護(hù)理安全1課件

護(hù)理安全知識培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)科

護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理缺陷高危因素防范措施護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素案例分析

目錄護(hù)理安全相關(guān)概念

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ)是護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵護(hù)理安全重要性

護(hù)理安全關(guān)系到病人預(yù)后護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)護(hù)理安全關(guān)心到自身利益

可帶來良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理安全重要性護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)志之一，其重要性主要體現(xiàn)在以下三個方面：（一）護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果護(hù)理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護(hù)理效果。安全、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使患者疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至造成患者功能障礙或死亡。由此可見，護(hù)理安全與護(hù)理效果存在因果關(guān)系，護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果，護(hù)理效果體現(xiàn)護(hù)理安全水平護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)療合作性環(huán)節(jié)、新藥技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。防范：1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。2、加強(qiáng)操作過程中的督查。3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。（二）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工、工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者、護(hù)患交流性格障礙者。防范：1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。3、盡一切可能消除交流障礙因素。護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。防范：1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。（四）高危意識：

主觀意識過強(qiáng)，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。防范：1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識。2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。3、對護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對待，嚴(yán)肅處理。影響護(hù)理安全因素（一）人員因素為滿足社會對醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累同樣會引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯誤的增加。

人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)（二）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入應(yīng)有一個培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯。

經(jīng)驗(yàn)不足協(xié)作能力不強(qiáng)設(shè)備、設(shè)施

安全護(hù)理應(yīng)用在我們臨床護(hù)理中案例2

患者、女18歲，因顱腦損傷入住某家醫(yī)院神經(jīng)外科，病程中患者需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士甲接班后發(fā)現(xiàn)濕化罐內(nèi)沒有滅菌用水，在添加水時錯把酒精當(dāng)成滅菌用水用，用后放在濕化罐周圍，6小時后，護(hù)士乙接班，發(fā)現(xiàn)濕化罐無水，于是就拿起旁邊的酒精未經(jīng)核對后就直接加入濕化罐內(nèi)，8小時后，護(hù)士丙接班，仍未發(fā)現(xiàn)錯誤，仍將酒精倒入濕化罐內(nèi)，2小時后，患者呼吸困難加重，護(hù)士丁協(xié)助醫(yī)生搶救時才發(fā)現(xiàn)錯誤，這時已經(jīng)過了16小時，最終患者因“酒精中毒”而死亡。案例3

患兒李某某，男，3歲。因誤服5毫升爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備25%硫酸鎂20毫升導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。主班護(hù)士處理醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后心想：“25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)。“又想：”反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的責(zé)任。“于是將轉(zhuǎn)抄好的治療單交給實(shí)習(xí)護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士接到后講25%硫酸鎂予以靜脈注射，致使患兒死于髙血鎂的呼吸麻痹案例4

某家醫(yī)院，新生兒科9名患者自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部于9月23日接到關(guān)于該事件的舉報(bào)信息后，立即組織專家趕赴該院，與專家調(diào)查小組共同開展實(shí)地調(diào)查，經(jīng)專家組調(diào)查，認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。主要問題

◆發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、

消毒隔離等方面存在明顯缺陷?！魧Σ糠中律鷥菏褂玫奈锲泛推骶卟捎昧隋e誤的消毒方法◆醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生◆用于新生兒的肝素封管液無使用時間標(biāo)識等

護(hù)理