急性闌尾炎患者個案護(hù)理報(bào)告與急救和突發(fā)災(zāi)害救治應(yīng)急方案匯編

急性闌尾炎患者個案護(hù)理報(bào)告與急救和突發(fā)災(zāi)害救治應(yīng)急方案匯編急性闌尾炎患者個案護(hù)理報(bào)告梁紫若本文為學(xué)生作業(yè)，不一定正確，請自行參考，不能按這實(shí)施一、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究意義提示：畢業(yè)設(shè)計(jì)（個案報(bào)告）選題的來源、撰寫該報(bào)告的原因、存在實(shí)際解決的問題及解決該問題帶來的啟示或意義。該病例是本人在實(shí)習(xí)期間親自護(hù)理的患者。該病是外科最常見病，闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的原因。典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸轉(zhuǎn)移向臍部，數(shù)小時（6-8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。該患者確診急性闌尾炎后，及早實(shí)施闌尾炎切除術(shù)。同時配合禁食、觀察并發(fā)癥、體位指導(dǎo)、心理護(hù)理等實(shí)施有效的綜合護(hù)理措施，本課題（報(bào)告）研究對減輕患者痛苦、促進(jìn)舒適，提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。二、設(shè)計(jì)（報(bào)告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)（一）主要內(nèi)容1、急性闌尾炎的簡介。2、急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。（二）預(yù)期目標(biāo)

針對患者的病人給予手術(shù)，術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，生活護(hù)理，飲食指導(dǎo)。促進(jìn)患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)（一）研究重點(diǎn)急性闌尾炎患者術(shù)前飲食指導(dǎo)。（二）研究難點(diǎn)急性闌尾炎患者術(shù)后體位指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理。四、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究步驟（進(jìn)度安排）起止時間階段內(nèi)容XX年11月?12月選題與科研設(shè)計(jì)（含報(bào)告開題）XX年XX年11月?12月選題與科研設(shè)計(jì)（含報(bào)告開題）XX年12月?1月查閱與資料XX年1月?2月報(bào)告寫作、完成初稿XX年3月?4月反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告XX年5月準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯1例急性闌尾炎患者的護(hù)理梁紫若急性闌尾炎是外科常見病，局各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四中類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。本科室成功治愈了這名患者，現(xiàn)將1例急性闌尾炎患者的護(hù)理體會報(bào)告如下。病例簡介一般情況患者肖邵，男性，07床，21歲，24歲，未婚。主訴轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛兩天。1.3簡要病史現(xiàn)病史患者兩天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛，無惡心嘔吐，無發(fā)熱，無腹瀉。既往史否認(rèn)：“高血壓病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷及輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。預(yù)防接種隨社會個人史患者出生并長期居住原籍，否認(rèn)外地長期居住及治游史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)放射性物質(zhì)及工業(yè)毒物接觸史，否認(rèn)煙酒不良嗜好。體格檢查t37.0°C，p80次/分，r17次/分，bp133/81mmhg?；颊呱裰厩逦裆锌?，腹部檢查腹平，無靜脈曲張及蜘蛛痣，未見腸型及蠕動波，腹軟，征陰性，右腹下麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳痛，無肌緊張，肝脾肋下未觸及，未及包塊，murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，無血管雜音。其余檢查良好。輔助檢查1.5.1實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)：12.61X109/1。中性粒細(xì)胞：9.01X109/1。入院診斷急性闌尾炎。治療方案①闌尾炎切除術(shù)；②術(shù)后抗感染；③補(bǔ)液；④補(bǔ)充能量。轉(zhuǎn)歸患者癥狀得到控制，病情有所好轉(zhuǎn)，于XX年11月21日17：00pm自行出院，共住院7天。術(shù)前護(hù)理2.1.1術(shù)前病情觀察①局部：腹部壓痛的部位，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有無固定壓痛，有無腹膜刺激征，如腹肌緊張、壓痛、反跳痛等；有無其他陽性體征，如結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)或閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等；直腸指檢盆腔有無觸痛和（或）觸及腫塊等。②）全身：有無乏力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀；有無便秘或排便次數(shù)增多、腹瀉、里急后重等；有無合并心、肺、肝、腎功能不全及其他癥狀。③）輔助檢查：血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高；腹部x線平片是否提示盲腸擴(kuò)張，鋇劑灌腸是否顯示闌尾；b超檢查是否提示闌尾腫大或膿腫形成。2.1.2術(shù)前健康指導(dǎo)：①提醒家長或病人注意如果病人出現(xiàn)腹痛加重、高熱、神志不清等癥狀時，立即通知醫(yī)護(hù)人員。②在未完全確診前，禁止給病人使用止痛藥或熱敷，以免掩蓋病情。③講述病人必須要禁食水6小時以上方可手術(shù)，以免給麻醉后引起嘔吐，導(dǎo)致窒息。④講述病人在去手術(shù)室前一定要排空膀胱，以免術(shù)中因膀胱充盈而誤傷膀胱。2.2術(shù)后護(hù)理術(shù)后生命體征觀察觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續(xù)測量三次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時觀察傷口，采取必要措施。術(shù)后體位根據(jù)不同麻醉，選擇適當(dāng)臥位，如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6?12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后，如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理腹腔膿腫的預(yù)防和護(hù)理［1］：①采取適當(dāng)?shù)捏w位：術(shù)后病人血壓平穩(wěn)后給予半坐臥位；②保持引流管通暢：妥善固定引流管，確保有效引流；③控制感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥以控制感染、促進(jìn)膿腫局限和吸收。④加強(qiáng)觀察：術(shù)后密切觀察病人的體溫變化；⑤及時處理腹腔膿腫：腹腔膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)配合醫(yī)師做好超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿、沖洗或置管引流，必要時遵醫(yī)囑做好切開引流的準(zhǔn)備。切口感染的預(yù)防和護(hù)理：①切口的護(hù)理：配合醫(yī)生更換切口敷料，保持切口敷料清潔和干燥。②合理應(yīng)用抗菌藥；③加強(qiáng)觀察：注意觀察手術(shù)切口情況；④及時處理切口感染：一旦出現(xiàn)切口感染，應(yīng)配合醫(yī)師做好穿刺抽出膿液，傷口換藥，保持敷料清潔、干燥。術(shù)后飲食①禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。在手術(shù)后23天后，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復(fù)，此時可給予少量的流質(zhì)飲食［2］。56天后可改為少渣半流質(zhì)飲食，這段時間內(nèi)，流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理改用少渣半流質(zhì)飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛，也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。②忌油膩食物即使到了手術(shù)后第10天，機(jī)體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。③忌發(fā)物手術(shù)兩周后，盡管恢復(fù)得很好，也已經(jīng)拆線，但是這段時間機(jī)體抵抗力還是很弱的，炎癥發(fā)生的危險依然存在，故必須禁忌發(fā)物。④飲食應(yīng)以清淡為主，以下食物應(yīng)少食用：學(xué)性刺激事物如咖啡、濃茶。機(jī)械性刺激食物如炸排骨、蒜臺、韭菜、豆芽。易產(chǎn)酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，過甜的點(diǎn)心。產(chǎn)氣多的食物如生蔥、蔥頭等。生冷食物，冷飲。食鹽不宜過多。⑤因?yàn)殛@尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后一段時間會出現(xiàn)消化功能受影響，術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流汁飲食，如小米稀粥，大米稀粥，饅頭，還有菜湯等一些好消化的食物……待創(chuàng)傷逐漸恢復(fù)后再增加軟飯和普通飯。同時，注意別著涼，別吃辛辣、油膩食物。牛奶不要喝，容易鬧肚子，建議暫停牛奶及奶制品。術(shù)后心理護(hù)理病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸，這時他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過2?3天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。因此，對術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié)：①及時告知手術(shù)效果。當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒樱瑐谑遣粫验_的。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。②幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的也能減輕痛苦。③.幫助病人克服抑郁反應(yīng)。術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解，必將病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等?？傊?，使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。2.3出院指導(dǎo)闌尾雖然是我們身體中的一部分，但是這個器官切除之后對我們的身體影響還是不大的，對于急性闌尾炎的患者來說做好在手術(shù)之后的護(hù)理工作很多患者都很看中，還有最需要注意的就是我們應(yīng)該提高自己的身體素質(zhì)，不要經(jīng)常地吸煙喝酒，因?yàn)檫@樣對我們的身體是沒有任何好處的。①注意休息，保證每日睡眠不少于6h。②注意勞逸結(jié)合，活動強(qiáng)度以不感勞累為宜，防止感冒。③養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量，保持大便通暢。④術(shù)后1周內(nèi)作輕微的運(yùn)動，兩周可以恢復(fù)工作，3周內(nèi)不要提大于5kg的重物，以免增加腹壓。⑤在觀察切口恢復(fù)情況。并進(jìn)行自檢，如體溫＞38°c，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停在排氣排便，應(yīng)及時到醫(yī)院就診［3］。⑥應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主。⑦術(shù)后1-3個月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況。護(hù)理體會急性闌尾炎手術(shù)在外科最為常見，由于手術(shù)時間短，操作簡單，往往在術(shù)后不太容易引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。術(shù)后患者常常擔(dān)心過早、過度活動會引發(fā)切口出血、疼痛等，因而自行減少活動，推遲下床時間。術(shù)后鼓勵患者早下床，循序漸進(jìn)地活動，消除恐懼心理，以縮短術(shù)后肛門排氣時間，避免腹脹，促進(jìn)腸功能恢復(fù)及切口愈合。但是，幾年來，通過急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥患者的觀察及護(hù)理，我們體會到，任何一個手術(shù)患者，不管是大手術(shù)還是小手術(shù)，在護(hù)理過程中都要把他們作為危重患者來看待，消除麻痹思想。做到勤觀察、勤思考、勤動手、勤動口，加強(qiáng)巡視，善于發(fā)現(xiàn)異常情況，協(xié)助患者早期下床活動，及時進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，幫助患者了解疾病的相關(guān)知識，從而減少術(shù)后并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)趙秀麗，金百紅.淺談急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理[j].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，XX,吳蓓霞，降低手術(shù)切口感染的護(hù)理對策討論[j].實(shí)用護(hù)理雜志，XX,19（5）：35.林巖，譚永芳，盧玉友.實(shí)用手術(shù)護(hù)理學(xué).廣州：中山大學(xué)出版社，XX，136.畢業(yè)設(shè)計(jì)《個案護(hù)理報(bào)告》成績評定方案選題（15分）1.1課題選擇的專業(yè)性（5分）選題高職目標(biāo)定位、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，符合臨床護(hù)理實(shí)踐的內(nèi)容，能解決專業(yè)對接領(lǐng)域的實(shí)際護(hù)理問題，能訓(xùn)練學(xué)生職業(yè)核心能力。1.2課題來源的實(shí)踐性（5分）課題來源于臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)期間自己親自護(hù)理過的住院病例，設(shè)計(jì)任務(wù)具有一定的綜合性和典型性。1.3完成方案的工作量（5分）課題難易度適中，每個學(xué)生有一個獨(dú)立病例，在規(guī)定時間內(nèi)完成，實(shí)際工作量不少于2周。方案實(shí)施（35分）2.1技術(shù)路線的可行性（15分）所選病例具有特殊性，護(hù)理診斷正確，護(hù)理措施得當(dāng)、便于實(shí)施，字?jǐn)?shù)達(dá)到要求；方案設(shè)計(jì)與臨床護(hù)理規(guī)范一致，又有創(chuàng)新，能解決臨床實(shí)際問題2.2設(shè)計(jì)方案的完整性（10分）方案的目的與意義明確，內(nèi)容與方法具體，步驟與進(jìn)度合理，按照學(xué)校要求收集病案、選題、方案擬定、方案修改、成型等，并在個人空間、規(guī)定時間完成所有工作。2.3設(shè)計(jì)依據(jù)的可靠性（10分）護(hù)理病例的資料來源于實(shí)習(xí)醫(yī)院的住院病歷，患者的檢查、診斷、治療、護(hù)理等記錄可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，參考資料引用規(guī)范、準(zhǔn)確，3篇以上。報(bào)告質(zhì)量（50分）3.1報(bào)告格式的規(guī)范性（15分）按規(guī)定格式和要求撰寫，各要素完備，語句通順，能層次清楚地表達(dá)各個寫作項(xiàng)目的內(nèi)容，完整解決課題所需提出的問題。3.2報(bào)告內(nèi)容的科學(xué)性（25分）病例簡介清晰完整；護(hù)理診斷準(zhǔn)確，排序合理；護(hù)理措施運(yùn)用得當(dāng)、完整準(zhǔn)確，具有科學(xué)性和實(shí)用性；結(jié)論可靠，體會深刻、具體，字?jǐn)?shù)達(dá)到要求。報(bào)告內(nèi)容客觀真實(shí)，依據(jù)合理，分析、推導(dǎo)正確；數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，實(shí)事求是，不弄虛作假，不抄襲剽竊。3.3知識技能的創(chuàng)新性（10分）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有獨(dú)特見解，文章具有特色，能為以后的護(hù)理實(shí)踐提供有價值的參考；充分應(yīng)用了本專業(yè)領(lǐng)域中新知識、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料和新方法。護(hù)理類專業(yè)《個案護(hù)理報(bào)告》答辯記錄：提示：根據(jù)現(xiàn)場答辯的提問、學(xué)生答辯情況進(jìn)行記錄。答辯教師提問內(nèi)容：急性闌尾炎的主要護(hù)理措施是什么？急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是什么？怎么護(hù)理？學(xué)生答辯情況：減輕或控制患者疼痛，并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是出血，密切觀察生命體征的變化，及時補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。急救和突發(fā)災(zāi)害敕治應(yīng)急方案1、對通俗披發(fā)病例的通例急救服務(wù)（一）.院內(nèi)急救我院設(shè)立有急診科，實(shí)施全天候24小時急診服務(wù)制度，分為：1、內(nèi)、兒、傳染科系統(tǒng)急診：設(shè)在醫(yī)院急診科。附設(shè)有急診室、監(jiān)護(hù)室、觀察室等。2、外科：急診科設(shè)有外科急診試冬附設(shè)有小手術(shù)室、搶救室、換藥措置室等。3、婦產(chǎn)科：設(shè)在婦產(chǎn)科病房內(nèi)，必要時直送手術(shù)室。4、五官科：急診科不能辦理時，姑且約請五民科松急會診或直送手術(shù)室。（二）.院外急救1、急救通訊指揮系統(tǒng)設(shè)有急診科專線電話，號碼：院內(nèi)電話急診科號碼為：外線-內(nèi)線-院辦公室設(shè)24小時總值班制，醫(yī)院總值班電話為：外線-外線-2、應(yīng)急工作系統(tǒng)急診人員：由急診科大夫、企業(yè)管理輪番值班，做到隨時派出醫(yī)、護(hù)人員正在5分鐘以內(nèi)出診。救護(hù)車：急診科值班救護(hù)車1臺，其他院內(nèi)車輛為備用車，隨時聽候調(diào)遣。急診出診處理和程序：接到急診電話和通知時，急診科應(yīng)立即派出醫(yī)、護(hù)人員和救護(hù)車（5分鐘內(nèi)出車）；如病情適宜轉(zhuǎn)運(yùn)回院時，由出診醫(yī)、護(hù)人員隨車轉(zhuǎn)運(yùn)回院，并就地作相應(yīng)基本處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行搶救，并盡量經(jīng)過電話向急診科主任和院總值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。如遇情況特別，在認(rèn)識分明真企業(yè)管理況，視具體需要由急診科主任或院總值班領(lǐng)導(dǎo)配齊相關(guān)醫(yī)、護(hù)人員、器械、藥品及有關(guān)人員前往。2、對突發(fā)的龐大災(zāi)難性變亂的應(yīng)急處置懲罰（一）.信息處理1、突發(fā)性的重大災(zāi)害性事宜包羅：嚴(yán)峻的火警、水患、爆炸事故、修建物坍毀事故、特大車福事故、群體打斗傷亡事故、個人中毒事故、爆發(fā)性徐病等情形，一旦接到上述通知和急救德律風(fēng)，必需立刻敷陳院長，院長不在時，應(yīng)當(dāng)即呈文副院長。2、院長（或副院長）視事件性質(zhì)與水平，決議是可向區(qū)衛(wèi)生局、人民政府直接報(bào)告。（二）.指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、對付突發(fā)事件指揮部設(shè)在院辦公室（或現(xiàn)場）。2、總指揮：由院長擔(dān)任?？傊笓]職責(zé)：負(fù)責(zé)緊迫發(fā)動齊院人員介進(jìn)急救步履；負(fù)責(zé)號令立即出動各相關(guān)應(yīng)急分隊(duì)；負(fù)責(zé)召散急診救治指揮部成員制定急救方案；負(fù)責(zé)指揮全院各科互相協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)經(jīng)由過程當(dāng)局構(gòu)造和消息前言向社會乞助（包羅藥物及急救東西、運(yùn)輸東西、血源、下級指點(diǎn)人員等）。3、副總指揮：由副院長擔(dān)負(fù)。副總指揮職責(zé)：擔(dān)任各應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長；指揮分隊(duì)各小組迅速展開相關(guān)工作；協(xié)助總指揮工作，負(fù)責(zé)對指揮部人員的工作安排，以及急救工作具體布置，落實(shí)急救方案?？傊笓]不在院時，署理總指揮職責(zé)。4、指揮部成員：.（院辦負(fù)責(zé)人）：負(fù)責(zé)急救工作的通迅聯(lián)系，具體落實(shí)各科協(xié)調(diào)，互相配合，實(shí)施人力、物資運(yùn)輸?shù)墓?yīng)。負(fù)責(zé)作好搶救工作人員的登記。.（急診科主任）：負(fù)責(zé)第1、2應(yīng)急分隊(duì)的院前急救具體實(shí)施，參加制定急救方案。平常督導(dǎo)科內(nèi)子員、物資保持應(yīng)急狀態(tài)與隨時補(bǔ)充急救藥品、物品。.（醫(yī)務(wù)科主任）：負(fù)責(zé)實(shí)贈醫(yī)、藥、技人員調(diào)配的落實(shí)，配合各分隊(duì)、各科制定搶救方案、完成搶救經(jīng)過的書面記錄和總結(jié)報(bào)告。.（護(hù)理部主任）：負(fù)責(zé)施行護(hù)理人員的調(diào)配與安排，到場訂定搶救方案。.（外科主任）：負(fù)責(zé)外科響應(yīng)病區(qū)及手術(shù)患者的診療取安