2022年醫(yī)學(xué)專題-各種災(zāi)害事故的急救

各種災(zāi)害(zāihài)事故的急救第一頁，共六十七頁。第一節(jié)概述

第二頁，共六十七頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容災(zāi)害定義

1災(zāi)害原因

2災(zāi)害援救

3第三頁，共六十七頁。一、災(zāi)害(zāihài)定義

災(zāi)害是指對能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響，而且超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件第四頁，共六十七頁。二、災(zāi)害(zāihài)原因自然變異如地震、風(fēng)暴潮、海嘯等人為影響火災(zāi)交通事故原因

第五頁，共六十七頁。自然災(zāi)害(zìránzāihài)的“Top10排行榜”災(zāi)害類型死亡人數(shù)1.熱帶氣旋、颶風(fēng)、臺風(fēng)499,0002.地震450,0003.洪水（除與1關(guān)聯(lián)的之外）194,0004.龍卷風(fēng)與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海嘯）5,000第六頁，共六十七頁。自然災(zāi)害(zìránzāihài)-地震第七頁，共六十七頁。自然災(zāi)害(zìránzāihài)-洪水第八頁，共六十七頁。自然災(zāi)害(zìránzāihài)-龍卷風(fēng)第九頁，共六十七頁。自然災(zāi)害(zìránzāihài)-火山爆發(fā)第十頁，共六十七頁。人為(rénwéi)災(zāi)害-火災(zāi)第十一頁，共六十七頁。人為(rénwéi)災(zāi)害-交通事故第十二頁，共六十七頁。三、災(zāi)害(zāihài)救援災(zāi)害援救

是專門研究處理現(xiàn)今社會條件下，在醫(yī)院外環(huán)境(huánjìng)中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面第十三頁，共六十七頁。第二節(jié)災(zāi)害(zāihài)急救

第十四頁，共六十七頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容災(zāi)害急救原則

1災(zāi)害急救特點(diǎn)

2災(zāi)害急救基本要求

3災(zāi)害急救流程

4第十五頁，共六十七頁。1先救命再治傷3先搶后救搶中有救2先重傷后輕傷4先分類(fēnlèi)再后送一、災(zāi)害(zāihài)急救原則第十六頁，共六十七頁。二、災(zāi)害急救(jíjiù)特點(diǎn)

時(shí)間性強(qiáng)1任務(wù)繁重2

急救(jíjiù)處理

3

工作條件差4第十七頁，共六十七頁。

組織要求1

技術(shù)要求2三、災(zāi)害急救(jíjiù)基本要求

設(shè)備要求3第十八頁，共六十七頁?，F(xiàn)場急救分檢與運(yùn)送1．脫離危險(xiǎn)區(qū)域2．檢傷分類3．現(xiàn)場急救4．轉(zhuǎn)運(yùn)災(zāi)害急救

院內(nèi)急救1.搶救室2.全面評估與診斷3.多發(fā)傷救治4.損傷控制原則四、災(zāi)害急救(jíjiù)流程第十九頁，共六十七頁。檢傷分類(fēnlèi)第二十頁，共六十七頁?，F(xiàn)場(xiànchǎng)急救第二十一頁，共六十七頁。轉(zhuǎn)運(yùn)第二十二頁，共六十七頁。第三節(jié)自然災(zāi)害(zìránzāihài)

第二十三頁，共六十七頁。自然災(zāi)害

是人類依賴的自然界發(fā)生了異?，F(xiàn)象，它對人類社會所造成的危害巨大主要包括氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)(huǒzāi)等對人類構(gòu)成威脅最大的是地震災(zāi)害

第二十四頁，共六十七頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容自然災(zāi)害分類1常見自然災(zāi)害急救

2第二十五頁，共六十七頁。

一、自然災(zāi)害(zìránzāihài)分類

分類

自然災(zāi)害的基本種類

天文災(zāi)害隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動、極光災(zāi)害氣象災(zāi)害水災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、凍害、雹災(zāi)、雷電、沙塵暴地質(zhì)災(zāi)害地震、火山爆發(fā)地貌（表）災(zāi)害滑坡、泥石流、崩塌水文災(zāi)害海嘯、厄爾尼諾現(xiàn)象等生物災(zāi)害病害、蟲害、草害、鼠害等第二十六頁，共六十七頁。地震災(zāi)害急救1．傷員數(shù)量多、傷勢重、傷情復(fù)雜，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3.迅速進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)自然災(zāi)害急救

洪災(zāi)淹溺(yānnì)急救1.洪澇災(zāi)害的發(fā)生可致使導(dǎo)致人們淹溺死亡2.洪澇災(zāi)害帶來的更嚴(yán)重問題是傳染病的流行二、常見(chánɡjiàn)自然災(zāi)害的急救

第二十七頁，共六十七頁。

世界近代史上，地震死亡(sǐwáng)人數(shù)最多的一次是1976年唐山地震，死亡(sǐwáng)24.2萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)百億元地震(dìzhèn)災(zāi)害第二十八頁，共六十七頁。洪澇災(zāi)害第二十九頁，共六十七頁。洪澇災(zāi)害帶來的鼠疫(shǔyì)流行第三十頁，共六十七頁。第四節(jié)人為(rénwéi)災(zāi)害第三十一頁，共六十七頁。人為災(zāi)害是指主要由人為因素引發(fā)災(zāi)害主要包括：①火災(zāi)(huǒzāi)；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工傷事故；⑥衛(wèi)生災(zāi)害；⑦礦山災(zāi)害；⑧科技事故；⑨戰(zhàn)爭及恐怖爆炸等第三十二頁，共六十七頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容火災(zāi)急救

1交通事故急救2礦難急救

3第三十三頁，共六十七頁?；馂?zāi)（fire）

是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其最大的危害是會導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡一、火災(zāi)(huǒzāi)急救第三十四頁，共六十七頁。火災(zāi)事故第三十五頁，共六十七頁。鎮(zhèn)靜(zhènjìng)止痛迅速(xùnsù)脫離火區(qū)補(bǔ)液保持呼吸道通暢(tōngchàng)給予吸氧評估受傷程度判斷燒傷面積急救措施

火災(zāi)急救措施第三十六頁，共六十七頁。1致傷因素2特點(diǎn)暴力大傷情嚴(yán)重多臟器損傷致殘死亡率高4現(xiàn)場急救驗(yàn)傷(yànshānɡ)心肺復(fù)蘇控制出血搬運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)二、交通事故急救(jíjiù)3嚴(yán)重程度判斷生命體征重要臟器第三十七頁，共六十七頁。搶救(qiǎngjiù)原則“先搶后救”“先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)”急救處理

步驟盡快將傷員從車內(nèi)救出2.現(xiàn)場急救3.醫(yī)療運(yùn)輸交通事故急救(jíjiù)

第三十八頁，共六十七頁。交通事故急救(jíjiù)第三十九頁，共六十七頁。車禍(chēhuò)現(xiàn)場第四十頁，共六十七頁。車禍(chēhuò)現(xiàn)場第四十一頁，共六十七頁。三、礦難急救(jíjiù)

瓦斯爆炸1

礦井透水2

礦井(kuàngjǐng)塌方

3

井下燒傷4第四十二頁，共六十七頁。煤礦瓦斯(wǎsī)爆炸第四十三頁，共六十七頁。礦井透水(tòushuǐ)事故

第四十四頁，共六十七頁。礦井(kuàngjǐng)塌方

第四十五頁，共六十七頁。煤礦瓦斯爆炸(bàozhà)燒傷

第四十六頁，共六十七頁。第五節(jié)急性放射性

損傷(sǔnshāng)急救第四十七頁，共六十七頁。急性放射性損傷

是由于(yóuyú)核放射物泄漏、核爆炸時(shí)電離輻射作用造成人機(jī)體組織和功能的損傷，又稱為急性放射病第四十八頁，共六十七頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容特點(diǎn)及分類

1生命指征評估

2急救處理3第四十九頁，共六十七頁。分類(fēnlèi)骨髓型（造血型）腸型腦型特點(diǎn)及分類

病程分期初期假愈期極期恢復(fù)期一、特點(diǎn)(tèdiǎn)及分類

第五十頁，共六十七頁。分類

1骨髓型骨髓造血組織損傷為基本病變白細(xì)胞數(shù)減少、感染、出血等為主要臨床表現(xiàn)2腦型胃腸道損傷為基本病變嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)3腸型腦組織損傷為基本病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特殊臨床表現(xiàn)第五十一頁，共六十七頁。評估放射損傷的途徑評估臨床分型、病情嚴(yán)重程度評估治療效果（1）（2）（3）二、生命(shēngmìng)指征評估第五十二頁，共六十七頁。輕度患者積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡重度患者給予對癥(duìzhèng)治療輕度者對癥處理中/重度者保護(hù)造血功能(gōngnéng)、預(yù)防感染和出血極重度者防治感染、緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀綜合(zōnghé)對癥治療鎮(zhèn)靜抗休克骨髓型

腸型

腦型

三、急救處理第五十三頁，共六十七頁。第六節(jié)突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件第五十四頁，共六十七頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件（publichealthemergency）

是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件第五十五頁，共六十七頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容特點(diǎn)及分類

1預(yù)警2報(bào)告流程3急性中毒和傳染病防治

2第五十六頁，共六十七頁。特點(diǎn)突然發(fā)生，發(fā)病急，事先沒有預(yù)兆(yùzhào)，不易預(yù)測發(fā)病患者數(shù)量多，病情嚴(yán)重或死亡率高特點(diǎn)及分類

分類自然災(zāi)害引起人為因素或動亂因素引起一、特點(diǎn)(tèdiǎn)及分類

第五十七頁，共六十七頁。二、預(yù)警

狹義的“預(yù)警”是指預(yù)先發(fā)出警報(bào)(jǐngbào)，即在事情發(fā)生或進(jìn)行之前發(fā)出警報(bào)1廣義的“預(yù)警”是指在事情發(fā)生或進(jìn)行之前(zhīqián)先行推測或測定，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行預(yù)先報(bào)警2無警“綠色”、輕警“藍(lán)色”、中警“黃色”、重警用“橙色”、特警(tèjǐnɡ)用“紅色”3第五十八頁，共六十七頁。三、報(bào)告(bàogào)流程

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求(yāoqiú)，逐項(xiàng)報(bào)告

第五十九頁，共六十七頁。診斷原則1.采集詳盡的中毒史2.臨床表現(xiàn)的分析中毒救治1.切斷毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇3.使用特效解毒劑四、急性(jíxìng)中毒和傳染病防治

急性(jíxìng)中毒第六十頁，共六十七頁。學(xué)校(xuéxiào)集體中毒事件

第六十一頁，共六十七頁。預(yù)防為主積極(jījí)實(shí)施預(yù)防措施防治(fángzhì)結(jié)合、分類管理傳染病防治(fángzhì)基本方針根本措施基本原則第六十二頁，共六十七頁。防治(fángzhì)霍亂第六十三頁，共六十七頁?？箵?kàngjī)非典型肺炎第六十四頁，共六十七頁。防治(fángzhì)禽流感第六十五頁，共六十七頁。謝謝第六十六頁，共六十七頁。內(nèi)容(nèiró