2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學(xué)綜合知識：常見骨關(guān)節(jié)疾病

2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學(xué)綜合知識：常見骨關(guān)節(jié)疾病更新。2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學(xué)綜合知識：常見骨關(guān)節(jié)疾病一、最佳選擇題以下藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的是AB.硫唑嘌呤C.來氟米特E.金諾芬『正確答案』D『答案解析』類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物常分為以下幾類:非甾體抗炎藥(NSAIDs);改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs);生物制劑;糖皮質(zhì)激素;植物藥。常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、氯喹、羥氯喹、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺。1NSAIDsDMARDs生物制劑糖皮質(zhì)激素植物藥制劑指征按需使用必須使用DMARDs無效時使用與DMARDs同時使用少用。應(yīng)用1種首選甲氨蝶呤(MTX)可2種以上聯(lián)合：+其它任意一種首選腫瘤壞死因子(TNF-αDMARDs梁”作用;或NSAIDs療效不滿意時的短期措施常用藥物布洛芬、萘普生、吲哚美辛美洛昔康甲氨蝶呤(MTX)柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤(AZA)環(huán)孢素(Cs)環(huán)磷酰胺(CYC)TNF-α拮抗劑：依那西普、英夫利西單抗和阿2達木單抗IL-6拮抗劑;IL-1拮抗劑：阿那白滯素;抗CD20單抗：利妥昔單抗;CTLA4-Ig：阿巴西普每日潑尼松10mg或等效其他激素雷公藤青藤堿白芍總苷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選A.甲氨蝶呤BC.來氟米特E.環(huán)孢素『正確答案』A『答案解析』類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷，即開始抗風(fēng)濕藥物治療。首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。到目前為止，唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑是AB.阿達木單抗C.阿巴西普3D.阿那白滯素E.利妥昔單抗『正確答案』D使用非甾體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為預(yù)防其胃腸副作用常并用鈣劑KE.H2受體拮抗劑『正確答案』E骨性關(guān)節(jié)炎伴輕～中度疼痛患者應(yīng)首選A.布洛芬B.曲馬多C.透明質(zhì)酸鈉E.糖皮質(zhì)激素『正確答案』D『答案解析』骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療關(guān)節(jié)腔注射——①透明質(zhì)酸鈉4②糖皮質(zhì)激素糖等。伴輕～中度疼痛患者通常首選對乙酰氨基酚，每日最大劑量不超過4000mg;如果有肝腎疾病、攝入危險劑量酒精時、老年人，應(yīng)減半量。以下非甾體抗炎藥中，胃腸道損害相對較大的是A.布洛芬B.美洛昔康C『正確答案』E與華法林同時使用，可能增加INR值的藥物是B.美洛昔康C.依托度酸E.布洛芬『正確答案』A『答案解析』塞來昔布---增加心梗風(fēng)險;5消化道潰瘍風(fēng)險較低;不抑制血小板;如在服用華法林會增加INR值;中重度肝功能不全的患者避免使用;可引起腎損害;磺胺過敏禁用。二、配伍選擇題A.布洛芬甲氨蝶呤C.潑尼松E.利妥昔單抗COX-2『正確答案』DNSAIDs『正確答案』A屬于抗風(fēng)濕藥的是『正確答案』B『答案解析』NSAIDs分類NSAIDs選擇性COX-2布洛芬洛索洛芬萘普生依托度酸6萘丁美酮美洛昔康吲哚美辛尼美舒利雙氯芬酸塞來昔布三、多選題關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，正確的是A.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用B.藥物劑量應(yīng)個體化2NSAIDsNSAIDsCOX-2『正確答案』ABE治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有A.青霉胺B.青霉素CD.雷公藤多苷片E.雙氯芬酸鈉『正確答案』ACDE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，正確的為5C.小劑量使用7D.短期使用E.密切監(jiān)測血壓及血糖變化BCDE『答案解析』多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;D還應(yīng)對血壓及血糖變化進行監(jiān)測。3次，故選項A骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是A.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量B.用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D.用藥前進行風(fēng)險評估E.劑量個體化『正確答案』BCDE關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，正確的為A.重在預(yù)防B.早期就診C.加強體育鍛煉8E.慢性期制度適宜