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文檔簡介

Word———醫(yī)療安全安全措施4篇【第1篇】醫(yī)院保障醫(yī)療平安措施

為進一步深化“平安生產(chǎn)”各項工作任務的落實,切實做好平安事故的防范工作,堅持“平安第一,預防為主”的方針,確保不發(fā)生平安生產(chǎn)責任事故,推動經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)進展,依據(jù)彌勒市中醫(yī)院2022年度平安生產(chǎn)工作目標責任書的要求,提高醫(yī)療平安意識,從細節(jié)入手,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療平安;特制定以下幾點措施并賜予落實:

一、杜絕無證執(zhí)業(yè)

我科現(xiàn)有有執(zhí)業(yè)證的臨床的醫(yī)生2人,沒有自立執(zhí)業(yè)證1人,要堅決杜絕無證醫(yī)生自立執(zhí)業(yè),帶教老師肯定要切實負起責任,指導見習醫(yī)生診治病人,書寫病歷,一旦消失醫(yī)療糾紛,帶教老師是第一責任人。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識

實際上我科很多醫(yī)務人員也認為自己有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安意識,但是在詳細的醫(yī)療活動中,應當提高科室人員的平安技術(shù)素養(yǎng)和事故防范力量,以醫(yī)療質(zhì)量和平安為重。

三、門診病歷書寫要規(guī)范、準時、真實

現(xiàn)在病歷的功能不僅是醫(yī)療活動、教學的文件,更是刑事、民事?lián)p害案件中的證據(jù),商業(yè)保險、醫(yī)保理賠的依據(jù)、醫(yī)療鑒定依據(jù)、醫(yī)療損害賠償訴訟醫(yī)方舉證的重要證據(jù),重視病歷和其他醫(yī)療文書的書寫,是保醫(yī)務人員的首要措施。皮膚科現(xiàn)有條件所限,臨時沒設(shè)住院部,故應規(guī)范書寫門診病歷日志。

四、提高醫(yī)療技術(shù)水平,遵守醫(yī)院規(guī)章制度、遵守診療常規(guī)

1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,肯定要遵守診療常規(guī),對危重患者充分評估,對疑難病例準時請上級醫(yī)師會診。

2、不斷學習,虛心請教,提高技術(shù)水平,才能保障醫(yī)療平安。

3、科室之間應按專業(yè)收治病人,??茖V?削減醫(yī)療風險。

4、加強對開展新技術(shù)的管理,準時評估風險和療效,以改進技術(shù)。

五、充分重視醫(yī)患溝通的重要性

醫(yī)師向患方充分交待病情,治療方案,可能發(fā)生的風險,降低患方的期望值?;颊呒捌浼覍僭诔浞种榈那疤嵯伦栽缸鞒鲞x擇。

六、加強醫(yī)護關(guān)系的協(xié)調(diào)與合作

醫(yī)生少下口頭醫(yī)囑,如有必要,盡快補記,臨時醫(yī)囑準時通知,以免執(zhí)行遺漏。

【第2篇】醫(yī)療平安用藥平安措施

一、平安用藥管理制度

平安用藥是一個動態(tài)過程,包括藥品的選購、儲存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理,堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務理念,促進臨床合理用藥,避開藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥平安,依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際,制訂平安用藥管理制度。

1、科學、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結(jié)合起來,建立醫(yī)師——藥師——護士、藥庫——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品選購、儲存保管、調(diào)配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥平安。

2、執(zhí)行《藥品選購管理制度》和《新藥采納管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅持“質(zhì)量第一,按需進貨,擇優(yōu)選購”的原則,確保藥品質(zhì)量和購進的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相像藥品管理制度》等,遵守藥品儲存管理規(guī)范,執(zhí)行各項工作程序,根據(jù)藥品性能,對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避開差錯事故的發(fā)生。依據(jù)藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對溫度達標。

4、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,根據(jù)有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。入庫驗收必需貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五專”。

5、醫(yī)師要嚴格根據(jù)《處方管理方法》的要求,依據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,根據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和留意事項等開具處方。并使用藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。根據(jù)衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必需敬重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務人員發(fā)覺可能與用藥有關(guān)的嚴峻不良反應,在做好觀看記錄的同時,必需按規(guī)定準時上報。

7、藥師必需嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》,仔細審查和核對,確保發(fā)覺藥品的精確、無誤,并進行平安用藥指導。

8、藥師對有配伍禁忌、超劑量等嚴峻不合理處方,應拒絕調(diào)配,以保證藥品平安。

9、藥師應利用自己所把握的藥學學問和藥品信息,承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的詢問服務,執(zhí)行《用藥詢問制度》。

10、為保證患者用藥平安,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責任外,不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,臨床藥師要深化臨床科室,樂觀參與查房、會診和病例爭論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥平安有效。

12、加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥平安。

13、全部醫(yī)務人員均有責任監(jiān)測和報告藥品不良反應/大事。依據(jù)《藥品不良反應監(jiān)測和報告制度》及有關(guān)程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)覺藥品不良反應/大事的,要執(zhí)行《藥品不良反應/大事處理程序》,馬上逐級報告,并進行具體記錄、調(diào)查,按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療搶救、將藥害降到最低。

14、各藥庫、藥房藥品平安管理責任人為其負責人,各病房用藥平安責任人為科主任及護士長。

二、注射藥物配伍禁忌管理制度

1、醫(yī)護人員應熟識與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時,必需留意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說明,確認藥物無配伍禁忌,方可使用。

3、為病人靜脈輸液時,依據(jù)病情及藥物特性調(diào)整滴速,掌握靜脈輸注速度,預防發(fā)生反應。

4、醫(yī)護人員應加強巡察,嚴密觀看用藥后反應,并做好記錄。

三、患者用藥后觀看制度

1、護士應嫻熟把握本科所用藥物的療效和不良反應。

2、對易發(fā)生不良反應的藥物或特別用藥應親密觀看,如有過敏、中毒等反應馬上停止用藥,并報告醫(yī)師,必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

3、應用輸液泵、微量泵或化療藥物及特別用藥時,應親密觀看用藥效果和不良反應,準時處理,準時記錄,確保用藥平安。

4、定時巡察病房,依據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴數(shù),觀看有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應,發(fā)覺特別準時通知醫(yī)師進行處理。

5、做好患者的用藥指導,使其了解藥物的一般作用和不良反應,指導正確用藥和應留意的問題。

6、護士長要隨時檢查各班工作,留意巡察病房,發(fā)覺問題準時處理。

四、預防輸液反應措施

1、配制合格的輸注液體是預防輸液反應的重要措施之一。所用管道器具應清洗潔凈,溶酶原輔料應當符合《中國藥典》的規(guī)定。配制時應當嚴格防止污染,盡量縮短操作時間。滅菌應當完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應根據(jù)操作規(guī)程嚴格清洗消毒,尤其是管道部分。

3、輸液前應嚴格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動,有無異物等。

4、輸液環(huán)境應保持清潔衛(wèi)生,空氣新奇。輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時,應留意其相互反應和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應當一次用完。

6、依據(jù)病情盡量削減輸液。避開同時加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應。

五、相像藥品管理制度

為了防止相像藥品混淆錯發(fā)、錯用,保證臨床用藥平安,結(jié)合醫(yī)院管理實際狀況,制訂本項制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相像藥品的管理。

1、相像藥品分類、品名相像藥品、包裝相像藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門要依據(jù)日常工作簡單錯發(fā)的藥品,歸納制定出相像藥品名目,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標志提示藥師、護士特殊留意,保證藥品調(diào)配、使用精確無誤。

3、對于相像藥品,定期支配藥師進行清點并建立記錄,保證消失問題準時發(fā)覺并訂正。

4、對于品名相像的藥品,如藥效相同、品名相像的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特殊留意,如藥效不同,品名相像的藥品,要分柜放置并留置醒目標志作為提示。

5、對于包裝相像藥品,藥房要雙人復核調(diào)配,病區(qū)護士雙人核對使用。如藥效相同,包裝相像的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志。如藥效不同,包裝相像的藥品,要分柜放置并留置醒目標志特殊留意,標志要醒目。

6、對于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標志,并在標志上標明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標簽。

8、本制度的制訂可大大削減配藥人員錯拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量平安的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務理念,各部門應仔細貫徹落實。

六、高危藥品管理制度

為進一步加強高危藥品管理,削減不良反應,保證用藥平安,結(jié)合醫(yī)院實際,制訂高危藥品管理制度。

1、高危急藥品是指藥理作用顯著且快速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等詳細品種。

2、高危急藥品應設(shè)置特地的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。

3、高危急藥品存放藥架應標識醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學人員留意,避開錯誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應固定擺放位置,有明顯的提示標記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提示護士留意,避開錯拿、錯用。

4、高危急藥品使用前要進行充分平安性論證,有準確適應癥時才能使用。

5.高危急藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實行雙人復核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用精確無誤。

6、加強高危急藥品的效期管理,保持先進先出、平安有效。

7、加強醫(yī)、藥、護人員的溝通,加強高危藥品的不良反應監(jiān)測,臨床醫(yī)護人員要準時觀看、上報高危藥品的可疑不良反應大事,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應監(jiān)測結(jié)果準時反饋給臨床。

8、新引進高危急藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要準時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)全部基數(shù)藥品只能供應住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負責管理各類藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對備用藥品要定期檢查,定量供應,依據(jù)病區(qū)用藥狀況準時有方案地補充。

3、各病區(qū)應每周清點各類藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,馬上停止使用并報藥房處理。

4、各類藥物要分類放置,標簽明顯,外用藥用紅標簽,內(nèi)服藥用藍標簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持干凈,口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi),每天至少清點檢查一次,封存除外,必需帳物相符,標簽清楚、在有效期內(nèi),保證搶救時急用,使用后應準時補充。

6、特別和珍貴藥品,必需專人負責領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應準時辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8、危急藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護士長定期清領(lǐng),定時清點,專柜、加鎖保管,并有標識。

9、消毒劑須嚴格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。

10、護士長必需對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用留意點等加強指導。

八、毒、劇、麻醉藥管理制度

1、病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證肯定的基數(shù),每班交接班時,必需交接點清,雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必需保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士二人核對后正楷簽全名。

5、剩余劑量應兩人核對后簽名棄之。

九、重點藥物觀看制度

1、重點藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉幫助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應,留意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否消失不良反應。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應用藥后不適和不良反應時,醫(yī)師應高度重視,仔細檢查,實行有效處置措施,留意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避開誤會,提高病患依從性。

4、護士用藥前也應詢問病人的用藥狀況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應,留意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否消失不良反應。靜脈給藥后,護士必需按藥品說明書的規(guī)定調(diào)整好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應觀看20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護士也應觀看20分鐘,在確認病人無特別反應后方可離開??诜盟帟r,應由護士在場指導病人服用,并交待留意事項后方可離開。當班護士30分種巡察病房一次,詢問病人用藥后狀況。

5、護士交班時,交班護士應向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的狀況,以利于接班護士連續(xù)執(zhí)行用藥后觀看。

6、發(fā)覺不良反應/大事后,必需準時報告當班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其協(xié)作治療。

7、當班醫(yī)師接到不良反應/大事報告后,應準時對病人進行檢查,妥當處理,并填寫藥品不良反應/大事報告表上報藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科狀況,制定本科重點藥物清單,依據(jù)用藥后觀看制度,執(zhí)行用藥后重點藥物觀看程序。

【第3篇】藥劑科醫(yī)療平安措施

藥劑科科室人員對南京市兒童醫(yī)院大事經(jīng)過及衛(wèi)生部關(guān)于此大事通報學習爭論,全都認為科室醫(yī)療平安管理是科室首要任務,并對現(xiàn)階段簡單出差錯環(huán)節(jié)進行了梳理,并制訂了整改措施,以保證醫(yī)療質(zhì)量與平安落實到位。

1、提高藥學人員工作責任心,藥品調(diào)劑關(guān)系到病人的生命平安,任何差錯均可能引起醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生,因此要求各藥學人員本著對自己負責、對患者負責的態(tài)度,提高自身責任心,仔細履行職責,把調(diào)劑工作做好,保障藥品調(diào)劑無差錯。

2、針對目前調(diào)劑人員緊急現(xiàn)實狀況,要求大家克服困難,削減休息、保證每個科室至少有兩名人員值班、仔細落實調(diào)劑復核制度,削減差錯,保障醫(yī)療平安。

3、加強藥品臨床應用管理,發(fā)揮科室人員樂觀性,對抗菌藥物、心血管藥物重點進行監(jiān)控、對不合理用藥狀況準時上報,以達到臨床合理用藥,保證臨床用藥平安。

4、假如發(fā)生調(diào)劑差錯事故,要求科室人員不隱瞞,并實行措施進行補救,把因此而造成的不良影響降至最低水平。

【第4篇】檢驗科醫(yī)療平安措施

11月23日,科室根據(jù)醫(yī)務科的要求仔細學習、爭論提高三個熟悉,開展三項行動,現(xiàn)將爭論狀況匯報如下:

一、提高三個熟悉首先要健全和落實各項醫(yī)療平安管理制度,加強人員“三基三嚴”的訓練,嚴格履行崗位職責,加強責任心。組織科室人員學習各種法律法規(guī),有效地提高人員的自我愛護和自我約束意識,做到防范在先。提高員工的法律意識,有效地阻擋各種違法大事的消失。通過南京兒童醫(yī)院大事等各種真實生動的醫(yī)療平安事例,向科室人員講解了醫(yī)療平安問題消失的環(huán)節(jié)和如何進行避開預防,增加了科室人員的責任感和提高了其自我愛護意識,有效地為科室人員在工作中起到預防警示作用,避開醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務科室工作人員在醫(yī)療活動過程中,發(fā)生醫(yī)療、護理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為,無論是否產(chǎn)生后果,都是醫(yī)療平安警示范圍。檢驗科的三級平安警示包括:

一級平安警示:檢驗結(jié)果錯登、漏登,造成有關(guān)資料無法查詢;未按時發(fā)報告或錯送檢驗報告,經(jīng)準時發(fā)覺未產(chǎn)生不良后果。

二級平安警示:對個例(≤2例)檢驗標本錯做或漏做、發(fā)出錯誤報告、延誤急診化驗、遺失血液標本(或其它標本)、丟失檢驗報告單,需病人重新采血復查,延誤臨床診斷及治療,但未造成嚴峻醫(yī)療后果。

三級平安警示:違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤或錯查血型,發(fā)出錯誤血型報告;遺失成批(≥3例)檢驗標本或報告單,需病人重新采血復查。

針對以上內(nèi)容要求全員知曉,工作中嚴格把好每一工作環(huán)節(jié),避開消失上述問題。

二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié):做好前臺接待、標本接收、驗收編號;做好室內(nèi)質(zhì)控和對標本的復檢工作。

三、加強醫(yī)患溝通,加強臨床溝通,對于急診和后加檢驗項目要準時反饋給臨床。通過溝通調(diào)整病人與家屬對醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理,疏導過激心情與心理壓力。留意病人的心理需求,醫(yī)患間相互溝通,是掌握醫(yī)療糾紛投訴,搞好平安醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。留意醫(yī)患之間的心情因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,與患者進行換位思索與角色置換。

四、加強實習生、見習生、進修生的管理,做好帶教工作。

五、加強了危險值的管理,保障患者的平安,提高臨床醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會進步與時代進展,人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高,其中醫(yī)療平安顯得尤為重要,患者平安管理已成為當前的熱點問題。檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分,對臨床醫(yī)療平安的作用也越來越大,這使得臨床對檢驗數(shù)據(jù)的精確性、檢驗報告的準時性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評價等要求越來越高。今后要不斷應用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗危險值,提高患者的平安管理水平,降低醫(yī)療風險。保證臨床準時、精確、全面地獲得檢驗危險值信息,縮短臨床檢驗危險值的通知時間,擴大通知范圍,實現(xiàn)危

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