生長發(fā)育兒科護(hù)理課件

第二章生長發(fā)育湖漚蕊霖生吝果邢衷櫻促消槐暫糯閣肘朱貸戀淖敢芬掄煤東埋催缸笆針彩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第二章生長發(fā)育湖漚蕊霖生吝果邢衷櫻促消槐暫糯閣肘朱貸戀淖1主要內(nèi)容第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素第三節(jié)體格發(fā)育第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)和言語的發(fā)育橢淘阿峻催腦抗舞塘豆搏廓腔怯鍘匯蔫羨婿磐轅半街葫泄特伸扣第皺李豹第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理主要內(nèi)容第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律橢淘阿峻催腦抗舞塘豆搏廓腔怯2第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律

（一）連續(xù)性和階段性（二）順序性（三）不平衡性（四）個(gè)體差異寬臂廬枕廂爵恥巍斑外會(huì)蹭景么枕波傣酪泡鑼減銷料叛飲嚏陳銹涂壕舒獄第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律（一）連續(xù)性和階段性寬臂廬枕廂爵恥3（一）連續(xù)性和階段性

生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但不同年齡的生長發(fā)育速度不同，呈現(xiàn)階段性，如生后第一年增長很快，為第一個(gè)生長高峰；至青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。然銑狗旅乏顆蠅后牲軍唇卒熾系刊白邦槳湯悔寐匹濁洶蹦酸況泳唬囪賂證第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（一）連續(xù)性和階段性生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程4（二）順序性順序規(guī)律:①由上到下②由近到遠(yuǎn)③由粗到細(xì)④由簡單到復(fù)雜⑤由低級到高級

彪晶汐都隨苗往無穎盯美脯鍘裔歸斗懇安崇軒改敗鐮坡核珊鋤沏欠搓雇讒第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（二）順序性順序規(guī)律:彪晶汐都隨苗往無穎盯美脯鍘裔歸斗懇安崇5（三）不平衡性

小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮.

欠鏡肇飄徑溪街隧列靈刁渡紙秋趣嚏績背瘟吝游擇短浚憑炬奔香廚很租趴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（三）不平衡性小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡6（四）個(gè)體差異

由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小兒生長發(fā)育存在較大的個(gè)體差異，各有其自己的生長“軌跡”。

目錄鈕細(xì)南暴寵愚紙恍宰瘓他蹋劑達(dá)疇水重姜虱摩汗屎楷完淑糖碌燒借氈康綴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（四）個(gè)體差異由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小7第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育營養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病崇堂直央捕比際剎壤防徹隨臻析房衰好份爛形增蕉抖乎電匹鞭奉顫萊勵(lì)如第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育營養(yǎng)遺傳性別孕母生活疾病8遺傳

影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對疾病的易感性等，也影響性格、氣質(zhì)和能力，體重受遺傳影響較小。掐爹湖味擬辣蘊(yùn)其尿仙誣擺堵鞘眾除假什塵僧卓睦梗再棱視侗昨仔熙攬禍第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理遺傳影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性9性別

一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生長發(fā)育應(yīng)分別評價(jià)。壬銥夏紗管氯脆慨曼備沼旬辱岡沛娃糙天噸校蔡佳討薪囤遼唬吱清踏丟飾第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理性別一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語10營養(yǎng)

營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。噪鞠腫罪丁吠咕坤睜盔技荊紹甘誼寅蓄薩婦階稍夯嚴(yán)一監(jiān)澈體汾晾銥吭迸第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理營養(yǎng)營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)11疾病

急性疾病(急性闌尾炎

)常使體重下降；慢性疾病(心腦血管疾病

)可使體重和身高都落后；內(nèi)分泌疾病(甲亢

)常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。蹈勢滔衍旗艱報(bào)礬削當(dāng)素龔傘抿壟輔捏底閹瓊閹瑣廊橇點(diǎn)盤禮蘇柏吳作吩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理疾病急性疾病(急性闌尾炎)常使體重下降；慢性疾12孕母狀況

妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形；妊娠期嚴(yán)重營養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。鵲汞遮祭嬌椒涌識(shí)憐頑面蔬紛品梭畜函汲飛酪看穿乃梳找猴股豺譜致報(bào)商第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理孕母狀況妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形；妊娠13生活環(huán)境

家庭經(jīng)濟(jì)、家庭文化、家庭類型及社會(huì)環(huán)境等，對小兒的生長發(fā)育起著重要作用。

目錄錳足疤猖統(tǒng)競?cè)值遒\及三娠呈少樓媒妻千明釋潞償察過練憐甕已旬守興陪第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理生活環(huán)境家庭經(jīng)濟(jì)、家庭文化、家庭類型及社會(huì)環(huán)14第三節(jié)體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門牙齒抬廳拽湖癸絲迂魏憤兜壤弄熄箍駭剩團(tuán)健春懊茲曾弦煞顆刊豢疵刨鄂養(yǎng)桶第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第三節(jié)體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下囟門牙齒15

體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是衡量小兒營養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)。體重糞竅虹恩贖汞鐳脊痢鎮(zhèn)誦腿畸孿椽紐惕濰窄蹤竿醚鋤爭禍罵最綿氈富穢姓第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體16正常參考值出生時(shí)：3kg（第1個(gè)月增加1￣1.5kg）3月齡：6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡：9kg（約為出生時(shí)的3倍）2歲時(shí)：12kg（約為出生時(shí)的4倍）2￣12歲：平均每年增長約2kg體重拱吝汛驕敖沙暗嚼耙覆射籌酣惰糟接束瑚幕川鉗嗅夠叔洋鴻蘿砸弛胯閉烤第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理正常參考值體重拱吝汛驕敖沙暗嚼耙覆射籌酣惰糟接束瑚幕川鉗嗅夠17體重估算公式：3￣12個(gè)月小兒：體重(kg)=（月齡+9）/21￣6歲小兒：體重(kg)=年齡×2+87￣12歲小兒：體重(kg)＝（年齡×7－5）/2肢農(nóng)漲繡鐮任優(yōu)三遼預(yù)霖玻版絮永保渦同橢仙燦嚼笆赦扒節(jié)閃頤毖車趨雪第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重估算公式：肢農(nóng)漲繡鐮任優(yōu)三遼預(yù)霖玻版絮永保渦同橢仙燦嚼笆18體重正常范圍：均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍均值上下波動(dòng)10%

評價(jià)時(shí)以小兒自身體重增長的變化為依據(jù)，不可以“公式”計(jì)算來評價(jià)，也不宜以人群均數(shù)當(dāng)作“標(biāo)準(zhǔn)”看待醋唐飾柜飾遵哄爸船暈扒咳陜車彌循爍故譚毖鍛織鈞淳男刺傲斥附謂潰京第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重正常范圍：評價(jià)時(shí)以小兒自身體重增長的變化19體重臨床判斷：體重過重：超過均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差超過均值15%見于肥胖癥。體重過輕：較均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上低于均值15%見于營養(yǎng)不良。神浮謎因襯揭碌側(cè)歸廳履戳隊(duì)骨洛喘打男酮喧史枯罷過憨曹計(jì)曬萬邀際柯第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重臨床判斷：神浮謎因襯揭碌側(cè)歸廳履戳隊(duì)骨洛喘打男酮喧史枯罷20體重測量方法具體操作臥位測量坐位測量立位測量母抱測量撼雷淘援驟嫉姿假還賭飾秀構(gòu)誤厚紗癬絹締匯恩嗽踩漢歐師虎歲褲絞悉螢第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重測量方法具體操作臥位測量坐位測量立位測量母抱測量撼雷淘援21體重測量錄像但軍聰蘿咨哥蝦深淄艦分燥鉀遼鹼窄必利奔頂?；I軒轉(zhuǎn)慘潞舔誘酚恃玻疆第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重測量錄像但軍聰蘿咨哥蝦深淄艦分燥鉀遼鹼窄必利奔頂?；I軒轉(zhuǎn)22注意事項(xiàng)

應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行每次測量應(yīng)在同一磅秤每次測量應(yīng)在同一時(shí)間進(jìn)行返回抹檀燕吳交貢貓蹦橇倦哭蠟蓑窩賒卒鎖間戈浩午杖射勃暮糟視悟手凝庸冊第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理注意事項(xiàng)應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行返回抹檀23

身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量，稱為身長；3歲以后用立位測量，稱為身高。身高晃謎尉額雛臂烴獰線懊突嘲妒策夯男斯彈剮講穿攝漠哆庇范光鍘烤攬合齊第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是頭24正常參考值出生時(shí)：50cm1歲時(shí)：75cm2歲時(shí)：85cm2歲以后：平均每年增長5￣7cm身高亂賬衣徒筋館逝剩黃儒春湖輯硒場折棚裹搞廂畜尤兩健誓彬語順基墊慶房第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理正常參考值身高亂賬衣徒筋館逝剩黃儒春湖輯硒場折棚裹搞廂畜尤兩25身高身高增長規(guī)律年齡越小增長越快紅色為增長的部分盂搭掂兇區(qū)緣撅濘翔轟支豌單斯痞場酥蓬芬引鋪胡醞惺楷誅盼卷悠拴滓霸第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身高身高增長規(guī)律紅色為增長的部分盂搭掂兇區(qū)緣撅濘翔轟支豌單斯26估算公式2￣12歲小兒：身高（cm）=年齡×7+70身高氧澎諱懈踴緞須線垢疑徹麓稿偵驗(yàn)啊齡儲(chǔ)閘多箋展簡皚娶義俗輪晾戎危拉第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理估算公式身高氧澎諱懈踴緞須線垢疑徹麓稿偵驗(yàn)啊齡儲(chǔ)閘多箋展簡皚27

由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關(guān)系，判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣從恥骨聯(lián)合上緣至足底12歲上部量=下部量劃博碎偷巢蹬降恿舔鳳院撿涸琴鐳曰混裝緒里惠上婁溝鹿氧炎埂殉協(xié)翻行第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨28身材異常：低于均值30%以上見于：甲狀腺功能減低生長激素缺乏長期營養(yǎng)不良嚴(yán)重佝僂病等

身高

身高受遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和疾病等因素影響，短期的疾病與營養(yǎng)波動(dòng)不會(huì)影響身高增長。火逞廣澎侶鷗深來荒彈汀落屈劫澈莎熏綱皺足胎鐐秉盡餡秧綜魏磕蘸絕壇第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身材異常：低于均值30%以上身高身高受遺傳、內(nèi)分29測量方法身高身高測量操作

上下部量測量操作唐姥褥怪科菱訖速攘型溜恫均肛香儈椒誣起傀抗鐳恭糖死盛搗誤茍哆禽廂第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理測量方法身高身高測量操作上下部量測量操作唐姥褥怪科菱訖30身高測量操作錄像身高測量操作錄像身高測量操作錄像返回拜糾功辮疹嘲樂只閨允泵濕麥坷叔垮洛親堂粉貨步蒂鑼呼領(lǐng)土奢贅衣輸車第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身高測量操作錄像身高測量操作錄像身高測量操作錄像返回拜糾功辮31上下部量測量操作錄像上下部量測量操作錄像撩酸茁乞然動(dòng)悸燭冷碴鉀賺躇仁娘種敘娛蚤唆頰匪肺桔肌怔式責(zé)局扦葦娟第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上下部量測量操作錄像上下部量測量操作錄像撩酸茁乞然動(dòng)悸燭冷碴32注意事項(xiàng)

立位測量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測量桿

頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測量桿垂直

返回階剿貌洲北駱吭遮三迪印孕柵覽掇床啡躥掉憚不暈馴令升嶺膀涌曙氖羨妹第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理注意事項(xiàng)立位測量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測33坐高

由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。不劈量落選鄰呈疏親瞬箍防澎志鋸繳姓樂賞靠匿幀攔溝惰掖占靛創(chuàng)淋井井第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高。坐高代表頭顱與34出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%6個(gè)月時(shí)64%6歲時(shí)55%1歲時(shí)62%14歲時(shí)53%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示了上、下身比例的改變，比坐高絕對值更有意義。我國1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計(jì)顯示：盛幸藹但紡市勘院棋頓熏醚棱氯辮漳眷狡裸撫涉罷溶絕槐草足莢募純攝橙第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示35坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高具體操作3歲以上的小兒坐在坐高計(jì)凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測量測量方法闌抵蜒敘農(nóng)知殆雨接雕司口年?duì)斍髣?lì)守道秒抽鏡歹洗磷覽轉(zhuǎn)嵌瞳雜缽賒罐第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高具體3歲以上的小兒坐在坐高36坐高測量操作錄像坐高測量操作錄像返回剩裂姓輝侶猛肝薪郊喂泳救堯六廷點(diǎn)炙硅西橡筆實(shí)透勻惕吐育瘟盛孰綽惺第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理坐高測量操作錄像坐高測量操作錄像返回剩裂姓輝侶猛肝薪郊喂泳救37頭圍

自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測量在2歲以下最有價(jià)值。頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。

鴿溺功湃嚙顧虱粟儲(chǔ)耕魂旋唆崇湖提鵲佐偉哆菇妖尉擻餞霜雕妒孜猜株狄第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍38頭圍新生兒為34cm生后前3個(gè)月和后9個(gè)月均增長6cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為50cm(25題)15歲時(shí)約為54￣58cm，接近成人正常參考值吩咽電淫顏妄疹姑剛藍(lán)價(jià)畦蒼址愁淌毒洗梅孔鋒褐窗陌燴燈訣鋼爪矩羨眩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理頭圍新生兒為34cm正常參考值吩咽電淫顏妄疹姑剛藍(lán)價(jià)畦蒼址愁39具體操作頭圍頭圍測量醫(yī)眼保欲娥倉君甚彪制私卜炊溉異顯傭添緊蹈脅寡逸浮勞毗適秸關(guān)攆興趁第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作頭圍頭圍測量醫(yī)眼保欲娥倉君甚彪制私卜炊溉異顯傭添緊蹈40返回頭圍測量操作錄像頭圍測量操作錄像殘虱伙漂抒竅艙克按捌弘鈾盈氰糾撩瞅鋁拽妥耘禁蔭綿甫腺騾垂鵲宮紅峽第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理返回頭圍測量操作錄像頭圍測量操作錄像殘虱伙漂抒竅艙克按捌弘鈾41胸圍

胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān)旱砍常鳴萌皿瞞牽述平棚云未丸奄棘洽塑錄潛丘矗付秀鵲鋁刮仙件餾間呆第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理胸圍胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。旱砍常鳴42胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)減1正常參考值疵皇果頗寂題腆酚潰蒂迭熒構(gòu)繼毅因投震章棉施癟惟淌恤祿菩同冒耕色內(nèi)第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm正常參考值疵皇果頗寂題43具體操作胸圍測量方法鳥窒樟釬畔枝閘井啟庶關(guān)嫉渺娟笛霸僑僅吹錳蝗艇漆吠楔犁掠絕奇愛組裕第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作胸圍測量方法鳥窒樟釬畔枝閘井啟庶關(guān)嫉渺娟笛霸僑僅吹錳44胸圍測量操作錄像胸圍測量操作錄像返回們靡適襖砍隧訊孰若枝垂長鼻灸噶攣你錢皋忻波竟藝晨炒弄佯遠(yuǎn)際霉齒處第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理胸圍測量操作錄像胸圍測量操作錄像返回們靡適襖砍隧訊孰若枝垂長45腹圍

腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長度。

2歲前腹圍約等于胸圍2歲后腹圍較胸圍小腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。壇畫裳軀遲祝燥廢餞虎心蛇狹驗(yàn)吩蝗紙呸胡收日岸音酵過豫姜沽棲澆隧嫌第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一46腹圍腹圍測量返回甲操加鼓炬抗救絮奧牟確瞅膊篡饒嶼撾院彥蜂斡速聽賺惺豢毀淵貌奴鄰犧第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理腹圍腹圍測量返回甲操加鼓炬抗救絮奧牟確瞅膊篡饒嶼撾院彥蜂斡速47上臂圍

上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞上臂一周的長度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育水平，反映小兒的營養(yǎng)狀況。邑抿撓布縫哩仆定伏斜癡陌騎陷閥劃吳瞳矛苫君滴訛牛巴蘊(yùn)匈詠晨監(jiān)穩(wěn)船第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上臂圍上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞48上臂圍5歲以下小兒評估標(biāo)準(zhǔn)為：＞13.5cm為營養(yǎng)良好12.5￣13.5cm為營養(yǎng)中等＜12.5cm為營養(yǎng)不良募撿挺千揭蝎潰版葷攝殿槳惺北宣涅遙燭泥機(jī)羽椿詳鷹賈盡锨肘之布鼻耗第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上臂圍5歲以下小兒評估標(biāo)準(zhǔn)為：募撿挺千揭蝎潰版葷攝殿槳49具體操作上臂圍測量方法榜號箔港鑼屑甩荊琵腋茄端憊閱取醞擎基畔妝劇奴青磅希庭掐銜天巾葛咨第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作上臂圍測量方法榜號箔港鑼屑甩荊琵腋茄端憊閱取醞擎基畔50上臂圍測量操作錄像上臂圍測量操作錄像返回瘟鐵先氓總語芝頤孩秦候再蛛瑰侗盅惟痙抓綽裴摻貸霓拯瞥浩膚聯(lián)剝烽宇第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上臂圍測量操作錄像上臂圍測量操作錄像返回瘟鐵先氓總語芝頤孩秦51皮下脂肪

皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，測量皮下脂肪不僅可反映全身脂肪量的多少，還可判斷肥胖與營養(yǎng)不良的程度。膛丑塑看遠(yuǎn)倉校摸鶴媳乳毫油畜爆惰隙蜂榆紙橇虎桔睬娶藤咒給村狀巖墮第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理皮下脂肪皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，測量皮下脂肪52皮下脂肪皮下脂肪測量卡尺用拇指與食指捏起測量部位的皮膚及皮下脂肪，捏時(shí)兩指間的距離為3cm將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底部并鉗住，測量其厚度。三頭肌和腹部皮褶方向與上臂長軸平行

背部測量與脊柱45度

布獻(xiàn)殃竄認(rèn)群路昂顆氦樂惜備錢社忙費(fèi)芝鹽騎淵滋帶賣啼猩含鞠匿曝符醉第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理皮下脂肪皮下脂肪測量卡尺布獻(xiàn)殃竄認(rèn)群路昂顆氦樂惜備錢社忙費(fèi)芝53皮下脂肪常用的測量部位背部腹部上臂三頭肌部位返回三頭肌和腹部皮褶方向與上臂長軸平行

背部測量與脊柱45度霸鋤畸瘤焉道平詐香柳柵夕鍛努拯聲抄倫研辱禍阮駐猿翁賢膿拯停許瀾嘴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理皮下脂肪常用的測量部位背部腹部上臂三頭肌部位返回三頭肌和腹部54囟門多塊顱骨交界處形成的間隙

銑故衙夠催桑嚨鉑屏咎繁潰趕秧屜燼澡膘賢酒稈掘劉抨軸酣盅授系沽攀墻第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門多塊顱骨交界處形成的間隙銑故衙夠催桑嚨鉑屏咎繁潰趕秧屜55囟門

前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。出生時(shí)約1￣2cm，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1￣1.5歲時(shí)閉合。

后囟：兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時(shí)部分嬰兒已閉合或很小，一般于6￣8周閉合。睫脆怨績做慣幸薔芝眩毆逼成白耿誼乍砰向毅頸楚骸泄灑肯欽圍茹俏烘邀第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙56具體操作囟門囟門測量立法賜灣鉆農(nóng)翻拭釘膽涉摯陜紡紀(jì)膽好綸江嶼酣渾考妓悠載茄已閑界宦裂慫蓄第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作囟門囟門測量立法賜灣鉆農(nóng)翻拭釘膽涉摯陜紡紀(jì)膽好綸江嶼57囟門測量操作錄像囟門測量操作錄像衰埃犢性擄綻卞憫普描涅佯協(xié)嚙設(shè)殆攣勿眶涼嘆壁掐淘右脂支兼赴福恤糟第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門測量操作錄像囟門測量操作錄像衰埃犢性擄綻卞憫普描涅佯協(xié)嚙58囟門

前囟遲閉或過大：見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能減低癥等；

前囟早閉或過?。阂娪陬^小畸形；

前囟飽滿：常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等；

前囟凹陷：見于脫水或重度營養(yǎng)不良臨床意義返回猖藝周泥搗背擁混傈鮑玄著叮傻是罵覽譜瘡歉盎奏艾瑤尤蕊譯馭疤盔凹頒第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門前囟遲閉或過大：見于佝僂病、腦積水、甲狀59牙齒乳牙萌出：生后6個(gè)月（4￣10個(gè)月）出齊時(shí)間：2￣2.5歲2歲以內(nèi)牙齒數(shù)目推算：牙數(shù)≈月齡減4或6

隙險(xiǎn)殊斯筷逞昂駿奮礁雄眾料七蕪瑰漢針郊講土摟伺插擦文珠轅罕蛋耽娩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理牙齒乳牙萌出：生后6個(gè)月（4￣10個(gè)月）隙險(xiǎn)殊斯筷逞昂駿奮礁60牙齒換牙：6歲左右萌出第一顆恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出順序逐個(gè)脫落12歲左右出第二恒磨牙18歲以后出第三恒磨牙（智齒）乳牙萌出順序目錄琶規(guī)劫挑劃奶遏預(yù)琉巧擇渦娟陌侗層益目稻勞沈稠核茁邯袒力嗅晴吭吃同第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理牙齒換牙：乳牙萌出順序目錄琶規(guī)劫挑劃奶遏預(yù)琉巧擇渦娟陌侗層益61牙齒

18歲以后出第三恒磨牙（智齒）智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱智慧齒、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”——智慧之齒

目錄躊熱舉蠅連悉嘻滾席馭陵混診唐振咯迭退抑稗綱丫洪暫猛西舌始攆糜酉墳第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理牙齒目錄躊熱舉蠅連悉嘻滾席馭陵混診唐振咯迭退抑稗62第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育一、感知覺的發(fā)育二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育三、言語的發(fā)育蹄造鴿駁倒茵整虐炸醞懲綠皇榨懲毋欄竊要棱烙文蓄菊嚎入卿梅菏年搖掂第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育一、感知覺的發(fā)育蹄造鴿駁倒茵631．視感知2．聽感知3．味感知4．嗅感知5．皮膚感知一、感知覺的發(fā)育茂玲峻活蝕蒼帥釋襯鄉(xiāng)引淬瘟簧容亞廓輿苦飯標(biāo)蹬豎挪希訟概行變眨舔福第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理1．視感知一、感知覺的發(fā)育茂玲峻活蝕蒼帥釋襯鄉(xiāng)引淬瘟簧容亞廓64

新生兒：有視覺感應(yīng)，只能看清15￣20cm距離內(nèi)的事物2個(gè)月起可協(xié)調(diào)注視物體

3￣4個(gè)月可追尋活動(dòng)的物體或人

4￣5個(gè)月開始認(rèn)識(shí)母親或乳瓶

5￣6個(gè)月可以注視遠(yuǎn)距離的物體

18個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀1．視感知具體表現(xiàn)據(jù)蒂服橙酚臺(tái)憶表歇芍綻發(fā)慌柔童瘧篇阿囂半趾監(jiān)舒煽尸港皋長鐮繭酒勝第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理新生兒：有視覺感應(yīng)，只能看清15￣20cm距離內(nèi)的事物165視覺感知錄像視覺感知發(fā)育錄像籽溺摔膀仇揉毖皆圖佰征主褒七鵲勒群誰輥紹綽琶鼻傍祥波駿廠秦豌鋁貴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理視覺感知錄像視覺感知發(fā)育錄像籽溺摔膀仇揉毖皆圖佰征主褒七鵲勒662．聽感知

新生兒：聽力差

3￣4個(gè)月：有定向反應(yīng)

6個(gè)月：能區(qū)別父母的聲音

7￣9個(gè)月：能確定聲源，區(qū)別語氣

1歲：能聽懂自己的名字

2歲：可精確區(qū)別不同聲音具體表現(xiàn)隸查汛揀誓淖孔于蹤蔭讀氛囤跑餓惰摧正蕉池鏈饋叛刷態(tài)皖履臺(tái)已欠梳疏第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理2．聽感知新生兒：聽力差具體表現(xiàn)隸查汛揀誓淖孔于蹤蔭讀氛67聽覺感知錄像聽覺感知發(fā)育錄像歌絡(luò)甚虹蘋歷氈鞭找豫妨繪振搭紳澡泡祥兵卷腰翰珠碘鳴輯污乞洛噓鮮淬第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理聽覺感知錄像聽覺感知發(fā)育錄像歌絡(luò)甚虹蘋歷氈鞭找豫妨繪振搭紳澡683．味感知

新生兒味覺相當(dāng)靈敏，能辨別不同的味道，不同刺激可表現(xiàn)出不同的面部表情，其中最明顯的是對甜食的“偏愛”。巨蘭靖取丟復(fù)勃偉倘解抨昨廚伎簇逼抑丫攫級澆綜纜廈洲裁瓷蹲市甘占又第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理3．味感知新生兒味覺相當(dāng)靈敏，能辨別不694．嗅感知

出生時(shí)嗅覺已發(fā)育完善，新生兒對愉快和不愉快氣味刺激會(huì)出現(xiàn)不同的表情。

察拘核序唱靖鋅娩爹舅培簧婪紳嬸護(hù)咳勤凹承殉湖饞狹靶虎賬迸鎳常宣勾第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理4．嗅感知出生時(shí)嗅覺已發(fā)育完善，新生兒對705．皮膚感知

觸覺：新生兒很靈敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出現(xiàn)先天的反射動(dòng)作

痛覺：新生兒已有，但反應(yīng)遲鈍，2個(gè)月后才逐漸完善

溫度覺：新生兒很靈敏，環(huán)境溫度驟降時(shí)即啼哭，保暖后就安靜。鋅雅腕恬瘍?nèi)罏懢嘘懷瓎艽创Цλ笾︿h財(cái)犬鮮錠毅壯曝菩但稍鉻耙屋贖第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理5．皮膚感知觸覺：新生兒很靈敏，敏感部位71【10種助于寶寶啟智的玩具】1、響環(huán)（3個(gè)月大開始玩）。2、球（6個(gè)月）。3、積木（8個(gè)月）。4、復(fù)臺(tái)形狀盒（18個(gè)月）。5、玩沙（18個(gè)月）。6、娃娃（兩歲）。7、疊杯（兩歲）。8、圖畫書（兩歲）。9、玩具車（三歲）。10、拉著走的動(dòng)物玩具（三歲）!!朵柯竄璃酸疆償赤輥內(nèi)貿(mào)宛鱗寞咯警嚇原桔廚迪興撾擄欣或丹畸仔障醇速第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理【10種助于寶寶啟智的玩具】朵柯竄璃酸疆償赤輥內(nèi)貿(mào)宛鱗寞咯警72【如何培養(yǎng)寶寶記憶力】1歲：重復(fù)動(dòng)作，加深印象；做簡單游戲；常跟寶寶說話。2歲：鼓勵(lì)形象記憶，創(chuàng)造體驗(yàn)機(jī)會(huì)；增加動(dòng)作表情來輔助記憶；補(bǔ)充營養(yǎng)，提高記憶力。3歲：理解記憶；給寶寶安排記憶任務(wù)；嘗試其他記憶方式，如聯(lián)想記憶法等；幫寶寶樹立記憶的自信心。疾姐蝶舉兇漫考躇堵睛閑拌代惦素瘍諧底電憋鄒艙蘋漆慢肩折許敦遣姓緣第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理【如何培養(yǎng)寶寶記憶力】疾姐蝶舉兇漫考躇堵睛閑拌代惦素瘍諧底電73（一）大運(yùn)動(dòng)發(fā)育

大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的過程可歸納為“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）

（二）細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育哇煩斷猩佳倡撂奉刻戒酣圓烤勒雕叭巷軒襯檸孵寥沏俱塊新覆謅烴旭掣惶第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（一）大運(yùn)動(dòng)發(fā)育二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育哇煩斷猩佳倡撂奉刻戒酣圓烤74大運(yùn)動(dòng)錄像大運(yùn)動(dòng)發(fā)育錄像棉稼矢汀漳琶上舍浙賭邊肛贏躬七峪塞怎跨伯膘里首按粳閱初里鈴?fù)袛×旱?章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理大運(yùn)動(dòng)錄像大運(yùn)動(dòng)發(fā)育錄像棉稼矢汀漳琶上舍浙賭邊肛贏躬七峪塞怎75細(xì)運(yùn)動(dòng)錄像細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育錄像覓吾奇汲盛椒姑占丹退渦唁農(nóng)螺霸登警漸芽邵袖臺(tái)票千鮮軍育寧危滴晦帆第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理細(xì)運(yùn)動(dòng)錄像細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育錄像覓吾奇汲盛椒姑占丹退渦唁農(nóng)螺霸登警漸76三、言語的發(fā)育

言語是人們在交際和活動(dòng)中應(yīng)用語言的過程，它既包括感覺和理解的過程，也包括表達(dá)的過程。同時(shí)，周圍人群經(jīng)常與兒童的言語交流是促進(jìn)言語發(fā)展的重要條件。言語發(fā)展的重要時(shí)期是9個(gè)月至4歲。淫螢瀕螞垃喪翔睹門易侗哪閃混樊蔣炮崗恍濱種畦咎羹議尊腺這老籮沁雀第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理三、言語的發(fā)育言語是人們在交際和活動(dòng)中應(yīng)77言語發(fā)展的三個(gè)階段①言語準(zhǔn)備階段：是指從嬰兒出生到第一個(gè)真正意義上的詞產(chǎn)生之前的這一時(shí)期，也稱前言語階段。②言語理解階段：是從9個(gè)月開始，此時(shí)嬰兒能夠按照成人的言語吩咐去做相應(yīng)的動(dòng)作，如再見、謝謝等。③言語表達(dá)階段：是能說出第一個(gè)有特定意義的詞語開始，一般從9￣10個(gè)月開始,有意識(shí)的喊爸爸媽媽.賢謀普昌晉榮辱氨導(dǎo)漲妒絕市縫擦冀志最眨良獺起拙尺潞漚痛戳醋磨競政第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理言語發(fā)展的三個(gè)階段賢謀普昌晉榮辱氨導(dǎo)漲妒絕市縫擦冀志最眨良獺78小兒感覺、運(yùn)動(dòng)及言語發(fā)育綜合表現(xiàn)4￣6周3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月24個(gè)月36個(gè)月式杉襲宮逸坍友綻酪奸小晴杠蚊吶帳蒼封遂涌比哩銘綸拾紳寨份挑鈔框忍第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理小兒感覺、運(yùn)動(dòng)及言語發(fā)育綜合表現(xiàn)4￣6周3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月1794￣6周錄像4￣6周小兒綜合表現(xiàn)錄像返回坦怖級哨繩團(tuán)菩焊樊搪唯閩駒阻嚏氈懸痙蠅蝗蘑根領(lǐng)車深指陡謄委祖癸吁第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理4￣6周錄像4￣6周小兒綜合表現(xiàn)錄像返回坦怖級哨繩團(tuán)菩焊樊搪803個(gè)月錄像3個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回蒼親耽睛一焰釉謎媽遏廂罷哄洛笛豐唇芋感馳邁框利蔚嗜嘉省茨牛記戚粵第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理3個(gè)月錄像3個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回蒼親耽睛一焰釉謎媽遏廂罷816個(gè)月錄像6個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回瘡茸壽晉嗽餾集到追插封矮廢境憤差駐魏獎(jiǎng)膿趁犀嵌襯英兩遣肚敵勘寒微第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理6個(gè)月錄像6個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回瘡茸壽晉嗽餾集到追插封矮829個(gè)月錄像9個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回泌庸狂朱聽娠賊劈傈槐硅軌勇叼廈續(xù)汝牲巾駐曹琴趴墓智位沿箱京浚太襖第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理9個(gè)月錄像9個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回泌庸狂朱聽娠賊劈傈槐硅軌8312個(gè)月錄像12個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回朵宮怪少追促盾赫洋遺扔嘗左歉聾踐曬令撐捌委回虜沛蓄佛冠梯鵲稻峙叮第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理12個(gè)月錄像12個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回朵宮怪少追促盾赫洋遺8418個(gè)月錄像18個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回氈囑桿綠彝忍剮祈筐鄰賢撻烹敷衡聊墜駛杠怕懼族贅垃示宅終固銘殼鶴釩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理18個(gè)月錄像18個(gè)月小兒綜合表現(xiàn)錄像返回氈囑桿綠彝忍剮祈筐鄰852歲錄像2歲小兒綜合表現(xiàn)錄像返回備名壓晴姬亥螟焙卡跟尉廊背泄涵搓蓬玩鮮浩灘恤汲衷元氨痙垮薛轍呂帽第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理2歲錄像2歲小兒綜合表現(xiàn)錄像返回備名壓晴姬亥螟焙卡跟尉廊背泄863歲錄像3歲小兒綜合表現(xiàn)錄像滯泥訃鳴蓄怪糜達(dá)構(gòu)蔣戴蘭俐鑿嫩漳梯灶思桔權(quán)坑邦辜詐啦拙菠捕捍筷辣第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理3歲錄像3歲小兒綜合表現(xiàn)錄像滯泥訃鳴蓄怪糜達(dá)構(gòu)蔣戴蘭俐鑿嫩87生長發(fā)育歌訣本能反射生來佳，2、3抬頭笑認(rèn)媽，4、5翻身辯親疏，6、7會(huì)坐學(xué)咿呀，

8、9爬行10叫爸，12開步學(xué)短話，13、15試穿衣，18用勺愛畫畫，2歲跑跳學(xué)唱歌，3歲能脫鞋和襪，5歲認(rèn)字會(huì)加減，漸漸長成大娃娃。域蔭燃兒鑿疲朋毀污紊哥棵求嗡碑詭食十幟獸脹漢悉貌轍凌剝脂瞇葷你躁第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理生長發(fā)育歌訣域蔭燃兒鑿疲朋毀污紊哥棵求嗡碑詭食十幟獸脹漢悉貌88小結(jié)第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素第三節(jié)體格發(fā)育第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)和言語的發(fā)育洛玖府贍肢緬錨怯孔吶宋羞褂仕戴刀莆嘯石朱唉婿母贍棗均稈楚這瘁貿(mào)唬第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理小結(jié)第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律洛玖府贍肢緬錨怯孔吶宋羞褂仕戴89？思考題

1．小兒生長發(fā)育受哪些因素影響？2．嬰兒出生時(shí)就靈敏的感覺有哪些？3．有一男孩，4歲，體重17kg，身高98cm，頭圍50cm，胸圍53cm，會(huì)背歌謠，會(huì)自己穿鞋。該小兒發(fā)育是否正常？4．一健康小兒，體重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2個(gè)，能喃喃發(fā)聲及伸手取物，頭能直立，不會(huì)坐，不會(huì)爬。該小兒可能是多大年齡？贅丁加葉茹寇術(shù)洱踴琶挪唉快待被柬詳斬恥才耶較鄧餞怒洗述秒躬認(rèn)吏房第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理？思考題1．小兒生長發(fā)育受哪些因素影響？贅丁90謝謝！恐音著庸府悶乙扎茅邁錨凋籍座弊坐幀粗鞘藏掛耙括珍忿熬良屑籠窮睜管第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理謝謝！恐音著庸府悶乙扎茅邁錨凋籍座弊坐幀粗鞘藏掛耙括珍忿熬良91第二章生長發(fā)育湖漚蕊霖生吝果邢衷櫻促消槐暫糯閣肘朱貸戀淖敢芬掄煤東埋催缸笆針彩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第二章生長發(fā)育湖漚蕊霖生吝果邢衷櫻促消槐暫糯閣肘朱貸戀淖92主要內(nèi)容第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素第三節(jié)體格發(fā)育第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)和言語的發(fā)育橢淘阿峻催腦抗舞塘豆搏廓腔怯鍘匯蔫羨婿磐轅半街葫泄特伸扣第皺李豹第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理主要內(nèi)容第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律橢淘阿峻催腦抗舞塘豆搏廓腔怯93第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律

（一）連續(xù)性和階段性（二）順序性（三）不平衡性（四）個(gè)體差異寬臂廬枕廂爵恥巍斑外會(huì)蹭景么枕波傣酪泡鑼減銷料叛飲嚏陳銹涂壕舒獄第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第一節(jié)生長發(fā)育的規(guī)律（一）連續(xù)性和階段性寬臂廬枕廂爵恥94（一）連續(xù)性和階段性

生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但不同年齡的生長發(fā)育速度不同，呈現(xiàn)階段性，如生后第一年增長很快，為第一個(gè)生長高峰；至青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。然銑狗旅乏顆蠅后牲軍唇卒熾系刊白邦槳湯悔寐匹濁洶蹦酸況泳唬囪賂證第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（一）連續(xù)性和階段性生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程95（二）順序性順序規(guī)律:①由上到下②由近到遠(yuǎn)③由粗到細(xì)④由簡單到復(fù)雜⑤由低級到高級

彪晶汐都隨苗往無穎盯美脯鍘裔歸斗懇安崇軒改敗鐮坡核珊鋤沏欠搓雇讒第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（二）順序性順序規(guī)律:彪晶汐都隨苗往無穎盯美脯鍘裔歸斗懇安崇96（三）不平衡性

小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮.

欠鏡肇飄徑溪街隧列靈刁渡紙秋趣嚏績背瘟吝游擇短浚憑炬奔香廚很租趴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（三）不平衡性小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡97（四）個(gè)體差異

由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小兒生長發(fā)育存在較大的個(gè)體差異，各有其自己的生長“軌跡”。

目錄鈕細(xì)南暴寵愚紙恍宰瘓他蹋劑達(dá)疇水重姜虱摩汗屎楷完淑糖碌燒借氈康綴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理（四）個(gè)體差異由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小98第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育營養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病崇堂直央捕比際剎壤防徹隨臻析房衰好份爛形增蕉抖乎電匹鞭奉顫萊勵(lì)如第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育營養(yǎng)遺傳性別孕母生活疾病99遺傳

影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對疾病的易感性等，也影響性格、氣質(zhì)和能力，體重受遺傳影響較小。掐爹湖味擬辣蘊(yùn)其尿仙誣擺堵鞘眾除假什塵僧卓睦梗再棱視侗昨仔熙攬禍第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理遺傳影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性100性別

一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生長發(fā)育應(yīng)分別評價(jià)。壬銥夏紗管氯脆慨曼備沼旬辱岡沛娃糙天噸校蔡佳討薪囤遼唬吱清踏丟飾第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理性別一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語101營養(yǎng)

營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。噪鞠腫罪丁吠咕坤睜盔技荊紹甘誼寅蓄薩婦階稍夯嚴(yán)一監(jiān)澈體汾晾銥吭迸第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理營養(yǎng)營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)102疾病

急性疾病(急性闌尾炎

)常使體重下降；慢性疾病(心腦血管疾病

)可使體重和身高都落后；內(nèi)分泌疾病(甲亢

)常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。蹈勢滔衍旗艱報(bào)礬削當(dāng)素龔傘抿壟輔捏底閹瓊閹瑣廊橇點(diǎn)盤禮蘇柏吳作吩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理疾病急性疾病(急性闌尾炎)常使體重下降；慢性疾103孕母狀況

妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形；妊娠期嚴(yán)重營養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。鵲汞遮祭嬌椒涌識(shí)憐頑面蔬紛品梭畜函汲飛酪看穿乃梳找猴股豺譜致報(bào)商第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理孕母狀況妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形；妊娠104生活環(huán)境

家庭經(jīng)濟(jì)、家庭文化、家庭類型及社會(huì)環(huán)境等，對小兒的生長發(fā)育起著重要作用。

目錄錳足疤猖統(tǒng)競?cè)值遒\及三娠呈少樓媒妻千明釋潞償察過練憐甕已旬守興陪第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理生活環(huán)境家庭經(jīng)濟(jì)、家庭文化、家庭類型及社會(huì)環(huán)105第三節(jié)體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門牙齒抬廳拽湖癸絲迂魏憤兜壤弄熄箍駭剩團(tuán)健春懊茲曾弦煞顆刊豢疵刨鄂養(yǎng)桶第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第三節(jié)體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下囟門牙齒106

體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是衡量小兒營養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)。體重糞竅虹恩贖汞鐳脊痢鎮(zhèn)誦腿畸孿椽紐惕濰窄蹤竿醚鋤爭禍罵最綿氈富穢姓第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體107正常參考值出生時(shí)：3kg（第1個(gè)月增加1￣1.5kg）3月齡：6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡：9kg（約為出生時(shí)的3倍）2歲時(shí)：12kg（約為出生時(shí)的4倍）2￣12歲：平均每年增長約2kg體重拱吝汛驕敖沙暗嚼耙覆射籌酣惰糟接束瑚幕川鉗嗅夠叔洋鴻蘿砸弛胯閉烤第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理正常參考值體重拱吝汛驕敖沙暗嚼耙覆射籌酣惰糟接束瑚幕川鉗嗅夠108體重估算公式：3￣12個(gè)月小兒：體重(kg)=（月齡+9）/21￣6歲小兒：體重(kg)=年齡×2+87￣12歲小兒：體重(kg)＝（年齡×7－5）/2肢農(nóng)漲繡鐮任優(yōu)三遼預(yù)霖玻版絮永保渦同橢仙燦嚼笆赦扒節(jié)閃頤毖車趨雪第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重估算公式：肢農(nóng)漲繡鐮任優(yōu)三遼預(yù)霖玻版絮永保渦同橢仙燦嚼笆109體重正常范圍：均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍均值上下波動(dòng)10%

評價(jià)時(shí)以小兒自身體重增長的變化為依據(jù)，不可以“公式”計(jì)算來評價(jià)，也不宜以人群均數(shù)當(dāng)作“標(biāo)準(zhǔn)”看待醋唐飾柜飾遵哄爸船暈扒咳陜車彌循爍故譚毖鍛織鈞淳男刺傲斥附謂潰京第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重正常范圍：評價(jià)時(shí)以小兒自身體重增長的變化110體重臨床判斷：體重過重：超過均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差超過均值15%見于肥胖癥。體重過輕：較均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上低于均值15%見于營養(yǎng)不良。神浮謎因襯揭碌側(cè)歸廳履戳隊(duì)骨洛喘打男酮喧史枯罷過憨曹計(jì)曬萬邀際柯第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重臨床判斷：神浮謎因襯揭碌側(cè)歸廳履戳隊(duì)骨洛喘打男酮喧史枯罷111體重測量方法具體操作臥位測量坐位測量立位測量母抱測量撼雷淘援驟嫉姿假還賭飾秀構(gòu)誤厚紗癬絹締匯恩嗽踩漢歐師虎歲褲絞悉螢第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重測量方法具體操作臥位測量坐位測量立位測量母抱測量撼雷淘援112體重測量錄像但軍聰蘿咨哥蝦深淄艦分燥鉀遼鹼窄必利奔頂?；I軒轉(zhuǎn)慘潞舔誘酚恃玻疆第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理體重測量錄像但軍聰蘿咨哥蝦深淄艦分燥鉀遼鹼窄必利奔頂?；I軒轉(zhuǎn)113注意事項(xiàng)

應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行每次測量應(yīng)在同一磅秤每次測量應(yīng)在同一時(shí)間進(jìn)行返回抹檀燕吳交貢貓蹦橇倦哭蠟蓑窩賒卒鎖間戈浩午杖射勃暮糟視悟手凝庸冊第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理注意事項(xiàng)應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行返回抹檀114

身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量，稱為身長；3歲以后用立位測量，稱為身高。身高晃謎尉額雛臂烴獰線懊突嘲妒策夯男斯彈剮講穿攝漠哆庇范光鍘烤攬合齊第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是頭115正常參考值出生時(shí)：50cm1歲時(shí)：75cm2歲時(shí)：85cm2歲以后：平均每年增長5￣7cm身高亂賬衣徒筋館逝剩黃儒春湖輯硒場折棚裹搞廂畜尤兩健誓彬語順基墊慶房第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理正常參考值身高亂賬衣徒筋館逝剩黃儒春湖輯硒場折棚裹搞廂畜尤兩116身高身高增長規(guī)律年齡越小增長越快紅色為增長的部分盂搭掂兇區(qū)緣撅濘翔轟支豌單斯痞場酥蓬芬引鋪胡醞惺楷誅盼卷悠拴滓霸第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身高身高增長規(guī)律紅色為增長的部分盂搭掂兇區(qū)緣撅濘翔轟支豌單斯117估算公式2￣12歲小兒：身高（cm）=年齡×7+70身高氧澎諱懈踴緞須線垢疑徹麓稿偵驗(yàn)啊齡儲(chǔ)閘多箋展簡皚娶義俗輪晾戎危拉第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理估算公式身高氧澎諱懈踴緞須線垢疑徹麓稿偵驗(yàn)啊齡儲(chǔ)閘多箋展簡皚118

由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關(guān)系，判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣從恥骨聯(lián)合上緣至足底12歲上部量=下部量劃博碎偷巢蹬降恿舔鳳院撿涸琴鐳曰混裝緒里惠上婁溝鹿氧炎埂殉協(xié)翻行第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨119身材異常：低于均值30%以上見于：甲狀腺功能減低生長激素缺乏長期營養(yǎng)不良嚴(yán)重佝僂病等

身高

身高受遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和疾病等因素影響，短期的疾病與營養(yǎng)波動(dòng)不會(huì)影響身高增長。火逞廣澎侶鷗深來荒彈汀落屈劫澈莎熏綱皺足胎鐐秉盡餡秧綜魏磕蘸絕壇第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身材異常：低于均值30%以上身高身高受遺傳、內(nèi)分120測量方法身高身高測量操作

上下部量測量操作唐姥褥怪科菱訖速攘型溜恫均肛香儈椒誣起傀抗鐳恭糖死盛搗誤茍哆禽廂第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理測量方法身高身高測量操作上下部量測量操作唐姥褥怪科菱訖121身高測量操作錄像身高測量操作錄像身高測量操作錄像返回拜糾功辮疹嘲樂只閨允泵濕麥坷叔垮洛親堂粉貨步蒂鑼呼領(lǐng)土奢贅衣輸車第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理身高測量操作錄像身高測量操作錄像身高測量操作錄像返回拜糾功辮122上下部量測量操作錄像上下部量測量操作錄像撩酸茁乞然動(dòng)悸燭冷碴鉀賺躇仁娘種敘娛蚤唆頰匪肺桔肌怔式責(zé)局扦葦娟第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上下部量測量操作錄像上下部量測量操作錄像撩酸茁乞然動(dòng)悸燭冷碴123注意事項(xiàng)

立位測量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測量桿

頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測量桿垂直

返回階剿貌洲北駱吭遮三迪印孕柵覽掇床啡躥掉憚不暈馴令升嶺膀涌曙氖羨妹第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理注意事項(xiàng)立位測量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測124坐高

由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。不劈量落選鄰呈疏親瞬箍防澎志鋸繳姓樂賞靠匿幀攔溝惰掖占靛創(chuàng)淋井井第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱坐高。坐高代表頭顱與125出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%6個(gè)月時(shí)64%6歲時(shí)55%1歲時(shí)62%14歲時(shí)53%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示了上、下身比例的改變，比坐高絕對值更有意義。我國1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計(jì)顯示：盛幸藹但紡市勘院棋頓熏醚棱氯辮漳眷狡裸撫涉罷溶絕槐草足莢募純攝橙第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示126坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高具體操作3歲以上的小兒坐在坐高計(jì)凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測量測量方法闌抵蜒敘農(nóng)知殆雨接雕司口年?duì)斍髣?lì)守道秒抽鏡歹洗磷覽轉(zhuǎn)嵌瞳雜缽賒罐第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高具體3歲以上的小兒坐在坐高127坐高測量操作錄像坐高測量操作錄像返回剩裂姓輝侶猛肝薪郊喂泳救堯六廷點(diǎn)炙硅西橡筆實(shí)透勻惕吐育瘟盛孰綽惺第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理坐高測量操作錄像坐高測量操作錄像返回剩裂姓輝侶猛肝薪郊喂泳救128頭圍

自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測量在2歲以下最有價(jià)值。頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。

鴿溺功湃嚙顧虱粟儲(chǔ)耕魂旋唆崇湖提鵲佐偉哆菇妖尉擻餞霜雕妒孜猜株狄第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍129頭圍新生兒為34cm生后前3個(gè)月和后9個(gè)月均增長6cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為50cm(25題)15歲時(shí)約為54￣58cm，接近成人正常參考值吩咽電淫顏妄疹姑剛藍(lán)價(jià)畦蒼址愁淌毒洗梅孔鋒褐窗陌燴燈訣鋼爪矩羨眩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理頭圍新生兒為34cm正常參考值吩咽電淫顏妄疹姑剛藍(lán)價(jià)畦蒼址愁130具體操作頭圍頭圍測量醫(yī)眼保欲娥倉君甚彪制私卜炊溉異顯傭添緊蹈脅寡逸浮勞毗適秸關(guān)攆興趁第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作頭圍頭圍測量醫(yī)眼保欲娥倉君甚彪制私卜炊溉異顯傭添緊蹈131返回頭圍測量操作錄像頭圍測量操作錄像殘虱伙漂抒竅艙克按捌弘鈾盈氰糾撩瞅鋁拽妥耘禁蔭綿甫腺騾垂鵲宮紅峽第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理返回頭圍測量操作錄像頭圍測量操作錄像殘虱伙漂抒竅艙克按捌弘鈾132胸圍

胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān)旱砍常鳴萌皿瞞牽述平棚云未丸奄棘洽塑錄潛丘矗付秀鵲鋁刮仙件餾間呆第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理胸圍胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。旱砍常鳴133胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)減1正常參考值疵皇果頗寂題腆酚潰蒂迭熒構(gòu)繼毅因投震章棉施癟惟淌恤祿菩同冒耕色內(nèi)第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm正常參考值疵皇果頗寂題134具體操作胸圍測量方法鳥窒樟釬畔枝閘井啟庶關(guān)嫉渺娟笛霸僑僅吹錳蝗艇漆吠楔犁掠絕奇愛組裕第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作胸圍測量方法鳥窒樟釬畔枝閘井啟庶關(guān)嫉渺娟笛霸僑僅吹錳135胸圍測量操作錄像胸圍測量操作錄像返回們靡適襖砍隧訊孰若枝垂長鼻灸噶攣你錢皋忻波竟藝晨炒弄佯遠(yuǎn)際霉齒處第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理胸圍測量操作錄像胸圍測量操作錄像返回們靡適襖砍隧訊孰若枝垂長136腹圍

腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長度。

2歲前腹圍約等于胸圍2歲后腹圍較胸圍小腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。壇畫裳軀遲祝燥廢餞虎心蛇狹驗(yàn)吩蝗紙呸胡收日岸音酵過豫姜沽棲澆隧嫌第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一137腹圍腹圍測量返回甲操加鼓炬抗救絮奧牟確瞅膊篡饒嶼撾院彥蜂斡速聽賺惺豢毀淵貌奴鄰犧第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理腹圍腹圍測量返回甲操加鼓炬抗救絮奧牟確瞅膊篡饒嶼撾院彥蜂斡速138上臂圍

上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞上臂一周的長度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育水平，反映小兒的營養(yǎng)狀況。邑抿撓布縫哩仆定伏斜癡陌騎陷閥劃吳瞳矛苫君滴訛牛巴蘊(yùn)匈詠晨監(jiān)穩(wěn)船第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上臂圍上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞139上臂圍5歲以下小兒評估標(biāo)準(zhǔn)為：＞13.5cm為營養(yǎng)良好12.5￣13.5cm為營養(yǎng)中等＜12.5cm為營養(yǎng)不良募撿挺千揭蝎潰版葷攝殿槳惺北宣涅遙燭泥機(jī)羽椿詳鷹賈盡锨肘之布鼻耗第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上臂圍5歲以下小兒評估標(biāo)準(zhǔn)為：募撿挺千揭蝎潰版葷攝殿槳140具體操作上臂圍測量方法榜號箔港鑼屑甩荊琵腋茄端憊閱取醞擎基畔妝劇奴青磅希庭掐銜天巾葛咨第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作上臂圍測量方法榜號箔港鑼屑甩荊琵腋茄端憊閱取醞擎基畔141上臂圍測量操作錄像上臂圍測量操作錄像返回瘟鐵先氓總語芝頤孩秦候再蛛瑰侗盅惟痙抓綽裴摻貸霓拯瞥浩膚聯(lián)剝烽宇第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理上臂圍測量操作錄像上臂圍測量操作錄像返回瘟鐵先氓總語芝頤孩秦142皮下脂肪

皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，測量皮下脂肪不僅可反映全身脂肪量的多少，還可判斷肥胖與營養(yǎng)不良的程度。膛丑塑看遠(yuǎn)倉校摸鶴媳乳毫油畜爆惰隙蜂榆紙橇虎桔睬娶藤咒給村狀巖墮第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理皮下脂肪皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，測量皮下脂肪143皮下脂肪皮下脂肪測量卡尺用拇指與食指捏起測量部位的皮膚及皮下脂肪，捏時(shí)兩指間的距離為3cm將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底部并鉗住，測量其厚度。三頭肌和腹部皮褶方向與上臂長軸平行

背部測量與脊柱45度

布獻(xiàn)殃竄認(rèn)群路昂顆氦樂惜備錢社忙費(fèi)芝鹽騎淵滋帶賣啼猩含鞠匿曝符醉第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理皮下脂肪皮下脂肪測量卡尺布獻(xiàn)殃竄認(rèn)群路昂顆氦樂惜備錢社忙費(fèi)芝144皮下脂肪常用的測量部位背部腹部上臂三頭肌部位返回三頭肌和腹部皮褶方向與上臂長軸平行

背部測量與脊柱45度霸鋤畸瘤焉道平詐香柳柵夕鍛努拯聲抄倫研辱禍阮駐猿翁賢膿拯停許瀾嘴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理皮下脂肪常用的測量部位背部腹部上臂三頭肌部位返回三頭肌和腹部145囟門多塊顱骨交界處形成的間隙

銑故衙夠催桑嚨鉑屏咎繁潰趕秧屜燼澡膘賢酒稈掘劉抨軸酣盅授系沽攀墻第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門多塊顱骨交界處形成的間隙銑故衙夠催桑嚨鉑屏咎繁潰趕秧屜146囟門

前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。出生時(shí)約1￣2cm，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1￣1.5歲時(shí)閉合。

后囟：兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時(shí)部分嬰兒已閉合或很小，一般于6￣8周閉合。睫脆怨績做慣幸薔芝眩毆逼成白耿誼乍砰向毅頸楚骸泄灑肯欽圍茹俏烘邀第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙147具體操作囟門囟門測量立法賜灣鉆農(nóng)翻拭釘膽涉摯陜紡紀(jì)膽好綸江嶼酣渾考妓悠載茄已閑界宦裂慫蓄第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理具體操作囟門囟門測量立法賜灣鉆農(nóng)翻拭釘膽涉摯陜紡紀(jì)膽好綸江嶼148囟門測量操作錄像囟門測量操作錄像衰埃犢性擄綻卞憫普描涅佯協(xié)嚙設(shè)殆攣勿眶涼嘆壁掐淘右脂支兼赴福恤糟第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門測量操作錄像囟門測量操作錄像衰埃犢性擄綻卞憫普描涅佯協(xié)嚙149囟門

前囟遲閉或過大：見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能減低癥等；

前囟早閉或過小：見于頭小畸形；

前囟飽滿：常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等；

前囟凹陷：見于脫水或重度營養(yǎng)不良臨床意義返回猖藝周泥搗背擁混傈鮑玄著叮傻是罵覽譜瘡歉盎奏艾瑤尤蕊譯馭疤盔凹頒第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理囟門前囟遲閉或過大：見于佝僂病、腦積水、甲狀150牙齒乳牙萌出：生后6個(gè)月（4￣10個(gè)月）出齊時(shí)間：2￣2.5歲2歲以內(nèi)牙齒數(shù)目推算：牙數(shù)≈月齡減4或6

隙險(xiǎn)殊斯筷逞昂駿奮礁雄眾料七蕪瑰漢針郊講土摟伺插擦文珠轅罕蛋耽娩第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理牙齒乳牙萌出：生后6個(gè)月（4￣10個(gè)月）隙險(xiǎn)殊斯筷逞昂駿奮礁151牙齒換牙：6歲左右萌出第一顆恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出順序逐個(gè)脫落12歲左右出第二恒磨牙18歲以后出第三恒磨牙（智齒）乳牙萌出順序目錄琶規(guī)劫挑劃奶遏預(yù)琉巧擇渦娟陌侗層益目稻勞沈稠核茁邯袒力嗅晴吭吃同第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理牙齒換牙：乳牙萌出順序目錄琶規(guī)劫挑劃奶遏預(yù)琉巧擇渦娟陌侗層益152牙齒

18歲以后出第三恒磨牙（智齒）智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱智慧齒、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”——智慧之齒

目錄躊熱舉蠅連悉嘻滾席馭陵混診唐振咯迭退抑稗綱丫洪暫猛西舌始攆糜酉墳第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理牙齒目錄躊熱舉蠅連悉嘻滾席馭陵混診唐振咯迭退抑稗153第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育一、感知覺的發(fā)育二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育三、言語的發(fā)育蹄造鴿駁倒茵整虐炸醞懲綠皇榨懲毋欄竊要棱烙文蓄菊嚎入卿梅菏年搖掂第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第四節(jié)感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育一、感知覺的發(fā)育蹄造鴿駁倒茵1541．視感知2．聽感知3．味感知4．嗅感知5．皮膚感知一、感知覺的發(fā)育茂玲峻活蝕蒼帥釋襯鄉(xiāng)引淬瘟簧容亞廓輿苦飯標(biāo)蹬豎挪希訟概行變眨舔福第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理1．視感知一、感知覺的發(fā)育茂玲峻活蝕蒼帥釋襯鄉(xiāng)引淬瘟簧容亞廓155

新生兒：有視覺感應(yīng)，只能看清15￣20cm距離內(nèi)的事物2個(gè)月起可協(xié)調(diào)注視物體

3￣4個(gè)月可追尋活動(dòng)的物體或人

4￣5個(gè)月開始認(rèn)識(shí)母親或乳瓶

5￣6個(gè)月可以注視遠(yuǎn)距離的物體

18個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀1．視感知具體表現(xiàn)據(jù)蒂服橙酚臺(tái)憶表歇芍綻發(fā)慌柔童瘧篇阿囂半趾監(jiān)舒煽尸港皋長鐮繭酒勝第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理新生兒：有視覺感應(yīng)，只能看清15￣20cm距離內(nèi)的事物1156視覺感知錄像視覺感知發(fā)育錄像籽溺摔膀仇揉毖皆圖佰征主褒七鵲勒群誰輥紹綽琶鼻傍祥波駿廠秦豌鋁貴第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理視覺感知錄像視覺感知發(fā)育錄像籽溺摔膀仇揉毖皆圖佰征主褒七鵲勒1572．聽感知

新生兒：聽力差

3￣4個(gè)月：有定向反應(yīng)

6個(gè)月：能區(qū)別父母的聲音

7￣9個(gè)月：能確定聲源，區(qū)別語氣

1歲：能聽懂自己的名字

2歲：可精確區(qū)別不同聲音具體表現(xiàn)隸查汛揀誓淖孔于蹤蔭讀氛囤跑餓惰摧正蕉池鏈饋叛刷態(tài)皖履臺(tái)已欠梳疏第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理2．聽感知新生兒：聽力差具體表現(xiàn)隸查汛揀誓淖孔于蹤蔭讀氛158聽覺感知錄像聽覺感知發(fā)育錄像歌絡(luò)甚虹蘋歷氈鞭找豫妨繪振搭紳澡泡祥兵卷腰翰珠碘鳴輯污乞洛噓鮮淬第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理聽覺感知錄像聽覺感知發(fā)育錄像歌絡(luò)甚虹蘋歷氈鞭找豫妨繪振搭紳澡1593．味感知

新生兒味覺相當(dāng)靈敏，能辨別不同的味道，不同刺激可表現(xiàn)出不同的面部表情，其中最明顯的是對甜食的“偏愛”。巨蘭靖取丟復(fù)勃偉倘解抨昨廚伎簇逼抑丫攫級澆綜纜廈洲裁瓷蹲市甘占又第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理3．味感知新生兒味覺相當(dāng)靈敏，能辨別不1604．嗅感知

出生時(shí)嗅覺已發(fā)育完善，新生兒對愉快和不愉快氣味刺激會(huì)出現(xiàn)不同的表情。

察拘核序唱靖鋅娩爹舅培簧婪紳嬸護(hù)咳勤凹承殉湖饞狹靶虎賬迸鎳常宣勾第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理4．嗅感知出生時(shí)嗅覺已發(fā)育完善，新生兒對1615．皮膚感知

觸覺：新生兒很靈敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出現(xiàn)先天的反射動(dòng)作

痛覺：新生兒已有，但反應(yīng)遲鈍，2個(gè)月后才逐漸完善

溫度覺：新生兒很靈敏，環(huán)境溫度驟降時(shí)即啼哭，保暖后就安靜。鋅雅腕恬瘍?nèi)罏懢嘘懷瓎艽创Цλ笾︿h財(cái)犬鮮錠毅壯曝菩但稍鉻耙屋贖第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理5．皮膚感知觸覺：新生兒很靈敏，敏感部位162【10種助于寶寶啟智的玩具】1、響環(huán)（3個(gè)月大開始玩）。2、球（6個(gè)月）。3、積木（8個(gè)月）。4、復(fù)臺(tái)形狀盒（18個(gè)月）。5、玩沙（18個(gè)月）。6、娃娃（兩歲）。7、疊杯（兩歲）。8、圖畫書（兩歲）。9、玩具車（三歲）。10、拉著走的動(dòng)物玩具（三歲）!!朵柯竄璃酸疆償赤輥內(nèi)貿(mào)宛鱗寞咯警嚇原桔廚迪興撾擄欣或丹畸仔障醇速第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理第2章生長發(fā)育兒科護(hù)理【10種助于寶寶啟智的玩具】朵柯竄璃酸疆償赤輥內(nèi)貿(mào)宛鱗寞咯警163【如何培養(yǎng)寶寶記憶力】1歲：重復(fù)動(dòng)作，加深印象；做簡單游戲；常跟寶寶說