2022年醫(yī)學(xué)專題-攻毒殺蟲止癢藥

【概述(ɡàishù)】1.定義凡以攻毒療瘡，殺蟲止癢為主要作用(zuòyòng)的藥物，分別稱為攻毒藥或殺蟲止癢藥。第一頁，共六十三頁。2.功效(gōngxiào)及適應(yīng)范圍功效：解毒療瘡，攻毒殺蟲，燥濕止癢（以外用為主，兼可內(nèi)服）適應(yīng)范圍：主要(zhǔyào)用于某些外科、皮膚科及五官科病證。（瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聢耳，梅毒及蛇蟲咬傷，癌腫等）第二頁，共六十三頁。3.使用(shǐyòng)注意1）本類藥物多具有不同程度的毒性，無論外用或內(nèi)服，均應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和用法，不宜過量或持續(xù)使用，以防發(fā)生毒副反應(yīng)。2）制劑時(shí)嚴(yán)格遵守炮制及制劑法度，以減輕低毒性，確保用藥安全。3）本類藥物內(nèi)服使用時(shí)，宜作丸散劑應(yīng)用，使其緩慢(huǎnmàn)溶解吸收，且便于掌握劑量。第三頁，共六十三頁。攻毒殺蟲止癢(zhǐyǎnɡ)藥雄黃（A）硫黃(liúhuánɡ)（A）白礬（C）蛇床子（C）蟾酥（C）土荊皮（C）蜂房（C）大蒜（C）第四頁，共六十三頁。雄黃一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第五頁，共六十三頁?！舅幱脕碓?láiyuán)】為硫化物類礦物(kuàngwù)雄黃的礦石。主含二硫化二砷。雄黃第六頁，共六十三頁。雄黃(xiónghuáng)退出(tuìchū)雄黃(xiónghuáng)雄精腰黃【處方用名】

第七頁，共六十三頁。雄黃解毒殺蟲功效(gōngxiào)退出(tuìchū)【性能(xìngnéng)特點(diǎn)】第八頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】1.用于癰瘡腫毒、濕疹(shīzhěn)疥癬，蛇蟲咬傷。1）癰瘡腫毒，～蟾酥、朱砂等。2）蟲蛇咬傷，～五靈脂，研成細(xì)末，外敷。3）疥癬，～輕粉、大風(fēng)子等，外搽。雄黃(xiónghuáng)解毒殺蟲第九頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】2.用于蟲積腹痛

。～苦楝根皮、擯榔、牽牛子、大黃(dàihuáng)等（牽牛丸）3.用于瘧疾、癲癇。雄黃(xiónghuáng)解毒殺蟲第十頁，共六十三頁。外用適量。內(nèi)服0.05～0.1g,一般入丸散，不入湯劑；且不能持續(xù)服用，以免(yǐmiǎn)蓄積中毒。退出(tuìchū)雄黃(xiónghuáng)【用量用法】第十一頁，共六十三頁?！臼褂?shǐyòng)注意】內(nèi)服宜慎，不可久服。外用不宜大面積涂擦及長期持續(xù)(chíxù)使用。孕婦禁用。切忌火煅。雄黃(xiónghuáng)第十二頁，共六十三頁。硫黃一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意七、相似藥物比較第十三頁，共六十三頁?！舅幱脕碓?láiyuán)】為自然元素(yuánsù)類礦物硫族自然硫。硫黃第十四頁，共六十三頁。硫黃退出(tuìchū)硫黃(liúhuánɡ)

【處方(chǔfāng)用名】第十五頁，共六十三頁。硫黃外用(wàiyònɡ)－解毒殺蟲療瘡內(nèi)服(nèifú)－補(bǔ)火助陽通便功效(gōngxiào)退出【性能特點(diǎn)】第十六頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】1.用于疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍。（外用）尤為疥癬的要藥1）疥癬，可單用硫黃為末，麻油調(diào)涂用，或～輕粉(qīnɡfěn)，大風(fēng)子等；2）陰疽，～蕎麥面、白面為末貼敷患處。硫黃(liúhuánɡ)外用解毒殺蟲療瘡內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便第十七頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】2.用于命門火衰，陽痿，虛喘冷哮、虛寒便秘。（內(nèi)服）1）

命門火衰所致的腰酸、陽痿，及虛寒腹痛等，～附子、肉桂(ròuguì)等；2）

腎不納氣的喘逆，～黑錫、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴等。3）虛寒便秘，～半夏（半硫丸）

硫黃(liúhuánɡ)外用解毒殺蟲療瘡內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便第十八頁，共六十三頁。內(nèi)服，1.5～3g，炮制(páozhì)后入丸、散。外用適量，研末敷或加油調(diào)敷患處。退出(tuìchū)硫黃(liúhuánɡ)【用量用法】第十九頁，共六十三頁?！臼褂?shǐyòng)注意】陰虛火旺及孕婦忌用。不宜(bùyí)與樸硝同用。硫黃第二十頁，共六十三頁。【相似(xiānɡsì)藥物比較】解毒(jiědú)殺蟲癰腫(yōnɡzhǒnɡ)疔瘡，濕疹疥癬

外用解毒療瘡力強(qiáng)，為治癰疽腫毒諸證要藥，又善治蟲蛇咬傷；內(nèi)服能祛痰截瘧，治療癲癇、瘧疾。

殺蟲止癢力強(qiáng)，為疥癬之要藥；內(nèi)服能補(bǔ)火助陽通便，用于陽痿、虛喘冷哮、虛寒便秘。

雄黃辛溫有毒肝胃大腸硫黃酸溫有毒腎大腸第二十一頁，共六十三頁。白礬

一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第二十二頁，共六十三頁?！舅幱脕碓?láiyuán)】為硫酸鹽類礦物明礬石經(jīng)加工提煉制成，主含含水(hánshuǐ)硫酸鋁鉀。白礬明礬石白礬(báifán)第二十三頁，共六十三頁。【藥用來源(láiyuán)】為硫酸鹽類礦物明礬石經(jīng)加工提煉(tíliàn)制成，主含含水硫酸鋁鉀。白礬枯礬第二十四頁，共六十三頁。白礬退出(tuìchū)明礬(míngfán)、白礬（打碎用）?？莸\（煅用。主要外用于濕疹等）?！咎幏?chǔfāng)用名】第二十五頁，共六十三頁。白礬解毒(jiědú)殺蟲燥濕(zàoshī)止癢功效(gōngxiào)退出【性能特點(diǎn)】止血止瀉化痰外用內(nèi)服第二十六頁，共六十三頁。【臨床(línchuánɡ)應(yīng)用】白礬(báifán)外用解毒殺蟲燥濕(zàoshī)止癢內(nèi)服止血止瀉化痰1.用于濕疹瘙癢，瘡瘍疥癬。（外用）尤宜于瘡面濕爛或瘙癢者。1）癰疽：～樸硝研末外用；（二仙散）2）口瘡、酒糟鼻，～硫黃、乳香等；3）痔瘡、脫肛、子宮脫垂，～五倍子；4）金瘡出血，～松香。第二十七頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】白礬(báifán)外用(wàiyònɡ)解毒殺蟲燥濕止癢內(nèi)服止血止瀉化痰2.（內(nèi)服）1）用于便血、吐衄、崩漏；2）用于久瀉久?。?）用于痰厥癲狂癇證；4）用于濕熱黃疸。第二十八頁，共六十三頁。內(nèi)服：0.6～1.5g，煎服。外用(wàiyònɡ)適量，研末撒布、調(diào)敷或化水洗患處。退出(tuìchū)白礬(báifán)【用量用法】第二十九頁，共六十三頁?！臼褂?shǐyòng)注意】體虛胃弱及無濕熱(shīrè)痰火者忌用。白礬(báifán)第三十頁，共六十三頁。蛇床子

一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第三十一頁，共六十三頁。【藥用來源(láiyuán)】為傘形科植物蛇床的成熟(chéngshú)果實(shí)。蛇床子第三十二頁，共六十三頁。蛇床子退出(tuìchū)蛇床子【處方(chǔfāng)用名】第三十三頁，共六十三頁。蛇床子殺蟲止癢(zhǐyǎnɡ)燥濕功效(gōngxiào)退出(tuìchū)【性能特點(diǎn)】溫腎助陽第三十四頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】蛇床子殺蟲止癢(zhǐyǎnɡ)燥濕溫腎壯陽1.用于陰部濕癢、疥瘡、頑癬。2.用于寒濕帶下，濕痹腰痛。尤宜于寒濕兼腎虛所致者。

3.用于腎虛陽痿(yángwěi)，宮冷不孕。第三十五頁，共六十三頁。內(nèi)服(nèifú)：3～9g，煎服。外用適量，多煎湯熏洗或研末調(diào)敷。退出(tuìchū)蛇床子【用量用法(yònɡfǎ)】第三十六頁，共六十三頁。【使用(shǐyòng)注意】陰虛火旺或下焦(xiàjiāo)有濕熱者不宜內(nèi)服。蛇床子第三十七頁，共六十三頁。土荊皮

一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第三十八頁，共六十三頁?！舅幱脕碓?láiyuán)】為松科植物(zhíwù)金錢松的根皮或近根樹皮。土荊皮第三十九頁，共六十三頁。土荊皮退出(tuìchū)土荊皮【處方(chǔfāng)用名】第四十頁，共六十三頁。土荊皮殺蟲止癢功效(gōngxiào)退出(tuìchū)【性能(xìngnéng)特點(diǎn)】第四十一頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】土荊皮殺蟲止癢(zhǐyǎnɡ)1.用于體癬、手足癬、頭癬等多種癬病

。2.用于濕疹、皮炎，皮膚(pífū)瘙癢。第四十二頁，共六十三頁。外用適量(shìliàng)，酒或醋浸涂擦，或研末調(diào)涂患處。退出(tuìchū)土荊皮【用量用法(yònɡfǎ)】第四十三頁，共六十三頁?！臼褂?shǐyòng)注意】只供外用(wàiyònɡ)，不可內(nèi)服。土荊皮第四十四頁，共六十三頁。蟾酥一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第四十五頁，共六十三頁。【藥用來源(láiyuán)】為蟾蜍(chánchú)科動(dòng)物中華大蟾蜍(chánchú)或黑眶蟾蜍(chánchú)的耳后腺及皮膚腺分泌物，經(jīng)加工干燥而成。蟾酥第四十六頁，共六十三頁。蟾酥(chánsū)退出(tuìchū)蟾酥(chánsū)

【處方用名】第四十七頁，共六十三頁。蟾酥(chánsū)解毒(jiědú)消腫止痛功效(gōngxiào)退出【性能特點(diǎn)】開竅醒神第四十八頁，共六十三頁。【臨床(línchuánɡ)應(yīng)用】蟾酥(chánsū)解毒消腫(xiāozhǒnɡ)止痛開竅醒神1.用于瘡癰腫毒，瘰疬，咽喉腫痛，牙痛。2.用于痧脹腹痛，神昏吐瀉。第四十九頁，共六十三頁。外用(wàiyònɡ)適量。內(nèi)服0.015～0.03g，為粉末入丸劑用，不入煎劑。退出(tuìchū)蟾酥(chánsū)【用量用法】第五十頁，共六十三頁?！臼褂?shǐyòng)注意】本品有毒，不宜久服，內(nèi)服(nèifú)慎勿過量。外用不可入目。孕婦忌用。蟾酥(chánsū)第五十一頁，共六十三頁。蜂房一、藥用來源(láiyuán)二、處方(chǔfāng)用名三、性能(xìngnéng)特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量用法六、使用注意第五十二頁，共六十三頁?！舅幱脕碓?láiyuán)】為胡蜂(húfēng)科昆蟲果馬蜂、日本長腳胡蜂(húfēng)或異腹胡蜂(húfēng)的巢。蜂房第五十三頁，共六十三頁。蜂房(fēngfáng)退出(tuìchū)蜂房(fēngfáng)露蜂房【處方用名】第五十四頁，共六十三頁。蜂房(fēngfáng)攻毒殺蟲祛風(fēng)(qūfēnɡ)止痛功效(gōngxiào)退出【性能特點(diǎn)】第五十五頁，共六十三頁?！九R床(línchuánɡ)應(yīng)用】蜂房(fēngfáng)攻毒殺蟲祛風(fēng)(qūfēnɡ)止痛1.用于瘡癰腫毒，乳癰，瘰疬，頑癬瘙癢，癌腫。2.用于風(fēng)濕痹痛，牙痛，風(fēng)疹瘙癢。第五十六頁，共六十三頁。外用(wàiyònɡ)適量，研末用油調(diào)敷或煎水漱口，或熏洗患處。內(nèi)服，3～5g，煎服。退出(tuìchū)蜂房(fēngfáng)【用量用法】第五十七頁，共六十三頁。大蒜一、藥用來源(láiyuán)二、處方(c