腦卒中課件版

腦卒中的癥狀識別及院前急救腦卒中的癥狀識別及院前急救1腦血管病分類腦血管病I.TIAII.腦卒中III.椎基體動脈供血不足IV.腦血管性癡呆V.高血壓腦病VI.顱內(nèi)動脈瘤VII.顱內(nèi)血管畸形VIII.腦動脈炎IX.其他動脈疾病X.顱內(nèi)靜脈病蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血腦梗死（占70%）腦血管病分類腦血管病I.TIAII.2腦卒中課件版3人大腦中有100億個神經(jīng)細胞人大腦中有100億個神經(jīng)細胞4腦卒中急救中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關鍵是迅速識別腦卒中患者并送往醫(yī)院腦卒中急救中國急性缺血性腦卒中院前處理5腦卒中的癥狀識別腦卒中的癥狀識別6患者突然出現(xiàn)以下癥狀時應考慮腦卒中的可能：

（1）一側肢體(伴或不伴面部）無力或麻木（2）一側面部麻木或口角歪斜（3）說話不清或理解語言困難（4）雙眼向一側凝視（5）一側或雙眼視力喪失或模糊（6）眩暈伴嘔吐（7）既往少見的嚴重頭痛、嘔吐（8）意識障礙或抽搐

腦卒中課件版7腦卒中癥狀識別

腦卒中癥狀識別8【動作一】讓患者微笑一下。如果患者笑的時候面部不對稱，一側不能笑，提示患者患腦卒中，是面癱的標志。腦卒中的現(xiàn)場識別【動作一】讓患者微笑一下。如果患者笑的腦卒中的現(xiàn)場識別9【動作二】讓患者雙手平舉保持10秒鐘，如果10秒內(nèi)一側肢體突然墜落，提示肢體偏癱。腦卒中的現(xiàn)場識別【動作二】讓患者雙手平舉保持10秒鐘，腦卒中的現(xiàn)場識別10【動作三】讓患者說一句非常難說的話，這句話對很多正常人也不太好說。如果說時有困難或者找不著詞，意味著失語，就是有語言障礙。腦卒中的現(xiàn)場識別以上三者任何一個都意味著是腦卒中?！緞幼魅孔尰颊哒f一句非常難說的話，腦卒中的現(xiàn)場識別以上三者11121212腦卒中的院前急救腦卒中的院前急救13腦卒中院前急救盡快簡要評估和必要急救處理：*處理氣道、呼吸和循環(huán)問題。*心臟觀察。*建立靜脈通道。*吸氧。*評估有無低血糖。腦卒中院前急救盡快簡要評估和必要急救處理：14腦卒中院前急救【應注意一】應開放氣道，保持氣道通暢，如果患者昏迷或者通氣不足或者是窒息，建議在急救醫(yī)生的幫助下進行氣管插管。腦卒中院前急救【應注意一】應開放氣道，保持氣道通暢，15腦卒中院前急救【應注意二】保證整個呼吸換氣的足夠，氧飽和度保持在90%以上，通氣保持正常。腦卒中院前急救【應注意二】保證整個呼吸換氣的足夠，氧飽16腦卒中院前急救【應注意三】院前最好開放靜脈通道，如果患者腦卒中，最好開放肘正中靜脈，不要隨便開放靜脈通道?，F(xiàn)場如果有條件應給患者做心電圖，量血壓，做記錄，如果有血糖儀，最好再查一下血糖。腦卒中院前急救【應注意三】院前最好開放靜脈通道，如果17腦卒中院前急救應避免：*非低血糖患者輸注含糖液體*過度降低血壓

*大量靜脈輸液腦卒中院前急救應避免：18腦卒中院前急救應迅速獲取簡要病史，包括：*癥狀開始時間*近期患病史*既往病史*近期用藥史腦卒中院前急救應迅速獲取簡要病史，包括：19腦卒中院前急救提示：明確記錄腦卒中發(fā)病時間，這對于醫(yī)院急診科醫(yī)生是非常寶貴的資料。因為腦卒中的溶栓時間窗目前只有3小時，所以你記錄的發(fā)病時間決定后續(xù)是否要啟動溶栓治療。腦卒中院前急救提示：明確記錄腦卒中發(fā)病時間，這對于醫(yī)院20腦卒中的轉(zhuǎn)運作出立即轉(zhuǎn)運的決定通知腦卒中單元/急診室的接診小組。腦卒中的轉(zhuǎn)運作出立即轉(zhuǎn)運的決定21腦卒中的轉(zhuǎn)運【轉(zhuǎn)運中不該做的】不必要的鎮(zhèn)靜。降低血壓。輸入葡萄糖（除非低血糖）。允許低氧和通氣不足或低血壓。給大量液體。拒絕家屬陪同。腦卒中的轉(zhuǎn)運【轉(zhuǎn)運中不該做的】22謝謝謝謝23本文檔支持任意編輯，下載使用，定會成功！本文檔支持任意編輯，下載使用，定會成功！24腦卒中的癥狀識別及院前急救腦卒中的癥狀識別及院前急救25腦血管病分類腦血管病I.TIAII.腦卒中III.椎基體動脈供血不足IV.腦血管性癡呆V.高血壓腦病VI.顱內(nèi)動脈瘤VII.顱內(nèi)血管畸形VIII.腦動脈炎IX.其他動脈疾病X.顱內(nèi)靜脈病蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血腦梗死（占70%）腦血管病分類腦血管病I.TIAII.26腦卒中課件版27人大腦中有100億個神經(jīng)細胞人大腦中有100億個神經(jīng)細胞28腦卒中急救中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關鍵是迅速識別腦卒中患者并送往醫(yī)院腦卒中急救中國急性缺血性腦卒中院前處理29腦卒中的癥狀識別腦卒中的癥狀識別30患者突然出現(xiàn)以下癥狀時應考慮腦卒中的可能：

（1）一側肢體(伴或不伴面部）無力或麻木（2）一側面部麻木或口角歪斜（3）說話不清或理解語言困難（4）雙眼向一側凝視（5）一側或雙眼視力喪失或模糊（6）眩暈伴嘔吐（7）既往少見的嚴重頭痛、嘔吐（8）意識障礙或抽搐

腦卒中課件版31腦卒中癥狀識別

腦卒中癥狀識別32【動作一】讓患者微笑一下。如果患者笑的時候面部不對稱，一側不能笑，提示患者患腦卒中，是面癱的標志。腦卒中的現(xiàn)場識別【動作一】讓患者微笑一下。如果患者笑的腦卒中的現(xiàn)場識別33【動作二】讓患者雙手平舉保持10秒鐘，如果10秒內(nèi)一側肢體突然墜落，提示肢體偏癱。腦卒中的現(xiàn)場識別【動作二】讓患者雙手平舉保持10秒鐘，腦卒中的現(xiàn)場識別34【動作三】讓患者說一句非常難說的話，這句話對很多正常人也不太好說。如果說時有困難或者找不著詞，意味著失語，就是有語言障礙。腦卒中的現(xiàn)場識別以上三者任何一個都意味著是腦卒中?！緞幼魅孔尰颊哒f一句非常難說的話，腦卒中的現(xiàn)場識別以上三者35121236腦卒中的院前急救腦卒中的院前急救37腦卒中院前急救盡快簡要評估和必要急救處理：*處理氣道、呼吸和循環(huán)問題。*心臟觀察。*建立靜脈通道。*吸氧。*評估有無低血糖。腦卒中院前急救盡快簡要評估和必要急救處理：38腦卒中院前急救【應注意一】應開放氣道，保持氣道通暢，如果患者昏迷或者通氣不足或者是窒息，建議在急救醫(yī)生的幫助下進行氣管插管。腦卒中院前急救【應注意一】應開放氣道，保持氣道通暢，39腦卒中院前急救【應注意二】保證整個呼吸換氣的足夠，氧飽和度保持在90%以上，通氣保持正常。腦卒中院前急救【應注意二】保證整個呼吸換氣的足夠，氧飽40腦卒中院前急救【應注意三】院前最好開放靜脈通道，如果患者腦卒中，最好開放肘正中靜脈，不要隨便開放靜脈通道?，F(xiàn)場如果有條件應給患者做心電圖，量血壓，做記錄，如果有血糖儀，最好再查一下血糖。腦卒中院前急救【應注意三】院前最好開放靜脈通道，如果41腦卒中院前急救應避免：*非低血糖患者輸注含糖液體*過度降低血壓

*大量靜脈輸液腦卒中院前急救應避免：42腦卒中院前急救應迅速獲取簡要病史，包括：*癥狀開始時間*近期患病史*既往病史*近期用藥史腦卒中院前急救應迅速獲取簡要病史，包括：43腦卒中院前急救提示：明確記錄腦卒中發(fā)病時間，這對于醫(yī)院急診科醫(yī)生是非常寶貴的資料。因為腦卒中的溶栓時間窗目前只有3小時，所以你記錄的發(fā)病時間決定后續(xù)是否要啟動溶栓治療。腦卒中院前急救提示：明確記錄腦卒中發(fā)病時間，這對于醫(yī)院44腦卒中的轉(zhuǎn)運作出立即轉(zhuǎn)運的決定