Humphrey視野計(jì)操作指南-袁援生課件

Humphrey視野計(jì)

操作指南1Humphrey視野計(jì)

操作指南1檢測策略

1、閾值檢測閾值檢測ThresholdTest比閾上值（ScreeningTest）能提供更多診斷信息。專業(yè)的SITA程序，較傳統(tǒng)的測試程序更快速、準(zhǔn)確獲得結(jié)果。SITA程序的可靠性已經(jīng)由眾多醫(yī)生的文章所證實(shí)，而其它公司的快速閾值程序沒有相關(guān)的臨床文章所證實(shí)。2檢測策略

1、閾值檢測2閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)視）（藍(lán)黃測試）（黃斑閾值測試）（刺激光標(biāo)大?。ù碳す忸伾?閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視不同測試方式花費(fèi)的時(shí)間比較

早期的策略SITA標(biāo)準(zhǔn)程序SITA快速程序11/21/44不同測試方式花費(fèi)的時(shí)間比較早期的策略SITA標(biāo)準(zhǔn)程序SI閾值測試種類（中心）（中心）（黃斑）（中心）（周邊）（鼻側(cè)階梯）5閾值測試種類（中心）（中心）（黃斑）（中心）（周邊）（鼻側(cè)5測試程序測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用10-210度/68點(diǎn)黃斑，視網(wǎng)膜，神經(jīng)，深度的青光眼24-224度/54點(diǎn)青光眼，普通，神經(jīng)30-230度/76點(diǎn)青光眼，普通，神經(jīng)，視網(wǎng)膜60-430到60度/60點(diǎn)視網(wǎng)膜，青光眼鼻側(cè)階梯*50度/14點(diǎn)青光眼黃斑5度/16點(diǎn)2度空間黃斑6測試程序測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用10-210度閾上值檢測（screeningtest）

閾上值檢測（篩選測試）和閾值檢測目的不同，閾上值（篩選檢測）只確定視野任何位點(diǎn)敏感度是否異常，從未接受過檢測患者也容易運(yùn)用。閾上值比閾值檢測花時(shí)間少，不提供定量數(shù)據(jù)閾上值檢測對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病視野丟失敏感。

7閾上值檢測（screeningtest）

閾上值檢測篩選測試種類8篩選測試種類8篩選測試測試庫測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用中央4030度/40點(diǎn)普通的篩選測試中央6430度/64點(diǎn)普通的，青光眼，神經(jīng)的中央7630度/76點(diǎn)普通的，青光眼，神經(jīng)的中央8030度/80點(diǎn)普通的篩選測試C-Armaly*30度/84點(diǎn)青光眼周邊6030到60度/60點(diǎn)普通，帶中央測試的神經(jīng)測試，視網(wǎng)膜的，青光眼鼻側(cè)階梯50度/14點(diǎn)青光眼全區(qū)域Armaly50度/98點(diǎn)青光眼全區(qū)域8155度/81點(diǎn)普通，視網(wǎng)膜的，青光眼，神經(jīng)的全區(qū)域12055度/120點(diǎn)普通，視網(wǎng)膜的，青光眼，神經(jīng)的全區(qū)域13587度/135點(diǎn)當(dāng)時(shí)的87度全區(qū)域篩選測試全區(qū)域24660度/246點(diǎn)全區(qū)域篩選測試9篩選測試測試庫測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用中央40其他檢測

如對黃斑區(qū)感興趣可用SITAC10-2檢測程序；進(jìn)展期青光眼也可用10-2程序或較大視標(biāo)進(jìn)行僅存黃斑區(qū)中心視島檢測；自定義程序：可根據(jù)要求和目的設(shè)計(jì)某些程序來檢測。10其他檢測

10GPATM

特點(diǎn)唯一獲得廣泛的醫(yī)生認(rèn)可！使用來自于EMGT（早期青光眼治療組）研究1的嚴(yán)格的進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)從來自于16個(gè)中心的實(shí)驗(yàn)中量化患者的可變性，（分布在北美、歐洲和亞洲的實(shí)驗(yàn)中心）（耗時(shí)10年）使用模式偏差PD（反映出由局部視野缺損所引起的視野問題）來分辨青光眼特有的進(jìn)展GPATM青光眼進(jìn)展分析軟件11GPATM特點(diǎn)GPATM青光眼進(jìn)展分析軟件11

使用進(jìn)展速率圖幫助辨別高?；颊叱C正了屈光介質(zhì)對分析結(jié)果的影響，如進(jìn)展性白內(nèi)障

將重要的變化從隨機(jī)變化中分離出來為HUMPHREY視野計(jì)SITA測試策略而設(shè)計(jì)的自動去除不可靠的視野檢查結(jié)果和未經(jīng)訓(xùn)練的視野檢查結(jié)果GPATM青光眼進(jìn)展分析軟件12使用進(jìn)展速率圖幫助辨別高?；颊逩PATM青光眼進(jìn)展分析軟

開機(jī)進(jìn)入主菜單

選擇檢測程序13開機(jī)進(jìn)入主菜單選擇檢測程序13

選擇眼別14選擇眼別14

輸入受檢者資料一定要輸入正確的出生日期原因：測試的結(jié)果將和正常值數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比較分析15輸入受檢者資料一定要輸入正確的出生日調(diào)出既往受檢者資料RecallPatientData點(diǎn)擊進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，查找相應(yīng)患者姓名16調(diào)出既往受檢者資料RecallPatientData點(diǎn)擊

輸入受檢者資料輸入矯正遠(yuǎn)視力鏡片的度數(shù)TrialLens：17輸入受檢者資料輸入矯正遠(yuǎn)視力鏡片輸入矯正鏡片度數(shù)建議選擇：計(jì)算矯正鏡片度數(shù)18輸入矯正鏡片度數(shù)建議選擇：計(jì)算矯正鏡片度數(shù)18輸入球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)和軸位后點(diǎn)擊輸入矯正鏡片度數(shù)19輸入球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)和軸位后點(diǎn)擊輸入矯正鏡片度數(shù)19輸入矯正鏡片度數(shù)計(jì)算矯正鏡片的目的：

獲得患者觀察近處30cm目標(biāo)時(shí)需要的矯正鏡片度數(shù)。矯正鏡片的要求：金屬窄框鏡片注意：絕對不要使用塑料大邊框的鏡片

也盡可能不使用患者自帶眼鏡片（此鏡片一般矯正遠(yuǎn)視力用）20輸入矯正鏡片度數(shù)計(jì)算矯正鏡片的目的：20

檢查界面點(diǎn)擊：改變參數(shù)21檢查界面點(diǎn)擊：2閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)視）（藍(lán)黃測試）（黃斑閾值測試）（刺激光標(biāo)大?。ù碳す忸伾?/p>

改變參數(shù)界面22閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視HFAII固視監(jiān)測方法1.盲點(diǎn)法(Heijl-Krakau)Monitoring-將刺激點(diǎn)放在盲點(diǎn)位置，固視好的病人應(yīng)該無反應(yīng)..2.GazeTracking法-系統(tǒng)始終自動檢測角膜上反射光點(diǎn)與瞳孔中心的距離從而判斷固視23HFAII固視監(jiān)測方法1.盲點(diǎn)法(Heijl-Krak固視檢測固視跟蹤器（gazetracking）可以在大約1°的精度內(nèi)監(jiān)測固視方向并記錄每次視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)的結(jié)果。上升的線條顯示了每次視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)的固視丟失量（10°或更多的范圍）。下降的線條預(yù)示特定視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)患者眨眼有很多眨眼的好的固視例子:差的固視24固視檢測固視跟蹤器（gazetracking）可以在大約1

檢測前準(zhǔn)備給不測試的眼睛戴上眼罩25檢測前準(zhǔn)備給不測試的眼睛

檢測前準(zhǔn)備調(diào)整機(jī)器至合適的高度，把鏡片架放上來并按照前面計(jì)算的度數(shù)放置矯正鏡片26檢測前準(zhǔn)備調(diào)整機(jī)器至合適

檢測前準(zhǔn)備把反應(yīng)按鈕交給受檢者，告知眼睛一直盯住正中央的黃燈27檢測前準(zhǔn)備把反應(yīng)按鈕交

檢測前準(zhǔn)備調(diào)整十字架的位置到瞳孔中央28檢測前準(zhǔn)備調(diào)整十字架的位

測試完成，保存結(jié)果29測試完成，保存結(jié)果29

藍(lán)黃視野檢測選擇ON30藍(lán)黃視野檢測選擇ON30

藍(lán)黃視野檢測把擋片推出去（檢查完記得收回來）31藍(lán)黃視野檢測把擋片推出去（檢查

動態(tài)視野檢測選擇動態(tài)測試32動態(tài)視野檢測選擇32

動態(tài)視野檢測選擇程序建議選擇標(biāo)準(zhǔn)30或標(biāo)準(zhǔn)4533動態(tài)視野檢測選擇程序33

動態(tài)視野檢測建議選擇stepbystep34動態(tài)視野檢測建議選擇step

動態(tài)視野檢測35動態(tài)視野檢測35

結(jié)果打印單次視野結(jié)果回顧GPA后三次結(jié)果GPA分析36結(jié)果打印單次視野結(jié)果

數(shù)據(jù)備份點(diǎn)擊37數(shù)據(jù)備份點(diǎn)擊37設(shè)置醫(yī)院名稱PersonalizedI.D:打印報(bào)告中出現(xiàn)38設(shè)置醫(yī)院名稱PersonalizedI.D:打印

數(shù)據(jù)備份選擇備份到軟盤或者磁光盤39數(shù)據(jù)備份選擇備份到軟Humphrey視野計(jì)

操作指南40Humphrey視野計(jì)

操作指南1檢測策略

1、閾值檢測閾值檢測ThresholdTest比閾上值（ScreeningTest）能提供更多診斷信息。專業(yè)的SITA程序，較傳統(tǒng)的測試程序更快速、準(zhǔn)確獲得結(jié)果。SITA程序的可靠性已經(jīng)由眾多醫(yī)生的文章所證實(shí)，而其它公司的快速閾值程序沒有相關(guān)的臨床文章所證實(shí)。41檢測策略

1、閾值檢測2閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)視）（藍(lán)黃測試）（黃斑閾值測試）（刺激光標(biāo)大?。ù碳す忸伾?2閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視不同測試方式花費(fèi)的時(shí)間比較

早期的策略SITA標(biāo)準(zhǔn)程序SITA快速程序11/21/443不同測試方式花費(fèi)的時(shí)間比較早期的策略SITA標(biāo)準(zhǔn)程序SI閾值測試種類（中心）（中心）（黃斑）（中心）（周邊）（鼻側(cè)階梯）44閾值測試種類（中心）（中心）（黃斑）（中心）（周邊）（鼻側(cè)5測試程序測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用10-210度/68點(diǎn)黃斑，視網(wǎng)膜，神經(jīng)，深度的青光眼24-224度/54點(diǎn)青光眼，普通，神經(jīng)30-230度/76點(diǎn)青光眼，普通，神經(jīng)，視網(wǎng)膜60-430到60度/60點(diǎn)視網(wǎng)膜，青光眼鼻側(cè)階梯*50度/14點(diǎn)青光眼黃斑5度/16點(diǎn)2度空間黃斑45測試程序測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用10-210度閾上值檢測（screeningtest）

閾上值檢測（篩選測試）和閾值檢測目的不同，閾上值（篩選檢測）只確定視野任何位點(diǎn)敏感度是否異常，從未接受過檢測患者也容易運(yùn)用。閾上值比閾值檢測花時(shí)間少，不提供定量數(shù)據(jù)閾上值檢測對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病視野丟失敏感。

46閾上值檢測（screeningtest）

閾上值檢測篩選測試種類47篩選測試種類8篩選測試測試庫測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用中央4030度/40點(diǎn)普通的篩選測試中央6430度/64點(diǎn)普通的，青光眼，神經(jīng)的中央7630度/76點(diǎn)普通的，青光眼，神經(jīng)的中央8030度/80點(diǎn)普通的篩選測試C-Armaly*30度/84點(diǎn)青光眼周邊6030到60度/60點(diǎn)普通，帶中央測試的神經(jīng)測試，視網(wǎng)膜的，青光眼鼻側(cè)階梯50度/14點(diǎn)青光眼全區(qū)域Armaly50度/98點(diǎn)青光眼全區(qū)域8155度/81點(diǎn)普通，視網(wǎng)膜的，青光眼，神經(jīng)的全區(qū)域12055度/120點(diǎn)普通，視網(wǎng)膜的，青光眼，神經(jīng)的全區(qū)域13587度/135點(diǎn)當(dāng)時(shí)的87度全區(qū)域篩選測試全區(qū)域24660度/246點(diǎn)全區(qū)域篩選測試48篩選測試測試庫測試的可視區(qū)域的范圍/測試點(diǎn)的數(shù)量應(yīng)用中央40其他檢測

如對黃斑區(qū)感興趣可用SITAC10-2檢測程序；進(jìn)展期青光眼也可用10-2程序或較大視標(biāo)進(jìn)行僅存黃斑區(qū)中心視島檢測；自定義程序：可根據(jù)要求和目的設(shè)計(jì)某些程序來檢測。49其他檢測

10GPATM

特點(diǎn)唯一獲得廣泛的醫(yī)生認(rèn)可！使用來自于EMGT（早期青光眼治療組）研究1的嚴(yán)格的進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)從來自于16個(gè)中心的實(shí)驗(yàn)中量化患者的可變性，（分布在北美、歐洲和亞洲的實(shí)驗(yàn)中心）（耗時(shí)10年）使用模式偏差PD（反映出由局部視野缺損所引起的視野問題）來分辨青光眼特有的進(jìn)展GPATM青光眼進(jìn)展分析軟件50GPATM特點(diǎn)GPATM青光眼進(jìn)展分析軟件11

使用進(jìn)展速率圖幫助辨別高?；颊叱C正了屈光介質(zhì)對分析結(jié)果的影響，如進(jìn)展性白內(nèi)障

將重要的變化從隨機(jī)變化中分離出來為HUMPHREY視野計(jì)SITA測試策略而設(shè)計(jì)的自動去除不可靠的視野檢查結(jié)果和未經(jīng)訓(xùn)練的視野檢查結(jié)果GPATM青光眼進(jìn)展分析軟件51使用進(jìn)展速率圖幫助辨別高?；颊逩PATM青光眼進(jìn)展分析軟

開機(jī)進(jìn)入主菜單

選擇檢測程序52開機(jī)進(jìn)入主菜單選擇檢測程序13

選擇眼別53選擇眼別14

輸入受檢者資料一定要輸入正確的出生日期原因：測試的結(jié)果將和正常值數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比較分析54輸入受檢者資料一定要輸入正確的出生日調(diào)出既往受檢者資料RecallPatientData點(diǎn)擊進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，查找相應(yīng)患者姓名55調(diào)出既往受檢者資料RecallPatientData點(diǎn)擊

輸入受檢者資料輸入矯正遠(yuǎn)視力鏡片的度數(shù)TrialLens：56輸入受檢者資料輸入矯正遠(yuǎn)視力鏡片輸入矯正鏡片度數(shù)建議選擇：計(jì)算矯正鏡片度數(shù)57輸入矯正鏡片度數(shù)建議選擇：計(jì)算矯正鏡片度數(shù)18輸入球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)和軸位后點(diǎn)擊輸入矯正鏡片度數(shù)58輸入球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)和軸位后點(diǎn)擊輸入矯正鏡片度數(shù)19輸入矯正鏡片度數(shù)計(jì)算矯正鏡片的目的：

獲得患者觀察近處30cm目標(biāo)時(shí)需要的矯正鏡片度數(shù)。矯正鏡片的要求：金屬窄框鏡片注意：絕對不要使用塑料大邊框的鏡片

也盡可能不使用患者自帶眼鏡片（此鏡片一般矯正遠(yuǎn)視力用）59輸入矯正鏡片度數(shù)計(jì)算矯正鏡片的目的：20

檢查界面點(diǎn)擊：改變參數(shù)60檢查界面點(diǎn)擊：2閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標(biāo)）（固視監(jiān)視）（藍(lán)黃測試）（黃斑閾值測試）（刺激光標(biāo)大?。ù碳す忸伾?/p>

改變參數(shù)界面61閾值測試參數(shù)選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視HFAII固視監(jiān)測方法1.盲點(diǎn)法(Heijl-Krakau)Monitoring-將刺激點(diǎn)放在盲點(diǎn)位置，固視好的病人應(yīng)該無反應(yīng)..2.GazeTracking法-系統(tǒng)始終自動檢測角膜上反射光點(diǎn)與瞳孔中心的距離從而判斷固視62HFAII固視監(jiān)測方法1.盲點(diǎn)法(Heijl-Krak固視檢測固視跟蹤器（gazetracking）可以在大約1°的精度內(nèi)監(jiān)測固視方向并記錄每次視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)的結(jié)果。上升的線條顯示了每次視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)的固視丟失量（10°或更多的范圍）。下降的線條預(yù)示特定視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)患者眨眼有很多眨眼的好的固視例子:差的固視63固視檢測固視跟蹤器（gazetracking）可以在大約1

檢測前準(zhǔn)備給不測試的眼睛戴上眼罩64檢測前準(zhǔn)備給不測試的眼睛

檢測前準(zhǔn)備調(diào)整機(jī)器至合適的高度，把鏡片架放上來并按照前面計(jì)算的度數(shù)放置矯正鏡片65檢測前準(zhǔn)備調(diào)整機(jī)器至合適

檢測前準(zhǔn)備把反應(yīng)按鈕交給受檢者，告知眼睛一直盯住正中央的黃燈66檢測前準(zhǔn)備把反應(yīng)按鈕交