胰島素注射技術

第1頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素注射工具普通1毫升注射器：便宜，但不專業(yè)，分體式針座,注射死腔為0.05～0.1ml約為4U。胰島素專用注射器（BD公司）：以胰島素用量單位為刻度，每支40單位，容量為1毫升,采用固定式針座，注射死腔＜0.007ml。胰島素注射筆（諾和筆3/優(yōu)伴筆）：現在用的比較多，其中用的最多的是諾和筆3和優(yōu)伴筆，諾和筆3是配諾和系列的胰島素，優(yōu)伴筆是配優(yōu)泌林系列的胰島素，都是專用筆芯式胰島素，裝10毫升300單位的筆芯。第2頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素的分類及特點胰島素分四種：速效、短效、中效和預混胰島素。短效中性可溶性人胰島素：用英文字母R來表示，又稱諾和靈R，具有瓶裝和筆芯兩種劑型。短效諾和靈人胰島素起效快，可在餐前30分鐘內注射。中效人胰島素：用英文字母N表示，又稱諾和靈N，具有瓶裝和筆芯兩種劑型。中效諾和靈筆芯人胰島素起效較慢，作用維持時間可以達到24小時。預混人胰島素有兩種：諾和靈30R

：將30%的短效胰島素諾和靈R與70%的中效胰島素，諾和靈N預先混合，具有瓶裝和筆芯兩種劑型。諾和靈50R：將同等劑量的短效胰島素諾和靈R與中效胰島素諾和靈N預先混合。只有筆芯一種劑型。第3頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六

胰島素注射方法

正確的胰島素注射是皮下注射第4頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素注射部位

腹部大腿外側手臂外側四分之一處臀部第5頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素注射部位

對短效或預混胰島素最適合的注射部位：

腹部或手臂

對中長效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素）最適合的注射部位：

臀部或大腿第6頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素注射步驟確定進餐時間復溫選擇注射部位消毒皮膚皮下注射第7頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六注意事項

根據胰島素的劑型選擇進餐時間確認胰島素的劑型，如果是預混的胰島素，或者是中效胰島素，在抽吸藥液前要混勻如果遇到需要短效、長效同時抽取的情況，應該先抽短效胰島素，再抽長效胰島素皮膚消毒應使用酒精，含碘消毒劑會影響胰島素的劑量和效果合理選擇注射部位，避開炎癥，硬結，瘢痕等部位注射部位每次更換速效的，在餐前立刻注射;短效胰島素餐前15—30min注射；中效胰島素晚睡前或餐前1小時注射；預混胰島素餐前30分鐘注射第8頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素注射部位的輪換

注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換

同一注射部位的區(qū)域輪換

注射點與注射點之間距離約1指寬避免一個月內重復使用同一個注射點第9頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素治療的不良反應低血糖（最常見）增加體重水腫過敏皮下脂肪營養(yǎng)不良局部脂肪萎縮或增生。第10頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六低血糖臨床表現糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L為低血糖發(fā)抖心跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓出虛汗視覺模糊四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)第11頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六低血糖的救治123胰升糖素治療

補充葡萄糖第12頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素的儲存未啟封的胰島素，儲存溫度為2~8℃冷藏保存（不得冷凍），超過標簽上有效期的胰島素不可使用。啟封的瓶裝胰島素、胰島素筆芯（注射針頭刺穿橡膠塞后）應放在冰箱或室溫環(huán)境（25℃），可保存一個月，應避免光和熱，存放在陰涼干燥的地方。（不同胰島素生產廠商胰島素的儲存參看廠商說明書）第13頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7分，星期六胰島素筆的使用第14頁，共17頁，2022年，5月20日，1點7