醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件

各條顱神經(jīng)清晰MRI影像各條顱神經(jīng)清晰MRI影像1醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件2醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件3醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件4醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件5醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件6醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件7醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件8醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件9醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件10醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件11醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件12醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件13醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件14醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件15醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件16醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件17醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件18醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件19醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件20醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件21醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件22醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件23醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件24醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件25醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件26醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件27醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件28醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件29醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件30醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件31醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件32醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件33醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件34醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件35醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件36醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件37醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件38醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件39醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件40大腦后動脈的位置差異1中間近端遠端大腦后動脈的位置差異1中間近端遠端412527在無臨床癥狀的392側(cè)動眼神經(jīng)中，210側(cè)(53.6%)的大腦后動脈與動眼神經(jīng)之間無間隙，緊貼神經(jīng)表面或稍微壓迫神經(jīng)。大腦后動脈的位置差異22527在無臨床癥狀的392側(cè)動眼神經(jīng)中，210側(cè)(53427側(cè)（1.7%）可見PCA壓迫動眼神經(jīng)成一壓跡7側(cè)（1.7%）可見PCA壓迫動眼神經(jīng)成一壓跡43175側(cè)（44.6%）PCA與神經(jīng)之間有一定的距離，距離最大者達7mm。175側(cè)（44.6%）PCA與神經(jīng)之間有一定的距離，距離44B.與小腦上動脈SCA的解剖關(guān)系B.與小腦上動脈SCA的解剖關(guān)系45多數(shù)（236側(cè)，60.2%）緊貼動眼神經(jīng)下表面2222多數(shù)（236側(cè)，60.2%）222246其中5例可見小腦上動脈壓迫神經(jīng)，向上形成明顯的壓跡其中5例可見小腦上動脈壓迫神經(jīng)，向上形成明顯的壓跡47155側(cè)（39.1%）與神經(jīng)之間有一定的距離，最大6mm

155側(cè)（39.1%）與神經(jīng)之間有一定的距離，最大6mm48有1例SCA與PCA一起從動眼神經(jīng)上方越過有1例SCA與PCA一起從動眼神經(jīng)上方越過49血管對動眼神經(jīng)的影響PoCAPoCA血管對動眼神經(jīng)的影響PoCAPoCA50血管對動眼神經(jīng)的影響血管對動眼神經(jīng)的影響512、滑車神經(jīng)trochlearnerve

滑車神經(jīng)是上斜肌的運動神經(jīng)

起于中腦背面下丘下方，繞大腦腳外側(cè)前行，經(jīng)過環(huán)池，緊貼或隱藏在小腦幕的游離緣進入海綿竇的后外側(cè)角，然后經(jīng)眶上裂入眶。2、滑車神經(jīng)trochlearnerve滑車神52醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件53常規(guī)掃描顯示滑車神經(jīng)的不足常規(guī)掃描顯示滑車神經(jīng)的不足54腦膜瘤對滑車神經(jīng)的壓迫腦膜瘤對滑車神經(jīng)的壓迫55腦膜瘤腦膜瘤56腦膜瘤-2腦膜瘤-257腦膜瘤-2腦膜瘤-2583D-CESS的優(yōu)勢3D-CESS的優(yōu)勢59TRACORTRACOR603重組圖像的技巧第一步：顯示滑車神經(jīng)腦池段的長軸3重組圖像的技巧第一步：顯示滑車神經(jīng)腦池段的長軸61第二步：調(diào)整雙側(cè)對稱第二步：調(diào)整雙側(cè)對稱6230例（60條）雙側(cè)在一個平面上顯示30例（60條）雙側(cè)在一個平面上顯示63

7例（14條）雙側(cè)不在一個平面上7例（14條）雙側(cè)不在一個平面上6469(93.2%)條顯示滑車神經(jīng)與小腦幕的關(guān)系69(93.2%)條顯示滑車神經(jīng)與小腦幕的關(guān)系655(6.8%)條無法追蹤出關(guān)系.5(6.8%)條無法追蹤出關(guān)系.66滑車神經(jīng)走行的不同類型1、同時向前外兩個方向行向小腦幕游離緣

41/69(59.4%)條2、先向側(cè)方行向小腦幕的游離緣，然后向前走在小腦幕的下面

28/69(40.6%)條滑車神經(jīng)走行的不同類型1、同時向前外兩個方向行向小腦幕游67

41/69(59.4%)條滑車神經(jīng)同時向前外兩個方向行向小腦幕游離緣41/69(59.4%)條滑車神經(jīng)同時向前外兩個方向行向小68醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件6928/69(40.6%)條滑車神經(jīng)先向側(cè)方行向小腦幕的游離緣，然后向前走在小腦幕的下面28/69(40.6%)條滑車神經(jīng)先向側(cè)方行向小腦幕的游離緣70醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件713、三叉神經(jīng)解剖

三叉神經(jīng)核（橋腦）腦池段（CAP池）三叉神經(jīng)節(jié)（半月節(jié),Meckel腔）I支眼支II支上頜支III支下頜支3、三叉神經(jīng)解剖72常規(guī)MRI的三叉神經(jīng)：常規(guī)MRI的三叉神經(jīng)：73三叉神經(jīng)干三叉神經(jīng)干74

三叉神經(jīng)半月節(jié)三叉神經(jīng)半月節(jié)75T2WI半月節(jié)的表現(xiàn)

（腦脊液信號）T2WI半月節(jié)的表現(xiàn)

（腦脊液信號）76三叉神經(jīng)瘤三叉神經(jīng)瘤77三叉神經(jīng)瘤三叉神經(jīng)瘤78三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）三叉神經(jīng)瘤79三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）三叉神經(jīng)瘤80三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）健側(cè)患側(cè)增大的半月節(jié)三叉神經(jīng)瘤健側(cè)患側(cè)增大的半月節(jié)81三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）三叉神經(jīng)瘤82細微解剖：細微解剖：83多方位顯示（MPR技術(shù)的應(yīng)用）多方位顯示（MPR技術(shù)的應(yīng)用）84三叉神經(jīng)橫斷切面標(biāo)本及MR三叉神經(jīng)橫斷切面標(biāo)本及MR85不同角度的橫斷切面單純?nèi)嫔窠?jīng)干三叉神經(jīng)干與半月結(jié)不同角度的橫斷切面單純?nèi)嫔窠?jīng)干三叉神經(jīng)干與半月結(jié)861、三叉神經(jīng)根束在進入Meckel腔之前聚攏成束狀；2、三叉神經(jīng)根束在進入Meckel腔之前呈分離狀。三叉神經(jīng)干的橫斷面細微

解剖差異1、三叉神經(jīng)根束在進入Meckel腔之前聚攏成束狀；三叉神經(jīng)87三叉神經(jīng)（矢狀切面）三叉神經(jīng)（矢狀切面）88三叉神經(jīng)干（矢狀位）三叉神經(jīng)干（矢狀位）89三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）詮釋：為什么T2WI上，半月節(jié)僅僅顯示為腦脊液信號，實際上是Meckel腔的信號為主。三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）詮釋：為什么T2WI上，半月90Meckel腔是腦脊液包裹的腔隙，走著三條神經(jīng)分支，在這里交換神經(jīng)元，所以稱半月節(jié)。并不存在“圓形或橢圓形的實性神經(jīng)節(jié)”Meckel腔是腦脊液包裹的腔隙，走著三條神91冠狀位的半月節(jié)（Meckel腔）冠狀位的半月節(jié)（Meckel腔）92三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）93血管對三叉神經(jīng)干的壓迫血管對三叉神經(jīng)干的壓迫94血管壓迫三叉神經(jīng)干左側(cè)可見細小血管穿過三叉神經(jīng)干血管壓迫三叉神經(jīng)干左側(cè)可見細小血管穿過三叉神經(jīng)干95腫瘤對三叉神經(jīng)的壓迫和包繞腫瘤對三叉神經(jīng)的壓迫和包繞96神經(jīng)纖維瘤病雙側(cè)三叉神經(jīng)干、右側(cè)內(nèi)聽道神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤病雙側(cè)三叉神經(jīng)干、右側(cè)內(nèi)聽道神經(jīng)纖維瘤974、展神經(jīng)abducentnerve

展神經(jīng)根部纖維源于第四腦室底部下面腦橋內(nèi)的神經(jīng)核，此神經(jīng)核和圍繞它的面神經(jīng)核形成面神經(jīng)丘。展神經(jīng)起于橋腦延髓溝中線附近。4、展神經(jīng)abducentnerve展神98常規(guī)掃描難以顯示常規(guī)掃描難以顯示993D-CISS也難以顯示全程3D-CISS也難以顯示全程100以橫斷面為基礎(chǔ)的矢狀位重組以橫斷面為基礎(chǔ)的矢狀位重組101醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件102以矢狀面為基礎(chǔ)的橫斷位重組以矢狀面為基礎(chǔ)的橫斷位重組103TRASAGCORTRASAGCOR104后處理技術(shù)使展神經(jīng)在橫斷位和矢狀位上均有極高的顯示率后處理技術(shù)使展神經(jīng)在橫斷位和矢狀位上均有極高的顯示率105展神經(jīng)在橫斷位

以97%（110）的幾率顯示展神經(jīng)在橫斷位

以97%（110）的幾率顯示106展神經(jīng)在矢狀位

以97%（110）的幾率顯示14展神經(jīng)在矢狀位

以97%（110）的幾率顯示14107在冠狀位以95%(108)的幾率顯示展神經(jīng)短軸在冠狀位呈點狀顯示在冠狀位以95%(108)的幾率顯示展神經(jīng)短軸在冠狀位呈點狀108MR顯示展神經(jīng)與Dorello管的關(guān)系硬膜層之間的空間為巖部斜坡靜脈匯合點（PVC）;PVC被巖部蝶骨韌帶分成兩部分;下面的部分為Dorello管，展神經(jīng)從此進入巖骨斜坡段MR顯示展神經(jīng)與Dorello管的關(guān)系硬膜層之間的空109展神經(jīng)與Dorello管（斜矢狀位）展神經(jīng)與Dorello管（斜矢狀位）110展神經(jīng)與Dorello管（斜橫斷位）展神經(jīng)與Dorello管（斜橫斷位）111展神經(jīng)與小腦前下動脈

AICA的關(guān)系展神經(jīng)與小腦前下動脈AICA的關(guān)系11295/110條(86.4%)小腦前下動脈(AICA)在展神經(jīng)腦池段顯示。95/110條(86.4%)113展神經(jīng)與小腦前下動脈的位置關(guān)系1、小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)下方穿過

63.1%（60/95）2、小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)上方穿過

31.6%(30/95)3、由于與血管接觸密切而不能區(qū)分位置關(guān)系

5.3%（5/95）展神經(jīng)與小腦前下動脈的位置關(guān)系1、小腦前下動脈（AICA）11463.1%（60/95）小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)下方穿過，

63.1%（60/95）小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)下方11531.6%(30/95)小腦前下動脈AICA

在展神經(jīng)上方穿過31.6%(30/95)小腦前下動脈AICA

在展神經(jīng)上方1165條神經(jīng)由于與血管接觸密切,

不能區(qū)分位置關(guān)系5條神經(jīng)由于與血管接觸密切,

117矢狀位MPR有利于分析

展神經(jīng)與AICA的毗鄰關(guān)系矢狀位MPR有利于分析

展神經(jīng)與AICA的毗鄰關(guān)系11871/95側(cè)（74.7%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)緊密接觸71/95側(cè)（74.7%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)緊密11924/95側(cè)（25.3%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)沒有接觸24/95側(cè)（25.3%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)沒有120BA對展神經(jīng)的壓迫BA對展神經(jīng)的壓迫121BA對展神經(jīng)的壓迫BA對展神經(jīng)的壓迫122腫瘤對展神經(jīng)的壓迫腫瘤對展神經(jīng)的壓迫123面神經(jīng)核（橋腦下部）腦池段（橋小腦角池）管內(nèi)段（內(nèi)耳道）巖內(nèi)段膝狀神經(jīng)節(jié)(a)鼓室段（水平段）(b)乳突段（垂直段）(c)5、面神經(jīng)解剖面神經(jīng)核（橋腦下部）5、面神經(jīng)解剖124面神經(jīng)與位聽神經(jīng)面神經(jīng)及位聽神經(jīng)均起自橋腦與延髓交界的外側(cè)。面神經(jīng)與位聽神經(jīng)面神經(jīng)及位聽神經(jīng)均起自橋腦與延髓交界的外側(cè)。125橫斷切面上，面神經(jīng)在前方；冠狀切面上面神經(jīng)在上方。橫斷切面上，面神經(jīng)在前方；冠狀切面上面神經(jīng)在上方。126面聽神經(jīng)面聽神經(jīng)127MR的限度與CT的優(yōu)勢MR的限度與CT的優(yōu)勢128面神經(jīng)管面神經(jīng)管129面神經(jīng)管面神經(jīng)管130橫斷掃描無法顯示面神經(jīng)管下壁橫斷掃描無法顯示131外傷患側(cè)面神經(jīng)管水平段下壁骨折外傷患側(cè)面神經(jīng)管水平段下壁骨折132面神經(jīng)瘤面神經(jīng)瘤133最佳角度觀察病變最佳角度觀察病變1346、位聽神經(jīng)（前庭耳蝸神經(jīng)）耳蝸神經(jīng)前庭上神經(jīng)前庭下神經(jīng)6、位聽神經(jīng)（前庭耳蝸神經(jīng)）耳蝸神經(jīng)135前庭耳蝸神經(jīng)的微細解剖

前庭耳蝸神經(jīng)自腦干發(fā)出，以一根較粗大神經(jīng)進入內(nèi)耳道，在CPA內(nèi)難以區(qū)分前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。前庭耳蝸神經(jīng)的微細解剖前庭耳蝸神經(jīng)自腦干發(fā)出，以一根136在內(nèi)聽道的內(nèi)側(cè)段處，分出前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。蝸神經(jīng)前行走向耳蝸底部，在內(nèi)聽道的內(nèi)側(cè)段處，分出前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。蝸神經(jīng)前行走向耳蝸137耳蝸神經(jīng)耳蝸神經(jīng)138前庭神經(jīng)在距內(nèi)聽道底約1-2mm處分出前庭神經(jīng)上下支，分別走向前庭上部的橢圓囊、前外半規(guī)管和前庭下部的球囊、后半規(guī)管。前庭神經(jīng)在距內(nèi)聽道底約1-2mm處分出前庭神經(jīng)上下支，分別走139橫斷圖像難以分辨前庭上下神經(jīng)，斜矢狀位的MPR圖像可以清晰顯示前庭上Ｎ前庭下Ｎ面神經(jīng)蝸神經(jīng)AP橫斷圖像難以分辨前庭上下神經(jīng)，斜矢狀位的MPR圖像可以清晰顯140斜矢狀位顯示四條神經(jīng)排列前庭上Ｎ前庭下Ｎ面神經(jīng)蝸神經(jīng)AP斜矢狀位顯示四條神經(jīng)排列前庭上Ｎ前庭下Ｎ面神經(jīng)蝸神經(jīng)AP141MPR圖像蝸神經(jīng)萎縮變細感音性耳聾正常對照MPR圖像蝸神經(jīng)萎縮變細感音性耳聾正常對照142聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤143聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤144聽神經(jīng)鞘瘤平掃強化聽神經(jīng)鞘瘤平掃強化145CPA池增寬與小腦病變鑒別CPA池增寬與小腦病變鑒別146聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤147聽神經(jīng)瘤MRI聽神經(jīng)瘤MRI148聽神經(jīng)瘤MRI聽神經(jīng)瘤MRI149鑒別診斷鑒別診斷150鑒別診斷鑒別診斷151微小聽神經(jīng)瘤微小聽神經(jīng)瘤152微小聽神經(jīng)瘤微小聽神經(jīng)瘤153微小聽神經(jīng)瘤微小聽神經(jīng)瘤154右側(cè)面神經(jīng)受侵（綠箭頭），左側(cè)未受累雙側(cè)聽神經(jīng)瘤右側(cè)面神經(jīng)受侵（綠箭頭），左側(cè)未受累雙側(cè)聽神經(jīng)瘤155瘤體包繞面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)

右側(cè)橋小腦角區(qū)膽脂瘤瘤體包繞面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)右側(cè)橋小腦角區(qū)膽脂瘤156

右側(cè)面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)和動脈血管粘連，呈束狀走行（紅箭頭）。右側(cè)緩慢漸進性面神經(jīng)麻痹右側(cè)面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)和動脈血管粘連，呈束狀走行（紅箭頭）157椎動脈迂曲壓迫左側(cè)面、聽神經(jīng)血管壓迫椎動脈迂曲壓迫左側(cè)面、聽神經(jīng)血管壓迫158左側(cè)面神經(jīng)麻痹患者的面神經(jīng)被血管向前牽拉，與前庭蝸神經(jīng)距離增寬（紅箭頭）血管牽拉（推移）左側(cè)面神經(jīng)麻痹患者的面神經(jīng)被血管向前牽拉，159各條顱神經(jīng)清晰MRI影像各條顱神經(jīng)清晰MRI影像160醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件161醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件162醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件163醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件164醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件165醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件166醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件167醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件168醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件169醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件170醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件171醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件172醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件173醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件174醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件175醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件176醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件177醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件178醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件179醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件180醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件181醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件182醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件183醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件184醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件185醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件186醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件187醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件188醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件189醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件190醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件191醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件192醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件193醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件194醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件195醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件196醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件197醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件198醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件199大腦后動脈的位置差異1中間近端遠端大腦后動脈的位置差異1中間近端遠端2002527在無臨床癥狀的392側(cè)動眼神經(jīng)中，210側(cè)(53.6%)的大腦后動脈與動眼神經(jīng)之間無間隙，緊貼神經(jīng)表面或稍微壓迫神經(jīng)。大腦后動脈的位置差異22527在無臨床癥狀的392側(cè)動眼神經(jīng)中，210側(cè)(532017側(cè)（1.7%）可見PCA壓迫動眼神經(jīng)成一壓跡7側(cè)（1.7%）可見PCA壓迫動眼神經(jīng)成一壓跡202175側(cè)（44.6%）PCA與神經(jīng)之間有一定的距離，距離最大者達7mm。175側(cè)（44.6%）PCA與神經(jīng)之間有一定的距離，距離203B.與小腦上動脈SCA的解剖關(guān)系B.與小腦上動脈SCA的解剖關(guān)系204多數(shù)（236側(cè)，60.2%）緊貼動眼神經(jīng)下表面2222多數(shù)（236側(cè)，60.2%）2222205其中5例可見小腦上動脈壓迫神經(jīng)，向上形成明顯的壓跡其中5例可見小腦上動脈壓迫神經(jīng)，向上形成明顯的壓跡206155側(cè)（39.1%）與神經(jīng)之間有一定的距離，最大6mm

155側(cè)（39.1%）與神經(jīng)之間有一定的距離，最大6mm207有1例SCA與PCA一起從動眼神經(jīng)上方越過有1例SCA與PCA一起從動眼神經(jīng)上方越過208血管對動眼神經(jīng)的影響PoCAPoCA血管對動眼神經(jīng)的影響PoCAPoCA209血管對動眼神經(jīng)的影響血管對動眼神經(jīng)的影響2102、滑車神經(jīng)trochlearnerve

滑車神經(jīng)是上斜肌的運動神經(jīng)

起于中腦背面下丘下方，繞大腦腳外側(cè)前行，經(jīng)過環(huán)池，緊貼或隱藏在小腦幕的游離緣進入海綿竇的后外側(cè)角，然后經(jīng)眶上裂入眶。2、滑車神經(jīng)trochlearnerve滑車神211醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件212常規(guī)掃描顯示滑車神經(jīng)的不足常規(guī)掃描顯示滑車神經(jīng)的不足213腦膜瘤對滑車神經(jīng)的壓迫腦膜瘤對滑車神經(jīng)的壓迫214腦膜瘤腦膜瘤215腦膜瘤-2腦膜瘤-2216腦膜瘤-2腦膜瘤-22173D-CESS的優(yōu)勢3D-CESS的優(yōu)勢218TRACORTRACOR2193重組圖像的技巧第一步：顯示滑車神經(jīng)腦池段的長軸3重組圖像的技巧第一步：顯示滑車神經(jīng)腦池段的長軸220第二步：調(diào)整雙側(cè)對稱第二步：調(diào)整雙側(cè)對稱22130例（60條）雙側(cè)在一個平面上顯示30例（60條）雙側(cè)在一個平面上顯示222

7例（14條）雙側(cè)不在一個平面上7例（14條）雙側(cè)不在一個平面上22369(93.2%)條顯示滑車神經(jīng)與小腦幕的關(guān)系69(93.2%)條顯示滑車神經(jīng)與小腦幕的關(guān)系2245(6.8%)條無法追蹤出關(guān)系.5(6.8%)條無法追蹤出關(guān)系.225滑車神經(jīng)走行的不同類型1、同時向前外兩個方向行向小腦幕游離緣

41/69(59.4%)條2、先向側(cè)方行向小腦幕的游離緣，然后向前走在小腦幕的下面

28/69(40.6%)條滑車神經(jīng)走行的不同類型1、同時向前外兩個方向行向小腦幕游226

41/69(59.4%)條滑車神經(jīng)同時向前外兩個方向行向小腦幕游離緣41/69(59.4%)條滑車神經(jīng)同時向前外兩個方向行向小227醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件22828/69(40.6%)條滑車神經(jīng)先向側(cè)方行向小腦幕的游離緣，然后向前走在小腦幕的下面28/69(40.6%)條滑車神經(jīng)先向側(cè)方行向小腦幕的游離緣229醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件2303、三叉神經(jīng)解剖

三叉神經(jīng)核（橋腦）腦池段（CAP池）三叉神經(jīng)節(jié)（半月節(jié),Meckel腔）I支眼支II支上頜支III支下頜支3、三叉神經(jīng)解剖231常規(guī)MRI的三叉神經(jīng)：常規(guī)MRI的三叉神經(jīng)：232三叉神經(jīng)干三叉神經(jīng)干233

三叉神經(jīng)半月節(jié)三叉神經(jīng)半月節(jié)234T2WI半月節(jié)的表現(xiàn)

（腦脊液信號）T2WI半月節(jié)的表現(xiàn)

（腦脊液信號）235三叉神經(jīng)瘤三叉神經(jīng)瘤236三叉神經(jīng)瘤三叉神經(jīng)瘤237三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）三叉神經(jīng)瘤238三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）三叉神經(jīng)瘤239三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）健側(cè)患側(cè)增大的半月節(jié)三叉神經(jīng)瘤健側(cè)患側(cè)增大的半月節(jié)240三叉神經(jīng)瘤（半月節(jié)）三叉神經(jīng)瘤241細微解剖：細微解剖：242多方位顯示（MPR技術(shù)的應(yīng)用）多方位顯示（MPR技術(shù)的應(yīng)用）243三叉神經(jīng)橫斷切面標(biāo)本及MR三叉神經(jīng)橫斷切面標(biāo)本及MR244不同角度的橫斷切面單純?nèi)嫔窠?jīng)干三叉神經(jīng)干與半月結(jié)不同角度的橫斷切面單純?nèi)嫔窠?jīng)干三叉神經(jīng)干與半月結(jié)2451、三叉神經(jīng)根束在進入Meckel腔之前聚攏成束狀；2、三叉神經(jīng)根束在進入Meckel腔之前呈分離狀。三叉神經(jīng)干的橫斷面細微

解剖差異1、三叉神經(jīng)根束在進入Meckel腔之前聚攏成束狀；三叉神經(jīng)246三叉神經(jīng)（矢狀切面）三叉神經(jīng)（矢狀切面）247三叉神經(jīng)干（矢狀位）三叉神經(jīng)干（矢狀位）248三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）詮釋：為什么T2WI上，半月節(jié)僅僅顯示為腦脊液信號，實際上是Meckel腔的信號為主。三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）詮釋：為什么T2WI上，半月249Meckel腔是腦脊液包裹的腔隙，走著三條神經(jīng)分支，在這里交換神經(jīng)元，所以稱半月節(jié)。并不存在“圓形或橢圓形的實性神經(jīng)節(jié)”Meckel腔是腦脊液包裹的腔隙，走著三條神250冠狀位的半月節(jié)（Meckel腔）冠狀位的半月節(jié)（Meckel腔）251三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）三叉神經(jīng)半月節(jié)（Meckel腔）252血管對三叉神經(jīng)干的壓迫血管對三叉神經(jīng)干的壓迫253血管壓迫三叉神經(jīng)干左側(cè)可見細小血管穿過三叉神經(jīng)干血管壓迫三叉神經(jīng)干左側(cè)可見細小血管穿過三叉神經(jīng)干254腫瘤對三叉神經(jīng)的壓迫和包繞腫瘤對三叉神經(jīng)的壓迫和包繞255神經(jīng)纖維瘤病雙側(cè)三叉神經(jīng)干、右側(cè)內(nèi)聽道神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤病雙側(cè)三叉神經(jīng)干、右側(cè)內(nèi)聽道神經(jīng)纖維瘤2564、展神經(jīng)abducentnerve

展神經(jīng)根部纖維源于第四腦室底部下面腦橋內(nèi)的神經(jīng)核，此神經(jīng)核和圍繞它的面神經(jīng)核形成面神經(jīng)丘。展神經(jīng)起于橋腦延髓溝中線附近。4、展神經(jīng)abducentnerve展神257常規(guī)掃描難以顯示常規(guī)掃描難以顯示2583D-CISS也難以顯示全程3D-CISS也難以顯示全程259以橫斷面為基礎(chǔ)的矢狀位重組以橫斷面為基礎(chǔ)的矢狀位重組260醫(yī)學(xué)各條顱神經(jīng)清晰MRI影像專題課件261以矢狀面為基礎(chǔ)的橫斷位重組以矢狀面為基礎(chǔ)的橫斷位重組262TRASAGCORTRASAGCOR263后處理技術(shù)使展神經(jīng)在橫斷位和矢狀位上均有極高的顯示率后處理技術(shù)使展神經(jīng)在橫斷位和矢狀位上均有極高的顯示率264展神經(jīng)在橫斷位

以97%（110）的幾率顯示展神經(jīng)在橫斷位

以97%（110）的幾率顯示265展神經(jīng)在矢狀位

以97%（110）的幾率顯示14展神經(jīng)在矢狀位

以97%（110）的幾率顯示14266在冠狀位以95%(108)的幾率顯示展神經(jīng)短軸在冠狀位呈點狀顯示在冠狀位以95%(108)的幾率顯示展神經(jīng)短軸在冠狀位呈點狀267MR顯示展神經(jīng)與Dorello管的關(guān)系硬膜層之間的空間為巖部斜坡靜脈匯合點（PVC）;PVC被巖部蝶骨韌帶分成兩部分;下面的部分為Dorello管，展神經(jīng)從此進入巖骨斜坡段MR顯示展神經(jīng)與Dorello管的關(guān)系硬膜層之間的空268展神經(jīng)與Dorello管（斜矢狀位）展神經(jīng)與Dorello管（斜矢狀位）269展神經(jīng)與Dorello管（斜橫斷位）展神經(jīng)與Dorello管（斜橫斷位）270展神經(jīng)與小腦前下動脈

AICA的關(guān)系展神經(jīng)與小腦前下動脈AICA的關(guān)系27195/110條(86.4%)小腦前下動脈(AICA)在展神經(jīng)腦池段顯示。95/110條(86.4%)272展神經(jīng)與小腦前下動脈的位置關(guān)系1、小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)下方穿過

63.1%（60/95）2、小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)上方穿過

31.6%(30/95)3、由于與血管接觸密切而不能區(qū)分位置關(guān)系

5.3%（5/95）展神經(jīng)與小腦前下動脈的位置關(guān)系1、小腦前下動脈（AICA）27363.1%（60/95）小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)下方穿過，

63.1%（60/95）小腦前下動脈（AICA）在展神經(jīng)下方27431.6%(30/95)小腦前下動脈AICA

在展神經(jīng)上方穿過31.6%(30/95)小腦前下動脈AICA

在展神經(jīng)上方2755條神經(jīng)由于與血管接觸密切,

不能區(qū)分位置關(guān)系5條神經(jīng)由于與血管接觸密切,

276矢狀位MPR有利于分析

展神經(jīng)與AICA的毗鄰關(guān)系矢狀位MPR有利于分析

展神經(jīng)與AICA的毗鄰關(guān)系27771/95側(cè)（74.7%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)緊密接觸71/95側(cè)（74.7%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)緊密27824/95側(cè)（25.3%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)沒有接觸24/95側(cè)（25.3%）小腦前下動脈AICA與展神經(jīng)沒有279BA對展神經(jīng)的壓迫BA對展神經(jīng)的壓迫280BA對展神經(jīng)的壓迫BA對展神經(jīng)的壓迫281腫瘤對展神經(jīng)的壓迫腫瘤對展神經(jīng)的壓迫282面神經(jīng)核（橋腦下部）腦池段（橋小腦角池）管內(nèi)段（內(nèi)耳道）巖內(nèi)段膝狀神經(jīng)節(jié)(a)鼓室段（水平段）(b)乳突段（垂直段）(c)5、面神經(jīng)解剖面神經(jīng)核（橋腦下部）5、面神經(jīng)解剖283面神經(jīng)與位聽神經(jīng)面神經(jīng)及位聽神經(jīng)均起自橋腦與延髓交界的外側(cè)。面神經(jīng)與位聽神經(jīng)面神經(jīng)及位聽神經(jīng)均起自橋腦與延髓交界的外側(cè)。284橫斷切面上，面神經(jīng)在前