經絡腧穴總綱很好課件

經絡腧穴學總論

經絡腧穴學總論

1一、經絡總論１、經絡的含義：經絡是指經脈和絡脈，是溝通表里，運行氣血的通路。經脈——經絡系統中的主干。經：有路徑的含義，貫通上下，溝通內外。絡脈——經脈別出的分支。絡：有網絡之意，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。一、經絡總論１、經絡的含義：2２、經絡系統的組成：

經絡系統由經脈和絡脈組成。經脈包括十二經脈、奇經八脈、十二經別、十二經筋、十二皮部。絡脈包括十五絡脈、孫絡和浮絡。２、經絡系統的組成：經絡系統由經脈和絡脈組成。3１）十二經脈：

⑴含義：是經絡系統的主體，為手足三陰經、手足三陽經的總稱。⑵作用：聯絡臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點：十二經脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點是：１）十二經脈：⑴含義：是經絡系統的主體，為手足三陰經、手足4

①

分布規(guī)律：

陽明經在前手足三陽經四肢外側少陽經在中頭面軀干太陽經在后太陰經在前手足三陰經四肢內側厥陰經在中軀干少陰經在后①

分布規(guī)律：5②循行走向特點（流注）：手三陰經－從胸走手手三陽經－從手走頭足三陽經－從頭走足足三陰經－從足走胸腹③內屬－定的臟腑：

陰經屬臟陽經屬腑

②循行走向特點（流注）：6④有表里絡屬關系：臟腑之間有表里關系，所屬的經脈間也有表里屬絡關系，互為表里的陰經與陽經在四肢有絡脈溝通。⑤十二經逐經相接，形成一個如環(huán)無端、周而復始的傳注系統。⑥交接部位：陰經與陽經（相表里經）在四肢部交接，陽經與陽經（同名經）在頭面部交接，陰經與陰經在胸部交接。④有表里絡屬關系：7十二經脈表里關系

手太陰肺經-------手陽明大腸經手厥陰心包經-------手少陽三焦經手少陰心經-------手太陽小腸經足太陰脾經-------足陽明胃經足厥陰肝經-------足少陽膽經足少陰腎經-------足太陽膀胱經十二經脈表里關系手太陰肺經-------手陽明大腸經8十二經脈流注次序手太陰肺經

手陽明大腸經

食指端

足陽明胃經

鼻翼旁

足太陰脾經

心中足大趾端

手少陰心經

手太陽小腸經

小指端

足太陽膀胱經

足少陰腎經

足小趾端

胸中

手厥陰心包經

手少陽三焦經

無名指端足少陽膽經

目外眥

足厥陰肝經足大趾

肺中

目內眥十二經脈流注次序手太陰肺經手陽明大腸經食指端足陽明胃經92）奇經八脈⑴含義：“奇”有“奇特”

“奇異”之意，奇經是指與十二經脈不同的經脈。奇經八脈是不同于十二經脈的“別道而行”的八條經脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。2）奇經八脈⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經是指10⑵特點：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關系④無逐經相接的關系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用：①交錯循行于十二經脈間，溝通十二經脈的聯系②對十二經脈的氣血運行起著溢蓄調節(jié)作用奇經八脈⑵特點：①有一定的循行路線奇經八脈11３）十五絡：十二經脈和任、督二脈各別出一絡及脾之大絡的總稱4）十二經別：十二經離合出入的別行部分，深入體腔的支脈３）十五絡：十二經脈和任、督二脈各別出一絡及脾之大絡的總稱12３、經絡的生理功能⑴溝通內外，聯系臟腑和肢節(jié)⑵運行氣血，濡養(yǎng)全身⑶抗御外邪，保衛(wèi)機體３、經絡的生理功能13４、經絡的病理反應⑴反應病候：內臟有病通過經絡反應到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經絡是病邪傳注的途徑①經脈病變可以傳入內臟②內臟病變可累及經絡③臟腑之間病變通過經絡相互影響４、經絡的病理反應14５、經絡的臨床應用⑴診斷方面⑵治療方面①循經取穴治療疾?、诓≡诮浗j、內臟者取皮部③經脈郁滯者取之絡④病在經筋者取阿是穴５、經絡的臨床應用15二、腧穴總論二、腧穴總論16２、腧穴的分類：腧穴分為：經穴奇穴阿是穴２、腧穴的分類：腧穴分為：經穴17

指分布于十二經脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）十四經穴指分布于十二經脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）18⑵奇穴十四經穴以外，而臨床逐漸發(fā)現有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經的穴位，稱“經外奇穴”。簡稱“奇穴”。⑵奇穴十四經穴以外，而臨床逐漸發(fā)現有奇效的穴位；或一個穴名有19⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。并有“天應穴”、“不定穴”等之稱。

⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。20

定經

定位

定名

主治作用

經穴有歸經分布在十四經中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經治本經本臟腑器官病

奇穴無歸經

有固定位置

有專用穴名

①主要對某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點：定經定位定名主治作用有歸21３、腧穴的治療作用

近治作用遠治作用特殊作用３、腧穴的治療作用近治作用22⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。

⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的23⑵遠治作用：十四經穴還能治療本經循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。

⑵遠治作用：十四經穴還能治療本經循行所過的遠隔穴位所在部位的24⑶特殊作用

①雙相良性調節(jié)作用當機體功能低下時機體功能增強某些穴位

(同一穴位)當機體功能亢進時恢復正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓

⑶特殊作用

①雙相良性調節(jié)作用25４、腧穴的定位方法：

⑴骨度分寸法⑵體表標志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法

４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法26A固定標志

人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標志。

（1）體表標志法少商A固定標志

人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼27B活動標志

指各部關節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動而出現的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。下頜穴B活動標志

指各部關節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活28（2）骨度分寸法（骨度折量定法）

以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。（2）骨度分寸法（骨度折量定法）以骨節(jié)為主要29經絡腧穴總綱很好課件30后背骨度分寸法后31分部部位起止常用骨度度量法說明頭部前發(fā)際至后發(fā)際12寸直寸如前發(fā)際不明，從眉心到大椎穴可作18寸，眉心到前發(fā)際為3寸，大椎到后發(fā)際為3寸耳后兩完骨（乳突）之間9寸橫寸用于量頭部的橫寸胸腹部天突至歧骨（胸劍聯合）9寸直寸1、胸部與脅肋部取穴直寸，一般根據肋骨計算，每一肋骨折算為1寸6分，2、“天突”指穴名的部位歧骨至臍中8寸臍中至橫骨上廉（恥骨聯合上緣）5寸兩乳頭之間8寸橫寸胸腹部的取穴的橫寸，可根據兩乳頭之間距離折量

常用骨度分寸法（一）分部部位起止常用骨度度量法說明前發(fā)際至后發(fā)際12寸直寸如前發(fā)32常用骨度分寸法（二）分部部位起止常用骨度度量法說明上肢腋前紋頭（腋前紋裂）至肘橫紋9寸

直寸手三陰、手三陽經骨度分寸法肘橫紋至腕橫紋12寸側胸部腋以下季肋12寸

直寸“季肋”指11肋端側腹部季肋以下至髀樞9寸直寸“髀樞”指股骨大轉子常用骨度分寸法（二）分部部位起止常用骨度度量法說明腋前紋頭手33分部部位起止常用骨度度量法說明下肢橫骨上廉至輔骨上廉（股骨內髁上緣）18寸直寸用于足三陰骨度分寸輔骨下廉（脛骨內髁下緣）至內踝高點13寸髀樞至膝中19寸直寸1、用于足三陽經的骨度分寸2、膝中的水平線前面相當于“犢鼻穴”，后面的水平線相當于“委中穴”臀橫紋至膝中14寸膝中與外踝高點16寸外踝高點至足底3寸

常用骨度分寸法（三）分部部位起止常用骨度度量法說明橫骨上廉至輔骨上廉18寸輔骨下34（3）手指同身寸法（3）手指同身寸法35足三里（S36

）足陽明胃經

犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指足三里（S36）足陽明胃經36犢鼻

屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷中取穴犢鼻屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷中取穴37（4）簡便取穴法

在第一、二掌骨之間，約當第二掌骨橈側之中點取穴合谷（4）簡便取穴法在第一、二掌骨之間，約當第二38５、特定穴：十四經中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。

５、特定穴：十四經中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，39

１）五輸穴十二經中分布在肘膝關節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經、合五個穴位。首見于《靈樞·九針十二原》“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合?！惫湃艘宰匀唤绲乃鳜F象比喻氣血在經脈中運行的情況。運行的動向是：由小→大，由淺→深。

１）五輸穴十二經中分布在肘膝關節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方40

２）原穴臟腑原氣經過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關節(jié)附近。陰經以輸代原。治臟腑病變。

２）原穴臟腑原氣經過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關41

３）絡穴絡脈從經脈分出的部位。有溝通聯絡表里兩經的作用。共十五絡。有治療本經及相表里經脈病變的作用。

３）絡穴絡脈從經脈分出的部位。有溝通聯絡表里兩經的作用。42十五絡穴手太陰肺經之絡列缺手陽明大腸經之絡偏歷手少陰心經之絡通里手太陽小腸經之絡支正手厥陰心包經之絡內關手少陽三焦之絡外關足太陰脾經之絡公孫足陽明胃經之絡豐隆足少陰腎經大鐘足太陽膀胱經之絡飛揚足厥陰肝經之絡蠡溝足少陽膽經之絡光明任脈之絡鳩尾督脈之絡長強脾之大絡大包十五絡穴手太陰肺經之絡列缺手陽明大腸經之絡偏歷手少陰心經之絡43４）俞穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治臟腑病變及與臟腑相關的組織器官病變，多用于臟病。４）俞穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。44５）募穴臟腑經氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治療臟腑病變。多用于腑?。担┠佳ㄅK腑經氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴45

６）八會穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。治療八種精氣有關的病變

６）八會穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個46７）郄穴各經經氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴）。治療本經、本臟腑的重癥、急癥。陽經郄穴多治痛證、陰經郄穴多治血證。７）郄穴各經經氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經、陰陽蹺脈、陰47

８）下合穴手足三陽六腑之氣下合于足三陽經的六個穴位。治療六腑病變

８）下合穴手足三陽六腑之氣下合于足三陽經的六個穴位。48

９）八脈交會穴奇經八脈與十二經脈之氣交會的八個腧穴。治本經及奇經八脈的病變。

９）八脈交會穴奇經八脈與十二經脈之氣交會的八個腧穴。4910）交會穴兩經及兩經以上的經脈相交或會合的腧穴。始見于《甲乙經》。分布于頭面、軀干部治本經及相交經脈的病變。10）交會穴兩經及兩經以上的經脈相交或會合的腧穴。始見于《甲50經絡腧穴學總論

經絡腧穴學總論

51一、經絡總論１、經絡的含義：經絡是指經脈和絡脈，是溝通表里，運行氣血的通路。經脈——經絡系統中的主干。經：有路徑的含義，貫通上下，溝通內外。絡脈——經脈別出的分支。絡：有網絡之意，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。一、經絡總論１、經絡的含義：52２、經絡系統的組成：

經絡系統由經脈和絡脈組成。經脈包括十二經脈、奇經八脈、十二經別、十二經筋、十二皮部。絡脈包括十五絡脈、孫絡和浮絡。２、經絡系統的組成：經絡系統由經脈和絡脈組成。53１）十二經脈：

⑴含義：是經絡系統的主體，為手足三陰經、手足三陽經的總稱。⑵作用：聯絡臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點：十二經脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點是：１）十二經脈：⑴含義：是經絡系統的主體，為手足三陰經、手足54

①

分布規(guī)律：

陽明經在前手足三陽經四肢外側少陽經在中頭面軀干太陽經在后太陰經在前手足三陰經四肢內側厥陰經在中軀干少陰經在后①

分布規(guī)律：55②循行走向特點（流注）：手三陰經－從胸走手手三陽經－從手走頭足三陽經－從頭走足足三陰經－從足走胸腹③內屬－定的臟腑：

陰經屬臟陽經屬腑

②循行走向特點（流注）：56④有表里絡屬關系：臟腑之間有表里關系，所屬的經脈間也有表里屬絡關系，互為表里的陰經與陽經在四肢有絡脈溝通。⑤十二經逐經相接，形成一個如環(huán)無端、周而復始的傳注系統。⑥交接部位：陰經與陽經（相表里經）在四肢部交接，陽經與陽經（同名經）在頭面部交接，陰經與陰經在胸部交接。④有表里絡屬關系：57十二經脈表里關系

手太陰肺經-------手陽明大腸經手厥陰心包經-------手少陽三焦經手少陰心經-------手太陽小腸經足太陰脾經-------足陽明胃經足厥陰肝經-------足少陽膽經足少陰腎經-------足太陽膀胱經十二經脈表里關系手太陰肺經-------手陽明大腸經58十二經脈流注次序手太陰肺經

手陽明大腸經

食指端

足陽明胃經

鼻翼旁

足太陰脾經

心中足大趾端

手少陰心經

手太陽小腸經

小指端

足太陽膀胱經

足少陰腎經

足小趾端

胸中

手厥陰心包經

手少陽三焦經

無名指端足少陽膽經

目外眥

足厥陰肝經足大趾

肺中

目內眥十二經脈流注次序手太陰肺經手陽明大腸經食指端足陽明胃經592）奇經八脈⑴含義：“奇”有“奇特”

“奇異”之意，奇經是指與十二經脈不同的經脈。奇經八脈是不同于十二經脈的“別道而行”的八條經脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。2）奇經八脈⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經是指60⑵特點：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關系④無逐經相接的關系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用：①交錯循行于十二經脈間，溝通十二經脈的聯系②對十二經脈的氣血運行起著溢蓄調節(jié)作用奇經八脈⑵特點：①有一定的循行路線奇經八脈61３）十五絡：十二經脈和任、督二脈各別出一絡及脾之大絡的總稱4）十二經別：十二經離合出入的別行部分，深入體腔的支脈３）十五絡：十二經脈和任、督二脈各別出一絡及脾之大絡的總稱62３、經絡的生理功能⑴溝通內外，聯系臟腑和肢節(jié)⑵運行氣血，濡養(yǎng)全身⑶抗御外邪，保衛(wèi)機體３、經絡的生理功能63４、經絡的病理反應⑴反應病候：內臟有病通過經絡反應到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經絡是病邪傳注的途徑①經脈病變可以傳入內臟②內臟病變可累及經絡③臟腑之間病變通過經絡相互影響４、經絡的病理反應64５、經絡的臨床應用⑴診斷方面⑵治療方面①循經取穴治療疾?、诓≡诮浗j、內臟者取皮部③經脈郁滯者取之絡④病在經筋者取阿是穴５、經絡的臨床應用65二、腧穴總論二、腧穴總論66２、腧穴的分類：腧穴分為：經穴奇穴阿是穴２、腧穴的分類：腧穴分為：經穴67

指分布于十二經脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）十四經穴指分布于十二經脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）68⑵奇穴十四經穴以外，而臨床逐漸發(fā)現有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經的穴位，稱“經外奇穴”。簡稱“奇穴”。⑵奇穴十四經穴以外，而臨床逐漸發(fā)現有奇效的穴位；或一個穴名有69⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。并有“天應穴”、“不定穴”等之稱。

⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。70

定經

定位

定名

主治作用

經穴有歸經分布在十四經中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經治本經本臟腑器官病

奇穴無歸經

有固定位置

有專用穴名

①主要對某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點：定經定位定名主治作用有歸71３、腧穴的治療作用

近治作用遠治作用特殊作用３、腧穴的治療作用近治作用72⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。

⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的73⑵遠治作用：十四經穴還能治療本經循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。

⑵遠治作用：十四經穴還能治療本經循行所過的遠隔穴位所在部位的74⑶特殊作用

①雙相良性調節(jié)作用當機體功能低下時機體功能增強某些穴位

(同一穴位)當機體功能亢進時恢復正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓

⑶特殊作用

①雙相良性調節(jié)作用75４、腧穴的定位方法：

⑴骨度分寸法⑵體表標志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法

４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法76A固定標志

人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標志。

（1）體表標志法少商A固定標志

人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼77B活動標志

指各部關節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動而出現的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。下頜穴B活動標志

指各部關節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活78（2）骨度分寸法（骨度折量定法）

以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。（2）骨度分寸法（骨度折量定法）以骨節(jié)為主要79經絡腧穴總綱很好課件80后背骨度分寸法后81分部部位起止常用骨度度量法說明頭部前發(fā)際至后發(fā)際12寸直寸如前發(fā)際不明，從眉心到大椎穴可作18寸，眉心到前發(fā)際為3寸，大椎到后發(fā)際為3寸耳后兩完骨（乳突）之間9寸橫寸用于量頭部的橫寸胸腹部天突至歧骨（胸劍聯合）9寸直寸1、胸部與脅肋部取穴直寸，一般根據肋骨計算，每一肋骨折算為1寸6分，2、“天突”指穴名的部位歧骨至臍中8寸臍中至橫骨上廉（恥骨聯合上緣）5寸兩乳頭之間8寸橫寸胸腹部的取穴的橫寸，可根據兩乳頭之間距離折量

常用骨度分寸法（一）分部部位起止常用骨度度量法說明前發(fā)際至后發(fā)際12寸直寸如前發(fā)82常用骨度分寸法（二）分部部位起止常用骨度度量法說明上肢腋前紋頭（腋前紋裂）至肘橫紋9寸

直寸手三陰、手三陽經骨度分寸法肘橫紋至腕橫紋12寸側胸部腋以下季肋12寸

直寸“季肋”指11肋端側腹部季肋以下至髀樞9寸直寸“髀樞”指股骨大轉子常用骨度分寸法（二）分部部位起止常用骨度度量法說明腋前紋頭手83分部部位起止常用骨度度量法說明下肢橫骨上廉至輔骨上廉（股骨內髁上緣）18寸直寸用于足三陰骨度分寸輔骨下廉（脛骨內髁下緣）至內踝高點13寸髀樞至膝中19寸直寸1、用于足三陽經的骨度分寸2、膝中的水平線前面相當于“犢鼻穴”，后面的水平線相當于“委中穴”臀橫紋至膝中14寸膝中與外踝高點16寸外踝高點至足底3寸

常用骨度分寸法（三）分部部位起止常用骨度度量法說明橫骨上廉至輔骨上廉18寸輔骨下84（3）手指同身寸法（3）手指同身寸法85足三里（S36

）足陽明胃經

犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指足三里（S36）足陽明胃經86犢鼻

屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷中取穴犢鼻屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷中取穴87（4）簡便取穴法

在第一、二掌骨之間，約當第二掌骨橈側之中點取穴合谷（4）簡便取穴法在第一、二掌骨之間，約當第二88５、特定穴：十四經中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。

５、特定穴：十四經中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，89

１）五輸穴十二經中分布在肘膝關節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經、合