中老年人養(yǎng)生保健課件

老年保健WHO的老年標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家——65歲；發(fā)展中國家——60歲

年齡界限

：45～59——中年人

60～74——年輕老人

75～89——老年人90～——長壽老人

多少歲是老年人？人口老齡化人口老化：60-65歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙禂?shù)）較高的發(fā)展趨勢。WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會。社會負(fù)擔(dān)重：“未富先老”社會文化福利事業(yè)的發(fā)展滯后家庭養(yǎng)老功能減弱：獨生子女政策對醫(yī)療、保健、護(hù)理以及生活服務(wù)的需求增高人口老齡化帶來的問題國外老年保健的發(fā)展概況

英國：老年保健發(fā)源地；有專門的老年人醫(yī)院；對長期患病老人實行“輪換住院制度”瑞典、日本：老人及殘疾人佩戴有警報器（安全鈴）美國：護(hù)理之家、日間護(hù)理院、家庭保健、老人養(yǎng)老院日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系；“國民健康保險”中國特色的老年保健策略

老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所為老有所學(xué)老有所樂

老年保健的重點人群

高齡老人（75歲以上）獨居老人喪偶老人新近出院的老人老年精神障礙者

老年人常見的疾病

高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風(fēng)、震顫麻痹、老年性變性骨關(guān)節(jié)病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內(nèi)障、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大等等

老年期疾病的特點（續(xù)）老年人患病時特別是急性病時，易發(fā)生意識障礙和精神異常

老年人患病后恢復(fù)慢、差

老年人患病時對藥物的反應(yīng)較大

生活方式與健康的關(guān)系哺乳動物的壽命是它生長期的5-7倍人的生長期是用最后一顆牙齒長出來的時間來計算，公認(rèn)的人的壽命正常應(yīng)該是120歲影響我們身體健康的疾病，第一位是心血管?。ㄕ颊麄€總死亡人數(shù)的四分之一）高血壓、動脈硬化年輕化很多人不是死于疾病，而是死于無知健康長壽四要素合理膳食、適量運動戒煙限酒、心理平衡能使高血壓減少55%，腦溢血、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上疾病預(yù)防上花1元錢，醫(yī)療費用能省100元錢疾病的內(nèi)因就是遺傳基因（20%），外因就是環(huán)境因素（80%）新的醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式對于個人來講，那些能引起傳染病的不良習(xí)慣，如飯前便后不洗手，生吃瓜果不洗凈，隨地吐痰等等，人們都認(rèn)為那是“不講衛(wèi)生”?？墒?，對于那些能導(dǎo)致人們得冠心病、腦溢血、癌癥的吸煙、缺乏鍛煉等生活方式，并沒認(rèn)識到這是一種更多大的危險，同樣是不講衛(wèi)生。

“是任憑人們吸煙、酗酒、吃甘咽肥，得心臟病，我們再建醫(yī)院為他們治好呢，還是把飲食、鍛煉、不吸煙等衛(wèi)生知識告訴群眾，使他們建立健康的生活方式，從而不得病好呢？”

老人養(yǎng)生八多和八少

少肉多菜少食多餐少鹽多醋少衣多容少煩多眠少欲多施少硬多稀少車多步

水果怎么吃才有利健康？

吃水果看疾病

吃水果看顏色

吃水果看成分

吃水果看疾病冠心病、高血脂病人——宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果，因果中含維生素C和尼克酸，具有降低血脂和膽固醇的作用糖尿病人——菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、葡萄、荔枝、檸檬等富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降肝炎患者——宜吃富含維生素C的水果，如橘子、棗、獼猴桃、香蕉、梨、蘋果、草莓等吃水果看顏色橘色：柑類的橘色素具有抵制癌癥的效果，它的作用約為胡蘿卜素的5倍多，并含豐富維生素C

代表水果有橘子、哈蜜瓜等紫色：是對消除眼睛疲勞相當(dāng)有效的原花色素，這種成分還具有增強血管彈性的機能代表水果有葡萄和李子等紅色：紅色的根源為類胡蘿卜素，它能抑制促進(jìn)癌細(xì)胞形成的活性氧，還能提高人體免疫力，甚至還具有防止老化的作用代表水果有蘋果、李子、無花果、桃子等黃色：黃色素是一種黃酮類，具有抗酸化的作用，對動脈硬化、癌癥、老化有預(yù)防效果代表水果有檸檬、木瓜、香蕉、柚等吃水果看成分蘋果：蘋果含有大量的糖類和鉀鹽，攝入過多不利于心、腎保??；患有冠心病、心肌梗塞、腎病、糖尿病的人，不宜多吃香蕉：香蕉性寒，含鈉鹽多，患有慢性腎炎、高血壓、水腫癥者尤應(yīng)慎吃；由于香蕉含糖量大，糖尿病人應(yīng)少吃柑橘：柑橘性涼，胃、腸、腎、肺功能虛寒的老人不可多吃，以免誘發(fā)腹痛、腰膝酸軟等癥狀。橘子吃多了還容易上火，引起口角生瘡、目赤腫毒、誘發(fā)痔瘡哪些人不宜飲茶

營養(yǎng)不良的人和嬰幼兒不宜飲茶

患神經(jīng)衰弱、失眠、甲狀腺機能亢進(jìn)、結(jié)核等慢性病的人不宜飲茶

發(fā)熱病人不宜飲茶

患胃、十二脂腸潰瘍的病人不宜飲茶

心臟病人不宜飲茶

哺乳期及懷孕婦女不宜飲茶

便秘病人不宜飲茶

合理膳食兩句話一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑一、二、三、四、五每天喝一袋牛奶２５０～３５０克碳水化合物，相當(dāng)于３００～４００克主食三份高蛋白：一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者二兩雞或鴨，或者半兩黃豆。一天三份四句話，即“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”。５００克蔬菜和水果老年人的飲食原則保證足夠的營養(yǎng)所供食物應(yīng)易于消化吸收食物溫度要適宜良好的飲食習(xí)慣

食物量合理分配

注意飲食衛(wèi)生注意食物與用藥禁忌處世能力與健康長壽

機體的健康狀況為五快食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快精神的健

康狀況為三良好：良好的個性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系老年人日常生活保健常識凡事應(yīng)該慢半拍走得慢、動得慢、吃得慢、拉得慢注意三個半分鐘1、醒后在床上躺半分鐘2、床上坐半分鐘3、兩腿下垂床緣半分鐘三個半小時1、早上運動半小時2、午睡半小時3、晚上散步半小時幾種適合老年人散步法

普通散步法快速步行法定量步行法擺臂散步法摩腹散步法倒行散步法

普通散步法：每分鐘60—70步或80—90步為宜，每次走路30—60分鐘，可適用于一般保健。

快速步行法：每小時步行5—7公里，每次20分鐘左右，常用于中老年人增強心臟收縮力和減輕體重。該法可與普通散步法交替。

定量步行法：運動強度以脈搏為尺度，30多歲者以每分鐘130步為標(biāo)準(zhǔn)；40多歲每分鐘120分鐘，60歲以上每分鐘110步。這是個基本數(shù)據(jù)，實際則按照每個人特點作適當(dāng)調(diào)整。有人通過實踐，該法可減少腹壁脂肪和降低血壓，增進(jìn)身體輕快感和聽力，有相當(dāng)好的效果。擺臂散步法：步行時兩臂用力向前后擺動，可增進(jìn)肩和胸廊的運動，適用于呼吸系統(tǒng)有慢性疾病的人。

摩腹散步法：此為傳統(tǒng)保健法，用于消化不良和胃、腸道慢性疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，輕松的散步柔和的腹部按摩可促進(jìn)胃液分泌和胃的排空，有助于消化。

倒行散步法：人體由向前正走，改為向后倒走。有利于調(diào)節(jié)大腦平衡功能和鍛煉腰部肌肉，適宜中老年人和腰痛病人。此法以兩人合作為宜，即一人向前正走，一人倒走，正走者為倒走者提示行走方向，并提醒避開障礙，兩人可交替倒走。生活八忌一忌有病不看；二忌冬天多洗澡；三忌飲食過咸；四忌長期染發(fā)；五忌猛回頭；六忌飯后馬上看電視；七忌禁葷吃素；八忌睡彈簧軟床。坐浴保健康每晚臨睡前，取一只鋁盆或木盆，放在方凳上，加熱水（水溫以能忍受，不燙傷為度）至半臉盆，臀部坐在盆中。冬天氣溫低，水溫容易下降，應(yīng)隨時添加熱水，使水溫保持在一定溫度為好。每晚一次，每次5～10分鐘左右。坐浴時再配合做提肛功，放松情緒，做深呼吸動作，在吸氣時收縮肛門，呼氣時放松，一收一放為一次，反復(fù)做10～20次。如果便后能再增加一次坐浴，對痔瘡和慢性前列腺炎等疾病還有一定治療效果。如果外痔脫垂或內(nèi)痔出血，坐浴后，肛門周圍涂上少量金霉素眼膏也能收到一定療效，熱水坐浴有利促進(jìn)血液循環(huán)，能消除疲勞，有利睡眠。熱水泡足，也稱浴足療法。水溫維持在50～60℃，赤足在熱水中洗浸，每次10分鐘，每晚臨睡前一次，有利于消除疲勞和安睡。睡眠時間，睡姿

睡眠姿勢以右側(cè)臥為好，“臥如弓”。睡眠時間，按年齡大小因人而異：通常20歲以上成年人為8小時左右；60～70歲最好睡8小時；70～90歲應(yīng)睡9小時；90歲以上必須睡12小時。理想的午睡是平臥，一般半小時左右為宜，否則會影響晚上睡眠。

腹部收縮的妙用可加強胃腸、肝臟、腎臟、胰臟的功能，也可治療多種內(nèi)臟疾病。

站立時輕輕把腹部縮入，縮到不能再縮了再快速把腹部鼓出，恢復(fù)原樣，同時吐氣。此法每天可連續(xù)做三、五次，每次二三分鐘即可。站立時效果最好，坐著練習(xí)，效果稍差。

腿足保健六法

干洗腿

甩腿

揉腿肚

扭膝

扳足趾

搓腳心

干洗腿：用雙手先抱緊一側(cè)大腿根，稍用力從大腿根向下按摩，一直至足踝。然后，再從足踝往回摩擦到大腿根。用同樣方法再摩擦另一只腿，重復(fù)數(shù)遍。此法可使關(guān)節(jié)靈活，腿肌與步行能力增強。可預(yù)防下肢靜脈曲張、下肢水腫和肌肉萎縮等。

甩腿：一手扶樹或扶墻，先向前甩動小腿，使腳尖向前向上翹起，然后向后甩動，將腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦伸直。在甩腿時，上身正直，兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮軟弱無力或麻痹、小腿抽筋等。

揉腿肚：以兩手掌夾緊一側(cè)小腿肚，旋轉(zhuǎn)揉動，每次揉動２０次，然后用同法揉動另一只腿。此法能疏通血脈，加強腿力。

扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動。

先向左轉(zhuǎn)，后向右轉(zhuǎn)，各２０次。可治下肢乏力、膝關(guān)節(jié)疼痛。

扳足趾：端坐，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾２０至３０次。能鍛煉腰腿，增強腳力。防止足部軟弱乏力。

搓腳心：將雙手掌搓熱，然后搓腳心１００次，具有滋腎水、降虛火、舒肝明目等功能，可防治高壓、眩暈、耳鳴、失眠、足部痿弱等病癥。

戒煙限酒吸煙可引起肺癌，戒煙/每天不超過5支每天可以喝50-100ml的酒限酒可以使犯罪率減少50%、交通事故減少40%、病人減少25%健康四大基石合理膳食適量運動戒煙限酒心態(tài)平衡老年癡呆的防治再認(rèn)活動（即當(dāng)所記對象再次出現(xiàn)時能夠認(rèn)出來的記憶）

再現(xiàn)活動（即讓所記對象在頭腦中呈現(xiàn)出來的記憶）記憶(Memory)瞬時記憶（即保持1-2秒的記憶）短時記憶（即保持1分鐘以內(nèi)的記憶）長時記憶意義識記（即在理解基礎(chǔ)上的記憶）機械識記（即靠死記硬背的記憶）智力(Intelligence)晶態(tài)智力：知識、理解力液態(tài)智力：記憶、注意、思維敏捷性和反應(yīng)速度動作性智力語言性智力活到老，學(xué)到老著名經(jīng)濟學(xué)家馬寅初在古稀之年創(chuàng)立了“新人口論”美國發(fā)明大王愛迪生在81歲時獲得了他的第1033項發(fā)明專利世界著名畫家畢加索90歲時還在繪畫雕刻孫思邈在百歲高齡完成了他的第二部醫(yī)學(xué)巨著《千金翼方》思維(Thinking)概念、類比、推理、問題解決能力表現(xiàn)：思維遲鈍、貧乏；思維奔逸；強制性思維；邏輯障礙老年人常見的心理和精神問題失落感：“英雄無用武之地”衰老感：雖然不服老，但覺力不從心孤獨感：人際之間的溝通與交流不足懷舊猜疑與不滿保守和固執(zhí)的傾向焦慮癥

(Anxiety)抑郁癥

(Depression)

早期——神經(jīng)衰弱后期——情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙離職退休退職綜合征(Dimissionsyndrome)老年性癡呆(Alzheimer’sdisease,ADVasculardementia,VD)空巢綜合征

(Empty-nestsyndrome)1987年“空巢老人家庭”所占的比例為16.7％，1997年上升到25％，1999年又上升到25.8％1999年北京“空巢家庭”的比例為34％，上海為34.8％，廣州為30％、天津為36.5％獨居老人的比例由1987年的3.8％，上升到1999年的11％，翻了兩番

據(jù)介紹，“空巢老人家庭”增多主要有兩大原因：住房條件改善，老年人和子女分開居??；高齡老人增加，喪偶而獨居的老人也有所增加老年癡呆癥

Alzheimer’sdisease1906年德國醫(yī)生阿爾茨海默發(fā)現(xiàn)，所以又稱“阿爾茨海默氏癥”Alzheimer’sdisease美國前總統(tǒng)里根在同老年癡呆癥進(jìn)行了長達(dá)10年的抗?fàn)幒笥谌ツ?月5日去世。老年癡呆患病率在全球約有超過2000萬人患有該病在美國，患病率為第四位，僅次于心血管病、癌癥和腦卒中北京市65歲以上老年人癡呆患病率為7.2%，AD患病率每5年約倍增，如70-75歲患病率約為5.3%，75-80歲為11%，80歲以上高達(dá)22%我國有8811萬65歲及以上老人，若按以上患病率計，該年齡人口中癡呆的患病人數(shù)已超過600萬中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科臨床流行病室主任張振馨教授

老年癡呆癥的幾個常見警訊記憶力衰退，記不起眼前或短期內(nèi)發(fā)生的事語言表達(dá)產(chǎn)生困難喪失時間觀念與方向感，甚至?xí)月放袛嗔εc警覺性降低情緒發(fā)生劇變，動輒發(fā)怒個性改變失去活動力，無法照顧自己早期癥狀患者會喪失近期記憶，病情惡化時，一些較遠(yuǎn)期的記憶會喪失思考、計算及接受新事物會出現(xiàn)困難對時間及方向感覺混亂，不清楚今天是何年、何月、何日及何地日常起居生活技能受到影響判斷能力降低性格改變?nèi)狈χ鲃有灾衅诎Y狀失去認(rèn)知能力，如學(xué)習(xí)、判斷及思考能力情緒不穩(wěn)定，容易生氣及激動日常起居生活需要家人協(xié)助日夜顛倒，影響家人睡眠時間后期癥狀完全失去認(rèn)知能力完全喪失自理能力，如吃飯、洗澡忽視個人衛(wèi)生甚至大小便失禁日漸消瘦，走路不穩(wěn)或甚至臥床不起

癡呆的治療：藥物治療改善腦血供應(yīng)藥物：氫化麥角鹼，西比靈，尼莫地平腦代謝活化藥物：鹽酸吡硫醇，三磷酸腺甘對癥治療：鎮(zhèn)靜劑等生物反饋療法聲，光，電等刺激源對大腦進(jìn)行刺激后，有可能使腦神經(jīng)活動增多，從而增加腦血流量和對氧的利用，改善腦遞質(zhì)水平和細(xì)胞代謝，最終使腦機能得到改善雖然已經(jīng)脫落的神經(jīng)細(xì)胞不可能再生，但是新的神經(jīng)聯(lián)合的產(chǎn)生可以得到加速，或殘留神經(jīng)細(xì)胞的功能得到更有效的代償性發(fā)揮食品療法—DHA的生理功能DHA是主要存在于魚白部分的不飽和脂肪酸（二十二碳六烯酸），參與腦細(xì)胞膜的形成以及神經(jīng)遞質(zhì)的合成，有助于提升記憶力等學(xué)習(xí)能力，并具有防止腦細(xì)胞破壞的功能預(yù)防醫(yī)學(xué)證實多食魚貝類人群較之少食魚貝類人群患癡呆率少娛樂療法—唱歌能醫(yī)癡呆癥最近，日本東京大學(xué)的研究機構(gòu)通過長期研究發(fā)現(xiàn)：接受過唱歌等音樂治療的患者，其血液中的精神緊張激素會逐漸減少。日本某療養(yǎng)院的20多名中老年人（包括癡呆癥患者）實施治療，張口歡唱，跟著音樂節(jié)拍走些舞步，約一個小時后發(fā)現(xiàn)，所有人的臉龐由起初神態(tài)遲鈍及表情強硬轉(zhuǎn)化到了言語自如、氣色康健。癡呆病人的護(hù)理疾病早期，鼓勵病人參加簡單的勞動和活動。應(yīng)耐心細(xì)致，和藹輕柔，要尊重病人人格。根據(jù)病情提供高熱量，高纖維，易消化的飲食。進(jìn)食應(yīng)定量；保證營養(yǎng)和水份的供應(yīng)。幫助病人做好個人衛(wèi)生。對輕者鼓勵自護(hù)；對重者應(yīng)協(xié)助做好飲食起居，口腔，皮膚護(hù)理。應(yīng)隨氣候變化，隨時為病人增減衣物，避免中暑與感冒。晚期病人，應(yīng)做好生活護(hù)理，經(jīng)常更換體位，防止褥瘡。大小便護(hù)理。刺激鍛煉右腦音樂：聽，彈，唱畫畫：畫，看，欣賞游戲：圍棋，象棋，麻將，撲克等體育：門球，臺球，乒乓球，游泳，跳舞，釣魚等詩歌：詩詞歌賦飼養(yǎng)：貓，狗，魚娛樂：彩票，電影學(xué)習(xí)：書道，茶道，插花等園藝：種花，種菜手工：裁剪，刺繡，編織等交際：旅游，交友其它：木工，料理，寫作等預(yù)防老年性癡呆紐約癡呆康復(fù)中心尼爾.西姆斯博士一、防止動脈硬化。動脈硬化是導(dǎo)致癡呆癥的主要“元兇”，調(diào)整飲食，少吃鹽，并開展適宜的體育活動，有助于防止動脈硬化。二、避免使用鋁制飲具。尸檢發(fā)現(xiàn)癡呆癥患者腦神經(jīng)細(xì)胞中鋁含量是一般人的4倍。三、戒除煙酒。香煙中尼古丁、鎘、鉛等有毒物質(zhì)，酒中的甲醇等雜質(zhì)會使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼兓Ｋ?、補充有益的礦物質(zhì)及微量元素。缺少必須的微量元素，可致大腦供積壓不足，引起血管病變，容易導(dǎo)致癡呆。五、頻繁活動手指。除全身運動外，盡量活動手指對預(yù)防癡呆癥非常有益。預(yù)防老年性癡呆（續(xù)）六、培養(yǎng)興趣，保持好奇心。培養(yǎng)對某些事物的興趣，保持對新事物的好奇心，可防止大腦加速老化。七、廣泛接觸各方面和各年齡層次的人，特別要多與年輕人接觸，這對維護(hù)大腦功能十分有益。八、多鍛煉記憶。通過背誦、記憶單詞，可以進(jìn)一步強化大腦的思維活動，加快大腦的血液循環(huán)及新細(xì)胞新陳代謝活動。九、保持心情愉快，家庭和睦。十、保持對事業(yè)的執(zhí)著追求。調(diào)查資料表明，整日無所事事的人患癡呆癥的比例較高。長壽潛能的自測回答下列14問，并作上標(biāo)記（A是B否）您是否有一個志同道合，互敬互愛的伴侶您的實際體重和標(biāo)準(zhǔn)體重的相差是否在10%以內(nèi)？您的血壓是否保持在正常范圍內(nèi)？您是否以新鮮，未經(jīng)加工或半生的食品為主食？您戒煙了嗎？您是否從不吃加工食品？您是否避免吃精細(xì)食品，如精米，精糖，精鹽等？您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的礦泉水？您是否每天定時做2次伸展和放松運動？您是否每天都舒心開懷地笑幾次？您所吃的食物中，是否含有您必需的天然維生素？您每天是否攝入您身體所需的幾種酶？您是否了解自己的身體，并根據(jù)自己身體需要而養(yǎng)成了個人最佳生活規(guī)律了？長壽潛能的自測長壽潛能評析與判定如果您的回答全部是“是”，那么，您的實際壽命可比估計壽命長得多如果您回答有10個“是”，那么，您會健康長壽如果回答只有8個以下，請您保養(yǎng)，仍有長壽的可能如果您的回答有8個“否”的話，那就請您改變現(xiàn)在的生活方式吧

Thanks!祝各位健康長壽如何預(yù)防或延緩老年性聾的發(fā)生？1、注意飲食衛(wèi)生：盡量少吃高脂肪食物，多吃含纖維素和蛋白質(zhì)較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉2、戒除不良嗜好，特別是抽煙和飲酒的數(shù)量和頻度要控制在最低程度，最好做到不抽不喝3、治療和控制相應(yīng)疾?。禾貏e是心血管系統(tǒng)疾病4、避免接觸噪聲：年齡越大越要避免到有明顯噪聲的環(huán)境中去5、慎用耳毒藥物：如必須使用，要隨時監(jiān)控用藥時和用藥后一段時間內(nèi)聽力的變化，同時注意是否有耳鳴、口唇麻木、面部蟻行感等，一旦發(fā)生要立刻停藥并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施6、避免精神緊張，保持健康平和的心態(tài)7、適當(dāng)體育活動，可選用與自己體力相適應(yīng)的氣功、太極拳、健身操等項目如何預(yù)防或延緩老年性聾的發(fā)生？老年人選配助聽器要注意什么？要考慮自己的年齡、耳聾的原因、使用的環(huán)境和經(jīng)濟狀況，選擇適合自己條件的助聽器對助聽器要有恰當(dāng)?shù)钠谕?，要慢慢熟悉了解配助聽器前一定要先檢查聽力，根據(jù)聽力檢查的結(jié)果去選擇助聽器。另外，選配助聽器一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和驗配機構(gòu)在驗配助聽器時一定要先按照自己的耳型制作一個耳模對助聽器也存在一個適應(yīng)過程四十五歲以上婦女飲食原則

四舍五入法四舍：脂肪、膽固醇、鹽和酒等四種物質(zhì)應(yīng)盡量減少，只要維持身體機能運轉(zhuǎn)量即可五入：纖維飲食(全谷類、蔬菜和水果)植物性蛋白質(zhì)攝取(大豆蛋白)富有貝他胡蘿卜素、維生素C、E的食物含鈣質(zhì)的食物(牛奶)和每天六杯至八杯的水

老年高血壓病人

怎樣進(jìn)行自我保健？(1)情緒要穩(wěn)定“百病生于氣”(2)飲食要合理低鹽、低脂、高蛋白的原則(3)穿戴要寬松領(lǐng)帶、褲帶(4)活動要適當(dāng)起居有時，適當(dāng)活動，勞逸結(jié)合(5)服藥要堅持七大“法寶”預(yù)防冠心病猝死一、保持情緒穩(wěn)定

二、戒煙禁酒

三、保持理想體重

四、治療高血壓

五、降低增高的血脂

六、防止便秘

七、藥物自救怎么預(yù)防跟骨“骨刺”引起的疼痛

選擇合適的鞋子：盡量少穿或不穿高跟鞋，對于中、老年人，應(yīng)選擇軟底寬松的鞋子，減少足底與鞋子的摩擦使用厚軟的鞋墊：減少以足為主的劇烈運動，如跳、跑等，常做足的跖屈運動：將足趾向足底方向活動，使足背皮膚緊張。典型的足跖屈運動是芭蕾舞演員用足尖站立的演出姿勢便秘的護(hù)理措施指導(dǎo)保持口腔清潔、選擇合適的膳食品種評估導(dǎo)致便秘的因素，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)足量飲水2000ml/日晨起200-300ml適量運動，防止感知性便秘，指導(dǎo)及時就診安排合適環(huán)境、重建良好的排便習(xí)慣對癥護(hù)理：消化系統(tǒng)其它護(hù)理大便失禁注意選擇食物、腹部保暖，給予幫助、訓(xùn)練排便腹瀉

觀察（排便、大便、腹痛、伴隨癥狀、用藥療效）正確留標(biāo)本、保暖、飲食療法、少動、消毒隔離、健康教育

不可禁食消化系統(tǒng)其它護(hù)理腹痛

觀察、心理護(hù)理、體位、飲食護(hù)理、正確使用止痛藥潰瘍病、膽囊炎膽石癥、胰腺炎

飲食護(hù)理出血性休克

觀察早期癥狀/出血時伴隨癥狀測生命體征、體位、保持呼吸道通暢、吸氧、輸液/血、記出入量、生活護(hù)理、環(huán)境、心理呼吸系統(tǒng)健康教育噘嘴呼吸:用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼出，類似于吹口哨，盡量將氣全部呼出，吸呼時間比為1：2～3。每天練習(xí)數(shù)次，漸趨自然。腹式呼吸：(1)護(hù)士將雙手放在患者肋弓下方，囑患者吸氣；(2)吸氣時患者肩膀放松，通過鼻吸入氣體，并將其腹部向外突出，頂著護(hù)士的雙手，屏氣1～2秒，以保持肺泡張開；(3)呼氣時護(hù)士雙手給患者輕輕施加壓力，同時讓患者用口呼氣。學(xué)會后每天2次，每次10～20分鐘，7～8次/min。呼吸系統(tǒng)健康教育縮唇腹式呼吸:先將全身放松，均勻呼吸３分鐘，然后將一手放在前胸，另一手放在腹部，開始縮唇，收腹、胸部前傾，由口徐徐呼氣，不要用力，呼氣完畢用鼻孔吸氣，并盡量挺腹，胸部不動。這種呼與吸的時間比為2:1或3:1，每分鐘8－10次左右，每日鍛煉兩次，每次10－20分鐘。呼吸系統(tǒng)健康教育咳嗽指導(dǎo)：患者取坐位(臥位時為屈膝側(cè)臥位)，雙肩稍內(nèi)收，頭稍低，雙手置于上腹部，先做2～4次深呼吸，吸氣時稍為舒展身體，呼氣時雙手施壓于上腹部，用嘴慢慢呼氣，然后上身前屈，用力作強咳嗽2～3聲，咳嗽時稍伸舌、并張口使得聲門張開以利痰液咳出,然后恢復(fù)原體位。正確有效的咳嗽可減輕疲勞，減少誘發(fā)支氣管痙攣，提高咳嗽咳痰的有效性。

糖尿病

糖尿病典型癥狀：老年人糖尿病僅有1/3病例有三多癥，即使有也很輕微。其它表現(xiàn)：可有冠心病表現(xiàn)如胸悶、心絞痛、心律失常、心衰、無痛性心肌梗塞就診，或在腦血管意外有偏癱、麻痹、卒中等在搶救中發(fā)現(xiàn)。還多見老年性白內(nèi)障、糖尿病腎病變、末梢神經(jīng)系統(tǒng)病變及周圍血管病變引起糖尿病足趾壞死等當(dāng)老年人出現(xiàn)乏力，體重減輕，有心、腦血管方面的癥狀或突然發(fā)生高滲性昏迷，都應(yīng)想到是糖尿病治療及護(hù)理

老年人糖尿病70～80%單純靠限制飲食與適當(dāng)運動即可控制口服降糖藥：磺脲類如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美尼達(dá)等、雙胍類有降糖靈、降糖片對Ⅱ型病人一般僅用短效正規(guī)胰島素，餐前15～30分鐘用控制餐后高血糖。Ⅱ型重癥者如空腹血糖很高，可在晚餐前適當(dāng)加用長效胰島素與短效胰島素混合注射。

一般護(hù)理餐后1～1.5小時再活動是降低血糖的最佳時間，對肥胖病人減輕體重有利；注意個人衛(wèi)生，勤更換衣褲，防止外陰與泌尿系感染；特別注意“保護(hù)雙足”，防止足部潰瘍與壞疽。一般護(hù)理：保護(hù)雙足每天用溫水洗足，然后擦干局部按摩一次。宜穿合適、寬松、干燥、清潔的鞋襪，每天換襪一雙，鞋墊要平整。不要赤腳走路，不用熱水袋或電褥子取暖，防止足部燙傷，防止強烈陽光曝曬足部皮膚，禁止吸煙及穿緊身衣被，以免影響足部循環(huán)。不要自己剪雞眼和胼胝，以防感染，每天要檢查足部一次，叵若見到趾間裂縫、水泡等發(fā)現(xiàn)有感染征象時均要及時處理。飲食護(hù)理飲食給予低糖、低脂、高維生素、富有蛋白質(zhì)和纖維素飲食。飲食按不定期量，分餐進(jìn)食，必要時加餐；向老年病人宣講飲食治療的重要性以取得配合，自覺遵守飲食限量要求。病情觀察胰島素治療時注意低血糖與低血鉀的發(fā)生，尤其是老年人對低血糖耐受性很差，過長時間的低血糖可引起心肌和腦部缺氧造成嚴(yán)重?fù)p害，要及進(jìn)處理；注意老年人發(fā)生酮癥酸中毒，輸液速度不宜太快，防止誘發(fā)心衰；對患病時間長的病人要注意“糖尿病足”的皮膚觀察，對微小的皮膚擦破都要引起重視并及時處理；觀察尿糖與酮體變化，準(zhǔn)確記錄出入量。糖尿病人與水果把握好吃水果的時機：在血糖值控制比較理想時，即空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時血糖控制在≤11.1mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7.5％以下把握好吃水果的時間：水果一般應(yīng)作為加餐食品，也就是在兩次正餐中間（如上午10點或下午３點）或睡前一小時吃，這樣就避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過重，一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。糖尿病人與水果把握好所吃水果的種類：含糖量高的水果（指含糖量在14%以上的水果）最好不吃。把握好所吃水果的數(shù)量：根據(jù)水果對血糖的影響，糖尿病患者每天可食用水果100克左右（2兩），同時應(yīng)減少約25克主食，這樣可使每日攝入的總熱量保持不變。

水果的含糖量香蕉、紅果、鮮棗、海棠含糖量較高，超過15%，故應(yīng)少用或不用干棗含糖量更高，達(dá)75%，不宜食用桃、杏、柑桔、蘋果、柿子含糖量為10%-15%，可以選用鴨梨、草莓、枇杷、菠蘿、含糖量不足10%，其中煙臺梨經(jīng)分析

含糖量幾乎等于零，這些水果原則上可“放開”食用水果的含糖量西瓜雖然很甜，但主要成分為水，含糖量僅為4％，故夏天祛暑可以享用

最近發(fā)現(xiàn)新鮮柚子的果汁有降糖作用,可能與其中含有類胰島素成分有關(guān)荔枝等一些水果也有一定降糖作用,柑桔含鈣和維生素C明顯多于同類水果，對防治糖尿病并發(fā)癥大有益處羅漢果含有甜味物質(zhì)，甜度為食糖的300倍，可作為糖尿病患者

天然的無糖甜味劑

痛風(fēng)病人的生活指導(dǎo)及護(hù)理

是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排瀉減少所引起的一種與現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系的疾病。飲食指導(dǎo)運動療法急性期疼痛部位的護(hù)理消除應(yīng)激狀態(tài)

痛風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)制定膳食治療卡：根據(jù)含嘌呤量將食物分為3類

第1類為含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動物內(nèi)臟；肉餡、肉湯；鯉魚，鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等；鵝，鷓鴣，此外還有酵母。以上食物在急性期與緩解期禁用。

第2類為含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100mg。如牛、豬及綿羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。

第3類為含微量嘌呤的食品，如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。痛風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)鼓勵選食堿性食品

增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進(jìn)尿酸的排出。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。痛風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)鼓勵病人多飲水

由于尿pH6.0以下時，需服堿性藥物，以堿化尿液，利于尿酸的離子化、溶解和排泄。因此，要多飲水稀釋尿液，每日液體攝入總量需達(dá)2500～3000ml，使排尿量每日達(dá)2000ml以上，防止結(jié)石的形成。為防止尿液濃縮，讓病人在睡前或半夜飲水。準(zhǔn)確記錄病人的飲水量和尿量。痛風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)限制飲酒、適量飲用飲料

飲酒易使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。慢性少量飲酒，會刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故應(yīng)避免飲用。應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖，因為它們分解代謝后一半成為果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。痛風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)限制飲酒、適量飲用飲料茶葉堿或咖啡堿在體內(nèi)代謝成甲基尿酸鹽，不是尿酸鹽，不沉積在痛風(fēng)石里，不能生成