輸血管理制度、操作及處理流程圖

歡迎下載內(nèi)容僅供參考輸血管理制度、操作與處理流程（一）輸血安全制度/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)院專門人員將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交檢驗(yàn)科。雙方進(jìn)展逐項(xiàng)核對(duì)。知醫(yī)生。檢驗(yàn)科送血到病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展三查后簽收。告單上簽全名。訴與血型〔包括Rh因子〕,有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。核對(duì)無(wú)誤后，開始輸注。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)展輸血。3012不良反響，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)與時(shí)處理。減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；重新核對(duì)病歷、用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄；立即通知值班醫(yī)生和血庫(kù)值班人員。10〔1304溫度過高要適當(dāng)縮短時(shí)間4〔220〔32010有多種成分血液成分需要輸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。輸血過程中監(jiān)測(cè)〔115分鐘，輸血過程中每415〔2〕監(jiān)測(cè)指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況?！?〕輸血完畢應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。13．.血液加溫問題〔1〕一般輸血不需加溫。如輸血量較大時(shí)可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況為：大量快速輸血，成人大于50ml/〔kg.h〕；嬰兒換血；患者體有強(qiáng)冷凝集素?！?〕血液加溫應(yīng)在專用血液加溫器中進(jìn)展，不得在裝有熱水的容器中加溫。血泵。假設(shè)沒有加壓輸血設(shè)備可選擇以下方法之一種：〔1〕將血壓計(jì)袖帶圍繞血袋，然后打氣使袖帶充氣脹起來(lái)，便可起到加壓的作用。〔2〕把血袋卷起來(lái)用手?jǐn)D壓是一種較為簡(jiǎn)便的加壓方法，但血袋的空氣必須很少。15．輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反響報(bào)告單，并返還血庫(kù)保存。16．.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋次日由工作人員送回血庫(kù)至少保存一天。洗輸血器。輸血前必須確認(rèn)患者已簽署《輸血知情同意書〔二〕輸血反響處理制度1．輸血反響發(fā)生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質(zhì)；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn)，臨床要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，嚴(yán)格查對(duì)制度。2．發(fā)生輸血反響，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。3做好記錄。發(fā)生輸血反響，保存原始剩余標(biāo)本與時(shí)送血庫(kù)保存?zhèn)洳椤０l(fā)生輸血反響，科室應(yīng)與時(shí)將信息反響到輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。發(fā)生輸血反響后，應(yīng)對(duì)患者與家屬做好耐心細(xì)致的解釋工作，減少不必要的輸血糾紛。歡迎下載內(nèi)容僅供參考輸血操作流程：注：如果班未接到血源，書面、口頭交班給下一班。通知醫(yī)生，詢問檢驗(yàn)科固定與患者家屬。接到輸血醫(yī)囑與輸血申請(qǐng)單接到輸血醫(yī)囑與輸血申請(qǐng)單↓/類、用血量、用血時(shí)間、原始血型〔本次住院有輸血史者8項(xiàng)結(jié)果↓床邊采血：將貼好標(biāo)簽的試管連同臨床輸血申請(qǐng)單攜至病人處，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室床邊采血：將貼好標(biāo)簽的試管連同臨床輸血申請(qǐng)單攜至病人處，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣，在輸血申請(qǐng)單上雙簽名后送檢驗(yàn)科↓接到血制品，盡快輸注接到血制品，盡快輸注雙人查對(duì)：核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液外觀質(zhì)量、顏色是否正常。核對(duì)無(wú)誤后在交叉配血報(bào)告單上雙簽名并在血袋上注明床號(hào)姓名↓雙人查對(duì)：核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液外觀質(zhì)量、顏色是否正常。核對(duì)無(wú)誤后在交叉配血報(bào)告單上雙簽名并在血袋上注明床號(hào)姓名↓查對(duì)醫(yī)囑與病歷準(zhǔn)備輸血前用藥查對(duì)醫(yī)囑與病歷準(zhǔn)備輸血前用藥↓攜帶病歷到床旁，雙人核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門急診攜帶病歷到床旁，雙人核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型，確認(rèn)與交叉配血報(bào)告相符，在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時(shí)間、簽名、在醫(yī)囑薄上簽名并做好護(hù)理記錄?！斞_始輸血開始15分鐘內(nèi)加強(qiáng)巡視并記錄，輸血全過程注意觀察有無(wú)輸血反響并記錄↓4/4/5填寫輸血不良反響反響單并返還輸血科保存歡迎下載內(nèi)容僅供參考輸血反響處理流程出現(xiàn)輸血反響：發(fā)熱反響、過敏反響、溶血反響、出現(xiàn)輸血反響：發(fā)熱反響、過敏反響、溶血反響、大量輸血后反響立即停止輸血，換輸液皮管輸生理鹽水通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)↓立即停止輸血，換輸液皮管輸生理鹽水通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→↓等等通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)安慰病人，減少焦慮↓安慰病人，減少焦慮按醫(yī)囑與時(shí)給藥↓按醫(yī)囑與時(shí)