上海2016年中級主治醫(yī)師(骨外科學)試題

上海2016年中級主治醫(yī)師(骨外科學)試題上海2016年中級主治醫(yī)師(骨外科學)試題上海2016年中級主治醫(yī)師(骨外科學)試題V:1.0精細整理，僅供參考上海2016年中級主治醫(yī)師(骨外科學)試題日期：20xx年X月上海2016年中級主治醫(yī)師(骨外科學)試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)1、嘔血與黑便最常見的疾病是__

A．急性胃黏膜病變

B．十二指腸炎

C．消化性潰瘍

D．胃底、食管靜脈曲張破裂

E．慢性胃炎2、最有診斷價值的輔助檢查是A．左膝CTB．病理學檢查C．血培養(yǎng)D．左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養(yǎng)E．結核菌素試驗3、下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的

A．血容量

B．動脈壓

C．回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關系

D．胸內(nèi)壓

E．靜脈血管張力4、下列哪項概括了眩暈發(fā)生的病機A．痰、熱、風、濕B．風、火、痰、虛C．火、氣、血、虛D．風、痰、氣、血E．風、火、血、虛5、原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現(xiàn)

A．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應

B．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應

C．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應

D．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應

E．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯6、下列關于潛在減壽年數(shù)說法不正確的是

A．因死亡所致的壽命損失年

B．某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際年齡之差的綜合

C．用來衡量某種死因?qū)σ欢挲g組人群的危害程度

D．從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年

E．是人群中疾病負擔測量的直接指標7、急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是

A．膿性指頭炎

B．癰

C．膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫

D．癤

E．急性蜂窩織炎8、骨折的臨床專有體征是

A．疼痛與壓痛

B．局部腫脹

C．瘀斑

D．畸形

E．功能障礙9、原發(fā)性惡性骨腫瘤X線一般表現(xiàn)為

A．骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應不明顯

B．骨質(zhì)缺損，邊界清楚，骨膜反應明顯

C．骨質(zhì)密度顯著增高，邊界不清，骨膜反應明顯

D．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯

E．骨質(zhì)破壞，邊界清楚，骨膜反應明顯10、乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)中唯一對乙型肝炎起有效保護作用的是

A．HBsAg

B．HBsAb

C．HBeAg

D．HBeAb

E．HBcAb

11、某城市社區(qū)定期組織糖尿病患者開座談會，不斷鼓勵其樹立治療信心，根據(jù)健康信念模式，其目的是使他們知覺到

A．疾病的危害性

B．疾病的易感性

C．預防保護行為的益處

D．預防保護行為的障礙

E．自我效能12、家居環(huán)境鉛污染主要與下列哪一種家用化學品有關

A．化妝品

B．洗滌劑

C．涂料

D．黏合劑

E．殺蟲劑13、目前，前牙3/4冠修復的適應癥主要是A．年輕女性前牙切角輕度缺損B．面積大而表淺的鄰面缺損C．牙髓治療后的前牙D．錐形上頜側(cè)切牙E．做固位橋的固位體14、關于清創(chuàng)術，下列哪種說法是錯誤的

A．清創(chuàng)術最好在傷后6～8小時內(nèi)施行

B．污染較低的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合

C．超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合

D．面頸部、關節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時仍可縫合

E．戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合15、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為

A．膽汁樣液

B．糞便樣液

C．偶爾發(fā)生，嘔吐量少

D．噴射樣，進行性加重

E．以上都不對16、一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關節(jié)脫位

A．疼痛

B．腫脹

C．肘后三角改變

D．壓痛

E．瘀斑17、氧需是指

A．勞動1分鐘所需要的氧量

B．勞動3分鐘所需要的氧量

C．勞動5分鐘所需要的氧量

D．勞動10分鐘所需要的氧量

E．勞動1小時所需要的氧量18、下列哪種診斷最準確

A．肩周炎

B．脊髓型頸椎病

C．椎動脈型頸椎病

D．頸椎間盤突出

E．交感神經(jīng)型頸椎病19、患者，男，40歲，腰腿痛伴跛行反復發(fā)作4個月，查體：腰椎左側(cè)彎，腰5右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高40度，加強試驗(+)，趾背伸力減弱，L4-5，間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L5左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷是

A．椎管狹窄征

B．腰椎間盤突出癥

C．退行性腰椎病

D．腰椎結核

E．椎管內(nèi)腫瘤20、紫色腹紋可見于__

A．腎上腺皮質(zhì)功能亢進

B．經(jīng)產(chǎn)婦

C．曾經(jīng)肥胖者

D．腹水

E．小兒21、相對危險度是

A．暴露組發(fā)病率減去非暴露組發(fā)病率

B．暴露組發(fā)病率(死亡率)除以非暴露組發(fā)病率(死亡率率)

C．暴露組的死亡率加非暴露組的死亡率

D．病例組有某因素的比例減去對照組有某因素的比例

E．兩組交叉乘積比22、高危人群即

A．出現(xiàn)某一效應的風險較大的人群

B．易感人群

C．抵抗力低的人群

D．多病的人群

E．年齡幼小的人群23、在控制吸煙的健康教育干預前，目標人群中有些吸煙者贊成吸煙，有些吸煙者的家人反對在親人面前吸煙，這些因素在診斷中屬于

A．強化因素

B．傾向因素和促成因素

C．傾向因素和強化因素

D．促成因素

E．傾向因素24、化膿性關節(jié)炎經(jīng)穿刺吸膿局部注入抗生素效果明顯，停止穿刺的指征是

A．疼痛明顯減輕

B．體溫接近正常

C．功能有所恢復

D．關節(jié)積液消失體溫正常

E．脹痛基本消退25、產(chǎn)前檢查是

A．一級預防

B．二級預防

C．三級預防

D．疾病監(jiān)測

E．疾病調(diào)查26、一般多采用非手術治療的骨關節(jié)結核是__

A．破壞較明顯，進展快，又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型

B．全關節(jié)型早期

C．病灶內(nèi)有較大死骨

D．單純滑膜型

E．竇道長期未愈合27、下列疾病引起的嘔吐為中樞性嘔吐的是__

A．腦出血

B．急性胰腺炎

C．膽石癥

D．腸梗阻

E．急性膽囊炎28、下列何種情況下以入時為分母計算頻率

A．人口流動性較小

B．觀察期較短

C．資料比較整齊

D．隊列研究觀察時間較長，人口變動較大

E．研究人群數(shù)量較多29、不屬于描述性流行病學特征的是

A．屬觀察性研究

B．不需設立對照組

C．不能分析因果聯(lián)系

D．必須設立對照組

E．可以得到時點患病率30、男性，6歲，主訴右髖關節(jié)疼痛1天，T36．8℃，追問病史1天前有劇烈活動史，查髖關節(jié)X線片正常，可能的診斷是

A．髖關節(jié)滑膜炎

B．化膿性關節(jié)炎

C．強直性脊柱炎

D．類風濕關節(jié)炎

E．結核性滑膜炎二、多項選擇題（在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、對放療不敏感的腫瘤是

A．霍奇金瘤

B．精原細胞瘤

C．尤文肉瘤

D．乳腺癌

E．鼻咽癌2、骨與關節(jié)結核的治療原則是A．提高全身抵抗力，正確使用抗結核藥物B．控制病灶發(fā)展防止混合感染C．盡量保存關節(jié)功能預防畸形D．關節(jié)破壞嚴重，功能難保存時應固定于功能位E．以上均不是3、關于化膿性關節(jié)炎，下列哪些正確

A．多見于兒童

B．好發(fā)于髖、膝關節(jié)

C．致病菌多為金黃色葡萄球菌

D．X線片早期多無變化

E．多為鄰近病變組織蔓延所致4、腹痛的發(fā)生，與下列哪項無關A．手三陰經(jīng)B．足三陰經(jīng)C．手少陽經(jīng)D．足少陽經(jīng)E．足陽明經(jīng)5、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為

A．急性化膿性骨髓炎

B．慢性化膿性骨髓炎

C．骨干結核

D．尤因肉瘤

E．骨網(wǎng)狀細胞瘤6、下列哪些是腕管綜合征的前置因素

A．腕橫韌帶瘢痕

B．橈骨下端骨折

C．蚓狀肌肌腹過高

D．屈指肌腱肌腹過高

E．腕管內(nèi)脂肪瘤7、慢性骨髓炎的手術時消滅死腔的方法有

A．碟形手術

B．肌瓣填塞

C．閉式灌洗

D．慶大霉素骨水泥鏈珠填塞

E．一期植骨8、血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A．肱骨

B．股骨下端及脛骨上端

C．脊柱椎體

D．橈骨

E．骨盆9、有關低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A．肌肉無力，甚至軟癱

B．腹脹，腸麻痹

C．心電圖異常

D．尿量顯著減少

E．腱反射減弱10、骨折的晚期并發(fā)癥有

A．脂肪栓塞

B．大面積褥瘡

C．缺血性骨壞死

D．骨折延遲愈合

E．失血性休克

11、股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能出現(xiàn)

A．髖部叩擊痛

B．Bryant三角底邊增加

C．患肢外展、外旋、縮短畸形

D．Shoemaker線相交于臍下

E．患肢略短于健肢12、急性膿胸最常繼發(fā)于

A．肺內(nèi)感染

B．膈下膿腫

C．膿毒血癥

D．胸膜腔積液

E．開胸手術污染胸膜腔13、臨床上行交腿皮瓣時，以下正確的是A．術前制定周密而準確的手術計劃，這是手術成功的重要關鍵之一B．皮瓣部位一般以小腿下段內(nèi)、后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為佳，盡可能使蒂部較寬，形狀規(guī)則C．皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應超過1/2以上，蒂部懸空部分盡量減少，并應縫合成管狀或植皮覆蓋創(chuàng)面D．皮瓣設計如為橫行或斜行，應先行延遲，以保障皮瓣血供良好E．皮瓣轉(zhuǎn)移術后，必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣不能牽扯過緊或扭轉(zhuǎn)14、發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是

A．主要神經(jīng)損傷

B．肌肉痙攣

C．筋膜間隙內(nèi)高壓

D．病變以下血供受阻

E．靜脈血栓15、由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應采取下列哪幾項綜合治療

A．消除感染灶

B．補充血容量

C．糾正酸中毒

D．應用β受體興奮藥

E．應用α受體阻滯藥16、惡性腫瘤的保肢重建技術有

A．關節(jié)融合術

B．人工假體置換術

C．腫瘤滅活再植術

D．帶血管自體骨移植術

E．骨延長術17、脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A．呼吸系統(tǒng)感染

B．泌尿系統(tǒng)感染

C．壓瘡

D．骨質(zhì)疏松

E．應激性潰瘍18、下列哪些體征提示髖關節(jié)有屈曲畸形

A．Allis征陽性

B．Ortolani及Barlow征陽性

C．Thomas征陽性

D．Trendelenburg征陽性

E．4字試驗陽性19、肱骨髁上骨折損傷肱動脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)

A．Volkman畸形

B．并指畸形

C．爪形手畸形

D．垂腕畸形

E．槌狀指畸形20、某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A．病人服用治療跌打損傷藥物

B．再拍一次X線片

C．立即CT檢查

D．立即MRI檢查

E．對癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復查X線片20、某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A．病人服用治療跌打損傷藥物

B．再拍一次X線片

C．立即CT檢查

D．立即MRI檢查

E．對癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復查X線片21、骨肉瘤可見到的骨膜反應有

A．Codman三角

B．“日光射線”現(xiàn)象

C．蔥皮樣變

D．骨膜增厚

E．肥皂泡樣變22、與單側(cè)髖關節(jié)置換相比，雙側(cè)全髖關節(jié)置換術更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么

A．坐骨神經(jīng)損傷

B．深靜脈栓塞

C．雙側(cè)下肢不等長

D．感染

E．術中并發(fā)骨折23、關于脊髓栓系綜合征不正確的是

A．下肢感覺障礙

B．下肢肌肉一般為痙攣性癱瘓

C．大小便失禁

D．終絲變粗

E．脊髓低位24、腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是

A．髂部以下整個腿痛

B．大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛

C．大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛

D．大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛

E．小腿后側(cè)和足底部痛25、雙腎積水最常見的原因是

A．膀胱結石

B．雙輸尿管狹窄

C．雙腎發(fā)育畸形

D．膀胱腫瘤

E．下尿路梗阻26、患者，男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關節(jié)液外溢6小時，最正確的初步處理是

A．關節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應用抗生素

B．關節(jié)囊內(nèi)外同時沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應用抗生素

C．僅沖洗關節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應用抗生素

D．按開放性骨折的處理原則進行清創(chuàng)縫合

E．徹底清創(chuàng)后，在關節(jié)腔內(nèi)放置導管持續(xù)沖洗及注入抗生素27、脊柱側(cè)突手術治療的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)突

B．支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱