長春應(yīng)化所在籍研究生醫(yī)療保險說明

長春應(yīng)化所在籍研究生醫(yī)療保險說明我所在籍研究生醫(yī)療保險分為兩部分：一、長春市大中小學生的學生醫(yī)保（社?？ǎ?；二、平安保險公司的團體商業(yè)保險（APP好福利）。兩個保險同時使用。保險繳費由所里統(tǒng)一支付。長春市大中小學生參保后醫(yī)療待遇（社?？ú糠郑P(guān)注微信公眾號“長春醫(yī)保經(jīng)辦”咨詢和查詢）開通的“0431-12393”醫(yī)保熱線將持續(xù)為您提供醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務(wù)查詢辦理、投訴舉報受理、群眾意見建議反饋等一體化熱線服務(wù)。統(tǒng)籌段：20萬（符合基本醫(yī)療費用）；符合基本醫(yī)療費用=費用總額-丙類費用-乙類個人自理部分（自理比例10%）-起付線；大額段：30萬（實報金額），合規(guī)費用累計超過14000元以上部分按比例核報；合規(guī)費用=費用總額-統(tǒng)籌支付-大額支付-丙類費用-封鎖費用-乙類個人自理費用-起付線待遇享受期：繳費月份開始12個月內(nèi)有效，我所學生在所期間由所里統(tǒng)一繳費。例如：繳費期：201909-202008，待遇享受從20190901至20200831。待遇核報：正常疾病、不存在第三方責任的意外傷害在核報范疇。以下情況不在核報范疇：交通肇事、吸毒、打架斗毆、違法犯罪、自殘自殺、燃放煙花爆竹等，存在危險而故意為之所引起的傷害以及整形、美容、近斜視、出國期間發(fā)生的醫(yī)療費用等，不在醫(yī)保核報范疇，詳細信息可以參看醫(yī)保門戶網(wǎng)站上的政策法規(guī)。住院長春市內(nèi)住院：必須持醫(yī)保卡辦理入院，由于特殊原因不能當時提供醫(yī)?？ǖ?，三日內(nèi)必須出示醫(yī)保卡并辦理入院手續(xù)（吉大一二三院除外，其系統(tǒng)不支持，24小時之內(nèi)可以），否則認為放棄醫(yī)保待遇，產(chǎn)生費用不予核報。（1）、統(tǒng)籌段：上限20萬起付線：100元100元-10000元--核報比例不分省市區(qū)醫(yī)院：75%10000元-50000元--核報比例不分省市區(qū)醫(yī)院：80%50000元-200000元--核報比例不分省市區(qū)醫(yī)院：85%（2）、大額段（住院現(xiàn)金累計合規(guī)醫(yī)療費用：費用總額-統(tǒng)籌支付-大額支付-丙類費用-封鎖費用-乙類個人自理費用-起付線）上下限段內(nèi)額度報銷比例核報額度0-014000--240001000060%600024000--340001000061%610034000--440001000062%620044000--540001000063%630054000--640001000064%640064000--740001000065%650074000--840001000066%660084000--940001000067%670094000--1040001000068%6800104000--1140001000069%6900114000--1240001000070%7000124000--1340001000071%7100134000--1440001000072%7200144000--1540001000073%7300154000--1640001000074%7400164000--1740001000075%7500174000--1840001000076%7600184000--1940001000077%7700194000--2040001000078%7800204000--2140001000079%7900214000--41525020125080%161000核報金額合計30萬（實報金額）轉(zhuǎn)外住院長春市醫(yī)院無法治療需轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院，由長春市具有轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院審批通過并開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單，可轉(zhuǎn)外住院，全國聯(lián)網(wǎng)定點可持二代正式卡實時結(jié)算，非全國聯(lián)網(wǎng)定點需現(xiàn)金結(jié)算回長春醫(yī)保核報。核報比例：長春市內(nèi)標準。核報手續(xù)：（1）、醫(yī)?？?；（2）、本人身份證原件、復(fù)印件及代辦人身份證原件及復(fù)印件；（3）、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單；（4）、住院票據(jù)；（5）、住院全套病歷（加蓋醫(yī)院公章）；（6）、住院費用明細（加蓋醫(yī)院公章）；（7）、患者名下或代辦人名下吉林銀行卡或存折；（8）、未直接結(jié)算證據(jù)（電腦提示錯誤圖像或醫(yī)院出具證明）3、異地住院（在外地，由于未經(jīng)審批，不能持卡住院，需要回長春醫(yī)保報銷）（一）、寒暑假期間，在戶口所在地發(fā)生住院核報比例：長春市內(nèi)標準核報手續(xù)：（1）、醫(yī)?？?；（2）、本人身份證原件、復(fù)印件及代辦人身份證原件及復(fù)印件；（3）、住院票據(jù)；（4）、住院全套病歷（加蓋醫(yī)院公章）；（5）、住院費用明細（加蓋醫(yī)院公章）；（6）、學校出具的情況證明（寫明放假起止時間、戶籍所在地醫(yī)院治療經(jīng)過）；（7）、如果戶口所在地醫(yī)院無法醫(yī)治，需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的，需要戶籍所在地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單（按轉(zhuǎn)診報銷）；（8）、如果戶口已經(jīng)轉(zhuǎn)入長春的，由原地或長春派出所出具戶籍證明；（9）、患者名下或代辦人名下吉林銀行卡或存折。（二）、學校組織的實習期間，發(fā)生住院核報比例：長春市內(nèi)標準核報手續(xù)：（1）、醫(yī)保卡；（2）、本人身份證原件、復(fù)印件及代辦人身份證原件及復(fù)印件；（3）、住院票據(jù)；（4）、住院全套病歷（首頁蓋醫(yī)院公章）；（5）、住院費用明細（蓋醫(yī)院公章）；（6）、學校出具的情況證明（寫明實習時間、地點、經(jīng)過）；（7）、如果實習所在地醫(yī)院無法醫(yī)治，需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的，需要實習所在地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單（按轉(zhuǎn)診報銷）；（8）、患者名下或代辦人名下吉林銀行卡或存折。（三）、參保學生在外地因急診住院的，按轉(zhuǎn)診異地住院治療標準支付。急診住院范圍包括：急性腦出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心臟驟停、高血壓危象、急性肺水腫、急性肺栓塞、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、昏迷、休克、開放性外傷及骨折等搶救以及危急生命的急救住院。參保學生在外地因上述范圍疾病急診住院的，須在入院后3個工作日內(nèi)到（或電話通知）市醫(yī)保局經(jīng)辦機構(gòu)登記備案。（醫(yī)保局急診登記電話81110000）核報比例：長春市內(nèi)標準核報手續(xù)：（1）、醫(yī)?？?；（2）、本人身份證原件、復(fù)印件及代辦人身份證原件及復(fù)印件；（3）、住院票據(jù)；（4）、住院全套病歷（加蓋醫(yī)院公章）；（5）、住院費用明細（加蓋醫(yī)院公章）；（6）、患者名下或代辦人名下吉林銀行卡或存折。（四）、參保學生在外地發(fā)生非急診住院，并且在入院后3個工作日已備案核報比例：20%核報手續(xù)：（1）、醫(yī)?？?；（2）、本人身份證原件、復(fù)印件及代辦人身份證原件及復(fù)印件；（3）、住院票據(jù)；（4）、住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）；（5）、住院費用明細（加蓋醫(yī)院公章）；（6）、患者名下或代辦人名下吉林銀行卡或存折。二、門診大?。海ㄐ柙卺t(yī)院審批，在醫(yī)院持卡辦理）起付線：100元（一個年度只收一次起付線）100元——10000元——核報比例不分省市區(qū)醫(yī)院：75%10000元——50000元——核報比例不分省市區(qū)醫(yī)院：80%50000元——200000元——核報比例不分省市區(qū)醫(yī)院：85%門診統(tǒng)籌（大學生無此項待遇，以下列表中的大學除外）（在規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)持卡辦理，普通疾病開基本藥物）定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），開基本藥物0元-1200元核報比例：50%以下非公立大學可以享受門診統(tǒng)籌待遇：112395:長春職業(yè)技術(shù)學院119515:長春汽車工業(yè)高等?？茖W校121478:長春大學旅游學院121490:吉林華橋外國語學院121495:吉林動畫學院121434:吉林建筑大學城建學院1121456:長春信息技術(shù)職業(yè)學院121067:長春理工大學光電信息學院121135:長春財經(jīng)學院121344:長春醫(yī)學高等專科學校121214:長春大學光華學院121394:長春東方職業(yè)學院121281:長春工業(yè)大學人文信息學院121430:吉林建筑工程學院建筑裝飾學院135119:吉林城市職業(yè)技術(shù)學院135573:吉林科技職業(yè)技術(shù)學院142352:東北師范大學人文學院意外傷害門診（意外傷害門診，在定點醫(yī)院不持卡辦理，需要回醫(yī)保報銷）起付線：100元（一個年度只收一次起付線）上限：5000元核報比例：80%核報手續(xù)：（1）、醫(yī)?？ǎ唬?）、本人身份證原件、復(fù)印件及代辦人身份證原件及復(fù)印件；（3）、