康復(fù)治療時(shí)間常見危急重癥的觀察和處理課件

康復(fù)治療時(shí)常見危急重癥的

觀察和處理

康復(fù)治療時(shí)常見危急重癥的

觀察和處理一.康復(fù)科常見病癥二.康復(fù)科常見的危急癥及處理方法一.康復(fù)科常見病癥一.康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病癥1.偏癱2.腦癱3.截癱4.截肢5.周圍神經(jīng)損傷6.骨折7.骨關(guān)節(jié)畸形一.康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病癥1.偏癱8.燒傷9.心肺功能障礙10.頸肩腰腿痛11.運(yùn)動(dòng)損傷12.植物狀態(tài)8.燒傷康復(fù)科常見危急癥及處理方法1、高血壓：當(dāng)血壓為臨界高血壓，臨床上有不少病人，血壓160/100~~180/120mmHg時(shí)，不聽醫(yī)生護(hù)士勸阻，認(rèn)為康復(fù)治療最重要，不等護(hù)士復(fù)測血壓，就直接到治療室做治療，也不告知治療師，存在一定的安全隱患，故每天要習(xí)慣問病人的血壓?？祻?fù)科常見危急癥及處理方法1、高血壓：當(dāng)血壓為臨界高血壓，臨高血壓危象：臨床表現(xiàn)：是發(fā)生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的一種特殊的臨床危象。是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高引起的一系列臨床表現(xiàn)。短期內(nèi)血壓急劇升高200/117mmHg，頭痛、嘔吐、煩躁不安、心動(dòng)過緩（偶有心動(dòng)過速）、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、也可出現(xiàn)偏癱、半身感覺障礙、失語，甚至抽搐、昏迷。高血壓危象：是發(fā)生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的一短期治療師每天養(yǎng)成習(xí)慣性的詢問病史，今天早上血壓多少，有沒有吃早餐前的降壓藥，如果是血壓高的病人，問一下有沒有復(fù)測血壓，同時(shí)也讓病人要把血壓控制好，再來做康復(fù)治療。治療時(shí)，特別要注意患者的自訴如頭暈，頭痛，想吐，及面色潮紅等治療師每天養(yǎng)成習(xí)慣性的詢問病史，今天早上血壓多少，有沒有吃早治療室處理方法：（1）囑患者休息平臥，將床頭抬高30度；（2）立即測量血壓，脈搏，呼吸，觀察瞳孔；（3）平臥30分鐘后復(fù)測血壓，如果有下降、無不適再做治療；（4）對(duì)于血壓居高不下的護(hù)送到病房，通知醫(yī)生、護(hù)士，作進(jìn)一步處理。治療室處理方法：（1）囑患者休息平臥，將床頭抬高30度；回病房的處理方法：（1）使用降壓藥：硝普鈉、硝酸甘油、心痛定、利血平等；（2）脫水劑與利尿劑：甘露醇、山梨醇（用于高血壓腦?。?；速尿、利尿酸鈉；（3）制止抽搐：安定、巴比妥鈉、水合氯醛灌腸?；夭》康奶幚矸椒ǎ海?）使用降壓藥：硝普鈉、硝酸甘油、心痛定2.癲癇：臨床表現(xiàn)：是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常發(fā)電所致的短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。在我科的康復(fù)治療過程中多次發(fā)生。不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為，自主神經(jīng)障礙或兼有之，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間與發(fā)作的類型有關(guān)，分為部分性發(fā)作（一側(cè)眼瞼，口角，手指或足趾）和全面性發(fā)作，持續(xù)的時(shí)間因?yàn)榉中筒煌?，時(shí)間也長、短不一。2.癲癇：是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常發(fā)電所致的短暫性中樞處理方法：(1)立即將病人取平臥頭側(cè)位;下頜稍向前，解開領(lǐng)扣，領(lǐng)帶和腰帶;取下活動(dòng)性假牙，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時(shí)清除口鼻分泌物，以利于呼吸道通暢，及時(shí)給氧；(2)將壓舌板或筷子，紗布，手絹，小布卷等置入病人口腔一側(cè)上、下臼齒之間，防止舌，口唇和頰部咬傷；(3)癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人應(yīng)專人守護(hù)，床加防護(hù)欄，極其躁動(dòng)的病人必要時(shí)予約束帶適當(dāng)約束，用棉墊、軟墊保護(hù)易受擦傷的部位；(4)在搶救的同時(shí)立即派人通知醫(yī)生；(5)安慰患者；(6)護(hù)送患者回病房，吸氧、注射（肌肉、靜脈）安定、臥床休息。處理方法：(1)立即將病人取平臥頭側(cè)位;下頜稍向前，解開領(lǐng)扣3.牽引不當(dāng)：頸、腰牽引是將外力施加于患者身體一定部位，通過牽拉作用以達(dá)到治療目的，在臨床上有時(shí)會(huì)遇到牽引后病人出現(xiàn)疼痛加劇，腰牽后不能動(dòng)彈，頸牽過程中病人出現(xiàn)瀕死感覺，故在牽引過程中應(yīng)重視病人的主訴。病人身邊不離人。3.牽引不當(dāng)：頸、腰牽引是將外力施加于患者身體一定部位，通處理方法：（1）立即放松牽引；（2）病人平臥，休息一會(huì)兒后，再輕輕按摩，放松，暫時(shí)不要搬動(dòng)病人；（3）安慰患者，做好解釋工作，避免糾紛的發(fā)生。處理方法：（1）立即放松牽引；4.心肌梗塞：臨床表現(xiàn)：

是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常，休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｐ毓呛髣×姨弁?，心肌酶增高，心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常，。休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型，疼痛呈難以忍受的壓榨、窒息、或燒灼樣，伴有大汗，煩躁不安，恐懼及瀕死感。少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛。4.心肌梗塞：是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使胸骨后20%發(fā)生心源性休克，因心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)而快，大汗淋漓，煩躁不安，尿量減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，32%~48%的病人發(fā)生心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，煩躁，紫紺，重者肺水腫，頸靜脈怒張，肝大，水腫，血壓下降。20%發(fā)生心源性休克，因心處理方法：（1）停止康復(fù)治療，平臥，監(jiān)測生命體征并做好記錄；（2）立即讓人通知醫(yī)生；（3）吸氧，嚴(yán)重者面罩吸氧；（4）緩解疼痛：哌替啶，嗎啡，硝酸甘油，硝酸異梨脂；（5）藥物治療：溶栓療法，其他升壓，擴(kuò)容療法；（6）心理安慰；（7）心跳、呼吸停止的病人立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。處理方法：（1）停止康復(fù)治療，平臥，監(jiān)測生命體征并做好記錄；臨床處理要點(diǎn)急性心肌梗死的治療，除休息、護(hù)理及解除疼痛和其他癥狀外，重點(diǎn)在于防治心律失常和泵衰竭為主的并發(fā)癥及盡力挽救急性缺血的心肌，以爭取縮小梗死范圍。臨床處理要點(diǎn)急性心肌梗死的治療，除休息、護(hù)理及解除疼痛和其他5.低血糖癥狀：靜脈血糖低于2.8mmol/L,與胰島素過大或和飲食失調(diào)有關(guān)，病人表現(xiàn)為頭昏，心悸，多汗，饑餓，甚至昏迷。一旦發(fā)生，其后果比高血糖的危險(xiǎn)性更大。5.低血糖癥狀：靜脈血糖低于2.8mmol/L,與胰島素過大處理方法：（1）平臥，休息；（2）及時(shí)監(jiān)測血糖；（3）根據(jù)病情，進(jìn)食糖果，含糖飲料或靜脈注射50%葡萄糖液20~30ml；（4）昏迷病人按昏迷常規(guī)護(hù)理；（5）抽搐者除補(bǔ)糖外，可酌情應(yīng)用適量鎮(zhèn)靜劑，并注意保護(hù)病人，防止外傷。處理方法：（1）平臥，休息；6.骨折：表現(xiàn)：可因創(chuàng)傷所致，稱為創(chuàng)傷性骨折。也可由于骨骼疾病，如骨髓炎，骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，受輕微的外力作用即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折，在康復(fù)治療過程中所產(chǎn)生的骨折含有二種因素。休克，發(fā)熱，疼痛，壓痛，局部腫脹和淤斑，功能障礙。6.骨折：可因創(chuàng)傷所致，稱為創(chuàng)傷性骨折。也可由于骨骼疾病專有體征：(1)畸形：由于骨折段的移位使肢體發(fā)生偏短、成角，彎曲等形態(tài)改變。(2)反常活動(dòng)：在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的假關(guān)節(jié)樣運(yùn)動(dòng)；(3)骨擦音和骨擦感：骨折端相互摩擦而產(chǎn)生骨擦音和骨擦感；以上三種體征，只要出現(xiàn)其中一種，即可確診為骨折。專有體征：(1)畸形：由于骨折段的移位使肢體發(fā)生偏短、成角，骨折的并發(fā)癥及合并癥?休克；?感染；?重要內(nèi)臟器官的損傷（肺損傷，肝、脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷）?重要血管損傷；?神經(jīng)損傷。骨折的并發(fā)癥及合并癥處理方法：復(fù)位，固定和功能鍛煉。緊急處理：立即停止康復(fù)治療，減少骨折部位的壓力，將病人平臥，不要隨意搬動(dòng)病人，頸部骨折必須使用頸托固定，立即通知醫(yī)生給病人查體，拍片確定骨折類型，并請(qǐng)骨科會(huì)診后做進(jìn)一步處理。處理方法：復(fù)位，固定和功能鍛煉。7.再次中風(fēng)：再次中風(fēng)的幾率約為30%，如果病人出現(xiàn)頭痛，嘔吐，單側(cè)偏癱變成左右雙側(cè)癱，原來無言語障礙的又出現(xiàn)失語等中風(fēng)癥狀加重，應(yīng)考慮再次中風(fēng)的可能。7.再次中風(fēng)：再次中風(fēng)的幾率約為30%，如果病人出現(xiàn)頭痛處理方法：立即停止康復(fù)治療，讓病人平臥，立即通知醫(yī)生到場，平車送病人回病房，做進(jìn)一步處理。處理方法：立即停止康復(fù)治療，讓病人平臥，立即通知醫(yī)生到場，平8.燙傷：由于熱力，通常以物理因素造成，皮膚及皮下組織的損傷，我科常見的燙傷有艾灸，拔火罐（酒精過多，吸力過大，時(shí)間過長），中藥封包，中低頻、溫磁，超聲波、紅外線燈烤等。8.燙傷：由于熱力，通常以物理因素造成，皮膚及皮下組織的處理方法：(1)立即撤除致傷因素；(2)立即通知病房的責(zé)任護(hù)士協(xié)助處理；(3)用自來水沖洗創(chuàng)面15~20分鐘，也可立即用冰敷方法10~20分鐘進(jìn)行創(chuàng)面的早期處理；(4)然后用碘伏消毒；(5)外涂黃胺嘧啶鋅軟膏；(6)做好解釋安慰工作。處理方法：(1)立即撤除致傷因素；9.缺氧：4分鐘為界缺氧程度的分級(jí)：缺氧的臨床表現(xiàn)類似于醉酒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧非常敏感，中樞神經(jīng)對(duì)耐受缺氧的時(shí)間最短，而心肌則比較長。*輕度低氧血癥：病人神志清楚，無紫紺，但血?dú)鈾z查能反映。*中度低氧血癥：嗜睡，有輕度或明顯紫紺，血?dú)鈾z查能反映。氧分壓在40-50mmHg。*重度低氧血癥：神志昏迷，有嚴(yán)重紫紺血?dú)鈾z查能反映。氧分壓在30mmHg以下。9.缺氧：缺氧的臨床表現(xiàn)類似于醉酒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧非處理方法：嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況，重點(diǎn)觀察呼吸的頻率、節(jié)律；對(duì)于呼吸頻率在24次/每分以上的，即為呼吸急促。如果患者有嚴(yán)重的紫紺、呼吸頻率加快，煩躁不安，應(yīng)立即停止做康復(fù)治療。處理方法：嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況，重點(diǎn)觀察呼吸的頻率、節(jié)律；10.體位性低血壓：體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。伴有站立不穩(wěn)，視力模糊，頭暈?zāi)垦?，軟弱無力，大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。10.體位性低血壓：體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體處理方法：(1)調(diào)整斜板床的角度至平臥(2)松解綁帶和衣服，墊高雙下肢(3)輕柔的向心端（從遠(yuǎn)端到近端）按摩四肢(4)如出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象立即通知醫(yī)生護(hù)士處理方法：(1)調(diào)整斜板床的角度至平臥11.防止醫(yī)源性損害：(1)病人的搬運(yùn)：患肢保護(hù)（防止硬拖、拽）；(2)壓瘡的預(yù)防：輪椅、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、臀部保護(hù)防撕裂；(3)傷口的保護(hù)；(4)防管道脫落：氣管套管、胃管、尿管、氧管、心電監(jiān)護(hù)電極貼片、血氧飽和度監(jiān)測、其它引流管，注意看監(jiān)測指標(biāo)。11.防止醫(yī)源性損害：(1)病人的搬運(yùn)：患肢保護(hù)（防止硬康復(fù)治療時(shí)間常見危急重癥的觀察和處理課件謝謝謝謝康復(fù)治療時(shí)常見危急重癥的

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康復(fù)治療時(shí)常見危急重癥的

觀察和處理一.康復(fù)科常見病癥二.康復(fù)科常見的危急癥及處理方法一.康復(fù)科常見病癥一.康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病癥1.偏癱2.腦癱3.截癱4.截肢5.周圍神經(jīng)損傷6.骨折7.骨關(guān)節(jié)畸形一.康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病癥1.偏癱8.燒傷9.心肺功能障礙10.頸肩腰腿痛11.運(yùn)動(dòng)損傷12.植物狀態(tài)8.燒傷康復(fù)科常見危急癥及處理方法1、高血壓：當(dāng)血壓為臨界高血壓，臨床上有不少病人，血壓160/100~~180/120mmHg時(shí)，不聽醫(yī)生護(hù)士勸阻，認(rèn)為康復(fù)治療最重要，不等護(hù)士復(fù)測血壓，就直接到治療室做治療，也不告知治療師，存在一定的安全隱患，故每天要習(xí)慣問病人的血壓?？祻?fù)科常見危急癥及處理方法1、高血壓：當(dāng)血壓為臨界高血壓，臨高血壓危象：臨床表現(xiàn)：是發(fā)生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的一種特殊的臨床危象。是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高引起的一系列臨床表現(xiàn)。短期內(nèi)血壓急劇升高200/117mmHg，頭痛、嘔吐、煩躁不安、心動(dòng)過緩（偶有心動(dòng)過速）、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、也可出現(xiàn)偏癱、半身感覺障礙、失語，甚至抽搐、昏迷。高血壓危象：是發(fā)生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的一短期治療師每天養(yǎng)成習(xí)慣性的詢問病史，今天早上血壓多少，有沒有吃早餐前的降壓藥，如果是血壓高的病人，問一下有沒有復(fù)測血壓，同時(shí)也讓病人要把血壓控制好，再來做康復(fù)治療。治療時(shí)，特別要注意患者的自訴如頭暈，頭痛，想吐，及面色潮紅等治療師每天養(yǎng)成習(xí)慣性的詢問病史，今天早上血壓多少，有沒有吃早治療室處理方法：（1）囑患者休息平臥，將床頭抬高30度；（2）立即測量血壓，脈搏，呼吸，觀察瞳孔；（3）平臥30分鐘后復(fù)測血壓，如果有下降、無不適再做治療；（4）對(duì)于血壓居高不下的護(hù)送到病房，通知醫(yī)生、護(hù)士，作進(jìn)一步處理。治療室處理方法：（1）囑患者休息平臥，將床頭抬高30度；回病房的處理方法：（1）使用降壓藥：硝普鈉、硝酸甘油、心痛定、利血平等；（2）脫水劑與利尿劑：甘露醇、山梨醇（用于高血壓腦?。?；速尿、利尿酸鈉；（3）制止抽搐：安定、巴比妥鈉、水合氯醛灌腸。回病房的處理方法：（1）使用降壓藥：硝普鈉、硝酸甘油、心痛定2.癲癇：臨床表現(xiàn)：是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常發(fā)電所致的短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。在我科的康復(fù)治療過程中多次發(fā)生。不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為，自主神經(jīng)障礙或兼有之，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間與發(fā)作的類型有關(guān)，分為部分性發(fā)作（一側(cè)眼瞼，口角，手指或足趾）和全面性發(fā)作，持續(xù)的時(shí)間因?yàn)榉中筒煌?，時(shí)間也長、短不一。2.癲癇：是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常發(fā)電所致的短暫性中樞處理方法：(1)立即將病人取平臥頭側(cè)位;下頜稍向前，解開領(lǐng)扣，領(lǐng)帶和腰帶;取下活動(dòng)性假牙，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時(shí)清除口鼻分泌物，以利于呼吸道通暢，及時(shí)給氧；(2)將壓舌板或筷子，紗布，手絹，小布卷等置入病人口腔一側(cè)上、下臼齒之間，防止舌，口唇和頰部咬傷；(3)癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人應(yīng)專人守護(hù)，床加防護(hù)欄，極其躁動(dòng)的病人必要時(shí)予約束帶適當(dāng)約束，用棉墊、軟墊保護(hù)易受擦傷的部位；(4)在搶救的同時(shí)立即派人通知醫(yī)生；(5)安慰患者；(6)護(hù)送患者回病房，吸氧、注射（肌肉、靜脈）安定、臥床休息。處理方法：(1)立即將病人取平臥頭側(cè)位;下頜稍向前，解開領(lǐng)扣3.牽引不當(dāng)：頸、腰牽引是將外力施加于患者身體一定部位，通過牽拉作用以達(dá)到治療目的，在臨床上有時(shí)會(huì)遇到牽引后病人出現(xiàn)疼痛加劇，腰牽后不能動(dòng)彈，頸牽過程中病人出現(xiàn)瀕死感覺，故在牽引過程中應(yīng)重視病人的主訴。病人身邊不離人。3.牽引不當(dāng)：頸、腰牽引是將外力施加于患者身體一定部位，通處理方法：（1）立即放松牽引；（2）病人平臥，休息一會(huì)兒后，再輕輕按摩，放松，暫時(shí)不要搬動(dòng)病人；（3）安慰患者，做好解釋工作，避免糾紛的發(fā)生。處理方法：（1）立即放松牽引；4.心肌梗塞：臨床表現(xiàn)：

是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常，休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｐ毓呛髣×姨弁?，心肌酶增高，心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常，。休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型，疼痛呈難以忍受的壓榨、窒息、或燒灼樣，伴有大汗，煩躁不安，恐懼及瀕死感。少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛。4.心肌梗塞：是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使胸骨后20%發(fā)生心源性休克，因心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)而快，大汗淋漓，煩躁不安，尿量減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，32%~48%的病人發(fā)生心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，煩躁，紫紺，重者肺水腫，頸靜脈怒張，肝大，水腫，血壓下降。20%發(fā)生心源性休克，因心處理方法：（1）停止康復(fù)治療，平臥，監(jiān)測生命體征并做好記錄；（2）立即讓人通知醫(yī)生；（3）吸氧，嚴(yán)重者面罩吸氧；（4）緩解疼痛：哌替啶，嗎啡，硝酸甘油，硝酸異梨脂；（5）藥物治療：溶栓療法，其他升壓，擴(kuò)容療法；（6）心理安慰；（7）心跳、呼吸停止的病人立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。處理方法：（1）停止康復(fù)治療，平臥，監(jiān)測生命體征并做好記錄；臨床處理要點(diǎn)急性心肌梗死的治療，除休息、護(hù)理及解除疼痛和其他癥狀外，重點(diǎn)在于防治心律失常和泵衰竭為主的并發(fā)癥及盡力挽救急性缺血的心肌，以爭取縮小梗死范圍。臨床處理要點(diǎn)急性心肌梗死的治療，除休息、護(hù)理及解除疼痛和其他5.低血糖癥狀：靜脈血糖低于2.8mmol/L,與胰島素過大或和飲食失調(diào)有關(guān)，病人表現(xiàn)為頭昏，心悸，多汗，饑餓，甚至昏迷。一旦發(fā)生，其后果比高血糖的危險(xiǎn)性更大。5.低血糖癥狀：靜脈血糖低于2.8mmol/L,與胰島素過大處理方法：（1）平臥，休息；（2）及時(shí)監(jiān)測血糖；（3）根據(jù)病情，進(jìn)食糖果，含糖飲料或靜脈注射50%葡萄糖液20~30ml；（4）昏迷病人按昏迷常規(guī)護(hù)理；（5）抽搐者除補(bǔ)糖外，可酌情應(yīng)用適量鎮(zhèn)靜劑，并注意保護(hù)病人，防止外傷。處理方法：（1）平臥，休息；6.骨折：表現(xiàn)：可因創(chuàng)傷所致，稱為創(chuàng)傷性骨折。也可由于骨骼疾病，如骨髓炎，骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，受輕微的外力作用即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折，在康復(fù)治療過程中所產(chǎn)生的骨折含有二種因素。休克，發(fā)熱，疼痛，壓痛，局部腫脹和淤斑，功能障礙。6.骨折：可因創(chuàng)傷所致，稱為創(chuàng)傷性骨折。也可由于骨骼疾病專有體征：(1)畸形：由于骨折段的移位使肢體發(fā)生偏短、成角，彎曲等形態(tài)改變。(2)反?；顒?dòng)：在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的假關(guān)節(jié)樣運(yùn)動(dòng)；(3)骨擦音和骨擦感：骨折端相互摩擦而產(chǎn)生骨擦音和骨擦感；以上三種體征，只要出現(xiàn)其中一種，即可確診為骨折。專有體征：(1)畸形：由于骨折段的移位使肢體發(fā)生偏短、成角，骨折的并發(fā)癥及合并癥?休克；?感染；?重要內(nèi)臟器官的損傷（肺損傷，肝、脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷）?重要血管損傷；?神經(jīng)損傷。骨折的并發(fā)癥及合并癥處理方法：復(fù)位，固定和功能鍛煉。緊急處理：立即停止康復(fù)治療，減少骨折部位的壓力，將病人平臥，不要隨意搬動(dòng)病人，頸部骨折必須使用頸托固定，立即通知醫(yī)生給病人查體，拍片確定骨折類型，并請(qǐng)骨科會(huì)診后做進(jìn)一步處理。處理方法：復(fù)位，固定和功能鍛煉。7.再次中風(fēng)：再次中風(fēng)的幾率約為30%，如果病人出現(xiàn)頭痛，嘔吐，單側(cè)偏癱變成左右雙側(cè)癱，原來無言語障礙的又出現(xiàn)失語等中風(fēng)癥狀加重，應(yīng)考慮再次中風(fēng)的可能。7.再次中風(fēng)：再次中風(fēng)的幾率約為30%，如果病人出現(xiàn)頭痛處理方法：立即停止康復(fù)治療，讓病人平臥，立即通知醫(yī)生到場，平車送病人回病房，做進(jìn)一步處理。處理方法：立即停止康復(fù)治療，讓病人平臥，立即通知醫(yī)生到場，平8.燙傷：由于熱力，通常以物理因素造成，皮膚及皮下組織的損傷，我科常見的燙傷有艾灸，拔火罐（酒精過多，吸力過大，時(shí)間過長），中藥封包，中低頻、溫磁，超聲波、紅外線燈烤等。8.燙傷：由于熱力，通常以物理因素造成，皮膚及皮下組織的處理方法：(1)立即撤除致傷因素；(2)立即通知病房的責(zé)任護(hù)士協(xié)助處理；(3)用自來水沖洗創(chuàng)面15~20分鐘，也可立即用冰敷方法10~2