醫(yī)技科室院感培訓(xùn)(課堂)課件

醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦公室2018年6月7日1醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦公室2018年6月培訓(xùn)內(nèi)容2培訓(xùn)內(nèi)容2

醫(yī)院感染的定義及重要性13醫(yī)院感染的定義及重要性13醫(yī)院感染的定義：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。（衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2號(hào)）4醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件安徽宿州眼球事件回放：2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。2008年9月，西安交大附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。

事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬(wàn)！2009年12月廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)谷饒華僑醫(yī)院(谷饒中心衛(wèi)生院)的38名剖宮產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致的手術(shù)切口感染，病原菌為快速生長(zhǎng)型分枝桿菌。

5醫(yī)院感染暴發(fā)事件安徽宿州眼球事件回放：2005年12月11調(diào)查發(fā)現(xiàn)---院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問(wèn)題!主要原因：手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患。忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實(shí)。醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄，防控知識(shí)欠缺。其它6調(diào)查發(fā)現(xiàn)---院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問(wèn)題!6衛(wèi)生部：對(duì)疏于監(jiān)管導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)院感染事件要追責(zé)！

衛(wèi)生部要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從中汲取深刻教訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),切實(shí)采取有效措施,保障醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織管理，實(shí)施責(zé)任追究。

2、完善規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

3、進(jìn)行專項(xiàng)檢查，加大整改力度。7衛(wèi)生部：對(duì)疏于監(jiān)管導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)院感染事件要追責(zé)！衛(wèi)生部要求各諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢8諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的8醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)29醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)29醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2001.1.2醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）2003.4.1消毒技術(shù)規(guī)范（2002版）2003.6.16

醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003.10.15醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2004.5.27醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法2004.6.1醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)2004.8.28中華人民共和國(guó)傳染病防治法2006.9.1醫(yī)院感染管理辦法.......................................................10醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2001.1.2醫(yī)院感染診醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2009.4.1《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009.4.1《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》2009.4.1《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》2009.10.1《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》2010.1.1《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》2010.1.13《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》.......................................................11醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2009.4.1《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)如何做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制312如何做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制312

手衛(wèi)生1

消毒隔離2

醫(yī)療廢物的管理3

職業(yè)防護(hù)4

科室管理5醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施13手衛(wèi)生1消毒隔離2醫(yī)療廢物的管理3什么是手衛(wèi)生？1手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱----《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》--WS/T313-200914什么是手衛(wèi)生？1手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒消毒管理（無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)?。?15消毒管理（無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)?。?15環(huán)境表面的清潔消毒技術(shù)規(guī)范16環(huán)境表面的清潔消毒技術(shù)規(guī)范16醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物的管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。317醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物的管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及醫(yī)療廢物的管理3醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液;4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本;5、廢棄的血液、血清;6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體;3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針;2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：（1）致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；（2）可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；（3）免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。18醫(yī)療廢物的管理3醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組分19192020醫(yī)療廢物的收集方式21醫(yī)療廢物的收集方式2122222323職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時(shí)都需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施？遵守手衛(wèi)生規(guī)范。血液體液可能污染面部時(shí)，要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。血液體液可能污染皮膚或衣服時(shí)，要穿防護(hù)服。儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。424職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：424常見(jiàn)的防護(hù)用品：25常見(jiàn)的防護(hù)用品：25科室院感管理：要求科室成立醫(yī)院感染管理小組，組長(zhǎng)為科室負(fù)責(zé)人要求科室按照要求進(jìn)行院感質(zhì)量控制，每周進(jìn)行質(zhì)量自查并記錄，自查內(nèi)容包括手衛(wèi)生執(zhí)行情況、消毒隔離及醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護(hù)等每月院感小組召開(kāi)小組會(huì)議并記錄，上傳視頻每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)及考核，匯總打分，記錄各種工作記錄存檔，至少3年526科室院感管理：要求科室成立醫(yī)院感染管理小組，組長(zhǎng)為科室負(fù)責(zé)人謝謝27謝謝27醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦公室2018年6月7日28醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理辦公室2018年6月培訓(xùn)內(nèi)容29培訓(xùn)內(nèi)容2

醫(yī)院感染的定義及重要性130醫(yī)院感染的定義及重要性13醫(yī)院感染的定義：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。（衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2號(hào)）31醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件安徽宿州眼球事件回放：2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。2008年9月，西安交大附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。

事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬(wàn)！2009年12月廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)谷饒華僑醫(yī)院(谷饒中心衛(wèi)生院)的38名剖宮產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致的手術(shù)切口感染，病原菌為快速生長(zhǎng)型分枝桿菌。

32醫(yī)院感染暴發(fā)事件安徽宿州眼球事件回放：2005年12月11調(diào)查發(fā)現(xiàn)---院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問(wèn)題!主要原因：手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患。忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實(shí)。醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄，防控知識(shí)欠缺。其它33調(diào)查發(fā)現(xiàn)---院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問(wèn)題!6衛(wèi)生部：對(duì)疏于監(jiān)管導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)院感染事件要追責(zé)！

衛(wèi)生部要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從中汲取深刻教訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),切實(shí)采取有效措施,保障醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織管理，實(shí)施責(zé)任追究。

2、完善規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

3、進(jìn)行專項(xiàng)檢查，加大整改力度。34衛(wèi)生部：對(duì)疏于監(jiān)管導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)院感染事件要追責(zé)！衛(wèi)生部要求各諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢35諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的8醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)236醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)29醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2001.1.2醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）2003.4.1消毒技術(shù)規(guī)范（2002版）2003.6.16

醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003.10.15醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2004.5.27醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法2004.6.1醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)2004.8.28中華人民共和國(guó)傳染病防治法2006.9.1醫(yī)院感染管理辦法.......................................................37醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2001.1.2醫(yī)院感染診醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2009.4.1《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009.4.1《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》2009.4.1《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》2009.10.1《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》2010.1.1《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》2010.1.13《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》.......................................................38醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)2009.4.1《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)如何做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制339如何做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制312

手衛(wèi)生1

消毒隔離2

醫(yī)療廢物的管理3

職業(yè)防護(hù)4

科室管理5醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施40手衛(wèi)生1消毒隔離2醫(yī)療廢物的管理3什么是手衛(wèi)生？1手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱----《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》--WS/T313-200941什么是手衛(wèi)生？1手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒消毒管理（無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)?。?42消毒管理（無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)?。?15環(huán)境表面的清潔消毒技術(shù)規(guī)范43環(huán)境表面的清潔消毒技術(shù)規(guī)范16醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物的管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。344醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物的管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及醫(yī)療廢物的管理3醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液;4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本;5、廢棄的血液、血清;6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體;3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針;2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：（1）致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素