下肢靜脈血栓共42張課件

下肢靜脈血栓資料服從真理，就能征服一切事物下肢靜脈血栓資料下肢靜脈血栓資料服從真理，就能征服一切事物下肢深靜脈血栓形成護(hù)理規(guī)范內(nèi)容、概述相關(guān)定義臨床分型四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估五、預(yù)防措施六、護(hù)理措施七、健康教育現(xiàn)代心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)本身發(fā)生興趣，產(chǎn)生認(rèn)知需要，產(chǎn)生一種要學(xué)習(xí)的心理傾向，才能使有意義的學(xué)習(xí)真正發(fā)生。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的實(shí)質(zhì)在于揭示事物的矛盾或引起主體內(nèi)心的沖突，動(dòng)搖主體已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的平衡狀態(tài)，從而喚起思維，激發(fā)其內(nèi)驅(qū)力，使學(xué)生進(jìn)入問(wèn)題探索者的角色，真正參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)之中，達(dá)到掌握知識(shí)，訓(xùn)練思維能力的目的。創(chuàng)設(shè)一個(gè)好的問(wèn)題情境能使教學(xué)重難點(diǎn)突破變得很輕松，使課堂節(jié)奏變得簡(jiǎn)潔緊湊，能大大提高課堂教學(xué)效率。一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境實(shí)踐中存在的問(wèn)題1、問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的工具化和形式化。在多數(shù)情況下教師將情境作為引課工具，從課下向課堂的一個(gè)過(guò)渡?；谶@種認(rèn)識(shí)，引課成功以后，情境就完成了使命而退出課堂舞臺(tái)。因此常出現(xiàn)情境中展現(xiàn)的問(wèn)題，在授課結(jié)束時(shí)沒(méi)有呼應(yīng)，落個(gè)“有始無(wú)終的下場(chǎng)”。工具化的又一表現(xiàn)是情境創(chuàng)設(shè)缺乏深度與厚度，著眼點(diǎn)僅在情境的新奇有趣，以外在的“形似”代替了內(nèi)在的“神韻”。過(guò)于關(guān)注情境的現(xiàn)場(chǎng)效果，停留于情感和情趣的共鳴，缺乏引入深思的內(nèi)涵發(fā)掘，缺乏深層次上思維矛盾激發(fā)和高水平的思維參與的引導(dǎo)。2、問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)盲目化。在教學(xué)中并非所有的知識(shí)都要問(wèn)題化，都進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，那樣會(huì)完不成教學(xué)任務(wù)，甚至?xí)e奪主，空擺花架子，沒(méi)有實(shí)效性。教師必須基于對(duì)學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和教材內(nèi)容的全面科學(xué)分析，深入挖掘教材內(nèi)容中所蘊(yùn)含的知識(shí)能力價(jià)值和情感價(jià)值，抓住重點(diǎn)和難點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，那些能建立起廣泛聯(lián)系、遷移性強(qiáng)、活化率高的知識(shí)點(diǎn)，那些在知識(shí)的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的科學(xué)思想、方法、學(xué)習(xí)策略和分析解決問(wèn)題的思路，以及那些在生產(chǎn)生活實(shí)際中具有廣泛應(yīng)用的知識(shí)，對(duì)學(xué)生的能力發(fā)展和情感的培養(yǎng)具有較高的價(jià)值，在教學(xué)中可針對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行有關(guān)的問(wèn)題設(shè)計(jì)。3、問(wèn)題情境素材處理簡(jiǎn)單化。對(duì)多數(shù)教師而言，創(chuàng)設(shè)有效的問(wèn)題情境是一項(xiàng)困難的任務(wù)，首先很難找到融合性、貫穿性的適宜的問(wèn)題情境素材。教師對(duì)情境素材的使用方法簡(jiǎn)單，大都以呈現(xiàn)式為主，也有發(fā)現(xiàn)式，但應(yīng)用式很少。對(duì)于問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)方法仍然缺乏研究，不知道如何選取情境素材并提煉出有教學(xué)價(jià)值的問(wèn)題，如何將復(fù)雜問(wèn)題分解為簡(jiǎn)單問(wèn)題等。二、有效問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的要求1、問(wèn)題情境要有驅(qū)動(dòng)性。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境其實(shí)是對(duì)教材進(jìn)行了心理化改造，使教材內(nèi)容符合學(xué)科邏輯的同時(shí)，更符合學(xué)生的心理認(rèn)知規(guī)律。學(xué)習(xí)是學(xué)生主動(dòng)地獲取知識(shí)的積極反應(yīng)，不應(yīng)是被動(dòng)行為，有效的學(xué)習(xí)應(yīng)該是在激發(fā)學(xué)生認(rèn)知需要的情境中進(jìn)行的。因而創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境時(shí)要求其能引起學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的“不平衡”，造成學(xué)生心理上的懸念，從而喚起學(xué)生的求知欲望，激發(fā)起學(xué)習(xí)的興趣，把學(xué)生帶入一種與問(wèn)題有關(guān)的情境中去，使他們產(chǎn)生積極思考的欲望。2、問(wèn)題情境中的“問(wèn)題”要高效性。創(chuàng)設(shè)了恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題情境并不一定就能激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，關(guān)鍵是否能根據(jù)創(chuàng)設(shè)的情境設(shè)計(jì)出高質(zhì)量的問(wèn)題。衡量問(wèn)題質(zhì)量的因素主要有；問(wèn)題的難易程度、思維強(qiáng)度、思維量的大小、提出的時(shí)機(jī)及問(wèn)題的明確性等。能激發(fā)學(xué)生積極思維的問(wèn)題必須要有一定的思維容量和力度，在教學(xué)中，教師為了讓學(xué)生所謂“更懂”“更容易掌握”，易把一個(gè)具有一定深度的內(nèi)容分解得非常具體，設(shè)計(jì)成一系列十分細(xì)碎的問(wèn)題，使學(xué)生易獲得標(biāo)準(zhǔn)答案。3、問(wèn)題情境要有發(fā)展性。教學(xué)情境的設(shè)計(jì)不僅要針對(duì)學(xué)生發(fā)展的現(xiàn)有水平，更重要的是，還要針對(duì)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”：既便于提出當(dāng)前教學(xué)要解決的問(wèn)題，又蘊(yùn)涵著與當(dāng)前問(wèn)題有關(guān)、能引發(fā)進(jìn)一步回味、思考的問(wèn)題，形成新的情境；這樣的問(wèn)題情境營(yíng)造了一種“完而未完，意味無(wú)窮”的教學(xué)心理境界，利于學(xué)生自己去回味、思考、發(fā)散，積極主動(dòng)地繼續(xù)學(xué)習(xí)，達(dá)到新的水平。使課堂教學(xué)具有發(fā)展性，達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。三、問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的途徑與策略1、運(yùn)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。一個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)就是一個(gè)完整的化學(xué)問(wèn)題情境，通過(guò)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境可以模擬或再現(xiàn)知識(shí)的形成過(guò)程，使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解。中學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)有著濃厚的興趣?；谶@一特點(diǎn)，教師在教學(xué)中應(yīng)盡量運(yùn)用演示實(shí)驗(yàn)、探究實(shí)驗(yàn)、利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“意外”、“失敗”等創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。學(xué)生在由實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的問(wèn)題情境中，形成對(duì)未知知識(shí)的需要和探索。2、充分利用教材中的課程資源創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。新教材從高中學(xué)生的心理和認(rèn)知特點(diǎn)出發(fā)，設(shè)計(jì)了多種個(gè)性鮮明的欄目，在教學(xué)實(shí)踐中，教師要充分研究和挖掘教材，選擇性地將這些欄目所提供的大量資料和信息設(shè)計(jì)成問(wèn)題情境。3、聯(lián)系生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，只有當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境或自然情境相結(jié)合時(shí)，所學(xué)的知識(shí)才容易發(fā)生遷移；只有在真實(shí)情境中獲得知識(shí)和技能，才能真正理解、掌握并應(yīng)用于真實(shí)生活和工作環(huán)境中去解決實(shí)際問(wèn)題?？傊诨瘜W(xué)教學(xué)中通過(guò)創(chuàng)設(shè)合理、恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題情境可以提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣水平，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和問(wèn)題解決能力，是構(gòu)建高效課堂的一條有效途徑?！痉诸愄?hào)】G619.2幼兒教育是最為基礎(chǔ)的教育，幼兒教育的效果決定著整個(gè)教育的基礎(chǔ)是否牢固，幼兒教育對(duì)于一個(gè)人的成長(zhǎng)與發(fā)展有著重要的導(dǎo)向作用，幼兒教育應(yīng)得到更多的關(guān)注和重視。目前我國(guó)的幼兒教育得到了一定的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)了良好的發(fā)展，但是農(nóng)村幼兒教育還不夠客觀，需要采取有效地措施促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。一、農(nóng)村幼兒教育發(fā)展中存在的問(wèn)題1、幼兒教育不夠重視當(dāng)前，農(nóng)村幼兒教育涉及的內(nèi)容比較多，有資金、設(shè)備、師資、教材以及管理體制等方面[1]，使得農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展面臨著眾多的問(wèn)題。農(nóng)村基層政府對(duì)幼兒教育的認(rèn)識(shí)還不夠，使得幼兒教育的資金、師資以及管理等投入力度嚴(yán)重不足，農(nóng)村幼兒教育呈現(xiàn)粗放式的管理，管理比較混亂，沒(méi)有專人進(jìn)行幼兒教育管理，使得管理空缺現(xiàn)象嚴(yán)重，影響農(nóng)村幼兒教育的良好發(fā)展。2、教育經(jīng)費(fèi)不足當(dāng)前農(nóng)村幼兒教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，幼兒教育沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，而且缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額限定，由于資金不足，農(nóng)村幼兒教育的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)建設(shè)也不到位，幼兒教育學(xué)習(xí)中必備的玩具、教具以及圖書(shū)等嚴(yán)重不足，很大程度上制約幼兒教育的效果和質(zhì)量。此外，由于缺乏資金支持，一些民辦和公辦的幼兒園無(wú)法滿足幼兒教育的實(shí)際需要，使得很多農(nóng)村幼兒不能及時(shí)接受教育。3、教師能力素質(zhì)不高在農(nóng)村幼兒教育中，教師是十分重要的組成部分，教師的素質(zhì)能力將直接影響著幼兒教育的效果。但是目前農(nóng)村幼兒園教師的素質(zhì)能力不高，老齡化嚴(yán)重，知識(shí)和觀念都比較落后，不能滿足當(dāng)前素質(zhì)教育的實(shí)際需要。由于農(nóng)村幼兒教育的各方面投入都嚴(yán)重不足，高素質(zhì)的、年輕的教師不愿意到農(nóng)村幼兒園進(jìn)行教學(xué)，影響農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。二、農(nóng)村幼兒教育發(fā)展的措施1、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村幼兒教育的重視要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村幼兒教育在基礎(chǔ)教育中的重要地位，提高各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村幼兒教育的認(rèn)識(shí)和重視程度，采取有效地措施促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。將農(nóng)村幼兒教育放入到基礎(chǔ)教育中進(jìn)行整體的規(guī)劃，促進(jìn)幼兒教育與其他各類教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，給予幼兒教育優(yōu)先安排。合理規(guī)劃幼兒園的布局，實(shí)現(xiàn)幼兒教育資源的均衡分布，對(duì)民辦以及公辦幼兒園進(jìn)行科學(xué)的調(diào)控[2]，將幼兒園建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)幼兒園的合理布局。2、加大資金投入力度政府應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村幼兒園的資金支持力度，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園工作的順利進(jìn)行，應(yīng)逐年增加有人員的教育費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)與上級(jí)管理部門的聯(lián)系，積極拓寬資金籌措的渠道，改善幼兒園的設(shè)施建設(shè)，為幼兒提供良好的環(huán)境氛圍。政府應(yīng)通過(guò)合適的途徑、方法等進(jìn)行投入，實(shí)現(xiàn)資源的合理化配置，在保證農(nóng)村公辦幼兒園的基礎(chǔ)上，還應(yīng)積極吸取社會(huì)資源進(jìn)行幼兒園的建設(shè)。3、提高幼兒教師的素質(zhì)能力各級(jí)政府以及教育主管部門應(yīng)積極鼓勵(lì)年輕的教師到農(nóng)村幼兒園中任教，為農(nóng)村幼兒園教師提供良好的薪酬以及福利待遇，做好社會(huì)保障制度，使農(nóng)村幼兒園教師隊(duì)伍能夠更加穩(wěn)定，并吸引更多的教師到農(nóng)村幼兒園任教。嚴(yán)格把控幼兒園教師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，幼兒教師應(yīng)是幼兒師范及以上學(xué)歷的人員，并隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷提高。建立完善的師資體系，促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育工程的建設(shè)，做好幼兒園園長(zhǎng)以及教師的教育培訓(xùn)工作，做好崗前培訓(xùn)，提高全體任職人員的素質(zhì)能力，滿足本地幼兒園教育的實(shí)際需要，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園教學(xué)和管理水平的提升。4、加強(qiáng)政府的引導(dǎo)，促進(jìn)幼兒園實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展各級(jí)政府以及教育管理部門應(yīng)將農(nóng)村幼兒園教育納入到政府工作中，實(shí)現(xiàn)各部門的全力配合，為農(nóng)村幼兒園的發(fā)展提供有力的保障。完善幼兒教育管理體制，建立專門的幼兒教育管理機(jī)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園管理的科學(xué)進(jìn)行。做好幼兒園的考核工作，農(nóng)村幼兒園應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況制定針對(duì)性的考核指標(biāo)，建立農(nóng)村幼兒示范園，做到示范作用[3]。政府應(yīng)對(duì)農(nóng)村幼兒園的課程進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，注重游戲以及活動(dòng)在幼兒教育中的重要作用，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幼兒課程資源，充分挖掘鄉(xiāng)土特色的教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育質(zhì)量的提升。結(jié)束語(yǔ)：由于經(jīng)濟(jì)以及各種因素的限制，我國(guó)農(nóng)村幼兒園建設(shè)發(fā)展還不夠，應(yīng)認(rèn)識(shí)到農(nóng)村幼兒園發(fā)展建設(shè)的重要意義，積極采取措施促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的順利高效進(jìn)行。加大資金投入力，提高幼兒教師的素質(zhì)能力，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園朝著積極健康的方向發(fā)展。下肢靜脈血栓資料服從真理，就能征服一切事物下肢靜脈血栓資料下1下肢深靜脈血栓形成護(hù)理規(guī)范下肢深靜脈血栓形成護(hù)理2內(nèi)容、概述相關(guān)定義臨床分型四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估五、預(yù)防措施六、護(hù)理措施七、健康教育內(nèi)容3、概述臥床患者(尤其長(zhǎng)期臥床患者)活動(dòng)量減少/血流緩慢/血液粘稠度增加容易形成下肢深靜脈血栓積極預(yù)防可有效降偲琊霡血牷形成發(fā)竺的鞏險(xiǎn)、概述4相關(guān)定義深靜脈血栓形成(DVT):指血液在深靜脈管腔內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致靜脈回流障礙性疾病深靜脈血栓形成后綜合征(PTS):急性下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥患者主要表現(xiàn)為明顯的肢體腫脹、淺靜脈曲張足靴區(qū)因皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙岀現(xiàn)慢性濕疹、色素沉著,甚至淤積性潰瘍。相關(guān)定義5臨床分型中央型:發(fā)生于髂-股靜脈,左側(cè)多于右側(cè)患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛及壓痛淺靜脈擴(kuò)張下肢腫脹明顯,皮溫及體溫均升高圖下時(shí)T的類中心含型臨床分型6臨床分型周圍型股靜脈血栓與小腿深靜脈血栓股靜脈血栓表現(xiàn)為大腿腫痛而下肢腫脹不嚴(yán)重小腿深靜脈血栓為突然出現(xiàn)小腿劇痛,不能著地和踏平,行走時(shí)加重,小腿腫脹且有深壓痛,Homans征陽(yáng)性。下類型中置B圍層合臨床分型7臨床分型混合型:全下肢深靜脈血栓表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹、劇痛、舁高谿白腫)和壓痛,伴有體任何活動(dòng)都使疼痛加重肢體極度腫脹壓迫下肢動(dòng)脈并出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣,可導(dǎo)致供血障足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足豐葵德(廢觜溫度明顯降低圖下萬(wàn)型不及時(shí)處理可出現(xiàn)靜脈性壞疽L露的臨床分型8四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估靜脈內(nèi)膜損傷(創(chuàng)傷/手術(shù)/反復(fù)靜脈穿刺/化學(xué)性損傷/感染性損傷等)靜脈血流淤滯血液高凝狀態(tài)(長(zhǎng)期臥床制動(dòng)/術(shù)中應(yīng)(高齡肥胖/中心靜脈置用止血帶既往TE病史管/惡性腫瘤妊娠/口服避等)孕藥、紅細(xì)胞增多癥/等)四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估9四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估●Capron量表1.Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表每個(gè)能因素每個(gè)因∠分⊙每個(gè)分每個(gè)的分評(píng)估內(nèi)容:選釋件下戰(zhàn)關(guān)節(jié)挑般情況、體質(zhì)指數(shù)計(jì)劃小手米vTE病史等危險(xiǎn)因素人子術(shù)史節(jié)千術(shù)(>Omn)操已平m巨已多發(fā)性當(dāng)(個(gè)月兩凵資應(yīng)性史性思性腫煙2016年AcCP指南九癥(1個(gè)片內(nèi)?？鼓镪?yáng)性推薦使用量表典工不用廠景引起的血小來(lái)的內(nèi)科者二它彐血栓形成巴以素他險(xiǎn)因素注:1.每個(gè)危險(xiǎn)因素的權(quán)重取決于引起血栓事件的可能性,如癌癥的評(píng)分是3分,臥床的評(píng)分是1分,前者比后者更易引起血栓,②·只能選擇1個(gè)手術(shù)因四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估10四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估●評(píng)估時(shí)間臥床轉(zhuǎn)科治療變化」[病情變化活動(dòng)能力下降手術(shù)感染化療藥治療中心靜脈導(dǎo)管置入腦(心)梗石膏固定等肺功能障礙相關(guān)血液檢查結(jié)果變化等四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估11下肢靜脈血栓共42張課件12下肢靜脈血栓共42張課件13下肢靜脈血栓共42張課件14下肢靜脈血栓共42張課件15下肢靜脈血栓共42張課件16下肢靜脈血栓共42張課件17下肢靜脈血栓共42張課件18下肢靜脈血栓共42張課件19下肢靜脈血栓共42張課件20下肢靜脈血栓共42張課件21下肢靜脈血栓共42張課件22下肢靜脈血栓共42張課件23下肢靜脈血栓共42張課件24下肢靜脈血栓共42張課件25下肢靜脈血栓共42張課件26下肢靜脈血栓共42張課件27下肢靜脈血栓共42張課件28下肢靜脈血栓共42張課件29下肢靜脈血栓共42張課件30下肢靜脈血栓共42張課件31下肢靜脈血栓共42張課件32下肢靜脈血栓共42張課件33下肢靜脈血栓共42張課件34下肢靜脈血栓共42張課件35下肢靜脈血栓共42張課件36下肢靜脈血栓共42張課件37下肢靜脈血栓共42張課件38下肢靜脈血栓共42張課件39下肢靜脈血栓共42張課件40下肢靜脈血栓共42張課件4136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!42下肢靜脈血栓資料服從真理，就能征服一切事物下肢靜脈血栓資料下肢靜脈血栓資料服從真理，就能征服一切事物下肢深靜脈血栓形成護(hù)理規(guī)范內(nèi)容、概述相關(guān)定義臨床分型四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估五、預(yù)防措施六、護(hù)理措施七、健康教育現(xiàn)代心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)本身發(fā)生興趣，產(chǎn)生認(rèn)知需要，產(chǎn)生一種要學(xué)習(xí)的心理傾向，才能使有意義的學(xué)習(xí)真正發(fā)生。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的實(shí)質(zhì)在于揭示事物的矛盾或引起主體內(nèi)心的沖突，動(dòng)搖主體已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的平衡狀態(tài)，從而喚起思維，激發(fā)其內(nèi)驅(qū)力，使學(xué)生進(jìn)入問(wèn)題探索者的角色，真正參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)之中，達(dá)到掌握知識(shí)，訓(xùn)練思維能力的目的。創(chuàng)設(shè)一個(gè)好的問(wèn)題情境能使教學(xué)重難點(diǎn)突破變得很輕松，使課堂節(jié)奏變得簡(jiǎn)潔緊湊，能大大提高課堂教學(xué)效率。一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境實(shí)踐中存在的問(wèn)題1、問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的工具化和形式化。在多數(shù)情況下教師將情境作為引課工具，從課下向課堂的一個(gè)過(guò)渡?；谶@種認(rèn)識(shí)，引課成功以后，情境就完成了使命而退出課堂舞臺(tái)。因此常出現(xiàn)情境中展現(xiàn)的問(wèn)題，在授課結(jié)束時(shí)沒(méi)有呼應(yīng)，落個(gè)“有始無(wú)終的下場(chǎng)”。工具化的又一表現(xiàn)是情境創(chuàng)設(shè)缺乏深度與厚度，著眼點(diǎn)僅在情境的新奇有趣，以外在的“形似”代替了內(nèi)在的“神韻”。過(guò)于關(guān)注情境的現(xiàn)場(chǎng)效果，停留于情感和情趣的共鳴，缺乏引入深思的內(nèi)涵發(fā)掘，缺乏深層次上思維矛盾激發(fā)和高水平的思維參與的引導(dǎo)。2、問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)盲目化。在教學(xué)中并非所有的知識(shí)都要問(wèn)題化，都進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，那樣會(huì)完不成教學(xué)任務(wù)，甚至?xí)e奪主，空擺花架子，沒(méi)有實(shí)效性。教師必須基于對(duì)學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和教材內(nèi)容的全面科學(xué)分析，深入挖掘教材內(nèi)容中所蘊(yùn)含的知識(shí)能力價(jià)值和情感價(jià)值，抓住重點(diǎn)和難點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，那些能建立起廣泛聯(lián)系、遷移性強(qiáng)、活化率高的知識(shí)點(diǎn)，那些在知識(shí)的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的科學(xué)思想、方法、學(xué)習(xí)策略和分析解決問(wèn)題的思路，以及那些在生產(chǎn)生活實(shí)際中具有廣泛應(yīng)用的知識(shí)，對(duì)學(xué)生的能力發(fā)展和情感的培養(yǎng)具有較高的價(jià)值，在教學(xué)中可針對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行有關(guān)的問(wèn)題設(shè)計(jì)。3、問(wèn)題情境素材處理簡(jiǎn)單化。對(duì)多數(shù)教師而言，創(chuàng)設(shè)有效的問(wèn)題情境是一項(xiàng)困難的任務(wù)，首先很難找到融合性、貫穿性的適宜的問(wèn)題情境素材。教師對(duì)情境素材的使用方法簡(jiǎn)單，大都以呈現(xiàn)式為主，也有發(fā)現(xiàn)式，但應(yīng)用式很少。對(duì)于問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)方法仍然缺乏研究，不知道如何選取情境素材并提煉出有教學(xué)價(jià)值的問(wèn)題，如何將復(fù)雜問(wèn)題分解為簡(jiǎn)單問(wèn)題等。二、有效問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的要求1、問(wèn)題情境要有驅(qū)動(dòng)性。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境其實(shí)是對(duì)教材進(jìn)行了心理化改造，使教材內(nèi)容符合學(xué)科邏輯的同時(shí)，更符合學(xué)生的心理認(rèn)知規(guī)律。學(xué)習(xí)是學(xué)生主動(dòng)地獲取知識(shí)的積極反應(yīng)，不應(yīng)是被動(dòng)行為，有效的學(xué)習(xí)應(yīng)該是在激發(fā)學(xué)生認(rèn)知需要的情境中進(jìn)行的。因而創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境時(shí)要求其能引起學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的“不平衡”，造成學(xué)生心理上的懸念，從而喚起學(xué)生的求知欲望，激發(fā)起學(xué)習(xí)的興趣，把學(xué)生帶入一種與問(wèn)題有關(guān)的情境中去，使他們產(chǎn)生積極思考的欲望。2、問(wèn)題情境中的“問(wèn)題”要高效性。創(chuàng)設(shè)了恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題情境并不一定就能激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，關(guān)鍵是否能根據(jù)創(chuàng)設(shè)的情境設(shè)計(jì)出高質(zhì)量的問(wèn)題。衡量問(wèn)題質(zhì)量的因素主要有；問(wèn)題的難易程度、思維強(qiáng)度、思維量的大小、提出的時(shí)機(jī)及問(wèn)題的明確性等。能激發(fā)學(xué)生積極思維的問(wèn)題必須要有一定的思維容量和力度，在教學(xué)中，教師為了讓學(xué)生所謂“更懂”“更容易掌握”，易把一個(gè)具有一定深度的內(nèi)容分解得非常具體，設(shè)計(jì)成一系列十分細(xì)碎的問(wèn)題，使學(xué)生易獲得標(biāo)準(zhǔn)答案。3、問(wèn)題情境要有發(fā)展性。教學(xué)情境的設(shè)計(jì)不僅要針對(duì)學(xué)生發(fā)展的現(xiàn)有水平，更重要的是，還要針對(duì)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”：既便于提出當(dāng)前教學(xué)要解決的問(wèn)題，又蘊(yùn)涵著與當(dāng)前問(wèn)題有關(guān)、能引發(fā)進(jìn)一步回味、思考的問(wèn)題，形成新的情境；這樣的問(wèn)題情境營(yíng)造了一種“完而未完，意味無(wú)窮”的教學(xué)心理境界，利于學(xué)生自己去回味、思考、發(fā)散，積極主動(dòng)地繼續(xù)學(xué)習(xí)，達(dá)到新的水平。使課堂教學(xué)具有發(fā)展性，達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。三、問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的途徑與策略1、運(yùn)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。一個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)就是一個(gè)完整的化學(xué)問(wèn)題情境，通過(guò)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境可以模擬或再現(xiàn)知識(shí)的形成過(guò)程，使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解。中學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)有著濃厚的興趣?；谶@一特點(diǎn)，教師在教學(xué)中應(yīng)盡量運(yùn)用演示實(shí)驗(yàn)、探究實(shí)驗(yàn)、利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“意外”、“失敗”等創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。學(xué)生在由實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的問(wèn)題情境中，形成對(duì)未知知識(shí)的需要和探索。2、充分利用教材中的課程資源創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。新教材從高中學(xué)生的心理和認(rèn)知特點(diǎn)出發(fā)，設(shè)計(jì)了多種個(gè)性鮮明的欄目，在教學(xué)實(shí)踐中，教師要充分研究和挖掘教材，選擇性地將這些欄目所提供的大量資料和信息設(shè)計(jì)成問(wèn)題情境。3、聯(lián)系生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，只有當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境或自然情境相結(jié)合時(shí)，所學(xué)的知識(shí)才容易發(fā)生遷移；只有在真實(shí)情境中獲得知識(shí)和技能，才能真正理解、掌握并應(yīng)用于真實(shí)生活和工作環(huán)境中去解決實(shí)際問(wèn)題。總之，在化學(xué)教學(xué)中通過(guò)創(chuàng)設(shè)合理、恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題情境可以提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣水平，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和問(wèn)題解決能力，是構(gòu)建高效課堂的一條有效途徑。【分類號(hào)】G619.2幼兒教育是最為基礎(chǔ)的教育，幼兒教育的效果決定著整個(gè)教育的基礎(chǔ)是否牢固，幼兒教育對(duì)于一個(gè)人的成長(zhǎng)與發(fā)展有著重要的導(dǎo)向作用，幼兒教育應(yīng)得到更多的關(guān)注和重視。目前我國(guó)的幼兒教育得到了一定的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)了良好的發(fā)展，但是農(nóng)村幼兒教育還不夠客觀，需要采取有效地措施促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。一、農(nóng)村幼兒教育發(fā)展中存在的問(wèn)題1、幼兒教育不夠重視當(dāng)前，農(nóng)村幼兒教育涉及的內(nèi)容比較多，有資金、設(shè)備、師資、教材以及管理體制等方面[1]，使得農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展面臨著眾多的問(wèn)題。農(nóng)村基層政府對(duì)幼兒教育的認(rèn)識(shí)還不夠，使得幼兒教育的資金、師資以及管理等投入力度嚴(yán)重不足，農(nóng)村幼兒教育呈現(xiàn)粗放式的管理，管理比較混亂，沒(méi)有專人進(jìn)行幼兒教育管理，使得管理空缺現(xiàn)象嚴(yán)重，影響農(nóng)村幼兒教育的良好發(fā)展。2、教育經(jīng)費(fèi)不足當(dāng)前農(nóng)村幼兒教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，幼兒教育沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，而且缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額限定，由于資金不足，農(nóng)村幼兒教育的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)建設(shè)也不到位，幼兒教育學(xué)習(xí)中必備的玩具、教具以及圖書(shū)等嚴(yán)重不足，很大程度上制約幼兒教育的效果和質(zhì)量。此外，由于缺乏資金支持，一些民辦和公辦的幼兒園無(wú)法滿足幼兒教育的實(shí)際需要，使得很多農(nóng)村幼兒不能及時(shí)接受教育。3、教師能力素質(zhì)不高在農(nóng)村幼兒教育中，教師是十分重要的組成部分，教師的素質(zhì)能力將直接影響著幼兒教育的效果。但是目前農(nóng)村幼兒園教師的素質(zhì)能力不高，老齡化嚴(yán)重，知識(shí)和觀念都比較落后，不能滿足當(dāng)前素質(zhì)教育的實(shí)際需要。由于農(nóng)村幼兒教育的各方面投入都嚴(yán)重不足，高素質(zhì)的、年輕的教師不愿意到農(nóng)村幼兒園進(jìn)行教學(xué)，影響農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。二、農(nóng)村幼兒教育發(fā)展的措施1、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村幼兒教育的重視要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村幼兒教育在基礎(chǔ)教育中的重要地位，提高各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村幼兒教育的認(rèn)識(shí)和重視程度，采取有效地措施促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。將農(nóng)村幼兒教育放入到基礎(chǔ)教育中進(jìn)行整體的規(guī)劃，促進(jìn)幼兒教育與其他各類教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，給予幼兒教育優(yōu)先安排。合理規(guī)劃幼兒園的布局，實(shí)現(xiàn)幼兒教育資源的均衡分布，對(duì)民辦以及公辦幼兒園進(jìn)行科學(xué)的調(diào)控[2]，將幼兒園建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)幼兒園的合理布局。2、加大資金投入力度政府應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村幼兒園的資金支持力度，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園工作的順利進(jìn)行，應(yīng)逐年增加有人員的教育費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)與上級(jí)管理部門的聯(lián)系，積極拓寬資金籌措的渠道，改善幼兒園的設(shè)施建設(shè)，為幼兒提供良好的環(huán)境氛圍。政府應(yīng)通過(guò)合適的途徑、方法等進(jìn)行投入，實(shí)現(xiàn)資源的合理化配置，在保證農(nóng)村公辦幼兒園的基礎(chǔ)上，還應(yīng)積極吸取社會(huì)資源進(jìn)行幼兒園的建設(shè)。3、提高幼兒教師的素質(zhì)能力各級(jí)政府以及教育主管部門應(yīng)積極鼓勵(lì)年輕的教師到農(nóng)村幼兒園中任教，為農(nóng)村幼兒園教師提供良好的薪酬以及福利待遇，做好社會(huì)保障制度，使農(nóng)村幼兒園教師隊(duì)伍能夠更加穩(wěn)定，并吸引更多的教師到農(nóng)村幼兒園任教。嚴(yán)格把控幼兒園教師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，幼兒教師應(yīng)是幼兒師范及以上學(xué)歷的人員，并隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷提高。建立完善的師資體系，促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育工程的建設(shè)，做好幼兒園園長(zhǎng)以及教師的教育培訓(xùn)工作，做好崗前培訓(xùn)，提高全體任職人員的素質(zhì)能力，滿足本地幼兒園教育的實(shí)際需要，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園教學(xué)和管理水平的提升。4、加強(qiáng)政府的引導(dǎo)，促進(jìn)幼兒園實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展各級(jí)政府以及教育管理部門應(yīng)將農(nóng)村幼兒園教育納入到政府工作中，實(shí)現(xiàn)各部門的全力配合，為農(nóng)村幼兒園的發(fā)展提供有力的保障。完善幼兒教育管理體制，建立專門的幼兒教育管理機(jī)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園管理的科學(xué)進(jìn)行。做好幼兒園的考核工作，農(nóng)村幼兒園應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況制定針對(duì)性的考核指標(biāo)，建立農(nóng)村幼兒示范園，做到示范作用[3]。政府應(yīng)對(duì)農(nóng)村幼兒園的課程進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，注重游戲以及活動(dòng)在幼兒教育中的重要作用，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幼兒課程資源，充分挖掘鄉(xiāng)土特色的教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育質(zhì)量的提升。結(jié)束語(yǔ)：由于經(jīng)濟(jì)以及各種因素的限制，我國(guó)農(nóng)村幼兒園建設(shè)發(fā)展還不夠，應(yīng)認(rèn)識(shí)到農(nóng)村幼兒園發(fā)展建設(shè)的重要意義，積極采取措施促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的順利高效進(jìn)行。加大資金投入力，提高幼兒教師的素質(zhì)能力，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園朝著積極健康的方向發(fā)展。下肢靜脈血栓資料服從真理，就能征服一切事物下肢靜脈血栓資料下43下肢深靜脈血栓形成護(hù)理規(guī)范下肢深靜脈血栓形成護(hù)理44內(nèi)容、概述相關(guān)定義臨床分型四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估五、預(yù)防措施六、護(hù)理措施七、健康教育內(nèi)容45、概述臥床患者(尤其長(zhǎng)期臥床患者)活動(dòng)量減少/血流緩慢/血液粘稠度增加容易形成下肢深靜脈血栓積極預(yù)防可有效降偲琊霡血牷形成發(fā)竺的鞏險(xiǎn)、概述46相關(guān)定義深靜脈血栓形成(DVT):指血液在深靜脈管腔內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致靜脈回流障礙性疾病深靜脈血栓形成后綜合征(PTS):急性下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥患者主要表現(xiàn)為明顯的肢體腫脹、淺靜脈曲張足靴區(qū)因皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙岀現(xiàn)慢性濕疹、色素沉著,甚至淤積性潰瘍。相關(guān)定義47臨床分型中央型:發(fā)生于髂-股靜脈,左側(cè)多于右側(cè)患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛及壓痛淺靜脈擴(kuò)張下肢腫脹明顯,皮溫及體溫均升高圖下時(shí)T的類中心含型臨床分型48臨床分型周圍型股靜脈血栓與小腿深靜脈血栓股靜脈血栓表現(xiàn)為大腿腫痛而下肢腫脹不嚴(yán)重小腿深靜脈血栓為突然出現(xiàn)小腿劇痛,不能著地和踏平,行走時(shí)加重,小腿腫脹且有深壓痛,Homans征陽(yáng)性。下類型中置B圍層合臨床分型49臨床分型混合型:全下肢深靜脈血栓表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹、劇痛、舁高谿白腫)和壓痛,伴有體任何活動(dòng)都使疼痛加重肢體極度腫脹壓迫下肢動(dòng)脈并出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣,可導(dǎo)致供血障足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足豐葵德(廢觜溫度明顯降低圖下萬(wàn)型不及時(shí)處理可出現(xiàn)靜脈性壞疽L露的臨床分型50四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估靜脈內(nèi)膜損傷(創(chuàng)傷/手術(shù)/反復(fù)靜脈穿刺/化學(xué)性損傷/感染性損傷等