2021年湖南省邵陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)

2021年湖南省邵陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

2.患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應(yīng)初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

3.肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙，主要是由于（）

A.血小板減少B.某些凝血因子合成減少C.維生素K減少D.抗凝血酶Ⅲ減少

4.關(guān)于彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項正確（）

A.男性明顯多于女性B.年齡越大發(fā)病者越多C.甲狀腺濾泡中膠質(zhì)減少D.發(fā)病與飲食有關(guān)

5.在心動周期中，主動脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

6.下列不是粥樣硬化斑塊所具備的成分的是（）

A.伴玻璃樣變的纖維組織B.Aschoff細(xì)胞C.膽固醇結(jié)晶D.泡沫細(xì)胞

7.血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其最嚴(yán)重的病變是（）

A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變

8.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

9.月經(jīng)周期中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黃體生成素峰

10.乳腺最常見的良性腫瘤是（）

A.纖維腺瘤B.腺瘤C.纖維瘤D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

二、填空題(10題)11.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

12.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

14.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

15.再生分為____和____。

16.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

17.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

18.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

19.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

20.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

三、名詞解釋(5題)21.夜盲癥

22.肉芽組織

23.胸膜腔內(nèi)壓

24.肺心病

25.纖溶系統(tǒng)

四、論述題(2題)26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

27.試述評價心臟功能的指標(biāo)及其概念及意義

五、問答題(2題)28.梗死的原因、類型及不同類型梗死的形成條件

29.長期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,能否突然停藥?為什么?

參考答案

1.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-

2.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

3.BB多數(shù)凝血因子在肝臟合成，肝硬化病人肝功能降低，凝血因子合成減少

4.CC彌漫性毒性甲狀腺腫是指血中甲狀腺素過多，作用于全身組織所引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢。因約有1／3患者有眼球突出，又稱為突眼性甲狀腺腫。也有人將毒性甲狀腺腫稱為Graves病或Basedow病。多見于20～40歲女性，男女之比為1∶4～6。肉眼觀，甲狀腺對稱性彌漫腫大，一般為正常的2～4倍，表面光滑，質(zhì)較軟，切面灰紅，膠質(zhì)含量少

5.BB在心動周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動脈血壓亦上升達(dá)最高

6.BB粥樣斑塊鏡下纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，深部為大量無定形壞死物質(zhì)，其內(nèi)富含細(xì)胞外脂質(zhì)，并見膽固醇結(jié)晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化等。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

7.DD血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

8.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應(yīng)為腎上腺素能神經(jīng)纖維

9.DD在增殖期末，約相當(dāng)于排卵前1天左右，血中雌激素水平達(dá)高峰，通過使下丘腦促性腺激素釋放激素增加而刺激腺垂體黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出現(xiàn)LH峰。LH可促使卵細(xì)胞進(jìn)一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌樣細(xì)胞收縮而引起排卵。所以LH峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素

10.AA乳腺最常見的良性腫瘤是乳腺纖維腺瘤

11.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

12.點狀壞死

13.變質(zhì)性炎

14.抑制、易化

15.生理性再生病理性再生

16.輻射

17.上行性感染

18.纖維性修復(fù)

19.肝

20.Ca2+或鈣離子

21.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細(xì)胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)時間延長，稱為夜盲癥

22.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。

23.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

24.肺心?。阂蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病

25.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

27.價心臟功能的指標(biāo)主要有以下2方面：（1）心輸出的血量：①每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮射出的血量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。正常成年人安靜狀態(tài)下為60~80ml。②每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，等于搏出量乘以心率。健康成年靜息狀態(tài)下為5~6L/min。③射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。正常成人在安靜狀態(tài)時為55%~65%。射血分?jǐn)?shù)反映心室射血的效率，是評價病理狀態(tài)下心功能的較好指標(biāo)。④心指數(shù)以每平方米體表面積計算的心輸出量稱為心指數(shù)。靜息心指數(shù)為3.0~3.5L/（min·m2）。是評價正常人體心功能時較好的指標(biāo)。（2）心臟做功量：心臟向動脈內(nèi)射血要克服動脈血壓所形成的阻力才能完成。在不同動脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的

28.（1）梗死的原因：①血栓形成；②動脈栓塞；③動脈痙攣；④血管受壓閉塞。（2）類型：①貧血性梗死；②出血性梗死；③敗血性梗死。（3）不同類型梗死形成的條件：1）貧血性梗死：①組織結(jié)構(gòu)比較致密；②側(cè)支循環(huán)不豐富；③動脈分支阻塞。2）出血性梗死：①組織結(jié)構(gòu)疏松；②側(cè)支循環(huán)豐富；③組織嚴(yán)重的淤血；④動脈分支阻塞。3）敗血性梗死：梗死灶合并細(xì)菌感染

29.（1）不能突然停藥。（2）長期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物時，血液中糖皮質(zhì)激素濃度很高，可抑制腺垂體ACTH的合成與分泌，同時降低腺垂體對CRH的反應(yīng)性。由于ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激素的分