2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-病房應(yīng)急預(yù)案

病房常見(jiàn)(chánɡjiàn)突發(fā)事件的應(yīng)急方案

第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案火災(zāi)(huǒzāi)應(yīng)急預(yù)案自殺(zìshā)應(yīng)急預(yù)案猝死應(yīng)急預(yù)案

外出不歸應(yīng)急預(yù)案停電應(yīng)急預(yù)案第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案一、組織(zǔzhī)領(lǐng)導(dǎo)院長(zhǎng)--委員會(huì)主任醫(yī)務(wù)處--日常醫(yī)療糾紛接待、處置門(mén)診部--門(mén)診相關(guān)(xiāngguān)方面的糾紛接待護(hù)理部--護(hù)理相關(guān)方面的糾紛接待紀(jì)委、監(jiān)察室--服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)方面院學(xué)術(shù)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)各司其職互相協(xié)調(diào)配合第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案二、報(bào)告(bàogào)程序發(fā)生了醫(yī)療事故、可能(kěnéng)引起醫(yī)療事故的過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)：當(dāng)事人：第一時(shí)間內(nèi)匯報(bào)本組醫(yī)療組長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)處；護(hù)理人員同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部（非正常上班時(shí)間同時(shí)匯報(bào)總值班）；采取有效的措施，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后第一時(shí)間介入處理。第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案二、報(bào)告(bàogào)程序發(fā)生了醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的過(guò)失(guòshī)行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)：醫(yī)療事故糾紛發(fā)生后，特別發(fā)生擾亂科室及醫(yī)療工作秩序時(shí)：科室及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處、向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案三、處理程序發(fā)生(fāshēng)醫(yī)療事故糾紛科室負(fù)責(zé)(fùzé)接待科室組織討論科主任當(dāng)事人診療組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)果書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)處科室處理有困難時(shí)由分管部門(mén)協(xié)助處理。第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案處理程序患者復(fù)印或復(fù)制醫(yī)療文書(shū)需經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批。相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)時(shí)封存和啟封。封存的病歷可以是復(fù)印件嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀(xiāohuǐ)病歷。封存的病歷及實(shí)物由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)保存。第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。醫(yī)療糾紛處置(chǔzhì)預(yù)案處理程序醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，所有人員未經(jīng)請(qǐng)示匯報(bào)，未經(jīng)醫(yī)院(yīyuàn)授權(quán)，不得接受媒體采訪(fǎng)，隨意發(fā)表意見(jiàn)，更不得隨意發(fā)表議論，宣傳不實(shí)內(nèi)容。醫(yī)患交往中，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，防范遭到惡意的錄音錄像。第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。火災(zāi)(huǒzāi)應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)院火災(zāi)的危害性1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重醫(yī)院住院部有大量(dàliàng)的棉被、床墊等可燃物。

2、疏散人數(shù)(rénshù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大。第九頁(yè)，共二十六頁(yè)?；馂?zāi)(huǒzāi)應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)火情時(shí)值班人員應(yīng)冷靜判斷火勢(shì)(huǒshì)程度及方位。2、盡快切斷(qiēduàn)電源、撤離易燃易爆物品（氧氣等），迅速關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。3、火勢(shì)較小立即通知周?chē)藛T分別就近取滅火器滅火器或自來(lái)水滅火。4、滅火同時(shí)盡快通知總值班（73019）、保衛(wèi)科（73446、73447），必以便組織人員滅火。二、處理程序第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。火災(zāi)(huǒzāi)應(yīng)急預(yù)案5、火情嚴(yán)重時(shí)，報(bào)告總值班同時(shí)立即撥打(bōdǎ)“119”火警電話(huà)，并告知準(zhǔn)確方位。6、根據(jù)(gēnjù)火災(zāi)情況將患者自安全通道疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。7、條件允許時(shí)，盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要病歷等資料。二、處理程序第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)?；馂?zāi)(huǒzāi)應(yīng)急預(yù)案8、疏散時(shí)醫(yī)護(hù)人員及患者注意(zhùyì)自我防護(hù)，可用濕毛巾或口罩等捂住口鼻，濕被單包裹周身，以最低的姿勢(shì)或匍匐方式快速前進(jìn)。9、條件允許時(shí)，值班人員要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)(wéihù)好秩序，防止不良人員趁火打劫。10、配合救火、協(xié)助調(diào)查；總結(jié)教訓(xùn)、加強(qiáng)防范。二、處理程序第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。自殺(zìshā)應(yīng)急預(yù)案家屬(jiāshǔ)24h監(jiān)護(hù)匯報(bào)分管(fēnɡuǎn)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)密切觀察心理變化做好心理護(hù)理立即搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)自殺傾向做好家屬安慰工作沒(méi)收危險(xiǎn)物品查找自殺原因患者自殺匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通知總值班、醫(yī)務(wù)處第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。猝死(cùsǐ)的應(yīng)急預(yù)案猝死的搶救(qiǎngjiù)原則1、及時(shí)：發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間就地?fù)尵?qiǎngjiù)；2、迅速：人、搶救藥械體現(xiàn)綠色通道；3、規(guī)范：標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)；4、有效：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)；5、人性化:關(guān)注病人及家屬的感受；6、及時(shí)記錄：病情、用藥、搶救經(jīng)過(guò)及效果。第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。猝死(cùsǐ)應(yīng)急預(yù)案猝死搶救(qiǎngjiù)流程醫(yī)護(hù)人員A:發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)病情變化1、判斷：神志、呼吸、心跳

2、啟動(dòng)搶救通知制度:呼叫搶救病人3、就地徒手心肺復(fù)蘇第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。猝死(cùsǐ)應(yīng)急預(yù)案猝死搶救(qiǎngjiù)流程醫(yī)護(hù)人員B：1、報(bào)告辦公班護(hù)士：通知醫(yī)生(yīshēng)、護(hù)士長(zhǎng)2、推搶救車(chē)3、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員A進(jìn)行CPR辦公班護(hù)士：1、通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任2、負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系A(chǔ)、通知麻醉科B、會(huì)診科室3、聯(lián)系病人家屬啟動(dòng)搶救通知制度第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。猝死(cùsǐ)應(yīng)急預(yù)案猝死搶救(qiǎngjiù)流程醫(yī)護(hù)人員C:1、建立靜脈通道：近端大血管、優(yōu)先選擇留置針。2、藥物治療(zhìliáo)，吸痰、保護(hù)腦功能等。3、維護(hù)搶救環(huán)境，保護(hù)病人隱私，安撫好同病房的病人。4、觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征并做好記錄。第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。猝死(cùsǐ)應(yīng)急預(yù)案復(fù)蘇無(wú)效：等家屬認(rèn)可(rènkě)后撤去搶救搶救儀器、物品等。復(fù)蘇成功：1、送監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察2、告知病人家屬(jiāshǔ)3、完成搶救記錄4、補(bǔ)充搶救車(chē)物品、藥品第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)?；颊?huànzhě)外出不歸應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)立即設(shè)法查找，了解去向。無(wú)法明確去向時(shí)應(yīng)立即通知主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及家屬，分析失蹤原因。2、尋找(xúnzhǎo)1小時(shí)仍不明去向者匯報(bào)保衛(wèi)科協(xié)助查找。3、尋找2小時(shí)仍不明去向者匯報(bào)總值班、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)?；颊咄獬?wàichū)不歸應(yīng)急預(yù)案4、做好記錄最后一次見(jiàn)到患者的時(shí)間、地點(diǎn)、見(jiàn)證者及開(kāi)始(kāishǐ)尋找患者的時(shí)間、向上級(jí)匯報(bào)的時(shí)間和所做的努力并簽名。5、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。6、患者返回后立即通知有關(guān)部門(mén)，宣傳請(qǐng)假制度。第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。停電(tínɡdiàn)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急措施1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，準(zhǔn)備好相應(yīng)替代物品。2、突然停電后，立即啟用(qǐyòng)動(dòng)力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或電筒。確?；颊哚t(yī)療(yīliáo)安全和正常的生活！第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。停電(tínɡdiàn)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急措施3、與水電組聯(lián)系，查詢(xún)(cháxún)停電原因，盡早排除故障或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4、通知院總值班,匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。5、維持病區(qū)秩序及安全，安撫患者，注意防火、防盜。6、電力供應(yīng)恢復(fù)后，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。謝謝(xièxie)大家！第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)病房(bìngfáng)常見(jiàn)突發(fā)事件的應(yīng)急方案。院學(xué)術(shù)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。發(fā)生了醫(yī)