2021年福建省漳州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年福建省漳州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于生理止血機(jī)理的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和血凝塊出現(xiàn)

B.血小板與止血栓形成和血凝塊出現(xiàn)有關(guān)

C.釋放5-HT等使受傷血管收縮

D.血小板減少時(shí)出血時(shí)間縮短

2.傷寒細(xì)胞來(lái)源于（）

A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞

3.鼻咽部泡狀核細(xì)胞癌屬于（）

A.未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

4.細(xì)胞嗜酸性壞死最常見于（）

A.心肌梗死B.脾梗死C.肺淤血D.病毒性肝炎

5.細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)是（）

A.漿液性炎B.假膜性炎C.化膿性炎D.出血性炎

6.組織液的生成主要取決于（）

A.毛細(xì)血管血壓B.有效濾過(guò)壓C.血漿膠體滲透壓D.血漿晶體滲透壓

7.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是（）

A.急性化膿性炎B.纖維素性炎C.急性增生性炎D.變質(zhì)性炎

8.患下列哪種疾病時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細(xì)胞增多癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.阿狄森氏病

9.潛水員上浮過(guò)快時(shí)可發(fā)生（）

A.血栓栓塞B.氮?dú)馑ㄈ鸆.空氣栓塞D.脂肪栓塞

10.射血期（）

A.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣關(guān)

B.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)

C.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣開

D.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣開

二、填空題(10題)11.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

12.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

14.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

15.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

16.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

17.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

18.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

19.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

20.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

三、名詞解釋(5題)21.大紅腎

22.腫瘤異型性

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.容受性舒張

25.新月體

四、論述題(2題)26.試述緩進(jìn)型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

27.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.突觸后抑制分哪幾類？并舉例說(shuō)明各類的作用機(jī)制及生理意義

29.簡(jiǎn)述異型性的概念，并說(shuō)明異型性與分化程度及腫瘤惡性度的關(guān)系

參考答案

1.DD出血時(shí)間指用針刺耳垂或指尖，自血液自然流出到出血自然停止的時(shí)間正常1-3分鐘。生理止血機(jī)制：①血小板釋放縮血管物質(zhì)5-HT、兒茶酚胺等，局部血管收縮，減少出血。②血小板釋放ADP,TXA2，促進(jìn)血小板黏附、聚集形成軟血小板栓（白色血栓）。第一時(shí)相：外源性ADP，可逆性聚集。第二時(shí)相：血小板釋放內(nèi)源性ADP，不可逆聚集。③血小板釋放PF3（血小板磷脂表面）等，吸附凝血因子，血液凝固（紅色血栓）。血小板收縮，血凝塊硬化（硬血栓）牢固止血

2.B傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì)胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細(xì)胞”。若傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，則稱其為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，具有病理學(xué)診斷價(jià)值。

3.AA根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)將鼻咽癌分為：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等3個(gè)基本類型。其中泡狀核細(xì)胞癌屬于未分化癌

4.DD細(xì)胞嗜酸性壞死最常見于病毒性肝炎，嗜酸性壞死往往累及單個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞，散在于肝小葉內(nèi)。鏡下見肝細(xì)胞水分脫失濃縮，體積縮小，嗜酸性染色增強(qiáng)

5.BB細(xì)菌性痢疾為纖維素性腸炎，病變性質(zhì)為假膜性炎

6.BB組織液的生成動(dòng)力是有效濾過(guò)壓

7.DD流行性乙型腦炎：病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部，且一般以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘病變最為嚴(yán)重，脊髓病變最輕。屬于變質(zhì)性炎

8.CC基礎(chǔ)代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時(shí)，基礎(chǔ)代謝率低于正常值20%～40%

9.BB潛水員上浮過(guò)快時(shí)可發(fā)生氮?dú)馑ㄈ?/p>

10.DD射血期，血液射入動(dòng)脈，所以動(dòng)脈瓣開放，室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓閉，房室瓣關(guān)。房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓，房室瓣關(guān)閉

11.腹主

12.滲出層

13.變質(zhì)性炎

14.滲出層

15.點(diǎn)狀壞死

16.中央

17.維生素KⅣ

18.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

19.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

20.細(xì)胞核

21.大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變時(shí)，兩腎均勻?qū)ΨQ性增大，腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故被稱為大紅腎

22.腫瘤異型性：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，與其起源的正常組織的差異稱為異型性

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過(guò)迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

25.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞，在腎小囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍形成新月體或環(huán)形結(jié)構(gòu)

26.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細(xì)小動(dòng)脈呈間歇性痙攣，當(dāng)血管收縮時(shí)血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。（2）細(xì)小動(dòng)脈硬化期（二期）：病變主要為細(xì)、小動(dòng)脈硬化改變。①細(xì)動(dòng)脈硬化；②小動(dòng)脈硬化；大、中型動(dòng)脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化，使組織供血不足，導(dǎo)致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點(diǎn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化

27.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過(guò)快時(shí)（＞180次/min），心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過(guò)慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

28.（1）突觸后抑制分為：①傳入側(cè)支性抑制；②回返性抑制2類。（2）①傳入側(cè)支性抑制：如感覺傳入神經(jīng)在引起一類神經(jīng)元（曲?。┡d奮的同時(shí)經(jīng)過(guò)側(cè)支通過(guò)中間抑制性神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，引起另一類神經(jīng)元（伸?。┊a(chǎn)生超極化（IPSP）而抑制過(guò)程。意義：使機(jī)體的動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。②回返性抑制