老年慢性支氣管炎的臨床護理

本文格式為Word版，下載可任意編輯——老年慢性支氣管炎的臨床護理目的：對慢性支氣管炎及肺氣腫患者進行早期預防和護理，防止其發(fā)展成為合并呼吸衰竭或者老年肺心病。方法：根據(jù)慢性支氣管炎、肺氣腫的基本特征進行護理。結果：在慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床診療過程中，護理對其康復效果起到關鍵的作用。結論：對老年慢性支氣管炎、肺氣腫患者應當及早治療、護理，從而減輕病情，縮短病程、防止進一步發(fā)展為肺心病。

老年慢性支氣管炎；臨床；護理

R473.5A2095-6851（2022）2-0140-01

慢性支氣管炎簡稱慢支，是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰等病癥。疾病進展又可并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓及右心肥大，嚴重影響勞動力和健康[1]。

病理學特征表現(xiàn)為在慢性細支氣管及其周邊的氣腔內有大量含色素的巨噬細胞聚集，肺泡間隔輕至中度的炎癥和纖維化，病變時相一致。該病的多發(fā)人群是中老年人[2]，是嚴重危害老年人身體健康的常見病。本文對我院2022年1月-10月收治的100例老年慢性支氣管炎患者采取了積極的治療護理措施，取得良好的效果?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：采用隨機抽樣的方法，在2022年1月至2022年10月這10個月時間里，抽取100例在我院就診的患有慢性支氣管炎的老年患者病例，患者年齡在60至82歲之間，平均年齡71.7歲；其中包括49例男性患者和51例女性患者；患者病程在1至11年之間，平均病程4.2年；患者的所有自然資料沒有顯著的統(tǒng)計學差異，可以進行對比分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診。

主要病癥以喘息、咳痰、咳嗽。X線胸片顯示：紊亂、增粗、紋理增多。致病因素：一般認為老年慢性支氣管炎與自主神經功能失調遺傳因素、呼吸道局部免疫功能降低、過敏因素、氣候、感染、寒冷、吸煙、大氣污染等有關。

1.2方法：對抽樣中的100例患者采用臨床常規(guī)方法進行治療，在治療的過程中對其采用全面周到且有針對性的特性化護理，對患者的恢復狀況進行觀測，并總結相應的護理措施和體會。

2護理

2.1一般護理：主要是促進排痰，以改善通氣，凈化呼吸道。整齊、舒適、寧靜的環(huán)境對疾病的恢復起著重要的作用。把患者安置在陽光充沛、空氣新鮮的病室里，保持室溫在19-21攝氏度，相對濕度在56%-61%，每天進行室內通風一至兩次，避免對流。交代患者注意休息，防止受涼。

2.2飲食指導：適合的飲食對協(xié)同臨床治療是十分重要的。根據(jù)各人的基礎代謝和營養(yǎng)狀態(tài)補充營養(yǎng)。食物構成以蛋白質和糖食品為主，并注意足夠的熱量。蛋白質的供應量每日按1.5-2.0g/kg計算，同時供應足夠的維生素和適量礦物質。多食新鮮食物，忌食腌制食品，避免過硬、過燙、油炸、煙熏類食物。堅持按時進餐，避免暴飲暴食。

2.3心理護理：在患者入院時應當主動接待其人住病房，向病人詳細介紹所在療區(qū)的環(huán)境，探視和陪護的相關規(guī)定，向其引薦主管醫(yī)生，責任護士，使病人的陌生感在很大程度上得以消除，，建立其良好而又和諧的護患關系，使病人對護理人員產生足夠的信任。酌情將疾病的治療和預防方面的一些知識向患者做以介紹，使其對治療過程中可能會出現(xiàn)的一系列不良反應有充分的了解和心理準備，并介紹順利完成治療計劃的患者的案例，使患者的思想準備足夠充分，消去一切顧慮，將心理狀態(tài)調整到最正確，以便積極協(xié)同手術[3]。

2.4呼吸道護理：改善肺泡通氣，解除呼吸道阻塞，改善肺泡通氣及時清除痰液，神志清醒患者應勉勵咳嗽，痰稠不易咯出時，給予霧化吸入或霧化泵藥物噴入，減少局部瘀血水腫，以利痰液排出。護士要指導患者進行有效咳嗽，告知患者要用力咳痰，保持呼吸道通暢。指導家人叩拍患者背部，手法以手指屈曲，四指并攏，用空掌心叩擊，由下向上，由周邊向肺門拍打，以利細支氣管周邊液向中心移動，通過震動痰液使之易于排出。對神志不清者，可進行機械吸痰，需注意無菌操作，抽吸壓力要適當，動作輕柔，每次抽吸時間不超過15秒，以免加重缺氧。

2.5病情觀測：每天必需對患者的精神狀況進行觀測，判斷患者是否現(xiàn)意識障礙，特別應注意患者瞳孔的異常變化，同時還應對患者的全身進行全面檢查，主要包括皮膚粘膜、口唇、甲床有無紫紛或紫給加重，呼吸是否困難，病癥是否加重等方面。

3結果

分析結果說明，通過對患者進行包括日常護理、飲食護理、心理護理、呼吸護理、病情觀測在內的全面且有針對性的護理，所有患者的臨床治療效果都十分理想，恢復狀況良好，均在預計的時間內康復。

4體會

慢性支氣管炎是尤為常見的一種慢性疾病，其發(fā)病的主要原因是由支原體、病毒或者細菌所導致的上呼吸道感染。該病的多發(fā)人群是中老年人。一般在感冒、過度疲乏、寒冷季節(jié)或吸煙的狀況下，會導致該病急性發(fā)作。該病假如長期反復的發(fā)作，可以導致阻塞性肺氣腫的發(fā)生，更有可能誘發(fā)肺源性心臟病。因此，對