初級護師考試兒科護理學重點第五章第一節(jié)

第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(一)口腔新生兒舌短而寬，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、兩頰部脂肪墊發(fā)育良好，具有較好的吸吮功能、吞咽功能，早產(chǎn)兒則較差。新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時吞咽所有分泌的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎。A.5～6B.3～4個月C.2～3個月D.6個月以后E.新生兒期【正確答案】B答案解析：新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時吞咽所有分泌的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎。(二)食管力較差，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒8～10新生兒食管長約10cm，1歲時11～12cm，5歲時16cm，學齡兒童20～25cm。新生兒食管具有與成年人相同的3個狹窄部位，其中通過膈部的狹窄相對較窄。(三)胃哺乳時吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒胃容量約0l～3個月1歲時～5歲時～850ml2000ml。胃排空時間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。新生兒胃內(nèi)容量為A.10～20mlB.20～30mlC.30～60mlD.50～100mlE.80～100ml【正確答案】C答案解析：新生兒胃容量約30～60ml，1～3個月90～150ml，1歲時250～300ml，5歲時700～850ml，成人2000ml。新生兒胃對牛乳的排空時間，以下正確的有A.0.5小時B.1～1.5小時C.1.5～2小時D.2.5小時E.3小時【正確答案】E答案解析：胃排空時間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。(四)腸及腸道菌群嬰兒腸道相對成人較長，一般為身長的5～7倍，分泌面積及吸收面積較大，利于消化吸收。腸系膜相對較長且活動度大，易患腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性低、腸壁屏障功能差和腸蠕動協(xié)調(diào)能力差，易發(fā)生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性腸梗阻。腸埃希菌為主。(五)肝小兒年齡越小，肝相對越大，肝細胞發(fā)育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1～2cm處易觸及肝，6～7歲后肋緣下不能觸及。3個月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，嬰兒胃酸分泌比成人少，各種酶的活性較成人低，6個月以下小兒胰淀粉酶活性較低，1歲接近成人。正常糞便122～32～42.異常糞便在食物量及種類沒有改變的情況下，糞便次數(shù)突然增加、變稀，為異常。若平時糞便一直為每日4～6次，小兒一般情況良好，無其他不適，體重增長正常，屬生理性腹瀉。若糞便呈黑色，系腸