可靠性；D易行性和經(jīng)濟(jì)性⑦疾病模型的種類：A人類疾病的動物模型B離體器官和組織C細(xì)胞株D數(shù)學(xué)模型⑥疾病模型的要求：36（二）實驗方法為了暴露事物內(nèi)部矛盾而進(jìn)行的主動變革實驗對象的操作或活動。利用工具或儀器暴露患病機(jī)體內(nèi)部的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)變化的主動活動。1.種類：整體綜合與局部分析方法互相補(bǔ)充和印證。①按學(xué)科分：生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)方法。②按性質(zhì)分：機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)方法。③按層次或水平分：整體、器官和組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞、分子、亞分子水平。（二）實驗方法372.選擇方法的注意點(diǎn)：①先進(jìn)性：先進(jìn)儀器達(dá)到定量、客觀和靈敏②經(jīng)典性：穩(wěn)定、可靠、公認(rèn)的方法③協(xié)同性：主要方法+佐證方法④創(chuàng)造性：創(chuàng)建新方法，改良舊方法。2.選擇方法的注意點(diǎn)：38（三）觀測指標(biāo)：反映實驗對象發(fā)生生理或病理現(xiàn)象的標(biāo)志。1.理想指標(biāo)的要求：第一類要求（基本要求）：不符合其中之一，不能選用。①合理性②正確性③特異性④重現(xiàn)性⑤客觀性⑥對人體無害（三）觀測指標(biāo)：39第二類要求（進(jìn)一步要求）：盡可能滿足。⑦靈敏性⑧無偏性⑨技術(shù)上可能性第三類要求（相對要求）：⑩可轉(zhuǎn)換性：變量經(jīng)數(shù)學(xué)運(yùn)算可看出規(guī)律⑾能分級：質(zhì)反應(yīng)指標(biāo)的變化程度可分級比較⑿能與其他指標(biāo)配合第二類要求（進(jìn)一步要求）：盡可能滿足。402.指標(biāo)的尋找途徑和方法：①自創(chuàng)指標(biāo)：應(yīng)經(jīng)過實驗鑒定②定型指標(biāo)：查文獻(xiàn)取得，有文獻(xiàn)依據(jù)。（四）數(shù)據(jù)處理（略）2.指標(biāo)的尋找途徑和方法：41八、書寫格式病理生理學(xué)實驗設(shè)計書題目：具體而確切項目組單位：系級班組項目組成員：姓名（按貢獻(xiàn)大小排序）（一）立項依據(jù)：主要寫明①實驗?zāi)康蘑谘芯勘尘埃▎栴}提出的依據(jù)）③研究原理④主要參考文獻(xiàn)八、書寫格式病理生理學(xué)實驗設(shè)計書42（二）研究內(nèi)容與方法：主要包括1.實驗對象：如為動物，寫明動物的名稱、品種、性別、體重、健康狀況。2.實驗器材和藥品：主要儀器的名稱、型號、廠家，藥品的名稱、廠家，試劑的濃度，特殊藥品的批號。3.實驗方法和步驟：主要寫明實驗分組，模型，指標(biāo)；實驗步驟，觀察和記錄方法，注意事項。（二）研究內(nèi)容與方法：主要包括43（三）記錄方法和表格預(yù)先設(shè)計好原始記錄表格、數(shù)據(jù)整理表格，預(yù)先規(guī)定好記錄方式（四）統(tǒng)計學(xué)處理方法（略）（五）預(yù)期結(jié)果書寫要求：字跡端正，語句通順，層次清楚，敘述完善。（三）記錄方法和表格44九、實驗設(shè)計課安排（一）前期準(zhǔn)備（二）自主設(shè)計實驗：小組為單位（三）實驗方案討論會：1.方案報告：1名代表報告立項背景、實驗?zāi)康?、實驗方法、預(yù)期結(jié)果2.提問與答辯3.小組互評（四）實驗研究的實施課外科研小組實施。九、實驗設(shè)計課安排（一）前期準(zhǔn)備45十、成績評定總分滿分6分，記入平時成績。（一）小組共同得分：1.設(shè)計質(zhì)量：綜合評定為優(yōu)、良、可三檔，分別得5、4、3分，由教師評。2.小組互評：除報告小組外其他成員對其設(shè)計質(zhì)量、方案報告及答辯情況進(jìn)行綜合評定，現(xiàn)場按優(yōu)、良、可三個等級分別記1、0.7、0.4分。各組評分的平均值，為被評小組的共同得分。十、成績評定總分滿分6分，記入平時成績。46（二）個人得分：1.執(zhí)筆得分：執(zhí)筆者加0.2分。2.報告得分：報告者加0.2分。3.提問及答辯表現(xiàn)：報告后，其他組學(xué)生對設(shè)計方案提問，內(nèi)容包括：文獻(xiàn)準(zhǔn)備、背景知識、設(shè)計思路、技術(shù)手段、預(yù)期結(jié)果、存在問題等。被評小組學(xué)生均有機(jī)會回答問題。提有意義的問題及優(yōu)秀回答者加0.1分/次，由教師評。（二）個人得分：47（三）評分細(xì)則病理生理實驗設(shè)計評分細(xì)則項目檔次（分值）成績歸屬設(shè)計質(zhì)量優(yōu)（5），良（4），可（3）小組每人執(zhí)筆得分0.2個人報告得分0.2個人優(yōu)秀提問答辯表現(xiàn)0.1分/次個人小組互評優(yōu)（1），良（0.7），可（0.4）小組每人（三）評分細(xì)則項目檔次（分值）成績歸屬設(shè)計質(zhì)量優(yōu)（548參考文獻(xiàn)1.張靜主編.病理生理學(xué)實驗教程.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,167-178.2.趙自剛,牛春雨,張靜.在病理生理教學(xué)中開展實驗設(shè)計與講評.醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(3):210-211.3.方喜業(yè)主編.醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1995.4.李芳,馬誼平,劉芳,等.醫(yī)學(xué)生科研實踐活動的探索和思考.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2006,26(6):41~42,75.參考文獻(xiàn)1.張靜主編.病理生理學(xué)實驗教程.北京:人民衛(wèi)生49病理生理學(xué)實驗設(shè)計病理生理實驗教學(xué)中心張靜病理生理學(xué)實驗設(shè)計病理生理實驗教學(xué)中心張靜501.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計3.立題4.基本要求5.基本要素6.基本原則7.內(nèi)容和方法8.書寫格式9.本課安排10.成績評定1.開課背景2.科研基本程序與科研設(shè)計51一、開設(shè)實驗設(shè)計課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)大學(xué)生。（一）黨和國家的要求國家《“十一五”規(guī)劃綱要》：“建設(shè)創(chuàng)新型國家”，“把高等教育發(fā)展的重點(diǎn)放在提高質(zhì)量和優(yōu)化結(jié)構(gòu)上，加強(qiáng)研究與實踐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力”。一、開設(shè)實驗設(shè)計課的背景培養(yǎng)具有創(chuàng)新精52《高等教育法》第五條“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)”?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》一.5“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神，普遍提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)”?！陡叩冉逃ā返谖鍡l“高等教育的任務(wù)53（二）時代進(jìn)步的要求：“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)競爭的關(guān)鍵是科技競爭，特別是科技創(chuàng)新能力的競爭。美國教育界20世紀(jì)70年代提出培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的跨世紀(jì)人才的戰(zhàn)略；日本20世紀(jì)80年代以來把發(fā)展人的創(chuàng)新能力視為國策。（二）時代進(jìn)步的要求：54聯(lián)合國教科文組織的世界高等教育會議通過的《21世紀(jì)的高等教育：展望和行動》中提出“培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)技能、創(chuàng)新能力與自主精神應(yīng)當(dāng)成為高等教育關(guān)心的問題”。聯(lián)合國教科文組織的世界高等教育會議通過55（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：中華文明源遠(yuǎn)流長公元前5000多年半坡人會制造彩陶四大發(fā)明推動了資本主義早期的發(fā)展15世紀(jì)后，封建王朝閉關(guān)鎖國，與世界科技革命失之交臂。新中國建立，掀開歷史新篇章?！皠?chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力”。（三）民族復(fù)興的歷史責(zé)任：56（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求“創(chuàng)造條件使學(xué)生較早地參與科學(xué)研究和創(chuàng)新活動”。（四）當(dāng)代大學(xué)生的基本要求：57國際醫(yī)學(xué)教育委員會提出《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》：7領(lǐng)域60條標(biāo)準(zhǔn)：1.職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理：11條2.醫(yī)生科學(xué)基礎(chǔ)：10條3.交流與溝通技能：9條4.臨床技能：10條5.群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)：9條6.信息管理能力：5條7.批判性思維和研究：6條In：MedicalTeacher，2002，4國際醫(yī)學(xué)教育委員會提出《全球醫(yī)學(xué)教育最58（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計實驗課的目的：掌握基礎(chǔ)實驗和綜合性實驗的前提下1.啟發(fā)科學(xué)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神2.提高獨(dú)立提出問題、分析問題、解決問題的能力3.了解疾病實驗研究的基本過程和要求，為將來工作中開展實驗研究打下初步基礎(chǔ)。（五）病理生理開設(shè)自主設(shè)計實驗課的目的：59二、科研的基本程序與科研設(shè)計

（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的科學(xué)知識，并使之能在實際中應(yīng)用的、系統(tǒng)的、創(chuàng)造性的工作。醫(yī)學(xué)科研：旨在增進(jìn)已有的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，探索醫(yī)學(xué)中的未知，創(chuàng)造醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)。二、科研的基本程序與科研設(shè)計（一）科研：任何旨在增進(jìn)已有的60（二）科研的基本程序1.提出問題2.查閱文獻(xiàn)3.建立假說4.陳述問題5.實驗設(shè)計6.實驗觀察7.數(shù)據(jù)資料積累8.數(shù)據(jù)資料處理9.統(tǒng)計學(xué)分析10.提出結(jié)論（論文）選題實驗安排與實施分析總結(jié)科研設(shè)計（二）科研的基本程序選題實驗安排與實施分析總結(jié)科研設(shè)計61（三）科研設(shè)計：科研之前對研究工作制訂全面、周密、合理、科學(xué)而切實可行的實施方案。廣義：一項科研的總體計劃。狹義：總體計劃中有關(guān)研究方法的實驗設(shè)計，即具體內(nèi)容、方法的設(shè)想和安排。（三）科研設(shè)計：科研之前對研究工作制訂全面、周62三、立題（一）前提1.必要性：課題調(diào)研，分析研究現(xiàn)狀與動向。2.可能性：客觀：設(shè)備、條件；主觀：知識結(jié)構(gòu)，興趣。3.知已知彼，揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢。三、立題（一）前提63（二）原則：1.科學(xué)原則：建立在病生理論和實驗基礎(chǔ)上。2.需要原則：解決什么問題？理論、實踐意義，忌大、多、全。3.創(chuàng)新原則：有新意，小而新，獨(dú)特，優(yōu)勢。4.可行性：本人知識結(jié)構(gòu)，技術(shù)水平，實驗室條件。（二）原則：64（三）類別：1.按研究性質(zhì)分：基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，發(fā)展研究。2.按認(rèn)識深度分：描述性研究，闡明性研究。3.按獲取資料手段分：調(diào)查性研究，觀察性研究，實驗性研究。4.按研究對象與場地分：動物實驗，臨床試驗，社區(qū)干預(yù)試驗，流行病學(xué)調(diào)查。5.按研究時間分：回顧性研究，前瞻性研究。（三）類別：65（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾1.自身實踐：為什么？怎么辦？2.他人實踐：爭論或有待探討的問題。3.客觀要求：人類對健康的愿望。4.協(xié)作要求5.上級指定6.公開招標(biāo)：項目指南，招標(biāo)指南（四）選題的來源：醫(yī)學(xué)中暴露出的矛盾66（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向1.對原有教學(xué)實驗的改進(jìn)2.建立某疾病或病理過程的實驗動物模型及其評價指標(biāo)3.闡明機(jī)體反應(yīng)性對疾病發(fā)生發(fā)展的影響4.探索某因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.揭示某疾病或病理過程新的機(jī)能代謝變化及其機(jī)制6.探討治療某疾病或病理過程的新方法（五）在讀病生醫(yī)學(xué)生的選題參考方向67（六）注意點(diǎn)：1.立題范圍不宜過寬2.圍繞所學(xué)理論知識及相關(guān)文獻(xiàn)選題3.結(jié)合教研室的設(shè)備和條件（六）注意點(diǎn)：68四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提出的問題（二）創(chuàng)新性（先進(jìn)性）：解決尚未研究或深入研究的問題（三）重復(fù)性：有普遍意義（四）經(jīng)濟(jì)性：以最少的人財物，得出有意義的結(jié)果（五）道德性：符合社會道德規(guī)范，決不損害人的身心健康四、基本要求（一）有用性（目的性）：能回答科研提69五、基本要素（一）受試對象（實驗觀察對象）：明確而不省略（二）處理因素（研究因素）：具體而不含糊（三）效應(yīng)指標(biāo)：限定而不籠統(tǒng)

課題名稱應(yīng)包括科研三大要素。五、基本要素（一）受試對象（實驗觀察對象）：明確70六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，提高實驗效率。（一）對照：受試對象不施加處理因素或施加處理因素前的狀態(tài)，通過比較，充分暴露處理因素的效應(yīng)。作用：便于判斷和比較六、基本原則三大原則的作用：減少誤差，711.要求：非處理因素盡量均衡一致。①實驗單位本身條件相似②處理的均衡性③外界干擾因素的控制④測量方法的盡可能無偏性⑤差錯的排除1.要求：非處理因素盡量均衡一致。722.目的：有可比性。注意：①對照組數(shù)量足夠②對照組處理不可簡化3.種類：①陽性對照②空白對照③自身對照④安慰劑對照2.目的：有可比性。73（二）隨機(jī)：實驗分組時，每個受試者均有相同的概率分到每一組中。1.目的：保證各組受試者基本特征上的均衡性，排除實驗者主觀因素影響，使樣本得出的結(jié)論能反映總體規(guī)律。2.手段：①擲硬幣法②抽簽法③隨機(jī)數(shù)字表法④均衡下的隨機(jī)（二）隨機(jī)：74（三）重復(fù)：各組受試者有一定的樣本量，以降低實驗誤差，提高精確度，保證結(jié)果可靠。要求：1.樣本例數(shù)足夠，有代表性。2.嚴(yán)格控制條件，減少干擾因素對實驗的影響。（三）重復(fù)：75七、內(nèi)容和方法（一）實驗對象的選擇：1.病人：優(yōu)點(diǎn)：排除種屬差異，結(jié)果可直接用于臨床。缺點(diǎn)：方法受限，條件難控制。注意醫(yī)學(xué)科研的倫理原則：尊重原則，有利原則，公正原則。七、內(nèi)容和方法（一）實驗對象的選擇：762.實驗動物：醫(yī)學(xué)實驗條件AER（Animal，Equipment，Reagent）（1）醫(yī)學(xué)研究常見的實驗動物①小鼠（mouse）用量最大、用途最廣、品種最多。

廣泛用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、發(fā)生學(xué)等研究。

2.實驗動物：醫(yī)學(xué)實驗條件AER（Animal，Equipm77

裸小鼠（“nu”），先天性無胸腺，T淋巴細(xì)胞功能缺陷，無毛、裸體、無胸腺。腫瘤研究。裸小鼠（“nu”），先天性無胸腺，T淋78②大鼠（rat）

在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)生理研究。營養(yǎng)和代謝疾病研究，首選。傳染病研究、畸胎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、藥理學(xué)、腫瘤、肝外科的研究。建立各種疾病模型和治療實驗。

②大鼠（rat）79Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力強(qiáng)，性格溫順，抗病力強(qiáng)。

Wistar大鼠：使用數(shù)量最多，繁殖力80

SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（200mmHg)，心血管疾病發(fā)生率高。SHR系大鼠：白化，嚴(yán)重自發(fā)性高血壓（81③兔（rabbit）生殖生理研究：只在交配后排卵，用于胚胎學(xué)和妊娠診斷研究。高血壓等遺傳性疾病。制造生物制品及抗血清制劑。機(jī)能實驗教學(xué)。食品、藥物的毒理學(xué)試驗。③兔（rabbit）82④豚鼠（guineapig）

對致病菌和病毒敏感，微生物感染實驗常用。由于豚鼠體內(nèi)不能合成維生素C，是研究維生素C生理功能的重要動物模型。變態(tài)反應(yīng)研究，易復(fù)制過敏性休克。耳蝸敏感，用于聽力試驗、內(nèi)耳疾病研究。對藥物、毒物敏感，對缺氧耐受性強(qiáng)。④豚鼠（guineapig）對致病菌和病毒敏感，83⑤狗（dog）實驗外科學(xué)：心血管外科、腦外科、斷肢再植、器官和組織移植等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究：尤其是生理、病生研究。藥理、毒理學(xué)實驗。行為、腫瘤研究。

⑤狗（dog）84⑥疾病模型的要求：A相似性；B重現(xiàn)性和一致性；C可靠性；D易行性和經(jīng)濟(jì)性⑦疾病模型的種類：A人類疾病的動物模型B離體器官和組織C細(xì)胞株D數(shù)學(xué)模型⑥疾病模型的要求：85（二）實驗方法為了暴露事物內(nèi)部矛盾而進(jìn)行的主動變革實驗對象的操作或活動。利用工具或儀器暴露患病機(jī)體內(nèi)部的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)變化的主動活動。1.種類：整體綜合與局部分析方法互相補(bǔ)充和印證。①按學(xué)科分：生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)方法。②按性質(zhì)分：機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)方法。③按層次或水平分：整體、器官和組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞、分子、亞分子水平。（二）實驗方法862.選擇方法的注意點(diǎn)：①先進(jìn)性：先進(jìn)儀器達(dá)到定量、客觀和靈敏②經(jīng)典性：穩(wěn)定、可靠、公認(rèn)的方法③協(xié)同性：主要方法+佐證方法④創(chuàng)造性：創(chuàng)建新方法，改良舊方法。2.選擇方法的注意點(diǎn)：87（三）觀測指標(biāo)：反映實驗對象發(fā)生生理或病理現(xiàn)象的標(biāo)志。1.理想指標(biāo)的要求：第一類要求（基本要求）：不符合其中之一，不能選用。①合理性②正確性③特異性④重現(xiàn)性⑤客觀性⑥對人體無害（三）觀測指標(biāo)：88第二類要求（進(jìn)一步要求）：盡可能滿足。⑦靈敏性⑧無偏性⑨技術(shù)上可能性第三類要求（相對要求）：⑩可轉(zhuǎn)換性：變量經(jīng)數(shù)學(xué)運(yùn)算可看出規(guī)律⑾能分級：質(zhì)反應(yīng)指標(biāo)的變化程度可分級