兒童各年齡期特點與保健課件

兒童各年齡期特點與保健兒童各年齡期特點與保健1胎兒期特點與保健胎兒期特點：致畸敏感期:胚胎3~8周，是胚胎細(xì)胞高度分化，器官形成的階段。生長發(fā)育迅速胎兒期特點與保健胎兒期特點：2胎兒期保健：預(yù)防遺傳性疾病和先天缺陷預(yù)防遺傳性疾病：遺傳咨詢預(yù)防感染避免接觸放射線避免化學(xué)毒物慎用藥物治療孕母慢性疾病保證充足營養(yǎng)：平衡保證孕母良好的生活環(huán)境胎兒期保健：3胎教：指懷孕之前開始，科學(xué)、有效地控制孕婦體內(nèi)外環(huán)境，防止不良因素對胎兒地影響，并采用一定地科學(xué)方法和手段，積極主動地對胎兒進行訓(xùn)練和教育，使胎兒發(fā)育更為健康、成熟，并為其出生后地繼續(xù)教育奠定良好基礎(chǔ)。－利用外界環(huán)境直接或間接地影響胎兒的生長發(fā)育，使之達到有益于胎兒發(fā)育的目的。方式：音樂胎教、語言胎教、閱讀胎教、撫摸胎教注意事項：體會揣摩胎兒地活動規(guī)律溫柔舒緩時間不宜過長胎教：指懷孕之前開始，科學(xué)、有效地控制孕婦體內(nèi)外環(huán)境，防止不4一新生兒的生理特點與保健一新生兒的生理特點與保健5新生兒分類:根據(jù)胎齡分類（28周37周42周）早產(chǎn)兒：28w≤胎齡<37w足月兒:37w≤胎齡<42w過期產(chǎn)兒:胎齡≥42w根據(jù)體重分類（1500g2500g4000g)低出生體重兒<2500g正常體重兒2500g≤出生體重<4000g巨大兒出生體重≥4000g足月小樣兒：胎齡≥37w，出生體重<2500g新生兒分類:6新生兒的特點:建立自己獨立的呼吸要適應(yīng)比子宮內(nèi)溫度低的周圍環(huán)境自己攝取各種營養(yǎng)素,保證生長發(fā)育需求機體各器官、系統(tǒng)、解剖、生理功能尚未發(fā)育成熟，免疫功能低下。體溫調(diào)節(jié)能力差：消化系統(tǒng)適合母乳喂養(yǎng)：腎小球過濾功能低下，濃縮功能差：神經(jīng)系統(tǒng)：大腦皮質(zhì)興奮性低，以睡眠狀況為主新生兒的特點:7兒童各年齡期特點與保健課件8新生兒期保健內(nèi)容與措施：1、出生時護理：盡量不用器械助產(chǎn)產(chǎn)房室溫保持再25～28℃保證呼吸道通暢及時點眼藥嚴(yán)格消毒，結(jié)扎臍帶記錄新生兒的基本情況出生后觀察6小時，正常者進入母嬰同室特殊新生兒特殊對待新生兒期保健內(nèi)容與措施：92、新生兒居家保?。罕Ｅ盒律鷥壕幼…h(huán)境的大氣候、局部保暖中性溫度：既能保持正常體溫而耗氧量最少，新陳代謝最低的環(huán)境溫度；正常足月兒第一天的中性溫度為33℃，第二天后逐漸降到20～26℃；早產(chǎn)兒的中性溫度較足月兒高。喂養(yǎng)：盡早母乳喂養(yǎng)。皮膚護理：臍帶、尿布、衣服、經(jīng)常保持皮膚清潔預(yù)防感染：保持居室空氣清新，盡量減少探視，避免交叉感染，新生兒的用具每天煮沸消毒等。慎用藥物：2、新生兒居家保?。?03、新生兒保健系統(tǒng)管理的主要措施：新生兒家庭訪視：高危新生兒保健的系統(tǒng)管理建立轉(zhuǎn)院治療制度：保證重癥患兒及時得到住院治療；轉(zhuǎn)診過程中注意保暖健全生命統(tǒng)計制度：保證收集可靠的的出生、死亡統(tǒng)計。3、新生兒保健系統(tǒng)管理的主要措施：11新生兒家庭訪視：由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進行詢問、檢查和指導(dǎo)。正常新生兒于生后28天內(nèi)訪視不少于3~4次。初訪：應(yīng)在新生兒出院后1~3天內(nèi)進行；包括：居室的衛(wèi)生狀況；觀察新生兒的一般情況；詢問新生兒的情況；測量身長、體重，進行系統(tǒng)體檢；宣傳指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和護理知識、科學(xué)育兒知識；發(fā)現(xiàn)問題或異常情況及時給予處理和指導(dǎo)，做好記錄，預(yù)約下次訪視時間。新生兒家庭訪視：由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進行詢問、檢查12周訪：于生后7天進行。觀察新生兒的一般健康狀況，檢查臍帶脫落情況，生理性黃疸、生理性體重下降情況等；了解在喂養(yǎng)和護理中存在的問題并給予指導(dǎo)。半月訪；生后10~14天，檢查黃疸是否已經(jīng)消退，體重是否恢復(fù)到出生體重；足月兒在生后半個月應(yīng)該開始指導(dǎo)服用維生素D。滿月訪：生后27~28天，除了了解喂養(yǎng)、護理等情況外，應(yīng)測量體重和作全面的體格檢查；足月兒如增重不足600g，應(yīng)引起注意，查找原因。作出新生兒的訪視小結(jié)，并指導(dǎo)家長進行生長發(fā)育監(jiān)測和定期體格檢查，轉(zhuǎn)入嬰幼兒系統(tǒng)保健管理。周訪：于生后7天進行。觀察新生兒的一般健康狀況，檢查臍帶脫落13高危新生兒保健的系統(tǒng)管理高危新生兒包括出生體重低于2500,胎齡未滿37周的早產(chǎn)兒；曾與宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時窒息、先心病、腭裂等先天缺陷的新生兒；母親孕期患有疾病的新生兒。對高危新生兒要進行專案管理：對出生體重＜2500g,胎齡未滿37周者接到報告后立專案管理，當(dāng)日訪視，日后根據(jù)情況增加訪視次數(shù)；對出生體重＜2OOOg的兒童,若體溫不升,生活能力及吸吮能力弱者,每日訪視一次,至體溫上升,吸吮能力增強之后每周訪視一次;若出生后情況較好者,每周訪視1一2次,滿月后每2周訪視一次至2個月;對出生體重<1500g者要增加訪視次數(shù),專案管理延長至3個月;對出生體重過低,吸吮能力很差的兒童應(yīng)送醫(yī)院治療;對體重達到3000g,一般情況正常,可轉(zhuǎn)嬰兒保健系統(tǒng)管理。高危新生兒保健的系統(tǒng)管理144、新生兒疾病篩查：對某些遺傳病進行早診斷、早治療。5、預(yù)防接種：6、新生兒早期教育：新生兒的視、聽、嗅覺已經(jīng)初步發(fā)展，可通過反復(fù)的視、聽覺訓(xùn)練，建立各種條件反射，培養(yǎng)新生兒對周圍環(huán)境的定向和反應(yīng)能力，促進手眼協(xié)調(diào)。母親在教養(yǎng)中起著重要作用：喂哺、懷抱、逗引等既建立和培養(yǎng)母子感情，又促進嬰兒智力發(fā)育。4、新生兒疾病篩查：對某些遺傳病進行早診斷、早治療。15二、嬰兒期的特點與保健二、嬰兒期的特點與保健16嬰幼兒期的特點：體格生長發(fā)育迅速:生后體格生長的第一高峰消化道功能發(fā)育不成熟，營養(yǎng)需求高心理、行為發(fā)展迅速,睡眠周期短主動免疫功能不成熟：易患感染性疾病及傳染病嬰幼兒期的特點：17嬰兒期保?。汉侠砦桂B(yǎng)：母乳喂養(yǎng)，及時、適當(dāng)?shù)奶砑虞o食嬰兒期系統(tǒng)保健管理：建立地段醫(yī)師管理制度生長發(fā)育監(jiān)測：是一種適合與家庭忽然基層兒童保健人員使用的嬰幼兒保健措施;利用生長發(fā)育監(jiān)測卡:繪有0-2歲正常兒童體重曲線定期(1\2\3)為小兒稱量體重,把歷次的體重值標(biāo)在監(jiān)測卡上;觀察兒童的體重曲線的位置、增長方向,從而判斷兒童的營養(yǎng)狀況.嬰兒期保健：18定期進行健康檢查:時間和次數(shù)：“四二一”體檢，農(nóng)村-“二一”嬰兒期：四次-3、6、9、12個月內(nèi)容：健康情況的詢問；體格發(fā)育指標(biāo)的測量與評價；功能指標(biāo)測量；神經(jīng)精神發(fā)育檢查；血紅蛋白測定；定期進行健康檢查:19結(jié)合一日生活進行早期教育：促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育生活技能培訓(xùn)：口腔保?。侯A(yù)防感染：母乳喂養(yǎng)、計劃免疫、良好的衛(wèi)生習(xí)慣結(jié)合一日生活進行早期教育：促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育20體格鍛煉：戶外活動：日光浴、水浴、空氣浴洗澡：夏天1~2次/d，1次/2~3天做嬰兒操：4~6月齡-被動操，7~12月齡-主動操選擇適當(dāng)玩具疾病篩查：感染性疾病、佝僂病、腹瀉、消化不良等健康教育體格鍛煉：21幼兒期特點與保健幼兒期特點與保健22幼兒期特點：神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢活動范圍擴大，易發(fā)生意外事故消化道、腎功能逐漸發(fā)育成熟接觸感染的機會增多，自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率增高幼兒期特點：23幼兒期保健早期教育：促進言語動作發(fā)育：粗大動作、精細(xì)動作、言語預(yù)防傳染性疾病、意外事故定期健康檢查：“二”合理安排膳食：5~6餐/日；乳類供能不得低于總能量的1/3（約126kj/kg)科學(xué)的膳食制度營養(yǎng)素平衡:口腔保健體格鍛煉幼兒期保健24三、學(xué)齡前兒童的生理特點與保健三、學(xué)齡前兒童的生理特點與保健25學(xué)齡前兒童特點：體格發(fā)育速度減慢神經(jīng)精神發(fā)育：大腦功能發(fā)育趨成熟，性格形成的關(guān)鍵期體質(zhì)增強，感染性疾病發(fā)病減少；免疫性疾病有增多趨勢；注意寄生蟲病的防治；乳恒牙交替學(xué)齡前兒童特點：26學(xué)齡前兒童的保健要點及措施定期體格檢查:1次/年營養(yǎng)指導(dǎo):一日四餐、良好的飲食習(xí)慣、平衡膳食預(yù)防意外事故與感染及常見病、多發(fā)病防治合理安排生活加強入學(xué)前教育視力和口腔保健疾病篩查學(xué)齡前兒童的保健要點及措施27四、學(xué)齡兒童的生理特點與保健四、學(xué)齡兒童的生理特點與保健28學(xué)齡期特點：1、體格發(fā)育:

學(xué)齡期兒童體格發(fā)育穩(wěn)步前進；肌肉發(fā)育較快，肌力明顯增強。淋巴系統(tǒng)發(fā)育加快，扁桃體增殖明顯。恒牙漸次與乳牙交換。脊柱胸曲在7歲以后形成并固定。除生殖系統(tǒng)外，各器官、系統(tǒng)功能逐漸發(fā)育成熟。2、心理智能發(fā)育：學(xué)齡兒童大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本完成，心理智能逐漸成熟，認(rèn)知能力、求知欲望和情緒行為控制能力明顯增強。兒童由形象思維階段逐步進入邏輯思維階段，能夠運用概念進行思維、能分析事物的特性、相互關(guān)系和數(shù)量概念；高級神經(jīng)活動的興奮—抑制過程趨于穩(wěn)定；具有一定意志能力、自我和集體意識，能夠接受較系統(tǒng)的知識教育。社會活動日益廣泛，易受環(huán)境的各種影響。3、疾病特點：學(xué)齡期兒童感染性疾病進一步減少，以免疫性疾病為常見，如腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱等；各種意外事故發(fā)生率增加。與學(xué)習(xí)習(xí)慣、姿勢和環(huán)境有關(guān)的疾病發(fā)病率增加。如果不注意飲食衛(wèi)生，容易出現(xiàn)齲齒、腸道蛔蟲癥等。學(xué)齡期特點：29學(xué)齡兒童的保健營養(yǎng)指導(dǎo)：平衡膳食－加強營養(yǎng)，避免肥胖提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查：1次／年疾病防治預(yù)防意外事故學(xué)習(xí)過程的衛(wèi)生：教育過程衛(wèi)生、作息制度衛(wèi)生、勞動教育衛(wèi)生、體育衛(wèi)生學(xué)習(xí)環(huán)境和設(shè)施的衛(wèi)生進行法制教育和性知識教育學(xué)齡兒童的保健30五、青春期的生理特點與保健五、青春期的生理特點與保健31青春期的生理特點體格生長加速，出現(xiàn)第二次生長突增各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加生殖系統(tǒng)發(fā)育明顯增快，但青春晚期階段已具有生殖功能第二性征迅速發(fā)育，使男女兩性的形態(tài)差別更為明顯心理發(fā)展加快，產(chǎn)生相應(yīng)的心理行為變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題青春期的生理特點32青春期保健充足合理的營養(yǎng)加強體育鍛煉；健康教育生殖衛(wèi)生：個人衛(wèi)生指導(dǎo)：心理衛(wèi)生指導(dǎo)性教育道德品質(zhì)教育和法制教育疾病防治青春期保健33兒童各年齡期特點與保健課件34早期教育:是指從兒童出生到8歲，根據(jù)其生長發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心理發(fā)育特點,利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓(xùn)練方法,有目的、有計劃、有系統(tǒng)地給兒童的某些器官以豐富的刺激，進行教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的感知、動作、語言、認(rèn)知能力、行為和習(xí)慣，促進兒童神經(jīng)心理發(fā)育和智力發(fā)展，從而發(fā)揮最大潛能。嬰幼兒期時可塑性最強的時期，是兒童體格、神經(jīng)、心理發(fā)育的關(guān)鍵時期。早期教育:是指從兒童出生到8歲，根據(jù)其生長發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心35早期教育的意義早期教育的物質(zhì)基礎(chǔ)以“用”促“進”智力的發(fā)展規(guī)律智力發(fā)展的數(shù)量規(guī)律：智力發(fā)展的程度與開始接受教育的年齡成反比智力發(fā)展的速度規(guī)律：智力發(fā)展先快后慢智力發(fā)展的關(guān)鍵期：嬰幼兒時期是智力發(fā)展的最佳時期社會發(fā)展的需要早期教育對腦損傷等特殊需要的兒童尤為重要。早期教育的意義早期教育的物質(zhì)基礎(chǔ)36早期教育的注意事項尊重兒童符合兒童身心發(fā)展規(guī)律寓教于樂適度、及時的鼓勵和批評教育者應(yīng)起到榜樣、表率的作用多引導(dǎo)性語言，少抑制性語言早期教育的注意事項37早期教育的基本內(nèi)容:積極發(fā)展心理能力培養(yǎng)良好的品德和人際交往能力培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和能力早期教育的基本內(nèi)容:38早期教育的有關(guān)問題早期教育中親人的作用：在出生后2年里，親人的關(guān)愛極為重要父母使小兒第一任老師：父母的教養(yǎng)方式于小兒個性智力與非智力因素并重情緒性格意志良好習(xí)慣的培養(yǎng)早期教育的有關(guān)問題39嬰兒期的早期教育培養(yǎng)良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣睡眠：自動睡、單獨睡；糾正不良習(xí)慣飲食：定時、定量、不亂吃零食、逐漸自主化大小便：定時，把尿、獨立坐盆（12月）訓(xùn)練視、聽能力動作訓(xùn)練語言訓(xùn)練嬰兒與成人的相互關(guān)系的培養(yǎng)嬰兒期的早期教育40計劃免疫基本概念：免疫：免疫是機體對異種、異體及自身物質(zhì)所產(chǎn)生的反應(yīng)，即機體“自我識別，排除異己”，使得機體對外界感染有一定的抵抗能力而不患疫病或傳染病。免疫系統(tǒng)的功能特點：免疫防御功能免疫監(jiān)視功能免疫耐受免疫調(diào)節(jié)計劃免疫基本概念：41免疫接種的類型預(yù)防接種屬于特異性免疫：自然免疫：指機體感染病原體后建立的特異性免疫，也包括胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體。人工免疫：人為地使機體獲得特異性免疫，包括人工主動免疫和人工被動免疫。主動免疫：用抗原接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，合成抗體、產(chǎn)生免疫記憶從而預(yù)防感染的措施。被動免疫是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。能夠立即獲得保護力；但易被清除，故維持時間短暫。

免疫接種的類型42兒童計劃免疫程序計劃免疫就是有計劃地給適齡兒童打好預(yù)防針，提高兒童的抗病能力，防止相應(yīng)疾病的發(fā)生與流行。人工免疫要按照科學(xué)的免疫程序進行免疫程序基礎(chǔ)免疫:指人體初次、全程、足量接受某種疫苗的預(yù)防接種。兒童基礎(chǔ)免疫程序包括的疫苗：“五苗防七病”兒童基礎(chǔ)免疫程序成人和特殊職業(yè)人群需要接種疫苗的免疫程序兒童計劃免疫程序計劃免疫就是有計劃地給適齡兒童打好預(yù)防針，提43年齡①疫苗出生1

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月齡1.5~2歲4歲7歲卡介苗基免脊灰活疫苗②基免基免基免加強加強

百白破②基免基免基免加強加強③

麻疹活疫苗基免加強

乙肝疫苗基免④

基免基免我國現(xiàn)行的兒童計劃免疫程序年齡①出生1

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月齡4

月齡5

44注意事項：初次免疫起始月齡應(yīng)按規(guī)定而不能擅自提前接種的針次間隔不能縮短在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫接種方式：1、常年接種：按周（月）接種；可以保證在規(guī)定時間內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。2、按季度、半年或年接種：很難達到在18個月齡內(nèi)完成兒童基礎(chǔ)免疫。3、突擊接種：偏遠(yuǎn)地區(qū)在疫苗到貨后一兩次突擊接種；接種率低，容易造成免疫空白。4、應(yīng)急接種：已經(jīng)發(fā)生傳染病的地區(qū)，在一定范圍內(nèi)對一定人群普遍實施相應(yīng)的疫苗接種，可在短時間內(nèi)提高人群的免疫水平。注意事項：451~3歲幼兒的早期教育培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣睡眠習(xí)慣：睡眠的重要性：嬰幼兒睡眠時間與年齡成反比良好的睡眠習(xí)慣是保證嬰幼兒充足睡眠的前提-建立良好的條件反射，不免不良的條件反射。進食習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣排便習(xí)慣：9~12月時，開始訓(xùn)練坐盆自我服務(wù)與互助1~3歲幼兒的早期教育46動作訓(xùn)練：走、爬樓梯，騎三輪童車，搭積木、折紙語言訓(xùn)練：利用不同的場合創(chuàng)造言語交流的機會鼓勵小兒用語言表達自己的要求教小兒念短句和詩歌，復(fù)述一些簡單的故事，并做出相應(yīng)的動作多講普通話、從簡到繁、逐漸學(xué)習(xí)禮貌用語多正面鼓勵動作訓(xùn)練：走、爬樓梯，騎三輪童車，搭積木、折紙47認(rèn)知能力的培養(yǎng)：觀察、記憶、注意、思維、想象力和創(chuàng)造力人際關(guān)系的培養(yǎng)：道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范、社交能力選擇適當(dāng)玩具：選擇玩具的要求應(yīng)有教育性應(yīng)符合兒童年齡特點應(yīng)具有藝術(shù)性應(yīng)衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟開展適宜的游戲適度滿足小兒要求認(rèn)知能力的培養(yǎng)：觀察、記憶、注意、思維、想象力和創(chuàng)造力48兒童各年齡期特點與保健課件49新生兒篩查新生兒篩查：新生兒篩查是指通過特定的實驗室檢查對某些能夠?qū)е滦律鷭雰后w格、智能發(fā)育障礙的先天性代謝性疾病及內(nèi)分泌病進行群體篩查，使它們在臨床癥狀尚未表現(xiàn)之前得以早診斷、早治療，從而避免對重要臟器，如腦、肝、腎，形成不可逆的損傷導(dǎo)致生長及智能發(fā)育的落后。新生兒篩查工作的開展已有40多年的歷史，篩查疾病的種類依種族、國家、地區(qū)而不同。目前美國、日本、加拿大、瑞典、澳大利亞等數(shù)十個國家已廣泛開展新生兒篩查，在一些歐美、日本等發(fā)達國家已將新生兒篩查列入國家衛(wèi)生法定內(nèi)容之一；目前日本是世界上新生兒篩查項目最多、技術(shù)最好的國家，篩查的病種已達8種之多（包括苯丙酮尿癥;半乳糖血癥;楓糖尿病;半胱氨酸尿癥;高胱氨酸血癥;先天性甲狀腺功能低下，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，肝豆?fàn)詈俗冃裕?。新生兒篩查新生兒篩查：新生兒篩查是指通過特定的實驗室檢查對某50我國的新生兒篩查工作起步于1981年；1995年新生兒篩查被列入國家母嬰保健法；許多城市都已經(jīng)開展了苯丙酮尿癥;半乳糖血癥;先天性甲狀腺功能低下等的篩查；但是我國的新生兒篩查的全國覆蓋率只有1%。我國目前將苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥;先天性腎上腺皮質(zhì)增生4種疾病作為首選項目。采血時間：多定于生后48～72h并充分哺乳后；因各種原因提前出院或轉(zhuǎn)院的新生兒有接受單位采血并郵送，最遲不宜超過生后1個月。我國的新生兒篩查工作起步于1981年；1995年新生兒篩查被51被動操擴胸運動:成人將拇指放嬰兒的手心,雙手緊握嬰兒的手腕,將其兩臂移到胸前交叉,再分開.肘部運動:預(yù)備姿勢同前,先彎曲左肘窩,使左肘碰左肩,而后左肘伸直放下還原.右肘重復(fù).下肢屈伸運動:嬰兒仰臥,腿伸直,成人握其腳踝,先彎曲左腿到腹部,再復(fù)原;右腿重復(fù).上肢放松運動:嬰兒仰臥,成人將拇指放嬰兒的手心,輕輕地將左臂上舉45度,復(fù)原;再舉右臂做重復(fù)動作.被動操52半主動操：擴胸提臂起坐：拇指放入嬰兒手心，輕握嬰兒手腕，將嬰兒雙臂拉向胸前使坐起，慢慢還原。橋形運動：嬰兒仰臥，成人左手按其腳踝，右手托住腰部，頭腳均不離桌面，全身呈橋狀，再恢復(fù)。后屈：嬰兒仰臥，成人左手按其腳踝，依次做如下動作：提小腿，使與桌面?zhèn)兂?5°；連大腿提起，腹部離桌面；恢復(fù)到小腿桌面?zhèn)兂?5°；復(fù)原。前傾：面背站立，成人左手扶嬰兒雙膝，右手扶腹部，前方放一玩具，嬰兒彎腰前傾，撿拾玩具，復(fù)原。跳躍：面向站立，成人扶其腋下，將盈兒輕輕抱離桌面，再放回，注意上下節(jié)奏感，注意逐步誘導(dǎo)其用腳尖先捉桌面。半主動操：53幼兒營養(yǎng)與膳食食物逐漸向以谷類食物為主，向混合膳食過度；消化系統(tǒng)的功能尚未發(fā)育成熟原則;保證足夠的能量與蛋白質(zhì)食物多樣化純糖和純油脂的食物不宜多吃；合理烹調(diào)：清淡、盡量不加調(diào)味品；避免油炸、生硬、刺激性食物進餐次數(shù)與進餐時間:5次／天，20～30分鐘培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣幼兒營養(yǎng)與膳食54嬰幼兒食品制作基本原則：原料:新鮮、易爛、加工：先洗后切、烹調(diào)方法食品搭配季節(jié)特色讓孩子感覺到進食是一個愉快、享受的過程嬰幼兒食品制作基本原則：55兒童各年齡期特點與保健兒童各年齡期特點與保健56胎兒期特點與保健胎兒期特點：致畸敏感期:胚胎3~8周，是胚胎細(xì)胞高度分化，器官形成的階段。生長發(fā)育迅速胎兒期特點與保健胎兒期特點：57胎兒期保?。侯A(yù)防遺傳性疾病和先天缺陷預(yù)防遺傳性疾病：遺傳咨詢預(yù)防感染避免接觸放射線避免化學(xué)毒物慎用藥物治療孕母慢性疾病保證充足營養(yǎng)：平衡保證孕母良好的生活環(huán)境胎兒期保?。?8胎教：指懷孕之前開始，科學(xué)、有效地控制孕婦體內(nèi)外環(huán)境，防止不良因素對胎兒地影響，并采用一定地科學(xué)方法和手段，積極主動地對胎兒進行訓(xùn)練和教育，使胎兒發(fā)育更為健康、成熟，并為其出生后地繼續(xù)教育奠定良好基礎(chǔ)。－利用外界環(huán)境直接或間接地影響胎兒的生長發(fā)育，使之達到有益于胎兒發(fā)育的目的。方式：音樂胎教、語言胎教、閱讀胎教、撫摸胎教注意事項：體會揣摩胎兒地活動規(guī)律溫柔舒緩時間不宜過長胎教：指懷孕之前開始，科學(xué)、有效地控制孕婦體內(nèi)外環(huán)境，防止不59一新生兒的生理特點與保健一新生兒的生理特點與保健60新生兒分類:根據(jù)胎齡分類（28周37周42周）早產(chǎn)兒：28w≤胎齡<37w足月兒:37w≤胎齡<42w過期產(chǎn)兒:胎齡≥42w根據(jù)體重分類（1500g2500g4000g)低出生體重兒<2500g正常體重兒2500g≤出生體重<4000g巨大兒出生體重≥4000g足月小樣兒：胎齡≥37w，出生體重<2500g新生兒分類:61新生兒的特點:建立自己獨立的呼吸要適應(yīng)比子宮內(nèi)溫度低的周圍環(huán)境自己攝取各種營養(yǎng)素,保證生長發(fā)育需求機體各器官、系統(tǒng)、解剖、生理功能尚未發(fā)育成熟，免疫功能低下。體溫調(diào)節(jié)能力差：消化系統(tǒng)適合母乳喂養(yǎng)：腎小球過濾功能低下，濃縮功能差：神經(jīng)系統(tǒng)：大腦皮質(zhì)興奮性低，以睡眠狀況為主新生兒的特點:62兒童各年齡期特點與保健課件63新生兒期保健內(nèi)容與措施：1、出生時護理：盡量不用器械助產(chǎn)產(chǎn)房室溫保持再25～28℃保證呼吸道通暢及時點眼藥嚴(yán)格消毒，結(jié)扎臍帶記錄新生兒的基本情況出生后觀察6小時，正常者進入母嬰同室特殊新生兒特殊對待新生兒期保健內(nèi)容與措施：642、新生兒居家保?。罕Ｅ盒律鷥壕幼…h(huán)境的大氣候、局部保暖中性溫度：既能保持正常體溫而耗氧量最少，新陳代謝最低的環(huán)境溫度；正常足月兒第一天的中性溫度為33℃，第二天后逐漸降到20～26℃；早產(chǎn)兒的中性溫度較足月兒高。喂養(yǎng)：盡早母乳喂養(yǎng)。皮膚護理：臍帶、尿布、衣服、經(jīng)常保持皮膚清潔預(yù)防感染：保持居室空氣清新，盡量減少探視，避免交叉感染，新生兒的用具每天煮沸消毒等。慎用藥物：2、新生兒居家保?。?53、新生兒保健系統(tǒng)管理的主要措施：新生兒家庭訪視：高危新生兒保健的系統(tǒng)管理建立轉(zhuǎn)院治療制度：保證重癥患兒及時得到住院治療；轉(zhuǎn)診過程中注意保暖健全生命統(tǒng)計制度：保證收集可靠的的出生、死亡統(tǒng)計。3、新生兒保健系統(tǒng)管理的主要措施：66新生兒家庭訪視：由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進行詢問、檢查和指導(dǎo)。正常新生兒于生后28天內(nèi)訪視不少于3~4次。初訪：應(yīng)在新生兒出院后1~3天內(nèi)進行；包括：居室的衛(wèi)生狀況；觀察新生兒的一般情況；詢問新生兒的情況；測量身長、體重，進行系統(tǒng)體檢；宣傳指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和護理知識、科學(xué)育兒知識；發(fā)現(xiàn)問題或異常情況及時給予處理和指導(dǎo)，做好記錄，預(yù)約下次訪視時間。新生兒家庭訪視：由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進行詢問、檢查67周訪：于生后7天進行。觀察新生兒的一般健康狀況，檢查臍帶脫落情況，生理性黃疸、生理性體重下降情況等；了解在喂養(yǎng)和護理中存在的問題并給予指導(dǎo)。半月訪；生后10~14天，檢查黃疸是否已經(jīng)消退，體重是否恢復(fù)到出生體重；足月兒在生后半個月應(yīng)該開始指導(dǎo)服用維生素D。滿月訪：生后27~28天，除了了解喂養(yǎng)、護理等情況外，應(yīng)測量體重和作全面的體格檢查；足月兒如增重不足600g，應(yīng)引起注意，查找原因。作出新生兒的訪視小結(jié)，并指導(dǎo)家長進行生長發(fā)育監(jiān)測和定期體格檢查，轉(zhuǎn)入嬰幼兒系統(tǒng)保健管理。周訪：于生后7天進行。觀察新生兒的一般健康狀況，檢查臍帶脫落68高危新生兒保健的系統(tǒng)管理高危新生兒包括出生體重低于2500,胎齡未滿37周的早產(chǎn)兒；曾與宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時窒息、先心病、腭裂等先天缺陷的新生兒；母親孕期患有疾病的新生兒。對高危新生兒要進行專案管理：對出生體重＜2500g,胎齡未滿37周者接到報告后立專案管理，當(dāng)日訪視，日后根據(jù)情況增加訪視次數(shù)；對出生體重＜2OOOg的兒童,若體溫不升,生活能力及吸吮能力弱者,每日訪視一次,至體溫上升,吸吮能力增強之后每周訪視一次;若出生后情況較好者,每周訪視1一2次,滿月后每2周訪視一次至2個月;對出生體重<1500g者要增加訪視次數(shù),專案管理延長至3個月;對出生體重過低,吸吮能力很差的兒童應(yīng)送醫(yī)院治療;對體重達到3000g,一般情況正常,可轉(zhuǎn)嬰兒保健系統(tǒng)管理。高危新生兒保健的系統(tǒng)管理694、新生兒疾病篩查：對某些遺傳病進行早診斷、早治療。5、預(yù)防接種：6、新生兒早期教育：新生兒的視、聽、嗅覺已經(jīng)初步發(fā)展，可通過反復(fù)的視、聽覺訓(xùn)練，建立各種條件反射，培養(yǎng)新生兒對周圍環(huán)境的定向和反應(yīng)能力，促進手眼協(xié)調(diào)。母親在教養(yǎng)中起著重要作用：喂哺、懷抱、逗引等既建立和培養(yǎng)母子感情，又促進嬰兒智力發(fā)育。4、新生兒疾病篩查：對某些遺傳病進行早診斷、早治療。70二、嬰兒期的特點與保健二、嬰兒期的特點與保健71嬰幼兒期的特點：體格生長發(fā)育迅速:生后體格生長的第一高峰消化道功能發(fā)育不成熟，營養(yǎng)需求高心理、行為發(fā)展迅速,睡眠周期短主動免疫功能不成熟：易患感染性疾病及傳染病嬰幼兒期的特點：72嬰兒期保?。汉侠砦桂B(yǎng)：母乳喂養(yǎng)，及時、適當(dāng)?shù)奶砑虞o食嬰兒期系統(tǒng)保健管理：建立地段醫(yī)師管理制度生長發(fā)育監(jiān)測：是一種適合與家庭忽然基層兒童保健人員使用的嬰幼兒保健措施;利用生長發(fā)育監(jiān)測卡:繪有0-2歲正常兒童體重曲線定期(1\2\3)為小兒稱量體重,把歷次的體重值標(biāo)在監(jiān)測卡上;觀察兒童的體重曲線的位置、增長方向,從而判斷兒童的營養(yǎng)狀況.嬰兒期保健：73定期進行健康檢查:時間和次數(shù)：“四二一”體檢，農(nóng)村-“二一”嬰兒期：四次-3、6、9、12個月內(nèi)容：健康情況的詢問；體格發(fā)育指標(biāo)的測量與評價；功能指標(biāo)測量；神經(jīng)精神發(fā)育檢查；血紅蛋白測定；定期進行健康檢查:74結(jié)合一日生活進行早期教育：促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育生活技能培訓(xùn)：口腔保?。侯A(yù)防感染：母乳喂養(yǎng)、計劃免疫、良好的衛(wèi)生習(xí)慣結(jié)合一日生活進行早期教育：促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育75體格鍛煉：戶外活動：日光浴、水浴、空氣浴洗澡：夏天1~2次/d，1次/2~3天做嬰兒操：4~6月齡-被動操，7~12月齡-主動操選擇適當(dāng)玩具疾病篩查：感染性疾病、佝僂病、腹瀉、消化不良等健康教育體格鍛煉：76幼兒期特點與保健幼兒期特點與保健77幼兒期特點：神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢活動范圍擴大，易發(fā)生意外事故消化道、腎功能逐漸發(fā)育成熟接觸感染的機會增多，自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率增高幼兒期特點：78幼兒期保健早期教育：促進言語動作發(fā)育：粗大動作、精細(xì)動作、言語預(yù)防傳染性疾病、意外事故定期健康檢查：“二”合理安排膳食：5~6餐/日；乳類供能不得低于總能量的1/3（約126kj/kg)科學(xué)的膳食制度營養(yǎng)素平衡:口腔保健體格鍛煉幼兒期保健79三、學(xué)齡前兒童的生理特點與保健三、學(xué)齡前兒童的生理特點與保健80學(xué)齡前兒童特點：體格發(fā)育速度減慢神經(jīng)精神發(fā)育：大腦功能發(fā)育趨成熟，性格形成的關(guān)鍵期體質(zhì)增強，感染性疾病發(fā)病減少；免疫性疾病有增多趨勢；注意寄生蟲病的防治；乳恒牙交替學(xué)齡前兒童特點：81學(xué)齡前兒童的保健要點及措施定期體格檢查:1次/年營養(yǎng)指導(dǎo):一日四餐、良好的飲食習(xí)慣、平衡膳食預(yù)防意外事故與感染及常見病、多發(fā)病防治合理安排生活加強入學(xué)前教育視力和口腔保健疾病篩查學(xué)齡前兒童的保健要點及措施82四、學(xué)齡兒童的生理特點與保健四、學(xué)齡兒童的生理特點與保健83學(xué)齡期特點：1、體格發(fā)育:

學(xué)齡期兒童體格發(fā)育穩(wěn)步前進；肌肉發(fā)育較快，肌力明顯增強。淋巴系統(tǒng)發(fā)育加快，扁桃體增殖明顯。恒牙漸次與乳牙交換。脊柱胸曲在7歲以后形成并固定。除生殖系統(tǒng)外，各器官、系統(tǒng)功能逐漸發(fā)育成熟。2、心理智能發(fā)育：學(xué)齡兒童大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本完成，心理智能逐漸成熟，認(rèn)知能力、求知欲望和情緒行為控制能力明顯增強。兒童由形象思維階段逐步進入邏輯思維階段，能夠運用概念進行思維、能分析事物的特性、相互關(guān)系和數(shù)量概念；高級神經(jīng)活動的興奮—抑制過程趨于穩(wěn)定；具有一定意志能力、自我和集體意識，能夠接受較系統(tǒng)的知識教育。社會活動日益廣泛，易受環(huán)境的各種影響。3、疾病特點：學(xué)齡期兒童感染性疾病進一步減少，以免疫性疾病為常見，如腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱等；各種意外事故發(fā)生率增加。與學(xué)習(xí)習(xí)慣、姿勢和環(huán)境有關(guān)的疾病發(fā)病率增加。如果不注意飲食衛(wèi)生，容易出現(xiàn)齲齒、腸道蛔蟲癥等。學(xué)齡期特點：84學(xué)齡兒童的保健營養(yǎng)指導(dǎo)：平衡膳食－加強營養(yǎng)，避免肥胖提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查：1次／年疾病防治預(yù)防意外事故學(xué)習(xí)過程的衛(wèi)生：教育過程衛(wèi)生、作息制度衛(wèi)生、勞動教育衛(wèi)生、體育衛(wèi)生學(xué)習(xí)環(huán)境和設(shè)施的衛(wèi)生進行法制教育和性知識教育學(xué)齡兒童的保健85五、青春期的生理特點與保健五、青春期的生理特點與保健86青春期的生理特點體格生長加速，出現(xiàn)第二次生長突增各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加生殖系統(tǒng)發(fā)育明顯增快，但青春晚期階段已具有生殖功能第二性征迅速發(fā)育，使男女兩性的形態(tài)差別更為明顯心理發(fā)展加快，產(chǎn)生相應(yīng)的心理行為變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題青春期的生理特點87青春期保健充足合理的營養(yǎng)加強體育鍛煉；健康教育生殖衛(wèi)生：個人衛(wèi)生指導(dǎo)：心理衛(wèi)生指導(dǎo)性教育道德品質(zhì)教育和法制教育疾病防治青春期保健88兒童各年齡期特點與保健課件89早期教育:是指從兒童出生到8歲，根據(jù)其生長發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心理發(fā)育特點,利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓(xùn)練方法,有目的、有計劃、有系統(tǒng)地給兒童的某些器官以豐富的刺激，進行教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的感知、動作、語言、認(rèn)知能力、行為和習(xí)慣，促進兒童神經(jīng)心理發(fā)育和智力發(fā)展，從而發(fā)揮最大潛能。嬰幼兒期時可塑性最強的時期，是兒童體格、神經(jīng)、心理發(fā)育的關(guān)鍵時期。早期教育:是指從兒童出生到8歲，根據(jù)其生長發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心90早期教育的意義早期教育的物質(zhì)基礎(chǔ)以“用”促“進”智力的發(fā)展規(guī)律智力發(fā)展的數(shù)量規(guī)律：智力發(fā)展的程度與開始接受教育的年齡成反比智力發(fā)展的速度規(guī)律：智力發(fā)展先快后慢智力發(fā)展的關(guān)鍵期：嬰幼兒時期是智力發(fā)展的最佳時期社會發(fā)展的需要早期教育對腦損傷等特殊需要的兒童尤為重要。早期教育的意義早期教育的物質(zhì)基礎(chǔ)91早期教育的注意事項尊重兒童符合兒童身心發(fā)展規(guī)律寓教于樂適度、及時的鼓勵和批評教育者應(yīng)起到榜樣、表率的作用多引導(dǎo)性語言，少抑制性語言早期教育的注意事項92早期教育的基本內(nèi)容:積極發(fā)展心理能力培養(yǎng)良好的品德和人際交往能力培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和能力早期教育的基本內(nèi)容:93早期教育的有關(guān)問題早期教育中親人的作用：在出生后2年里，親人的關(guān)愛極為重要父母使小兒第一任老師：父母的教養(yǎng)方式于小兒個性智力與非智力因素并重情緒性格意志良好習(xí)慣的培養(yǎng)早期教育的有關(guān)問題94嬰兒期的早期教育培養(yǎng)良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣睡眠：自動睡、單獨睡；糾正不良習(xí)慣飲食：定時、定量、不亂吃零食、逐漸自主化大小便：定時，把尿、獨立坐盆（12月）訓(xùn)練視、聽能力動作訓(xùn)練語言訓(xùn)練嬰兒與成人的相互關(guān)系的培養(yǎng)嬰兒期的早期教育95計劃免疫基本概念：免疫：免疫是機體對異種、異體及自身物質(zhì)所產(chǎn)生的反應(yīng)，即機體“自我識別，排除異己”，使得機體對外界感染有一定的抵抗能力而不患疫病或傳染病。免疫系統(tǒng)的功能特點：免疫防御功能免疫監(jiān)視功能免疫耐受免疫調(diào)節(jié)計劃免疫基本概念：96免疫接種的類型預(yù)防接種屬于特異性免疫：自然免疫：指機體感染病原體后建立的特異性免疫，也包括胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體。人工免疫：人為地使機體獲得特異性免疫，包括人工主動免疫和人工被動免疫。主動免疫：用抗原接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，合成抗體、產(chǎn)生免疫記憶從而預(yù)防感染的措施。被動免疫是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。能夠立即獲得保護力；但易被清除，故維持時間短暫。

免疫接種的類型97兒童計劃免疫程序計劃免疫就是有計劃地給適齡兒童打好預(yù)防針，提高兒童的抗病能力，防止相應(yīng)疾病的發(fā)生與流行。人工免疫要按照科學(xué)的免疫程序進行免疫程序基礎(chǔ)免疫:指人體初次、全程、足量接受某種疫苗的預(yù)防接種。兒童基礎(chǔ)免疫程序包括的疫苗：“五苗防七病”兒童基礎(chǔ)免疫程序成人和特殊職業(yè)人群需要接種疫苗的免疫程序兒童計劃免疫程序計劃免疫就是有計劃地給適齡兒童打好預(yù)防針，提98年齡①疫苗出生1

月齡2月齡3

月齡4

月齡5

月齡6

月齡8

月齡1.5~2歲4歲7歲卡介苗基免脊灰活疫苗②基免基免基免加強加強

百白破②基免基免基免加強加強③

麻疹活疫苗基免加強

乙肝疫苗基免④

基免基免我國現(xiàn)行的兒童計劃免疫程序年齡①出生1

月齡2月齡3

月齡4

月齡5

99注意事項：初次免疫起始月齡應(yīng)按規(guī)定而不能擅自提前接種的針次間隔不能縮短在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫接種方式：1、常年接種：按周（月）接種；可以保證在規(guī)定時間內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。2、按季度、半年或年接種：很難達到在18個月齡內(nèi)完成兒童基礎(chǔ)免疫。3、突擊接種：偏遠(yuǎn)地區(qū)在疫苗到貨后一兩次突擊接種；接種率低，容易造成免疫空白。4、應(yīng)急接種：已經(jīng)發(fā)生傳染病的地區(qū)，在一定范圍內(nèi)對一定人群普遍實施相應(yīng)的疫苗接種，可在短時間內(nèi)提高人群的免疫水平。注意事項：1001~3歲幼兒的早期教育培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣睡眠習(xí)慣：睡眠的重要性：嬰幼兒睡眠時間與年齡成反比良好的睡眠習(xí)慣是保證嬰幼兒充足睡眠的前提-建立良好的條件反射，不免不良的條件反射。進食習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣排便習(xí)慣：9~12月時，開始訓(xùn)練坐盆自我服務(wù)與互助1~3歲幼兒的早期教育101動作訓(xùn)練：走、爬樓梯，騎三輪童車，搭積木、折紙語言訓(xùn)練：利用不同的場合創(chuàng)造言語交流的機會鼓勵小兒用語言表達自己的要求教小兒念短句和詩歌，復(fù)述