急救知識(shí)測(cè)試題

本文整理于網(wǎng)絡(luò)，僅供閱讀參考本文整理于網(wǎng)絡(luò)，僅供閱讀參考急救知識(shí)測(cè)試題急救知識(shí)測(cè)試題1.該患者最有可能的診斷是(b)a有機(jī)磷中毒b鴉片類中毒c乙醇中毒d口服地西泮中毒e以上都不是2.對(duì)于中毒所致昏迷患者，用納洛酮解毒的常用劑量是(b)a、0.2—0.4mg肌注或靜點(diǎn)b、0.4—2mg肌注或靜點(diǎn)c、2mg肌注或靜點(diǎn)d、2—3.0mg肌注或靜點(diǎn)e、2—4mg肌注或靜點(diǎn)(3—4題共用題干)患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入熊山擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測(cè)不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫。3、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷(c)a心肌梗死b心源性休克c心臟驟停d充血性心衰e心絞痛4、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施(c)a、氣管插管輔助通氣b、同步雙向波電復(fù)律100jc、非同步雙向波電復(fù)律200jd、靜脈注射利多卡因e、靜脈注射腎上腺素1mg(5—7題共用題干)男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體bp140/90mmhg,嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水腫。.該患者最可能的診斷是(b)a.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病b.慢性肺源性心臟病c.風(fēng)濕性心臟病d.原發(fā)性心臟病e.高血壓心臟病.假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最重要體征是(d)兒心音強(qiáng)弱快慢不等反心界向左下擴(kuò)大以心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大d.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)?.心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音7假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是(c)a.代謝性堿中毒b.中毒性腦病c.肺性腦病d.腦梗賽e.腦出血(8-11題共用題干)男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。8、為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查是(d)a.肌電圖b.x線片c.ctd.mrie.b超9、正確的搬運(yùn)方法(b)a.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔(dān)架上b.一人抬頭，另人抬足放于木板上c.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車d.兩人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板上e.三人分別抬其頭和兩腿放于擔(dān)架上10、如果傷后3個(gè)小時(shí)，病人雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，其最可能是(c)a.脊髓水腫b.脊髓出血c.脊髓震蕩d.脊髓挫傷e.脊髓受壓11、如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結(jié)，可能是由于(e)a.腎臟損傷b.直腸損傷c.膀胱損傷d.尿道損傷e.腹膜后血腫刺激(12-13題共用題干)患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)，ecg示：“室顫”12、需立即采取的最有效的措施是(a)a.電除顫b.機(jī)械通氣c.連續(xù)心前錘擊d.口對(duì)口人工呼吸e/胸外心臟按壓13、自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動(dòng)脈壓，最有效的常用藥(a)a.多巴胺b.多巴酚丁胺c.硝酸甘油d.阿托品e.異丙腎上腺素(14-16題共用題干)男性，14歲，晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。14、最可能的診斷是(d)8.心絞痛b.胸膜炎c.帶狀皰疹d.自發(fā)性氣胸e.肋間神經(jīng)痛15、為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇(b)a.肺功能b.胸片c.胸部b超d.胸部cte.核磁共振16、為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為(d)a.氧療b.抗生素治療c.給與鎮(zhèn)靜劑治療d.抽氣減壓e.給予強(qiáng)心劑(17-20題共用題干)男，25歲，突發(fā)昏迷入院。其口唇櫻桃紅，血壓110/70mmhg，心率80次/分，診斷為一氧化碳中毒。17、主要中毒機(jī)制為(d)a.呼吸抑制b.血紅蛋白病c.生成cohbd.co2增加e.以上都不是18、co中毒，血清中碳氧血紅蛋白水平為(d)a.10%—20%b.5%—10%c.30%—50%d.50%—60%e.60%—70%19、高壓氧治療co中毒，氧艙壓力通常為(b)a.1—2b.2—3c.3d.4e.3—420、一氧化碳中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過多少天的“假愈期”可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病(c)a.1—7db.2—30dc.2—66dd.7—30de.30—60d(21-22題共用題干)患者，女，63歲。胸痛1小時(shí)后，突然昏倒，神志不清，血壓測(cè)不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ecg示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。21、由兩人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，推薦用口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓的比例是(a)a.2:30b.1:5c.2:10d.1:4e.2:822、成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是(d)a.收縮壓＞60mmhgb.舒張壓＞60mmhgc.平均動(dòng)脈壓＞80mmhgd.收縮壓＞80mmhge.可聞及心音(23-25題共用題干)男，36歲，誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時(shí)入院。當(dāng)洗胃至1500ml時(shí)，抽出液為血性，故停止洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸、出汗、留涎，雙肺底散在濕性羅音，心率72次/分，律齊。23、第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為(b)a.ardsb.甲胺磷中毒反跳c.低血糖癥d.支氣管哮喘e.急性左心衰竭24、導(dǎo)致第3天晚病情變化的主要原因是(b)a.服毒量過大反洗胃不徹底，毒物未被徹底清除c.輸液量過多過快d.減量過早e.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)25、上述病例進(jìn)一步搶救措施最重要的是(e)a.哌替啶肌內(nèi)注射b.氨茶堿靜脈注射c.給氧d.毛花苷丙靜脈注射e.改阿托品為靜脈注射，加用解磷定靜脈滴注（26-27題共用題干）患者，男，30歲。海邊游泳時(shí)不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕羅音，hr100次/分，偶聞早搏2—3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎“淹溺”。26、海水淹溺時(shí)，下列那一項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生（b）8.心律失常b.溶血以低氧血癥d.肺水腫e.腦水腫27、進(jìn)入icu1—2d,最常見危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥（b）a.高鈉血癥b.ardsc.頻發(fā)室性早搏d.消化道出血e.酸中毒（28-29題共用題干）男性，40歲，建筑架子工人，進(jìn)食炒雞蛋和烙餅6兩，3小時(shí)后干活中出現(xiàn)腹痛，漸加重，以后24小時(shí)來停止排氣排便，未嘔吐，無發(fā)熱，疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性絞痛。28、當(dāng)病人就診時(shí)，選擇哪項(xiàng)檢查，最能提供可靠診斷線索（b）a.胸透b.立位腹平片c.查wbcd.b超e.直腸指診29、查體時(shí)可見左下腹固定腸型，可觸及一長(zhǎng)約15cm的膜袢，體溫正常，hr102次/分，bp110/70mmhg,移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音極弱?？赡艿脑\斷是（e）a.胰腺炎b.急性胃腸炎以克羅恩病d.糞塊堵塞性腸梗阻e.腸扭轉(zhuǎn)(30-31題共用題干)男性，60歲，下臺(tái)階時(shí)不慎摔傷右髖部，入院查體：右髖部叩痛，內(nèi)收，外旋50°畸形。30、最可能診斷為(d)a.右髖后脫位b.右髖前脫位c.右股骨頭骨折d.右股骨頸骨折e.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折31、證實(shí)診斷首先需要的檢查為(a)a.普通x線片b.ct檢查c.mri檢查d.核素骨掃描e.關(guān)節(jié)腔造影(32-36題共用題干)患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmhg，診斷急性前壁心肌梗死。32、支持診斷的心電圖改變?yōu)?b)a.ii、iii、avf出現(xiàn)異常q波，伴st段弓背向上抬高b.v1~v4出現(xiàn)異常q波，伴$土段弓背向上抬高i、avl出現(xiàn)肺性p波d.頻發(fā)室性早搏e.三度房室傳導(dǎo)阻滯33、此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是(d)a.血清ldh上升b.血清got上升c.血清gpt上升d.血清ck-mb上升e.血清肌紅蛋白下降34、上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，伴短陣室性心動(dòng)過速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?c)a.靜推西地蘭b.口服美西律c.靜脈注射利多卡因口服普魯卡因胺e.口服妥卡尼35、住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmhg,考慮合并心源性休克。此時(shí)不宜使用(b)a.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)b.靜注速尿c.靜滴多巴胺d.靜滴多巴酚丁胺e.皮下注射低分子肝素36、起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)(d)a.肺結(jié)核b.尿毒癥c.感染性心內(nèi)膜炎d.心肌梗死后綜合征e.肺栓塞(37-38題共用題干)男性，45歲，1個(gè)月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難，加重1天來診。查體：心率140次/分。bp180/110mmhg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音。37、此患者最需鑒別的是(c)a.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎b.肺心病還是ards以心源性哮喘還是支氣管哮喘d.肺部良性腫瘤還是惡性腫瘤e.雙側(cè)肺炎還是左心衰竭38、如無法在短時(shí)間內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解其呼吸困難可選用(b)a.嗎啡b.氨茶堿c.潑尼松d.必嗽平e.復(fù)方甘草片(39-43題共用題干)男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持續(xù)3~4個(gè)月，以冬季為重，近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，偶有雙下肢浮腫，今日晨起突感左上胸針刺痛，似與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，隨來急診就診。39、詢問病史的重點(diǎn)就是(a)a.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀氏冠心病、心絞痛病史c.吸煙史d.近期心電圖檢查情況e.近期胸部x線檢查情況40、體檢重點(diǎn)應(yīng)是(c)a.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度b.肺部啰音c.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比d.4臟聽診e.胸膜摩擦音41、以下檢查中最有價(jià)值的是(c)a.血wbc計(jì)數(shù)及分類反心電圖檢查c.胸部x線檢查d.血?dú)夥治鰁.b型超聲顯像42、若查體氣管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋間隙增寬，右肺透亮度增加，左肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效地治療措施是(d)a.面罩吸氧b.機(jī)械通氣c.加用抗生素預(yù)防感染d.胸腔插管水封瓶引流e.加用支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣道痙攣43、若治療過程中，患者呼吸困難改善不明顯，漸出現(xiàn)神志恍惚，煩躁，血?dú)夥治鍪荆簆h7.29,pao256mmhg,paco274mmhg吸氧應(yīng)采取的方式是(e)a.面罩吸氧b.持續(xù)高濃度，大流量吸氧c.純氧吸入d.間斷高濃度，大流量吸氧《.持續(xù)低流量吸氧(44-46題共用題干)患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。44、最有意義的體征是(a)a.聽到空氣出入胸膜腔的響聲b.氣管移位c.呼吸音減弱d.傷側(cè)叩呈鼓音《.心音遙遠(yuǎn)，血壓下降45、現(xiàn)場(chǎng)急救(b)a.胸穿b.加壓封閉傷口c.清創(chuàng)d.輸液，輸血e.給氧，送醫(yī)院46、送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是(e)a.糾正休克b.清創(chuàng)縫合c.閉式引流d.開胸探查e.轉(zhuǎn)為閉合性氣胸(47-50題共用題干)男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，bp14/12kpa，脈搏90次分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。47、考慮該患者是