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操作指引—安裝

管路安裝(安裝前檢查管路的接頭是否松懈)將配套安裝于配套支架中安裝壓力探測(cè)器(3個(gè)):輸入壓力/濾器壓力/廢液壓力感受器將廢液管路(黃色)的放電桿放置于放電桿支架,將廢液管放置于漏血探測(cè)器暫時(shí)倒掛動(dòng)脈/廢液Y型管路與預(yù)沖掛鉤中。將靜脈管路(藍(lán)色)的排氣室置于除氣室座,連接回輸壓力接頭到回輸壓力感應(yīng)器,靜脈管路置于空氣探測(cè)器及靜脈夾卡座中,關(guān)上空氣探測(cè)器的門。打開廢液秤;掛上廢液袋,關(guān)閉廢液秤。連接液袋動(dòng)脈/廢液Y型管至預(yù)沖溶液袋中(1000ccN/S)分別將PBP管路/透析液管路/置換液管路與相應(yīng)的液袋相連并打開相應(yīng)的稱,將液袋掛在稱鉤上。(注意管路的顏色與稱的顏色一致;掛液袋時(shí)稱須完全打開,然后關(guān)好)連接靜脈管路至收進(jìn)/廢液袋上

連接加溫管:注意起始部位的標(biāo)志(貼有綠色與藍(lán)色的標(biāo)簽)。管路在纏繞加溫器時(shí)不要太緊(可能在預(yù)沖測(cè)試時(shí)報(bào)警:泵密封性錯(cuò)誤)連接注射器,注意兩點(diǎn):首先按住機(jī)器注射器泵上“▼”鍵,直至達(dá)到底部。注射器裝好后持續(xù)按“▲”鍵直至“確認(rèn)”變?yōu)楹谏?,按下即可完成安裝。預(yù)沖與預(yù)沖測(cè)試預(yù)沖時(shí)要準(zhǔn)備1L的預(yù)沖液,如果預(yù)沖液的容量小于1L,應(yīng)注意防止讓液體走空,可按“停止”鍵后換袋,然后再按“開始”鍵即可。預(yù)沖測(cè)試時(shí)須有一定容量的預(yù)沖液(100ml左右),以保證預(yù)沖測(cè)試時(shí)不會(huì)有空氣進(jìn)入。引血與連接病人引血前有“液體過度增加與丟失的限制”,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方設(shè)置,設(shè)置后如果在3h內(nèi)超過以上容量,機(jī)器將會(huì)終止治療。引血時(shí)建議只設(shè)血流速度,其它的流量流速暫時(shí)不設(shè)。治療引血后可能會(huì)出現(xiàn)要求確認(rèn)“輸入壓力范圍”的界面,此時(shí)如果不是做TPE治療,要選擇“負(fù)值范圍”,然后按“確認(rèn)”。(TPE治療選正值)引血后待循環(huán)穩(wěn)定后可設(shè)置治療參數(shù)。在設(shè)置換液參數(shù)時(shí)請(qǐng)注意,如果PBP為置換液,那么所設(shè)置的置換液總量為機(jī)器上設(shè)置的“置換液量+PBP量”,PBP的置換液為前稀釋。報(bào)警處理警告(紅燈):輸入壓力極端負(fù)值:輸入壓力超出負(fù)壓下限。處理:將接在病人動(dòng)脈端的3通轉(zhuǎn)至

N/S沖管,待壓力下降后再按“繼續(xù)”

,血泵即可恢復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)或?qū)⒀毫魉傧冉档?。靜脈壓力極端正值:靜脈壓力超出壓力上限。處理:先按“松開回輸夾”

鍵,再按

“繼續(xù)”

鍵,壓力下降后,血泵恢復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng),或?qū)⒀毫魉傧冉档?。血液中有空氣,處理:若回輸壓力壓力為正壓,?qǐng)先壓“▲”鍵將壓力調(diào)至負(fù)壓(0?-150mmhg)再按

“釋放回輸夾”

鍵然后按“調(diào)整除氣壺”,調(diào)整除氣壺液面高度

最后再按

“繼續(xù)”,

血泵恢復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng),治療繼續(xù)血液滲漏偵測(cè)器檢測(cè)到血液,處理:取出管路,清潔血液滲漏偵測(cè)器/廢液管線后,重放廢液管,按

“忽略

”鍵繼續(xù)檢測(cè)廢液中有無(wú)血液漏出,若無(wú)血液,則在“系統(tǒng)工具”里選擇“重調(diào)BLD”,重新調(diào)解漏血偵測(cè)器。(該情況出現(xiàn)在黃疸病人廢液中膽紅素過多等情況。故障(紅燈)開機(jī)自檢失?。宏P(guān)機(jī)10s后重開機(jī),若再次失敗,聯(lián)系金寶工程師。預(yù)沖自檢失敗泵密封性錯(cuò)誤:檢查管路所有的接頭:Y形管連接的動(dòng)脈和廢液端、靜脈連接加溫管的接頭和回輸壓力接頭與回輸壓力檢測(cè)端的連接是否緊密;另外,加溫管在加溫器的纏繞不能太緊,太緊也會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)該報(bào)警,松一下即可。檢測(cè)到血液:取出管路,清潔血液滲漏偵測(cè)器/廢液管線后,重放廢液管線,按

“重測(cè)試

“鍵繼續(xù)自我測(cè)試失?。菏紫仍谧詸z時(shí)排除所有報(bào)警,若有報(bào)警或在執(zhí)行換袋等操作可按“延遲測(cè)試”;(注意:延遲測(cè)試不要連續(xù)兩次以上)若無(wú)以上情況可按“重新測(cè)試:,若失敗則回血,聯(lián)系工程師。報(bào)警處理注意(黃燈)

血路中檢測(cè)不到血液:血流速太低,調(diào)高血流速度。若無(wú)法解決,則按“系統(tǒng)工具”,選擇“自我測(cè)試”重新校正壓力若失敗選擇“壓力”按說明調(diào)整失靈的壓力傳感器。置換/透析/PBP液袋已空:換袋;廢液袋已滿:換袋。自我檢測(cè)進(jìn)行中TMP值太高:增加血液流速或減少病人脫水量

/置換液量,按“忽略”鍵繼續(xù)更換管路:配套治療時(shí)間超過72hr或治療中的液體處理量累積超過780L,換新的配套

或按

“忽略”鍵動(dòng)/靜脈管路分離,壓力無(wú)法被偵測(cè):檢查動(dòng)/靜脈管路是否鬆脫或

增加血液流速,按

“忽略

”鍵繼續(xù)抗凝劑針筒已空:按繼續(xù)后,換抗凝劑,將機(jī)器上注射器泵按鍵,先按“▼”鍵至底部不動(dòng),安裝新抗凝劑后再按“▲”鍵至機(jī)器出現(xiàn)“確認(rèn)”

鍵,按下“確認(rèn)”鍵即完成更換動(dòng)作。警報(bào)等級(jí)注意事項(xiàng)警報(bào)無(wú)法排除時(shí),請(qǐng)回血后才尋求協(xié)助。若無(wú)法由機(jī)器自動(dòng)回血,請(qǐng)改手動(dòng)回血。只有更換配套、循環(huán)程序或結(jié)束時(shí),才按

“停止

鍵。Prismaflexset未安裝之前下方的磅秤不可掛任何東西。更換任何液袋時(shí),一定要先將磅秤拉出,換好后要完全關(guān)好。磅秤勿掛相對(duì)應(yīng)溶液以外的物品。警報(bào)發(fā)生時(shí)請(qǐng)勿直接按“斷連接”

鍵。隨時(shí)注意靜脈壺液面是否維持在標(biāo)準(zhǔn)位置。沖洗管路所用的輸液管滴壺請(qǐng)充滿生理鹽水,不要有空氣。更改流速或查詢后,請(qǐng)回到治療主畫面。手動(dòng)回血操作步驟1.關(guān)機(jī)2.將靜脈管路拉出靜脈夾外。3.將動(dòng)脈管路接生理鹽水。4.用工具,順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)血泵為病人回血。5.手動(dòng)回血過程

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