影像核醫(yī)學(xué)參考試題a

影像核醫(yī)學(xué)參考試題a影像核醫(yī)學(xué)參考試題a影像核醫(yī)學(xué)參考試題a資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月影像核醫(yī)學(xué)參考試題a版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：影像核醫(yī)學(xué)參考試題（A）一．單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）：放射性藥物進(jìn)行體內(nèi)診斷和治療的共同特點(diǎn)是：A.T1/2較短B.高選擇性濃集在靶器官或組織C.能量較低D.γ射線E.能量較高不適合用于體內(nèi)核素診斷的放射性藥物是：A.T1/2較短B.只發(fā)射γ射線C.能量較低D.高選擇性濃集在靶器官或組織E．發(fā)射β射線既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行腫瘤和炎癥顯像的放射性核素是：A.201Tl（鉈）；B.99Tcm(锝)；（碘）；D.67Ga（鎵）；（碘）能發(fā)射正電子的放射性核素是：A.111InB.125I（碘）；C.131I（碘）D.3H（氫）；E.18F（氟）治療多發(fā)骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素是：125I（碘）；（釤）；C.18FD.3H（氫）；E.123I（碘）一般認(rèn)為，核素骨顯像較X線檢查提前多久發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移(C)A.～1個(gè)月；B.2個(gè)月；C.3～6個(gè)月；D.7～9個(gè)月；E.12個(gè)月超級(jí)影像表現(xiàn)不正確的是:A.全身骨骼顯影普遍增強(qiáng)B.腎臟顯影清晰C.惡性腫瘤廣泛彌漫骨轉(zhuǎn)移D.可見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)E．組織學(xué)本底低對(duì)暫時(shí)性腦缺血（TIA）的早期診斷，那種檢查項(xiàng)目更靈敏：A.腦CT檢查B.腦MRI檢查C.核素腦血流灌注顯像檢查D.腦多普勒B超檢查E．腦X線顯像癲癇患者發(fā)作期的腦血流灌注顯像顯示的放射性分布影像特點(diǎn)是：A.普遍增強(qiáng)B.普遍減少C.局灶性增強(qiáng)D.局灶性減少E．增強(qiáng)和減低并存惡性腦腫瘤的腦代謝顯像影像主要表現(xiàn)為：A.普遍放射性增強(qiáng)B.普遍放射性減低C.局灶性放射性增強(qiáng)D.局灶性放射性減低E.增強(qiáng)和減低并存哪項(xiàng)不是常用腦血流灌注顯像劑99TCm-ECD和99TCm-HMPAO的特點(diǎn)(D)A.電中性；B.脂溶性；C.小分子量；D.不能通過(guò)完整的血腦屏障E.進(jìn)入腦細(xì)胞的量與rCBF有關(guān)若在肺灌注顯像中出現(xiàn)形態(tài)較規(guī)則的放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上無(wú)異常表現(xiàn)（即兩種中肺顯像“不匹配”），多提示：A.肺實(shí)質(zhì)性病變B.肺動(dòng)脈栓塞；C.肺靜脈血栓D.原發(fā)性肺癌E.肺轉(zhuǎn)移癌肺灌注顯像中出現(xiàn)放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上亦見(jiàn)相應(yīng)部位有放射性分布減低或缺損區(qū)（即兩種肺顯像“匹配”），多提示A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B.原發(fā)性肺癌；C.肺靜脈血栓D.肺動(dòng)脈梗塞E.肺轉(zhuǎn)移癌對(duì)可疑炎癥、腫瘤的診斷依據(jù)是：A、X線照片B、臨床資料C、實(shí)驗(yàn)室資料D、家族史E、定期復(fù)查X線或行CT、MR關(guān)于CT檢查的主要優(yōu)勢(shì)，不正確的是：A.可以調(diào)節(jié)掃描層厚；B.密度分辨力高;C.可以進(jìn)行軸位和冠狀位掃描D.可調(diào)節(jié)窗寬和窗位E.密度分辨力低目前對(duì)垂體病變的首選檢查方法是：A.CT；;C.核醫(yī)學(xué).X線的診斷原則是：A．根據(jù)臨床表現(xiàn)；B.根據(jù)X線表現(xiàn)；

C.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室資料；D.強(qiáng)調(diào)觀察異常征象

E.密切結(jié)合臨床資料對(duì)X線表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小病灶最好的檢查方法是：A.USG

B.MRI

C.CTD.X線體層片

E.心臟瓣膜病的首選檢查方法是：A.CT；C.USG；D.X線；E.冠狀動(dòng)脈造影MR在縱隔檢查中不能分辨下列那項(xiàng)組織或病變：A.脂肪；B.液體；C.軟組織；D.血管；E.鈣化有關(guān)乳腺惡性腫塊的USG的基本表現(xiàn)，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.邊緣輪廓不整齊粗糙；B.有包膜回聲；C.常無(wú)側(cè)方回聲；D.常有周圍組織侵潤(rùn)；E.內(nèi)有較豐富的高速低阻的動(dòng)脈血流關(guān)于肺梗塞CT表現(xiàn)那一項(xiàng)正確：A.肺外圍部楔形致密影；B.急性期病變肺體積縮??；C.楔形病變頂端血管影D.單發(fā)或多發(fā)空洞；E.病變內(nèi)可見(jiàn)小透亮區(qū).指出最具有特征意義的肺動(dòng)脈栓塞CT表現(xiàn)：A.一側(cè)肺透過(guò)度增高；B.肺外圍以胸膜為基低的楔形致密影；C.實(shí)變區(qū)內(nèi)小透亮區(qū)；D.增強(qiáng)掃描，肺動(dòng)脈主干內(nèi)充盈缺損；E.局限性肺血管稀少.囊腫的聲像圖特征是：A.邊界回聲不定；B.外形不定；C.內(nèi)部無(wú)回聲；D.后方回聲減弱；E.側(cè)緣聲影不定左心泵功能不包括那項(xiàng)計(jì)算指標(biāo)：A.心輸出量B.等容舒張期C.射血分?jǐn)?shù)D.心室容積E.每博量冠心病超聲確診的標(biāo)準(zhǔn)是：A.動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成B.動(dòng)脈內(nèi)部增厚、毛糙C.心肌間質(zhì)纖維增生D.動(dòng)脈管腔內(nèi)徑狹窄大于或等于50％E.動(dòng)脈管腔內(nèi)徑狹窄大于75％腦梗塞腦細(xì)胞水腫期，病變區(qū)CT表現(xiàn)為：A．等密度，邊界清楚B．低密度C．高密度D．低密度，邊界清楚E．等密度周圍型肺癌檢查應(yīng)該首選：A．CTB．MRC．超聲D．核素E．血管造影應(yīng)用MRI診斷巨大海綿狀肝血管瘤時(shí)，常常與下列那個(gè)疾病相混淆：A．肝囊腫B．板層肝癌C．轉(zhuǎn)移癌D．肝腺癌E．肝膿腫產(chǎn)生液氣胸的常見(jiàn)原因是胸腔積液并發(fā)：A．感染B．外傷C．出血D．胸膜粘連E．肺轉(zhuǎn)移癌二．判斷題（每題1分，共20分）：1．原子核中的質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)也相同的一類原子稱同質(zhì)異能素。2．放射性核素的活度的國(guó)際單位不是“居里”。3．含碘食物對(duì)甲狀腺吸131碘率測(cè)定有影響，檢查前應(yīng)該停藥一周。4．臨131碘馬尿酸腎圖的出現(xiàn)段，主要代表腎臟實(shí)質(zhì)的放射性。5．單側(cè)急劇上升型腎圖曲線多見(jiàn)于上尿路梗阻的患者6．131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)，可以確診為甲狀腺癌。7.肺栓塞和梗塞的血流灌注顯像表現(xiàn)放射性嚴(yán)重稀疏或缺損。8.腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞。（錯(cuò)）9.新近心梗患者的門控心血池顯像的動(dòng)態(tài)電影可以呈現(xiàn)心室局部矛盾運(yùn)動(dòng)10.新生兒黃疸患者的核素膽道顯像時(shí)表現(xiàn)為膽囊和十二指腸持續(xù)不顯影，一定提示為膽道先天性膽管囊腫或膽道閉鎖。11.核素肝血池顯像時(shí)，肝細(xì)胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)相同。12.負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。13.腦血管造影對(duì)腦膠質(zhì)瘤的診斷價(jià)值之一是觀察腫瘤周圍水腫。14.做腦增強(qiáng)CT時(shí)，病變?cè)鰪?qiáng)與病變組織占位效應(yīng)無(wú)關(guān)15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲均勻的團(tuán)塊伴后方回聲衰減16.現(xiàn)代血管造影裝置的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用具有高空間分辨力、大視野和快速數(shù)據(jù)采集的透視設(shè)備觀察細(xì)小血管17.分辨細(xì)微的結(jié)構(gòu)的CT層厚可以降到5～8mm。18．MRA的含義是“核磁血管造影”。19．CT-SIM含義是“CT斷層模擬機(jī)”。20．對(duì)懷疑有腎梗阻的患者進(jìn)行診斷，最好首先應(yīng)用核素顯像。三．名詞解釋（每題2分，共10分）：:2.物理半衰期（T1/2）3.心肌持續(xù)性灌注缺損:4.螺旋CT顯像四．問(wèn)答題（第1題4分，第2～7題每題6分，共40分）：怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像診斷急性膽囊炎？甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進(jìn)行鑒別診斷？腎圖的臨床價(jià)值是什么?核素心肌灌注顯像的臨床價(jià)值是什么？肺栓塞影像學(xué)的特點(diǎn)是什么？腦梗死的影像特點(diǎn)是什么？肝血管瘤的影像特點(diǎn)是什么？131I碘治療甲亢的適應(yīng)癥是什么？

影像核醫(yī)學(xué)參考試題（A）答案一．單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）：1.B;;;;5.B;;;8.C;;;11.D;;;;15.E;;;18.D;;;;;;;25.B;;;28.A;29.B;二．判斷題（每題1分，共20分）：1．原子核中的質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)也相同的一類原子稱同質(zhì)異能素。（錯(cuò)）2．放射性核素的活度的國(guó)際單位不是“居里”。（對(duì)）3．含碘食物對(duì)甲狀腺吸131碘率測(cè)定有影響，檢查前應(yīng)該停藥一周。（錯(cuò)）4．臨131碘馬尿酸腎圖的出現(xiàn)段，主要代表腎臟實(shí)質(zhì)的放射性。（錯(cuò)）5．單側(cè)急劇上升型腎圖曲線多見(jiàn)于上尿路梗阻的患者（對(duì)）6．131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)，可以確診為甲狀腺癌。(錯(cuò))7.肺栓塞和梗塞的血流灌注顯像表現(xiàn)放射性嚴(yán)重稀疏或缺損。（對(duì)）8.腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞。（錯(cuò)）9.新近心?；颊叩拈T控心血池顯像的動(dòng)態(tài)電影可以呈現(xiàn)心室局部矛盾運(yùn)動(dòng)（對(duì)）10.新生兒黃疸患者的核素膽道顯像時(shí)表現(xiàn)為膽囊和十二指腸持續(xù)不顯影，一定提示為膽道先天性膽管囊腫或膽道閉鎖。（錯(cuò)）11.核素肝血池顯像時(shí)，肝細(xì)胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)相同。(錯(cuò))12.負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。（錯(cuò)）13.腦血管造影對(duì)腦膠質(zhì)瘤的診斷價(jià)值之一是觀察腫瘤周圍水腫。（錯(cuò)）14.做腦增強(qiáng)CT時(shí)，病變?cè)鰪?qiáng)與病變組織占位效應(yīng)無(wú)關(guān)（對(duì)）15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲均勻的團(tuán)塊伴后方回聲衰減（錯(cuò)）16.現(xiàn)代血管造影裝置的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用具有高空間分辨力、大視野和快速數(shù)據(jù)采集的透視設(shè)備觀察細(xì)小血管（對(duì)）17.分辨細(xì)微的結(jié)構(gòu)的CT層厚可以降到5～8mm。（錯(cuò)）18．MRA的含義是“核磁血管造影”。（對(duì)）19．CT-SIM含義是“CT斷層模擬機(jī)”。（對(duì)）20．對(duì)懷疑有腎梗阻的患者進(jìn)行診斷，最好首先應(yīng)用核素顯像。（錯(cuò)）三．名詞解釋（每題2分，共10分）：:探測(cè)系統(tǒng)包括晶體、電子準(zhǔn)直、符合線路和飛行時(shí)間技術(shù)（分），計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，圖像顯示和斷層床等組成（分）。能夠提供受檢臟器的功能代謝影像（分）和各種定量生理參數(shù)（分）。2.物理半衰期（T1/2）：指放射性核素減少一半所需要的時(shí)間（1分），是放射性核素的一個(gè)重要特征參數(shù)（1分）。3.心肌持續(xù)性灌注缺損:心肌梗死灶由于相應(yīng)血管閉塞（分）及心肌細(xì)胞壞死或瘢痕形成（分），靜息和負(fù)荷狀態(tài)下心肌灌注顯像均出現(xiàn)局限性放射性減低缺損區(qū)（分），表現(xiàn)為不可逆缺損（分）。

4.螺旋CT:又稱螺旋容積CT，它是通過(guò)快速連續(xù)掃描來(lái)采集人體某一段的螺旋數(shù)據(jù)的新技術(shù)（分），即X線球管不斷地產(chǎn)生X線和圍繞按預(yù)定速度延縱軸前進(jìn)移動(dòng)的病人旋轉(zhuǎn)（分），具有掃描時(shí)間短（分）和能夠進(jìn)行血管成像等優(yōu)點(diǎn)（分）。顯像:該系統(tǒng)使用成像板代替膠片作為接收X線信息的載體（分），然后由激光束掃描（分），由專用的裝置讀出成像板記錄的信息（分），轉(zhuǎn)化為數(shù)字式平片影像（分）。四．問(wèn)答題（第1題4分，第2～7題每題6分，共40分）：怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像診斷急性膽囊炎？答：在急腹癥情況下，具有正常的肝臟影像（分）、肝膽管顯影（分）、腸道排泄相正常（分），而膽囊持續(xù)不顯影（1分），可診斷急性膽囊炎（分）。嗎啡介入肝膽顯像可縮短檢查時(shí)間并提高特異性。本方法的的靈敏度和特異性大于90%（分）。若1h內(nèi)膽囊顯影可以排除急性膽囊炎（分）。甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進(jìn)行鑒別診斷？答：結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)功能關(guān)系密切，“溫”結(jié)節(jié)和“熱”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率低（分），而“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率較高（分）。進(jìn)一步鑒別“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)良惡性的方法可以應(yīng)用甲狀腺動(dòng)脈灌注顯像（分），結(jié)節(jié)部位供血豐富表現(xiàn)者提示惡性結(jié)節(jié)可能性大（分）。也可以應(yīng)用甲狀腺腫瘤陽(yáng)性顯像（分），當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)在常規(guī)甲狀腺顯像表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)或“涼”結(jié)節(jié)，而在腫瘤陽(yáng)性顯像中表現(xiàn)為濃聚區(qū)，高度提示為惡性腫物（1分）。常用顯像劑為99Tmc-MIBI、201TlCl（分）。腎圖的臨床價(jià)值是什么?答：腎功能的判斷（1分）；上尿路梗阻的診斷和療效判斷（1分）；單側(cè)腎血管性高血壓的篩選（1分）；急性腎動(dòng)脈栓塞的診斷和隨訪（1分）；泌尿系感染的輔助診斷（1分）；腎移植術(shù)后的監(jiān)測(cè)（1分）核素心肌灌注顯像的臨床價(jià)值是什么？答：心肌缺血的典型表現(xiàn)是可逆性稀疏或缺損區(qū)（1分）；心肌梗死為不可逆性稀疏或缺損影像，并可顯示梗死的部位及體積，并提示冠狀動(dòng)脈狹窄的部位（1分）；病危險(xiǎn)性分級(jí)和預(yù)后估測(cè)（1分）；判斷心肌梗死區(qū)內(nèi)是否有心肌存活（1分）；冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的篩選及療效觀察（1分），急性心肌梗死溶栓或PTCA療效的判斷（1分）。肺栓塞影像學(xué)的特點(diǎn)是什么？答：DSA是目前最可靠的檢查方法，影像表現(xiàn)肺動(dòng)脈分支的充盈缺損或截?cái)啵?分）；核素肺血流灌注顯像（1分）和通氣顯像均表現(xiàn)為病灶區(qū)域的