產(chǎn)褥期婦女的護理要點解答

產(chǎn)褥期婦女的護理要點解答產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身心恢復(fù)的關(guān)鍵時期，護理人員應(yīng)該認真評估、分析產(chǎn)婦及其家庭成員的生理、心理及社會支持方面的需求及可能存在的護理問題，采取有效的護理措施，促進產(chǎn)婦、新生兒及整個家庭成員身心健康?！咀o理評估】(一)生理評估.健康史護理人員應(yīng)了解孕前產(chǎn)婦的健康狀況；孕期是否定時接受產(chǎn)前檢查，有無并發(fā)癥、合并癥及其他特殊狀況和處理等；分娩過程是否順利、分娩方式、產(chǎn)后出血量、會陰有無傷口及新生兒的狀況。.臨床表現(xiàn)(1)生命體征①體溫：產(chǎn)后產(chǎn)婦的體溫多在正常范圍，部分產(chǎn)婦由于分娩時過度疲勞及脫水，產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可稍升高，但一般不超過38℃O體溫升高如果持續(xù)時間超過24小時或體溫超過38P,則提示可能存在感染。產(chǎn)后3?4日也可因乳房血管、淋巴管極度充盈而出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達37.8?39t,一般持續(xù)4?16小時后降至正常，這種現(xiàn)象稱為泌乳熱，不屬病態(tài)。(1)一般護理：哺乳期間應(yīng)使用大小合適的棉制乳罩以支托增大的乳房，避免過松或過緊。指導(dǎo)產(chǎn)婦每次哺乳前先洗凈雙手，用溫水清潔乳頭乳暈，忌用肥皂或乙醇擦洗以免引起局部皮膚干燥、皺裂。若乳頭有結(jié)痂可先用油脂浸軟，輕擦去污垢后再行清洗。輕柔地沿乳腺管方向按摩乳房，促進血液循環(huán)，使乳腺管開放。(2)平坦及凹陷乳頭護理：平坦或凹陷乳頭常使嬰兒含接困難，不利于母乳喂養(yǎng)，護理人員應(yīng)首先幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)信心，分娩后盡早開奶。哺乳前，產(chǎn)婦取最易于嬰兒含接的體位，濕熱敷3?5分鐘，同時按摩乳房以促進排乳反射，繼而輕輕捻轉(zhuǎn)乳頭并向外牽拉引起立乳反射。嬰兒饑餓時吸吮力強、易于含接。因此，哺喂時可先喂平坦及凹陷一側(cè)乳頭。也可指導(dǎo)產(chǎn)婦采用以下方法糾正：①乳頭伸展練習(xí)：將兩示指平行地放在乳頭左右兩側(cè)，由乳頭向左右兩側(cè)橫向拉開，推開乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出；再將兩示指分別放在乳頭上下兩側(cè)，由乳頭向上下縱形拉開,重復(fù)做15分鐘，每日2次。②乳頭牽拉練習(xí)：一手支托乳房，另一手拇指、中指和示指向外牽拉乳頭，重復(fù)10?20次，每日2遍。③配置乳頭罩：從妊娠7個月起可佩戴對乳頭周圍組織起穩(wěn)定作用的乳頭罩，其壓力可使內(nèi)陷的乳頭外翻，乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起。(3)乳房脹痛護理：一般產(chǎn)后3日，因乳房血液和淋巴充盈、乳汁開始分泌，會使乳房脹滿，產(chǎn)婦常會感覺乳房腫痛、硬實和緊繃感，并有泌乳熱。如果未能及時有效的母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛會進一步加重，甚至造成乳腺管阻塞、乳腺炎。采取以下方法可緩解乳房脹痛現(xiàn)象：①產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開奶，促進乳汁流暢；②按需哺乳，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和頻率，堅持夜間哺乳③哺乳前熱敷兩側(cè)乳房并從乳房邊緣向中心環(huán)形按摩、兩次哺乳之間進行冷敷、哺乳后擠出剩余的乳汁，以減輕脹痛、促進乳腺管通暢；④可口服維生素B6或有散結(jié)通乳作用的中藥。(4)乳頭皺裂護理：多因哺乳方法不正確、使用肥皂或酒精等刺激性物質(zhì)清洗乳頭、嬰兒含吮方法不正確等原因造成。輕者可繼續(xù)哺乳。哺乳前取舒適體位，濕熱敷乳房3?5分鐘，同時進行乳房按摩，擠出幾滴乳汁使乳暈變軟，使嬰兒含吮住乳頭和大部分乳暈。哺乳時，先哺喂損傷輕的一側(cè)，以減輕對皺裂乳頭的吸吮力量。哺喂結(jié)束后，輕壓嬰兒下須，使其張嘴解除負壓后再退出乳頭，以免損傷皮膚，并擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露使乳頭干燥，因為乳汁具有抑菌作用，且含豐富蛋白質(zhì)，具有修復(fù)表皮的作用。疼痛嚴重者，可用乳頭罩間接哺乳或使用吸乳器吸出乳汁后哺喂。在皺裂處可涂敷10%復(fù)方安息香酸酊、抗生素軟膏或篦麻油銳糊劑，于下次喂奶前應(yīng)洗凈。（5）乳腺炎護理：多因乳頭皺裂或乳腺管阻塞等原因所致，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)熱、硬結(jié)、觸痛，可有體溫升高。應(yīng)預(yù)防乳頭皺裂發(fā)生，避免發(fā)生乳汁淤積。哺喂前濕熱敷，先吸吮患側(cè)乳房，增加喂奶次數(shù)；哺喂后用吸乳器吸盡剩余乳汁，飲食宜清淡，囑產(chǎn)婦多飲水。嚴重乳腺炎者,停止哺喂，遵醫(yī)囑予抗生素處理，若形成膿腫協(xié)助醫(yī)生手術(shù)切開排膿治療。（6）催乳護理：產(chǎn)婦乳汁不足可因哺乳方法不正確、飲食、休息及信心不足、未能做到純母乳喂養(yǎng)、乳頭異常等。對乳汁不足的產(chǎn)婦，首先應(yīng)幫助其建立信心，指導(dǎo)其正確的哺乳方法，多食湯水，保證足夠的睡眠，按需哺乳。可選用以下方法催乳：①強刺激手法針刺合谷、外關(guān)、少澤、膻中等穴位刺激乳汁分泌；②服用催乳中藥及藥膳，如：涌泉散或通乳丹加減、豬蹄燉爛吃肉喝湯。（7）退乳護理：因疾病或其他原因不能哺乳者，應(yīng)盡早退奶。最簡單的方法是產(chǎn)婦停止哺喂及擠奶，少食湯汁類食物。目前不推薦使用雌激素或澳隱亭退乳?？勺襻t(yī)囑使用維生素B。200mg口服，每日3次，共5?7日；生麥芽60?90g,水煎當(dāng)茶飲，每日1劑，連服3?5日；芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房上，濕硬后應(yīng)更換，直至乳房不脹。.向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的益處(1)對嬰兒：①符合新生兒營養(yǎng)需求：母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)及微量元素比例合適、營養(yǎng)豐富，容易被嬰兒消化吸收，能提供6個月內(nèi)嬰兒所需的所有營養(yǎng)，是嬰兒的最佳食物。②提高免疫力：母乳中含有嬰兒所需的免疫活性細胞及免疫球蛋白，可增強嬰兒抵抗力，預(yù)防嬰兒呼吸道、胃腸道及皮膚的感染。③促進口腔發(fā)育：吸吮母乳可增加嬰兒口腔運動，促進面部發(fā)育，預(yù)防踽齒。④促進親子關(guān)系建立：母乳喂養(yǎng)通過母子皮膚接觸，可滿足嬰兒愛與安全的需要，促進母子感情交流，有助于日后心理的健康發(fā)展。(2)對母親：①預(yù)防產(chǎn)后出血：吸吮刺激能使神經(jīng)垂體分泌縮宮素，可促進產(chǎn)后子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。②避孕：吸吮乳頭時可刺激腺垂體分泌催乳素，催乳素可抑制排卵，延遲月經(jīng)，可起到避孕作用。③盡快適應(yīng)母親角色：母乳喂養(yǎng)時產(chǎn)婦與嬰兒之間的皮膚接觸能夠促進親子關(guān)系建立，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色。④降低女性腫瘤的發(fā)生：研究表明母乳喂養(yǎng)能降低母親罹患乳腺癌、卵巢癌的概率。⑤安全、方便、經(jīng)濟：母乳新鮮、衛(wèi)生，溫度適宜，可以直接喂哺嬰兒，節(jié)省了購買配方奶粉的花費、節(jié)約了泡奶及消毒的時間。.喂養(yǎng)方法指導(dǎo)(1)哺乳時間：原則是按需哺乳。母子情況穩(wěn)定后，協(xié)助產(chǎn)婦于產(chǎn)床上早期與新生兒進行皮膚接觸及吸吮乳頭,一般于產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶，此時乳房內(nèi)的乳量雖少，但通過新生兒吸吮動作可刺激泌乳。以后哺乳的頻率和持續(xù)時間依母親感覺漲奶和嬰兒需求而定。一般而言，2?3小時哺乳一次，每次哺乳時間不超過15?20分鐘。(2)哺乳姿勢：產(chǎn)婦取坐位、側(cè)臥位或仰臥位均可，全身放松，嬰兒面向母親。母嬰緊貼，做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。(3)哺乳方法：每次哺乳前產(chǎn)婦應(yīng)洗凈雙手，用溫開水擦洗并按摩乳房，擠出少許乳汁刺激嬰兒吸吮，然后把乳頭和大部分乳暈含人嬰兒口中，用一只手扶托乳房，防止嬰兒鼻部受壓；哺乳完畢，輕輕下按壓嬰兒下須，待嬰兒張口后順勢抽出乳頭，避免皮膚損傷，然后將嬰兒抱起輕拍背部1?2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。每次哺乳時應(yīng)吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)。建議純母乳喂養(yǎng)6個月，哺乳期以10個月?1年為宜。(五)健康教育.一般指導(dǎo)居室內(nèi)清潔舒適，保持適宜溫濕度，經(jīng)常通風(fēng)，但注意避免直吹。衣著應(yīng)適當(dāng)，冷暖適宜，講究個人衛(wèi)生，保持愉快心情。合理膳食，多食湯類，增加膳食纖維攝入。合理安排嬰兒護理、家務(wù)與休息，保證睡眠。產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動及長時間蹲位或站立。.產(chǎn)后異常癥狀的識別向產(chǎn)婦及家屬講解出現(xiàn)以下情況時要及時就診：發(fā)熱；乳房的紅、腫、熱、痛；持續(xù)的外陰疼痛；尿頻、尿急、尿痛；惡露有臭味或血性惡露淋漓不盡；會陰或腹部傷口紅腫、疼痛、有分泌物；下肢皮膚發(fā)白、腫脹及肌肉疼痛等。.產(chǎn)后運動產(chǎn)后應(yīng)盡早起床活動。陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天就可以進行適當(dāng)?shù)幕顒?，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦一般3天以后開始產(chǎn)后運動。運動循序漸進，強度適中，方式可選擇快走、慢跑及產(chǎn)褥期保健操等。產(chǎn)后運動可促進子宮復(fù)舊、增進食欲、促進排尿、預(yù)防便秘，還可促進腹壁及盆底肌肉張力的恢復(fù)、預(yù)防靜脈栓塞的發(fā)生。.計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期內(nèi)子宮頸口未完全閉合、子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)，因此產(chǎn)后42天內(nèi)禁忌性交。性生活恢復(fù)時間因根據(jù)產(chǎn)后檢查情況而定，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取避孕措施，哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月可放置宮內(nèi)節(jié)育器，剖宮產(chǎn)者術(shù)后半年可放置。.產(chǎn)后檢查主要包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩部分。①產(chǎn)后訪視由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后3日、產(chǎn)后第14日、產(chǎn)后第28日入戶進行，主要了解產(chǎn)婦康復(fù)情況、新生兒的健康狀況及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。②產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)攜嬰兒回分娩醫(yī)院門診進行產(chǎn)后全面檢查，以了解產(chǎn)婦各器官的恢復(fù)和嬰兒的生長發(fā)育狀況。②脈搏：產(chǎn)后脈搏略緩，一般為60?70次/分，與胎盤循環(huán)終止及產(chǎn)后臥床休息有關(guān)。若脈搏增快需評估血壓、產(chǎn)后出血量、會陰或腹部傷口情況，以發(fā)現(xiàn)有無產(chǎn)后出血或感染。③呼吸：產(chǎn)后呼吸緩慢而深，14?16次/分。如呼吸加快需評估產(chǎn)婦是否存在感染、疼痛、焦慮等現(xiàn)象。④血壓：產(chǎn)后血壓平穩(wěn)。患妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦血壓會明顯降低。(2)生殖系統(tǒng)①子宮：產(chǎn)后第1?2日子宮產(chǎn)生強烈收縮，引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛，持續(xù)2?3日自然消失，以經(jīng)產(chǎn)婦為著，哺乳時疼痛加劇。子宮收縮良好時，子宮圓而硬且子宮底位置隨產(chǎn)后天數(shù)增加而逐漸下降。胎盤娩出后，子宮底位于臍下一橫指，產(chǎn)后第1日略上升平臍，以后每日下降1?2cm,產(chǎn)后10日子宮降到盆腔內(nèi)。產(chǎn)后應(yīng)每日同一時間檢查子宮底高度，以了解子宮復(fù)舊情況。檢查前,囑產(chǎn)婦排空膀胱，平臥，雙腿稍屈曲，腹部放松并解開會陰墊。評估者一手放于恥骨聯(lián)合上方支托子宮下緣，另一手輕輕按壓子宮底。若產(chǎn)后子宮底位置不能如期下降，可能存在宮腔積血、子宮復(fù)舊不良；子宮質(zhì)地軟要考慮有無宮縮乏力。②惡露(lochia)：產(chǎn)后子宮蛻膜從子宮壁脫落，自隨排出的血液及壞死蛻膜組織稱為惡露。護士應(yīng)在每日按壓宮底檢查子宮復(fù)舊情況時，觀察會陰墊評估惡露的量、色、味。正常惡露有血腥味，但無臭味，可持續(xù)4?6周，總量約為250?500ml。正常惡露性狀見表5-1。如惡露時間延長則提示胎盤、胎膜殘留或感染；如惡露有臭味則提示有宮腔感染的可能。③會陰：陰道分娩者產(chǎn)后會陰部有輕度水腫現(xiàn)象，多于產(chǎn)后2?3日自行消退。會陰部有切口或撕裂修補縫合產(chǎn)婦，產(chǎn)后會出現(xiàn)會陰部疼痛。護理人員應(yīng)每天評估會陰部有無紅腫、疼痛、水腫等現(xiàn)象、會陰切口有無滲血及分泌物。若切口周圍有嚴重腫脹、發(fā)紅、瘀斑、皮膚溫度增高、膿性分泌物，則提示切口感染。(3)產(chǎn)后乳腺開始泌乳產(chǎn)后1?2天乳房較軟，產(chǎn)后3?4天開始出現(xiàn)乳房腫脹、充盈，有時可形成硬結(jié)，使產(chǎn)婦感覺脹痛，可伴有體溫升高。護理人員應(yīng)通過視診、觸診評估哺乳產(chǎn)婦乳房情況和哺乳進展。①評估乳頭的類型：有無平坦乳頭或凹陷乳頭。②評估乳汁的質(zhì)和量：初乳淡黃色、質(zhì)稠，產(chǎn)后前3日每次哺乳新生兒可吸出2?20ml；過渡乳及成熟乳色白，分泌量的多少與產(chǎn)婦哺乳次數(shù)有很大關(guān)系，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌就越多。③評估有無乳房脹痛及乳頭鞭裂：產(chǎn)后若未及時哺乳或排空乳房，可導(dǎo)致乳房堅硬、脹痛。乳頭皺裂可使產(chǎn)婦劇烈疼痛、紅腫、裂開，甚至出血,常因哺乳方法不當(dāng)、使用肥皂清潔乳頭或乳頭涂抹干燥劑等,多見于初產(chǎn)婦。(4)排泄①排尿：產(chǎn)后5日內(nèi)尿量增多，而產(chǎn)婦對膀胱內(nèi)壓的敏感度下降，易出現(xiàn)尿潴留影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。因此，護理人員應(yīng)認真評估產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)及膀胱功能。評估產(chǎn)后4小時之內(nèi)是否自行排尿、每日排尿的次數(shù)、尿量、顏色、是否有尿急、尿頻、尿痛等異?，F(xiàn)象。②排便：由于在分娩過程中產(chǎn)婦進食少、脫水以及產(chǎn)后腸蠕動減弱、腹壁肌松弛、產(chǎn)后臥床、會因傷口疼痛等原因，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)便秘。評估產(chǎn)婦排便是否通暢、有無便秘。③排汗：產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，在夜間睡眠和初醒時更為明顯，稱之為褥汗，產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，不屬病態(tài)。(5)下肢產(chǎn)婦產(chǎn)后血液仍處于高凝狀態(tài)，加之產(chǎn)后臥床缺乏活動，容易形成靜脈血栓。護理人員需評估產(chǎn)婦下肢皮膚顏色、溫度，有無腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛等現(xiàn)象。.相關(guān)檢查除常規(guī)產(chǎn)后體檢外，產(chǎn)后24?48小時應(yīng)做血、尿常規(guī)的檢查，觀察產(chǎn)婦有無感染、貧血等情況，必要時行藥物敏感試驗等。如產(chǎn)后留置導(dǎo)尿管者需定期做尿常規(guī)檢查，以監(jiān)測有無泌尿系統(tǒng)感染。.處理原則為產(chǎn)婦及其家屬提供支持和指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦緩解疼痛、預(yù)防產(chǎn)后出血、指導(dǎo)正確哺乳方法，促進產(chǎn)后身心恢復(fù)。（二）心理社會評估分娩后2?3天內(nèi)產(chǎn)婦可發(fā)生輕度至中度的情緒反應(yīng)，稱為產(chǎn)后壓抑，可能與產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素水平下降、產(chǎn)后疲勞及照料新生兒壓力有關(guān)。護理人員應(yīng)及時評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。.產(chǎn)婦對分娩經(jīng)歷的感受因性格差異及分娩經(jīng)歷不同,產(chǎn)婦會產(chǎn)生不同感受。正向、積極的分娩經(jīng)歷可促進產(chǎn)婦身心恢復(fù)，更快地進入母親角色；負向、痛苦的分娩體驗則會導(dǎo)致產(chǎn)后適應(yīng)不良，出現(xiàn)心理問題。護理人員可通過觀察產(chǎn)婦的語言及行為來了解產(chǎn)婦的精神和情緒狀態(tài)。.母親的行為評估產(chǎn)后母親的行為屬于適應(yīng)性的還是不適應(yīng)性的。母親適應(yīng)性行為表現(xiàn)為主動學(xué)習(xí)并積極練習(xí)護理孩子的技能，滿足孩子需要時表現(xiàn)出自豪和喜悅相反，如產(chǎn)婦不愿接觸新生兒、不愿哺喂及護理孩子、在哺乳的過程中表現(xiàn)急躁情緒，則屬行為適應(yīng)不良。.對新生兒的看法通過觀察，評估產(chǎn)婦是否因新生兒性別及相貌與期望存在差異時而出現(xiàn)不滿；能否正確理解新生兒飲食、睡眠及排泄的特點。.社會支持系統(tǒng)及經(jīng)濟狀況和諧的家庭氛圍、良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)有助于產(chǎn)婦更好的進入母親角色。護理人員可從產(chǎn)婦的人際交往的特征、與家人的互動來評估其社會支持系統(tǒng)。【常見的護理診斷/問題】.疼痛與會陰傷口、子宮復(fù)舊及乳房脹滿有關(guān)。.尿潴留與產(chǎn)時膀胱受壓張力下降、會陰傷口疼痛及不習(xí)慣床上排便等有關(guān)。.母乳喂養(yǎng)無效與乳汁分泌不足、喂養(yǎng)技能不熟練有關(guān)。【護理措施】（一）一般護理.監(jiān)測生命體征產(chǎn)后24小時密切監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化。若生命體征平穩(wěn)，產(chǎn)后第2?3日每日測量4次，3日后每日測量2次。如有體溫升高、脈搏加快、血壓下降等異?，F(xiàn)象應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。.營養(yǎng)與飲食產(chǎn)后營養(yǎng)需求除產(chǎn)婦身體恢復(fù)的自身消耗外，還要哺喂新生兒，因此，護理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦獲取適當(dāng)和均衡的飲食。陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時可進流質(zhì)或清淡半流質(zhì)飲食，以后即可進普通飲食。食物應(yīng)有足夠熱量并富含營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入，脂肪攝入不宜過多。鼓勵產(chǎn)婦多進食湯汁類飲食、多飲水，促進乳汁分泌。避免辛辣、刺激性食物，忌煙酒、濃茶及咖啡，適當(dāng)補充鐵劑，并注意飲食衛(wèi)生。如剖宮產(chǎn)，術(shù)后排氣后可進半流質(zhì)飲食逐漸過渡至普通飲食。.休息與活動為產(chǎn)婦提供一個舒適、安靜、通風(fēng)良好的病室環(huán)境，保持床單位清潔、整齊，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠，護理工作盡量不打擾其休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整休息時間，養(yǎng)成與新生兒同步睡眠的習(xí)慣。鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，以促進血液循環(huán)、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、減少尿潴留及便秘的發(fā)生，促進機體康復(fù)。一般而言，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6?12小時內(nèi)即可起床輕微活動,于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動，但產(chǎn)后第1次下床有可能會發(fā)生體位性低血壓，護理人員應(yīng)加強保護。行會陰后一側(cè)切開或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可先行床上活動，適當(dāng)推遲下床活動時間。因產(chǎn)后盆底肌肉松弛，應(yīng)避免負重體力勞動、長時間站立及蹲位以防止陰道壁膨出及子宮脫垂的發(fā)生。.個人衛(wèi)生產(chǎn)婦衣著應(yīng)清潔、舒適、冷暖適宜。產(chǎn)婦應(yīng)每日洗臉、刷牙、梳頭、洗腳或者擦浴。保持會陰清潔,勤更換內(nèi)褲及會陰墊。接觸新生兒、哺乳前、換尿布、排便后應(yīng)洗手，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。.排泄護理產(chǎn)后4小時內(nèi)應(yīng)鼓勵協(xié)助產(chǎn)婦自行排尿，以避免膀胱充盈影響宮縮引起產(chǎn)后出血。若發(fā)生排尿困難,首先采取誘導(dǎo)排尿的方法，協(xié)助產(chǎn)婦采用坐位或下床排尿,用溫水沖洗外陰，聽流水聲誘導(dǎo)排尿，進行腹部膀胱區(qū)按摩、熱敷、理療，針灸關(guān)元、氣海、三陰交等穴位或遵醫(yī)囑給肌內(nèi)注射甲硫酸新斯的明Imgo如上述處理無效可考慮導(dǎo)尿，注意每次導(dǎo)尿量不超過1000mlo產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動、多飲水、多吃富含膳食纖維的食物以預(yù)防便秘發(fā)生。如產(chǎn)后3日無大便可考慮使用潤滑劑。（二）心理護理產(chǎn)后護理人員應(yīng)耐心傾聽產(chǎn)婦對分娩經(jīng)歷的訴說，了解產(chǎn)婦對孩子及新家庭的想法，鼓勵產(chǎn)婦說出身體及心理的不適，積極回答產(chǎn)婦提出的各種問題。提供自我護理及新生兒護理知識，減少產(chǎn)婦的困惑及無助感。鼓勵其積極參與照顧新生兒的活動，幫助其盡快