患者跌倒防范管理制度之歐陽學創(chuàng)編

歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編1.目的：準確評估患者顛仆風險，1.害的風險，確?；颊咂桨?。2.2.時間：2021.03.03創(chuàng)作：歐陽學規(guī)模：針對所有院內(nèi)的住院和門急診患者。其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑其為顛仆并上報。權(quán)責：行正確處理和上報。做好再評估與宣教。

藥學人員：對易顛仆藥物進行界定和警示。后勤包管人員：堅持空中干燥，拖地或空中濕潤時及時放置警示標識，通道無障礙物；按期對醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施進行檢查維修，對環(huán)境平安等進行巡視，消除平安隱患。以確保制度執(zhí)行到位。對產(chǎn)生的顛仆事件進行闡發(fā)與改進。況等進行監(jiān)管改進意見，并報醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會。作業(yè)內(nèi)容：仆風險的評估。經(jīng)評估具有顛仆風險的患者、情境、場合，應(yīng)實施相應(yīng)的辦法和施的干預(yù)辦法應(yīng)有記錄。顛仆高危因素：年齡（包含≥65周歲的老年患者、≤5童及＞28周的孕婦）。

1飲酒。步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙或肢體功能障礙。意識障礙、視力障礙、活動障礙。定向力障礙、精神狀態(tài)修改、躁動不安。體能虛弱。眩暈、體位性低血壓。使用過影響意識或活動的藥物，包含散瞳劑、降壓利尿劑、麻醉止痛藥、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、降糖藥等。病情需要陪護但無家人或其他人員陪護。門急診患者：門急診顛仆的高危場合及情境眼科、針灸科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科。B超、功能檢查室、醫(yī)學影像科、放療室、急診科。衛(wèi)生間、樓梯。救護車、輪椅、推車、檢查床間轉(zhuǎn)移,在狹窄的檢查臺上修改姿勢。門、急診患者的風險評估：年齡年齡≥6528婦、≤5周歲的兒童由電腦信息系統(tǒng)自動評估顛仆高危患者。門急診患者顛仆預(yù)防性干預(yù)辦法：“高危顛仆”標識以作提醒報等方法對患者及陪伴者進行預(yù)防顛仆風險的宣教。堅持通道無障礙、空中防濕滑、適宜的照明等醫(yī)院過在易顛仆區(qū)域有醒目的警示標識（生間、斜坡、濕滑空中等處）為患者提供輪椅、平車等幫助設(shè)施并做好防護.陪者全程陪同，醫(yī)護人員協(xié)助。住院患者住院患者顛仆風險評估Morse量表及記錄單》進行顛仆風險評估，總分≥45錄，＜45分住院患者每周進。歲以上~14歲的兒童患者根據(jù)《HumptyDumpty兒童顛仆風險評估量表≥1212分的住院患兒每周進行一次評估并記錄。依據(jù)兒童運動的發(fā)育過程“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，4翻動，工作人員需對比護者進行宣教并記42（2歲的兒童為我院高風險顛仆的患者。2住院患者顛仆再評估：產(chǎn)生顛仆事件后。者進行再評估。住院患者顛仆預(yù)防性干預(yù)辦法仆藍色標識。者簽署《住院兒童平安告書》；生兒平安告知書》。采納預(yù)防顛仆和墜床的平安辦法并記錄。催促強化各項預(yù)防辦法的落實。適當位置。扶手等設(shè)施。衛(wèi)生間設(shè)置緊急求助鈴。行器。患者頭暈時，應(yīng)包管臥床休息。中濕潤時及時放置警示標識。病房通道內(nèi)設(shè)置扶手，樓梯上設(shè)置“階”警示標識。間及浴室內(nèi)。為患者提供、拐杖、輪椅、平車等便當設(shè)患者時不要忘記剎車。病人避免穿年夜小不合適的鞋和衣褲，病情允許夜間睡前盡量少飲水?；颊咴诰茸o車、輪椅、推車、檢查床間轉(zhuǎn)的產(chǎn)生。（3030秒），息。復(fù)訓練時有人在旁進行呵護。躁動不安者專人陪護，采納需要的辦法以膚完整性受損等未預(yù)期的后果進行監(jiān)控?；颊呤鳟a(chǎn)生顛仆時的應(yīng)急處理護士立即陳述醫(yī)師、護士長，并評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安頓；待醫(yī)師參加后遵醫(yī)囑予進一步診療處理。病歷中，顛仆傷害水平分級：無傷害歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編1級：不需或只需稍微治療與觀縫合的皮膚小的撕裂傷等。2級：需要冰敷、包扎、縫合或撕裂傷等。3級：需要醫(yī)療處理及會診的傷患者治療過程及造成住院天數(shù)延長?；颊咭蝾嵠彤a(chǎn)生的繼續(xù)性損傷而最終死亡。

做好患者即家屬的安撫工作。通過醫(yī)院“不良事件上報系統(tǒng)”進行呈報，相關(guān)職能部分進行闡發(fā)定性，醫(yī)院質(zhì)量改進辦公室備案。發(fā)事件產(chǎn)生經(jīng)過、防備及整改辦法。流程住院患者顛仆評估、預(yù)防與處理流程評估患者顛仆風護士妥善安頓患評估患者顛仆風護士妥善安頓患者、評估病情歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編歐陽學創(chuàng)編確定顛仆高風險人群發(fā)明醫(yī)師根據(jù)患者病情進科室執(zhí)行護士妥善安頓患者、護士執(zhí)行醫(yī)囑、做好觀察察，加評估患者顛仆風險立確定顛仆高風險人群因素立確定顛仆高風險人群醫(yī)師根據(jù)患者病情進行處理護對患者進行再評估，對患者和家屬記錄患者顛仆事件全過程重點交班護防闡發(fā)部審核?？剖覉?zhí)行改進措

《Morse顛仆風險評估量表及記1.做好宣教，發(fā)放防跌宣教單仆”標識錄評估患者顛仆風險因素醫(yī)師根據(jù)患者病情進行處理強巡視交班班對患者進行再評估，對患者家家屬進行預(yù)防顛仆再教育并采取改進辦法。闡理部全質(zhì)量小組對招致患者顛仆因門急診患者顛仆評估、預(yù)防與處理人群《患者顛仆危險因子評估表》評估患者顛仆風險因素啟動預(yù)防顛仆防備辦法發(fā)明患者顛仆評估病情、護送至診間或急診科進一步處理患者和家屬進行預(yù)防顛仆再教育門診患者陳述門診辦公室急診患者陳述急診室

教單危顛仆”標識護者協(xié)助就診等《國際聯(lián)合委員會(JCI)醫(yī)院評審標準》6版)7.2

標準實施細則》（版）闡發(fā)原因，系統(tǒng)上報《護理敏感質(zhì)量指標實用手冊》（版）表單《門急診患者顛仆危險因子評估表》《Morse顛仆風險評估量表及記錄單》