心外科試題及答案

2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

（心外科專業(yè)試卷）單位：姓名：性別：身份證號(hào)：共100分，60分合格。一.A型選擇題（每題0.5分，共80題，共40分）全身肝素化后，檢測(cè)ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（D）A.120sB.240sC.360sD.480S全身肝素化后，檢測(cè)ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（D）A.120sB.240sC.360sD.480S以下不能在CABG手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（E）A.小隱靜脈B.尺動(dòng)脈C.撓動(dòng)脈深低溫、低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于（CA.10CB.15CC.20CD.25C胸主動(dòng)脈瘤最常見的病因?yàn)镈A.主動(dòng)脈囊性中層壞死B.梅毒感染C.創(chuàng)傷以下關(guān)于二尖瓣狹窄（MS）描述最恰當(dāng)?shù)氖牵‥MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的MS直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E以上均正確目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)（D）D.腹壁上淺動(dòng)脈）E.30°CD.動(dòng)脈粥樣硬化）E.720sE.胃左動(dòng)脈E.先天性主動(dòng)脈竇瘤血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧和作用關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯(cuò)誤的是（E）我國(guó)當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核病縮窄性心包炎對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要有三方面：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低L、包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時(shí)候，為避免急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)L、包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮窄環(huán)&心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量心臟手術(shù)后慢心律時(shí)，最有效的治療措施（E）靜脈持續(xù)予以腎上腺素B.體外循環(huán)輔助C.多巴胺靜滴D.肌注阿托品E.安置臨時(shí)起搏器下列哪些室壁不由左冠狀動(dòng)脈供血？（B）化左心室前壁B.右心室前壁一小部分C.室間隔前2/3D.左室側(cè)壁和后壁及部分左心房E.整個(gè)室間隔的血均來自左冠狀動(dòng)脈關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）頸動(dòng)脈怒張B.L尖搏動(dòng)彌散（1心音遙遠(yuǎn)D.奇脈E.X線顯示心臟各弓平直二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（B）直視擴(kuò)張術(shù)B.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)瓣膜置換術(shù)D.直視二尖瓣成形術(shù)E-心臟移植術(shù)患者，女性，38歲，勞動(dòng)后心慌、氣喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年來，需每口服地高辛，有時(shí)需服利尿劑，現(xiàn)能步行1千米。15年前有過膝關(guān)節(jié)痛史。檢查二尖瓣面容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側(cè)2厘米可及震顫顫，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟乂線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗。肺動(dòng)脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動(dòng)檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動(dòng)尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。治療為（C）化強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療B.瓣膜置換術(shù)C.直視分離術(shù)閉式二尖瓣交界分離術(shù)E.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱搭橋術(shù)）的手術(shù)適應(yīng)證為（E）冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75%B.左主干狹窄C.左心室射血分?jǐn)?shù)大于30%狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大千1.0-1.5mmE.以上都對(duì)刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會(huì)引起（D）竇房結(jié)自律性增加B.L、率增加^心房肌收縮力增加D.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)&心室肌收縮力增加心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）A.粘液瘤最多見于左心房B.常有長(zhǎng)短不一的蒂C.粘液瘤的輪廓清晰、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊。.心房?jī)?nèi)的粘液瘤有較大的活動(dòng)性&心房?jī)?nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室機(jī)體體溫20度時(shí)心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的安全時(shí)限為（C）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.70分鐘E.90分鐘心臟停搏液的灌注量是（C）A.5-10ml/kg，間隔10分鐘復(fù)灌一次B.10-15ml/kg，間隔15分鐘復(fù)灌一次C.15-20ml/kg，間隔30分鐘復(fù)灌一次D.20-25ml/kg，間隔35分鐘復(fù)灌一次25-30ml/kg，間隔40分鐘復(fù)灌一次以下關(guān)于Mitralstenosis（MS）描述正確的是（E）MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的MS直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少以上均正確動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在（B）A.主動(dòng)脈弓部與肺動(dòng)脈分叉處B.主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈根部之間降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間D.升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間E.升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處有關(guān)永存動(dòng)脈干的病理，錯(cuò)誤的是（C）A.動(dòng)脈干不分隔B.動(dòng)脈干騎跨于室間隔C.缺乏獨(dú)立的肺動(dòng)脈干只有一個(gè)大的動(dòng)脈干E.此動(dòng)脈干的解剖形態(tài)與肺動(dòng)脈主干相同關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（B）A.冠狀溝介于左、右心室之間B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖（D）A.大動(dòng)脈短軸切面圖B.上腔靜脈長(zhǎng)軸切面圖C.主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖D.四腔切面圖E.主動(dòng)脈短軸切面圖以下關(guān)于主動(dòng)脈瘤的描述錯(cuò)誤的是（D）真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于真性動(dòng)脈瘤具有正常動(dòng)脈壁的全部層次，而假性動(dòng)脈瘤僅為動(dòng)脈外膜和周圍的纖維組織DebakeyIII型主動(dòng)脈夾層相當(dāng)Standford分型中的StandfordB型根據(jù)Laplace定律，動(dòng)脈瘤直徑大于6cm都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手術(shù)治療StandfordA型主動(dòng)脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保守治療；而StandfordE.型則由于容易累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療肺動(dòng)脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是（D）A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為（B）A.肺動(dòng)脈瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主動(dòng)脈瓣E.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是（A）房間隔缺損B.急性風(fēng)濕性心臟炎C.左房粘液瘤D.三尖瓣狹窄E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項(xiàng)是正確的？（E）化心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房ABC均正確有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥，不正確的是（C）A.呼吸道感染B.L力衰竭^右心房顯著擴(kuò)大D.心房顫動(dòng)E.感染性心內(nèi)膜炎進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí)，最容易損傷的冠脈是（D）A.右冠狀動(dòng)脈B.對(duì)角支C.前降支D.回旋支E.左冠狀動(dòng)脈主干一般來講，瓣膜置換術(shù)時(shí)人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是（C）A.小4mmB.小2mmC.一樣大D.大2mmE.大4mm縮窄性心包炎手術(shù)時(shí)，先剝除的心包面是（C）化心尖部B.右心房^左心室前區(qū)。.左心房E.上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是（A）A.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒有鈣化B.L功能I級(jí)C.左房血栓D.二尖瓣關(guān)閉不全￡.右心衰竭風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（C）化心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音B.胸骨左緣2-3肋間嘆氣樣舒張期雜音^心尖部舒張期降隆樣雜音。.心底部收縮期雜音E.胸骨左緣3-4肋間粗糙的收縮期雜音心肌梗死的并發(fā)癥是（E）化心臟破裂出血B.左心室壁瘤C.室間隔穿孔D.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全E.以上都是先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者肺動(dòng)脈壓估計(jì)方法為（E）動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+右房壓動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差=肺動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差肱動(dòng)脈收縮壓一動(dòng)脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動(dòng)脈收縮壓肱動(dòng)脈舒張壓一動(dòng)脈導(dǎo)管舒張期分流壓差=肺動(dòng)脈舒張壓女性，16歲，活動(dòng)后心慌、氣短12年，杳體心率95次/分，律齊，血壓115/50mmHg,胸骨左緣第二肋間有震額，并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，股動(dòng)脈有槍擊音。考慮最有可能的診斷是（B）室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈口狹窄E.法樂四聯(lián)征體外循環(huán)裝猶的主要部件有，除了（E）血泵（人工心）B.氧合器（人工肺）C.變溫器D.過濾器E.除煩器經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)禁忌證是（E）A.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒有鈣化B.L、功能二級(jí)以上C.無左房血栓D.無二尖瓣關(guān)閉不全￡.右心衰竭心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（B）A.左后上方B.右后上方C.左前上方D.右前上方E.右后下方以下檢查中，對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最有價(jià)值的是（A）A.L、臟超聲B.胸片^心電圖。.左心室造影￡.心導(dǎo)管檢查以下哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎（C）縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張，而無肝大腹水等表現(xiàn)縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)脈壓拊大縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預(yù)后相關(guān)心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為（A）A.最大輸出量B.射心量C.搏出量D.血流量E.每搏輸出量我國(guó)目前心瓣膜病最常見的病因是（A）A.風(fēng)濕性心臟病B.退行性瓣膜病C.先天性瓣膜畸形D.缺血性心瓣膜病E.創(chuàng)傷性心瓣膜病風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（E）A.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合B.二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化C.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合D.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化E.以上全部都是某患者，女，63歲，158cm,39kg。主述“間斷胸悶憋氣40年，加重伴不能平臥l年”入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：BP106/60mmHg;心臟擴(kuò)大，房顫律，心前區(qū)聞及3/6級(jí)SM和23/6OM,胸骨左緣2-3肋間2/6SM;雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下5cm可及，質(zhì)韌；移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。心電圖示房顫律，HR108次/分；胸部X片示“心臟普大，C/T0.95〃。最可能的診斷是（A）A.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全B.擴(kuò)張性心肌病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（缺血性心肌病型）D.肺心病E.肥厚性心肌病除風(fēng)濕熱是引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外，下列可以排除的是（E）A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.馬凡綜合征C.先天性主動(dòng)脈瓣畸形D.主動(dòng)脈夾層E.高血壓病主動(dòng)脈瓣狹窄不需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷（C）A.肥厚性梗阻性心肌病B.主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起（B）右心室壓力負(fù)荷過重B.左心室容量負(fù)荷過重C.左心室壓力負(fù)荷過重D.右心室容量負(fù)荷過重E.L肌代謝障礙49.StanfordA型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是（A）A.升主動(dòng)脈B.主動(dòng)脈弓C.左鎖骨下動(dòng)脈D.降主動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈急性主動(dòng)脈夾層最常見的死亡原因是：（E）化心肌梗塞B.主動(dòng)脈瓣返流C.氣管受壓D.昏迷或截癱E.主動(dòng)脈夾層破裂StanfordB.型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是（D）A.升主動(dòng)脈B.主動(dòng)脈弓C.左鎖骨下動(dòng)脈近心端D.降主動(dòng)脈起始段E.腹主動(dòng)脈常溫阻斷胸主動(dòng)脈的安全時(shí)限是（C）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是（B）A.晶體脫位B.主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層C.自發(fā)性氣胸D.Wrist征E.Thumb征以下檢查對(duì)診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是（A）A.L、臟彩超B.胸片^心電圖。.左心室造影￡.心導(dǎo)管檢查下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合為（D）A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（B）A.冠狀溝介于左、右心室之間B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連不屬于主動(dòng)脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)措施的是（C）A.腋動(dòng)脈插管灌注B.腦脊液引流C.上腔靜脈順灌D.頭臂血管插管灌注E.深低溫停循環(huán)左乳內(nèi)動(dòng)脈，最常選用哪一支做旁路移植（D）A.右冠狀動(dòng)脈B.銳緣支C.后降支D.前降支E.鈍緣支有關(guān)胸主動(dòng)脈瘤的描述不正確的是（C）主動(dòng)脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動(dòng)脈瘤臨床上主動(dòng)脈直徑大于5厘米可診斷胸主動(dòng)脈瘤無癥狀的胸主動(dòng)脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療年直徑增加1厘米的胸主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療介入治療也是胸主動(dòng)脈瘤的治療方法之一主動(dòng)脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A）A.夾層破裂B.壓迫臟器C.夾層累計(jì)分支動(dòng)脈開口影響血供D.假腔血栓形成E.主動(dòng)脈急性水腫61.StanfordB型主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的，不正確的（E）A.封堵原發(fā)破口B.改善臟器缺血C.擴(kuò)大主動(dòng)脈真腔D.防止夾層破裂E.降低血壓主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾病（A）A.StanfordA型主動(dòng)脈夾層B.StanfordB型主動(dòng)脈夾層C.胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤真性動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是（A）A.瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu)B.均為先天性C.瘤壁僅為主動(dòng)脈外膜常用的分型是Stanford分型E.多見于兒童冠心病的左主干病變，是指（A）A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開口主動(dòng)脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括（E）A.分支支架血管B.煙囪技術(shù)C.去分支技術(shù)D.頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入E.主動(dòng)脈弓置換下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（D）A.發(fā)病一周的B型主動(dòng)脈夾層B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（D）A.難以控制的高血壓B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（D）A.臟器缺血B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（D）A.雙下肢急性缺血B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（D）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（D）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（D）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈縮窄程度超過多少時(shí)才會(huì)產(chǎn)生具有血流動(dòng)力學(xué)意義的壓力階差？（A）A.50%B.25%C.75%D.30%E.不確定主動(dòng)脈縮窄的最嚴(yán)重后果是（A）化心衰B.左心室肥厚C.上下肢壓力差D.側(cè)枝循環(huán)建立E.疲勞主動(dòng)脈縮窄的基本病理生理變化是（B）A.縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差B.側(cè)枝循環(huán)的建立C.差異性紫紺D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.左心室壓力負(fù)荷過重治療主動(dòng)脈縮窄的最根本的方法是（C）A.支架植入術(shù)B.人工血管轉(zhuǎn)流C.縮窄處切除，自體血管端端吻合D.內(nèi)科藥物治療E.球囊擴(kuò)張主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（B）A.高血壓B.低血壓C.乳糜胸D.脊髓損傷E.喉返神經(jīng)主動(dòng)脈縮窄術(shù)后最常見最重要的并發(fā)癥是（B）A.高血壓病B.吻合口假性動(dòng)脈瘤C.乳糜胸。.心內(nèi)膜炎E.再狹窄主動(dòng)脈縮窄好發(fā)部位是（A）A.主動(dòng)脈峽部B.升主動(dòng)脈C.主動(dòng)脈弓D.無名動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈主動(dòng)脈縮窄兩端壓力階差超過多少時(shí)具備手術(shù)指征？（B）A.25mmHgB.50mmHgC.75mmHgD.40mmHgE.80mmHg二.B型選擇題（每題2分，共20題，共40分）A.凝血因子被稀釋B.血液粘稠度下降C.血小板破壞D.血液稀釋E.紅細(xì)胞破壞體外循環(huán)術(shù)后，患者出血的主要原因是（C）體外循環(huán)術(shù)后，患者血色素尿的原因（E）A.腦缺氧B.腦水腫C.腦出血D.腦氣栓E.蛛網(wǎng)膜下腔出血體外循環(huán)術(shù)后，患者延遲浩醒的多見原因（A）體外循環(huán)術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)陷礙，三天后恢復(fù)，可能原因是（D）A.35-32度B.31-26度C.25-20度D.20度以下淺低溫的溫度為（A）深低溫的溫度為（C）中度低溫的溫度為（B）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.艾森曼格綜合征心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣雜音（A）為紫紺性先心病的是（D）肺動(dòng)脈高壓最終導(dǎo)致（E）A.對(duì)角支B.后降支C.中間支D.鈍緣支E.L大靜脈屬于前降支分支的（A）屬于回旋支分支的（D）屬于右冠狀動(dòng)脈分支的（B）A.真性動(dòng)脈瘤B.假性動(dòng)脈瘤C.夾層動(dòng)脈瘤D.主動(dòng)脈潰瘍保留動(dòng)脈壁完整結(jié)構(gòu)（A）為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成的包裹性血腫（B）血管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成，而分離的內(nèi)膜游離懸浮其中（C）A.Bentall手術(shù)B.Wheat手術(shù)C.David手術(shù)D.主動(dòng)脈瓣置換用帶瓣人工血管置換升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣及行冠狀動(dòng)脈移植（A）主動(dòng)脈瓣置換合并升主動(dòng)脈置換（B）

C.MVR術(shù)D.TEVR術(shù)A.B-T分流術(shù)B.Double-switch術(shù)屬于先心病姑息手術(shù)的是（A）屬于先心病根治手術(shù)的是（B）A.肺動(dòng)脈口狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈狹窄D.房間隔缺損E.主動(dòng)脈竇瘤破裂胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，P2減弱或消失（A）胸骨左緣第2,3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢（C）胸骨左緣第3,4雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音（E）A.前降支B.對(duì)角支C.右冠狀動(dòng)脈D.回旋支E.左冠狀動(dòng)脈左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管（A）在左冠優(yōu)勢(shì)的的冠脈分布中，后降支發(fā)自（D）容易引起猝死的狹窄病變血管是（E）A.跨瓣壓差小于25mmHg跨瓣壓差25-50mmHgC.跨瓣壓差大于50mmHgD.跨瓣壓差40-100mmHg主動(dòng)脈瓣輕度狹窄（A主動(dòng)脈瓣中度狹窄（B跨瓣壓差大于100mmHg））A.主動(dòng)脈根部替換術(shù)B.升主動(dòng)脈替換或升主動(dòng)脈部分弓替換術(shù)^升弓替換+象鼻術(shù)D.降主動(dòng)脈替換+支架植入術(shù)E.胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)病變局限于胸降主動(dòng)脈的B型夾層，應(yīng)采用（D）病變廣泛累計(jì)胸腹主動(dòng)脈的B型夾層，應(yīng)采用（E）三.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，共20分）下列心肌部位哪些是由前室間支供血的？（ABCD）C.MVR術(shù)D.TEVR術(shù)A.跨瓣壓差小于25mmHgD.跨瓣壓差40-100mmHg主動(dòng)脈瓣輕度狹窄（A主動(dòng)脈瓣中度狹窄（B跨瓣壓差大于100mmHg））A.左室前壁B.前乳頭肌^心尖D.室間隔的前2/3E.左室后壁對(duì)于冠狀動(dòng)脈的敘述，哪項(xiàng)是正確的？（ACDE）冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量的4~5%前室間支僅供應(yīng)于左室前壁及室間隔前室間支的主要分支有左室