2023消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定

Word———2022消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定2022消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定（精選4篇）

2022消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定篇1消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣，詳細(xì)說應(yīng)當(dāng)是老師的要求有點不同，但也大同小異。帶我們的照舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時間且被支配來帶我們。去問診之前老師并沒有像平常一樣先告知我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義，由于對于疾病而言，患者不行能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。

患者_(dá)_，女，74歲。__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診?；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液后緩解;出汗，以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。__年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于見習(xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時，我沒有意識到這是失血性四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性四周循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時可有發(fā)熱，由于發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。由于我們只是問診，不能了解到患者所作的試驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推想。我想應(yīng)當(dāng)是上消化道出血。后來老師也告知我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，詳細(xì)是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結(jié)時告知我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)分，這就要通過問診和試驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有關(guān)心。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要留意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：留意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、緣由，但要留意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)當(dāng)上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的生命征等。

最終，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

2022消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定篇2我是在內(nèi)科12樓__教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的，由于黃教授對八年制的同學(xué)特殊關(guān)注，我們五年制的同學(xué)在他眼里就是打雜的。黃教授對同學(xué)很嚴(yán)峻，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)遺忘了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要常常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要準(zhǔn)時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個問題)……總而言之，他手下的醫(yī)生和同學(xué)沒有一個不怕他的，當(dāng)然我也被罵過_遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好興奮了幾天(由于八年制的同學(xué)都沒有被表揚過)，不過更可怕的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是每天罵，其實都是一點點小事情，我今日也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會患病同樣的下場，他這個急性子真是太可怕了。

黃教授還有一個特點就是特殊喜愛在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開頭我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點倒讓人對他們更加敬重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張裂開出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，間或有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點熟悉。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈養(yǎng)分，補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的則是三千以上，我很憐憫他的病人，個個每天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充養(yǎng)分。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人竟然好了許多，讓我感到很驚異，老師自己也說不出來他究竟是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很憐憫她，她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還消失了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒方法了，也不愿給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓)，不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療照舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的進(jìn)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授許多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜愛罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人許多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告)，假如大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學(xué)到許多東西的。

2022消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定篇3三個星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了，有些釋然，由于對于我們這些“深”在課堂的同學(xué)來說，初嘗了臨床工作的疲乏。特殊是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些頑強(qiáng)的老病人們還好嗎?新病人的狀況是否安穩(wěn)，醫(yī)生護(hù)士們是否依舊勞碌著?

相對于一開頭的拘謹(jǐn)茫然，現(xiàn)在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，由于在帶教老師們的急躁指導(dǎo)下，我學(xué)到了許多，即便是那些曾在書上學(xué)到過的學(xué)問，在實際操作后方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無力。

短短的三個星期中，有過高興，那是在每次學(xué)會了一項操作后或患者健康轉(zhuǎn)出病房后;也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者苦痛的表情后。我問，為什么有那么多的病要降落人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術(shù)還無法恢復(fù)?我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實問題，更清晰他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的急躁成就了他們力敵千均的力量和良好的操守。

對于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)說態(tài)度是端正的，特殊是在病人提出看法以及老師批判后;精神是飽滿的，從不疲乏于瑣碎繁雜的小事;至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對此，還望日后完善。

在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間如同姐妹，相互學(xué)習(xí)，相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫(yī)患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其敬重與照料;孩子是我們的珍寶，對其寬恕與呵護(hù);護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互敬重，相互學(xué)習(xí)。

三個星期的見習(xí)，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的圓滿就留到往后的臨床實習(xí)中去吧!

2022消化內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定篇4在實習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種勞碌、緊急的氣息，果不其然，事實證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能由于勞碌而出任何差錯事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必需推斷病人的出血狀況，肯定臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。依據(jù)狀況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后依據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應(yīng)排解重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避開使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到許多的相關(guān)學(xué)問。

隨著實習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識，學(xué)習(xí)也慢慢進(jìn)入正軌，在各個科室的實習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最終給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是樂觀的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的力量，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最終目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作的力量。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓舞我們每項操作的力量，我們樂觀的爭取每一次熬煉操作的機(jī)會和力量，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實習(xí)過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批判”的原則，“吃苦”熬煉我漸漸長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的學(xué)問;“吃批判”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護(hù)理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感受又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。其次收獲是正確的熟悉護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等許多得東西。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻很宏大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，還要急躁，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到敬重的同時，也會時常受氣，受累，但也必需用微笑面對病人，面對一切。護(hù)士長常