神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題1

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題1、1.對周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述最佳的治療是A.針對低血鉀，口服氯化鉀B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C.高糖飲食D.靜脈注射碳酸氫鈉E.口服雙氫克尿噻答案：A2.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為A.脊柱有無壓痛B.腦脊液有無炎性改變C.椎管內(nèi)有無梗阻D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E.發(fā)病是否急劇答案：C3.一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在A.對側(cè)視神經(jīng)B.對側(cè)動眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.同側(cè)動眼神經(jīng)E.視交叉答案：D.癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波答案：D.周期性癱瘓不應(yīng)有的臨床表現(xiàn)是A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便障礙C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱答案：B.腦卒中最強(qiáng)的單一危險因素是A.高血壓B.高年齡C.吸煙D.糖尿病￡.心臟病答案：B.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述不正確的是A.起病急驟.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫答案：C8.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計，最重要的是A.意識障礙的程度.血壓上升的程度C.腦動脈瘤的大小D.偏癱的有無E.腦動脈瘤的多少答案：A.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血答案：D10.癲癇藥物治療的終止，下列不正確的是A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后C.失神發(fā)作在完全控制6個月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量答案：D.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.頭顱CTB.EEGC.頭顱MRID.SPECTE.病史和臨床表現(xiàn)答案：E.癲癇治療失敗的原因不包括A.發(fā)作類型判斷錯誤，導(dǎo)致用藥不當(dāng)發(fā)作頻率估計錯誤，藥量不夠C.不正規(guī)用藥D.難治性癲癇E.沒有聯(lián)合用藥物答案：E.偏頭痛的特點(diǎn)不包括A.發(fā)作性B.搏動性C.伴隨惡心嘔吐D.一般沒有預(yù)感E.對光或聲音刺激敏感答案：D.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.脊髓腫瘤C.血管畸形D.炎性肉芽腫E.椎間盤突出答案：B.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部答案：B.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是A.腦動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂答案：D17.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體，抗體升高B.是否對抗膽堿酯酶藥物有效C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象E.是否新斯的明試驗(yàn)陽性答案：A18.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不準(zhǔn)確的是A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力B.肌肉無力常有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變E.一般伴隨肌酶升高答案：B19.對于多發(fā)性硬化的描述，下列正確的是A.進(jìn)行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見B.在我國一般不累及視神經(jīng)C.多數(shù)為急性發(fā)作，類似腦中風(fēng)D.首選的治療是免疫球蛋白E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病答案：E20.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是A.確切的病史及體征B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué)C.頭部CTD.頭部MRIE.腦電地形圖答案：E21.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征，除外A.下肢痙攣性癱瘓B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮C.下肢肌束震顫D.伸性足跖反射E.下肢感覺減退答案：C22.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運(yùn)動神經(jīng)元病，運(yùn)動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)A.手部肌肉萎縮無力B.下肢肌張力升高C.手部肌肉顫動D.兩下肢病理征陽性E.傳導(dǎo)束性感覺障礙答案：E23.腦血栓形成的最常見病因是A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥答案：B24.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間不應(yīng)超過A.60秒B.60分鐘C.6小時D.12小時E.24小時答案：E25.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是A.減輕面神經(jīng)水腫B.抑制免疫反應(yīng)C.抗細(xì)菌D.抗病毒E.抗過敏答案：A26.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是A.觸發(fā)點(diǎn)的存在B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退C.并有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛范圍小答案：B27.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.苯巴比妥答案：B28.急性脊髓炎時，下列各項體征中哪項是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一A.病變以下腱反射消失B.肌張力增高C.踝陣攣陽性D.肌萎縮E.Lasegue征陽性答案：A29.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是A.應(yīng)用抗纖溶藥物B.治療高血壓C.病人安靜、臥床休息D.對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術(shù)治療E.保持大便通暢，避免用力答案：D30.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓，病灶定位于A.右側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)中腦D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋答案：B31.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是A.發(fā)作性嗜睡B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥D.發(fā)作性抽搐及意識障礙E.持續(xù)存在的精神異常答案：C32.下列診斷要點(diǎn)中，不符合腦血栓形成的是A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動脈硬化及高血壓C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶D.發(fā)病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常答案：C33.Alzheimer病是一種常見的腦變性病，下列描述正確的是A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段C.以精神癥狀為主要特點(diǎn)D.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象E.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重答案：E34.脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4答案：C35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中不正確的是A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進(jìn)展C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E.痛溫覺和運(yùn)動障礙由上向下發(fā)展答案：E36.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時，其主要的臨床征兆是A.眼球運(yùn)動障礙B.吞咽困難C.構(gòu)音障礙D.呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能E.四肢無力加重答案：D.患者男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A.聽神經(jīng)瘤B.Ramsay-Hunt綜合征C.多發(fā)性硬化D.Tolosa-Hunt綜合征E.Bell麻痹答案：B.患者女性，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用A.卡馬西平B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉c.m叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E.m叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)答案：A39.患者女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1~2次，持續(xù)2~3個小時，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛答案：D40.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下藥物不能服用的是A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隱亭答案：D41.患者男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是A.應(yīng)立即開始治療B.