醫(yī)院科室績效考核方案

6/6醫(yī)院科室績效考核方案醫(yī)院科室績效考核方案

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核方案細(xì)則

為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和-諧發(fā)展。

一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

(一)考核小組：

組長：周祖山

副組長：游志剛(常務(wù))孫家濤

成員：李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦，考核辦由王才炎同志負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。

(二)績效考核對象及日常安排

1)、醫(yī)療、醫(yī)技：

考核人員：趙曉斌周艷華魏立

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

考核細(xì)則：

1、臨床科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

2、醫(yī)技科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

3、手術(shù)科室績效考核指標(biāo)及考核辦法

4、供應(yīng)室績效考核指標(biāo)及考核辦法

5、體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法

6、門診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

7、臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

8、醫(yī)技人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

9、急診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

2)、護(hù)理：

考核人員：鄧志軍張麗冰葉靜

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日考核細(xì)則

10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)

11、病區(qū)護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

12、門診部護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

13、供應(yīng)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

14、手術(shù)室護(hù)士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

15、病區(qū)護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

16、供應(yīng)室護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

3)、藥事：

考核人員：彭宣灝李平鄧洋

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日考核細(xì)則：

18、藥劑科績效考核辦法

4)、行政：

考核人員：王會菊朱小濱陳瑜曹正

考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

考核細(xì)則：

19、黨辦績效考核辦法

20、紀(jì)委績效考核辦法

21、團(tuán)委績效考核辦法

22、工會績效考核辦法

23、人事科績效考核辦法

24、醫(yī)務(wù)科績效考核辦法

25、護(hù)理部績效考核辦法

26、感控辦績效考核辦法

27、財(cái)務(wù)科績效考核辦法

28、審計(jì)科績效考核辦法

29、科教科績效考核辦法

30、保衛(wèi)科績效考核辦法

31、總務(wù)科績效考核辦法

32、病案室績效考核辦法

33、設(shè)備科績效考核辦法

34、信息科績效考核辦法

35、醫(yī)保辦績效考核辦法

36、門診部績效考核辦法

(三)職責(zé)：

行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織;

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長會同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織;

科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織;

患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績效辦考核，由院辦組織。

繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門科室考核，由科教科組織。

二、考核依據(jù)：

國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度;各科室崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。

三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：

以醫(yī)院2014年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。2014年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎懲：詳見2014年度預(yù)算。

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)人次，全年收住院目標(biāo)人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%，護(hù)士長10%，其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科萬元，外科萬元，內(nèi)一科萬元，內(nèi)二科萬元，內(nèi)三科萬元，兒科萬元，血透室萬元，急診科萬元，骨一科萬元，骨二科

萬元，肛腸科萬元，手術(shù)室萬元，康復(fù)科萬元，理療科萬元，皮膚科萬元，耳鼻喉科萬元，關(guān)一科萬元，關(guān)二科萬元，，關(guān)節(jié)門診萬元。B超室萬元，心

超室萬元，胃鏡室萬元，放射科萬元萬元，磁共振室萬元，檢驗(yàn)科萬元，，體檢中心萬元，鑒定所萬元，郵購科萬元，眼科萬元，口腔科萬元，美容科

萬元，燒傷科萬元

4、各科室目標(biāo)：

說明：A)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;

B)住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;

C)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

四、質(zhì)量指標(biāo)考核：

質(zhì)量考核總配分100分。績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

(一)行政管理：配分：100分

1、堅(jiān)決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;

3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎勵。

(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識強(qiáng)。否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

(四)、醫(yī)患關(guān)系：基本配分：100分

醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

(4)服務(wù)及時(shí)：對病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。

(6)病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

五、考核方法與結(jié)果

1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案一般針對科室，科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。

4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。

5、采取日?？己撕鸵栽录锌己讼嘟Y(jié)合的形式，獎懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵/

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核辦公室

二0一四年一月一日

洪湖中醫(yī)醫(yī)院2014年科室主任任期目標(biāo)責(zé)任書

為加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和-諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由院長(甲方)與科主任(乙方)簽定任期目標(biāo)管理責(zé)任書：

1、乙方任期：2014年1月1日至2014年12月31日。

2、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。

3、乙方要加強(qiáng)對本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，廉潔自律，克己奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和-諧醫(yī)患關(guān)系。

4、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)處理糾紛。

5、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》。

7、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)外本科新進(jìn)展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。

8、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅(jiān)決執(zhí)行《醫(yī)院2014年度績效考核方案》。

9、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進(jìn)行測評，并結(jié)合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進(jìn)行驗(yàn)收。

10、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。若未履行責(zé)任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。

(甲方)代表(乙方)科主任

簽名：簽名：

二0一四年一月一日

患者滿意度調(diào)查方法

一、目的與職責(zé)：由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)測病人對醫(yī)院評價(jià)，了解病人的需求，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作的改進(jìn)。

二、患者滿意度管理辦法

1.調(diào)查范圍：門診部各科室、住院部各科室

調(diào)查頻度：每月不定期一次。調(diào)查人次：門診部各科室10-20人，住院部各科室20人。

2.滿意度評分方法：

滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))×0.90】×100%

綜合科室滿意率=(門診滿意率+住院滿意率)/2

3.滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)：門診部與住院部滿意度滿意率均≥90%，科室月滿意率與科室績效掛鉤。滿意率不達(dá)標(biāo)扣款數(shù)=科室績效工資總額X目標(biāo)差。

4、門診病人滿意度調(diào)查表

尊敬的女士、先生：您好!

感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進(jìn)，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實(shí)告知我們(請您在同意的項(xiàng)目前□上打√)。謝謝合作!

祝您健康!

醫(yī)院地址：文泉西路6號電話：

(1).對掛號收費(fèi)處工作人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(2).對外科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(3).對藥房醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(4).對內(nèi)科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(5).對皮膚科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(6).對耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(7).對口腔科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(8).對眼科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(9).對婦科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(10).對關(guān)節(jié)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(11).對兒科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(12).對放射科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(13).對肛腸科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□不滿意□未接觸

(14).對康復(fù)中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)□滿意□一般□