口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程口鼻吸痰法操作流程口鼻吸痰法操作流程xxx公司口鼻吸痰法操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度 經(jīng)口鼻腔吸痰法操作流程操作目的：清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通暢。促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。評估患者：了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。（有無鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋目的、方法，注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得患者配合。實(shí)施要點(diǎn)：儀表；符合要求操作用物：1）中心負(fù)壓裝置，適當(dāng)型號的吸痰管數(shù)據(jù)3根，連接管2根。2）治療盤：治療碗3個（2個內(nèi)盛無菌生理鹽水，分別用于吸痰前預(yù)吸以及吸痰后沖洗導(dǎo)管，另一個內(nèi)盛無菌紗布和無菌鑷），一次性治療巾，無菌手套，手電筒，彎盤。3）必要時備壓舌板，口煙氣道，插電板。操作步驟：核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。（10床，李剛，給予吸痰一次。分別介紹用物）核對床號、姓名，評估患者。（走進(jìn)病房，先核對床尾卡，然后走到床邊，請問您是10床李剛先生嗎來，請您的手伸出來，我看一下您的手腕帶，我要心悅誠服一下您的身份信息，好的，因?yàn)槟粑婪置谖镙^多，您自己能咳出來嗎來，您咳一下試試，哦！還是不能咳出來，您別緊張，待會遵醫(yī)囑我為您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通暢，改善通氣，在吸痰過程中，會有些不舒適，請您別緊張，吸痰時間不長，請您配合一下好嗎好的，來，請讓我看看您的口腔，請問您有活動性假牙嗎哦，沒有，是吧，口腔粘膜完整，無出血，您鼻部做過手術(shù)嗎有鼻中隔偏曲嗎，沒有是吧，為了避免您在吸痰過程中發(fā)生低氧血癥，我將氧流量調(diào)到4升/分，先分離，調(diào)節(jié)，再連接鼻導(dǎo)管。李剛先生，您還有什么需要嗎，沒有，那您稍等，我去準(zhǔn)備用物，以上來給您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可張口配合。生命體征根據(jù)評估結(jié)果述說，吸氧流量2升/分。洗手，戴口罩。備齊用物攜帶至患者床前，再次核對、解釋，以取得合作。（李剛先生，您準(zhǔn)備好嗎我需要再次核對一下您的姓名，好的。您別緊張。）檢查吸引器儲液瓶內(nèi)消毒液（200ML），擰緊瓶塞。上負(fù)壓表，連接儲液瓶，打開開關(guān)，檢查負(fù)壓，并調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，關(guān)開關(guān)。將儲液瓶掛于慶邊適當(dāng)處。（停氧）檢查患者口、鼻腔，取下活動義齒。（李剛先行，請您張口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔無假牙，無潰瘍出血。鼻腔無炎癥，無紅腫）協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，略向后仰，（請將您的頭向我這一側(cè)，稍向后仰）鋪治療巾于頜下。（為了保值您床鋪的清潔，跟您鋪一塊治療巾，掀開碗上的紗布，檢查連接管，吸痰管有效期，并剪口備用）戴手套，取出連接管接上，夾在右手上，左手開總開關(guān)，再連接吸痰管）連接吸痰管，找開吸引器開關(guān)，度吸少量生理鹽水，（預(yù)吸碗）檢查吸引器是否通暢，潤滑導(dǎo)管前端。如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。（李剛先生，請您張口，您別緊張），結(jié)昏迷患者用壓舌板或口咽氣道幫助張口，吸痰完畢取出壓舌板或口咽氣道。（口述）一手反折吸痰管末端（以無負(fù)壓為原則），另一手用無菌持物鉗持吸痰管前端（以無菌為原則），插入口咽部，然后放松導(dǎo)管末端。先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)緩緩上提吸凈痰液。吸痰管取出后，吸生理鹽水沖凈痰液，（沖洗碗）以免堵塞。必要時更換無菌鑷及吸痰管經(jīng)鼻腔吸引。吸痰完畢，（李剛先生：您感覺還好吧有什么不舒適嗎、沒有。分離吸痰管放入黃色垃圾袋，關(guān)總開關(guān)，如果一次吸引將連接管取下放在黃色垃圾袋中，間斷吸引的話將連接管放在消毒液的容器中，用無菌生理鹽水按1：60的濃度加入84消毒液）關(guān)上吸引器開關(guān)，擦凈患者面部分泌物，（用紗布或治療由都可，取下治療巾）脫手套。整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。（李剛先生，請您張口，讓我檢查一下您的口腔，《這次檢查是評價：口腔粘膜無損傷，痰液是否吸干凈了》，痰液已經(jīng)為您吸干凈，感覺舒適多了吧，我來協(xié)助您取一個舒適的臥位，好，請您平時多飲水，有利于痰液稀釋，李剛先生，深呼吸能幫助咳嗽，請您在吸氣末，屏氣片刻，然后用力進(jìn)行咳嗽，這樣，可使痰液從氣道深部向大氣道移動，容易咳出。為了防止低氧血癥，我將您的吸氧流量調(diào)高一點(diǎn)，《至4升/分》，連接鼻導(dǎo)管，給氧）。詢問患者需要。（您覺得這個體位還舒適吧，您還有什么需要吧有事請按呼叫器，我會經(jīng)常來巡視病房的。）處理用物。（取下負(fù)壓表和儲液瓶，按院感要求，一次性吸痰管、連接管、手套放在黃色垃圾袋中；負(fù)壓表酒精擦拭，儲液瓶、治療碗、止血鉗、鑷子、彎盤放在消毒液中浸泡）。洗手，取口罩。（按七步洗手法洗手，取下口罩，返回病房將氧流量調(diào)至2升/分）記錄。（患者痰液性狀、顏色、量粘液、泡沫、白色、偶見帶血、多少毫升等等）操作速度：完成時間限7min以內(nèi)。指導(dǎo)患者：1、如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽。2、告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排出。五、清單事項(xiàng)：1、按照無菌操作原則，插管動作輕柔、敏捷，防止呼吸道粘膜損傷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，每次吸痰時間不超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔－5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行，一要吸痰管只能使用一次。3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或霧化吸入，出現(xiàn)