灌腸技術(shù)大量不保留灌腸推選優(yōu)秀ppt

灌腸技術(shù)(jìshù)大量不保留灌腸第一頁(yè)，共13頁(yè)。灌腸技術(shù)(jìshù)（大量不保留灌腸）一、操作目的二、評(píng)估患者三、實(shí)施要點(diǎn)四、指導(dǎo)患者五、注意事項(xiàng)第二頁(yè)，共13頁(yè)。操作(cāozuò)目的1.為手術(shù)或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。2.刺激患者腸道蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除場(chǎng)內(nèi)積氣，減輕腹脹。3.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。4.灌入低溫(dīwēn)液體，為高熱患者降溫。第三頁(yè)，共13頁(yè)。使液體緩慢流入。灌腸技術(shù)(jìshù)大量不保留灌腸墊治療巾于臀下，置碗盤(pán)于臀邊。灌入低溫(dīwēn)液體，為高熱患者降溫。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。實(shí)施(shíshī)要點(diǎn)降溫時(shí)用28-32℃?zhèn)涔嗄c袋2個(gè)，碗盤(pán)、液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療(zhìliáo)巾、水溫計(jì)、量杯內(nèi)盛灌腸液。洗手、戴口罩(kǒuzhào)。向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。實(shí)施(shíshī)要點(diǎn)評(píng)估(pínɡɡū)患者1.評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、身體狀況、臨床診斷及排便情況。2.評(píng)估患者肛周皮膚，黏膜(niánmó)情況。3.評(píng)估患者對(duì)灌腸的理解程度、配合能力。4.向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。第四頁(yè)，共13頁(yè)。

灌腸溶液：0.1%-0.2%肥皂溶液或生理鹽水。溶液量：成人每次用量500-1000ml;小兒每次用量200-500ml溶液溫度：一般(yībān)為39-41℃降溫時(shí)用28-32℃中暑者用4℃生理鹽水治療(zhìliáo)盤(pán)：備灌腸袋2個(gè)，碗盤(pán)、液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療(zhìliáo)巾、水溫計(jì)、量杯內(nèi)盛灌腸液。手套一雙另備：灌腸架、屏風(fēng)、必要時(shí)備便盆、便盆巾。操作用物第五頁(yè)，共13頁(yè)。實(shí)施(shíshī)要點(diǎn)三、操作步驟：1.兩人核對(duì)醫(yī)囑。2.攜灌腸架至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，手腕帶、解釋?zhuān)〉煤献鳌?.洗手、戴口罩(kǒuzhào)。4.準(zhǔn)備用物，在治療室配置灌腸液，攪拌均勻，去泡沫，測(cè)量水溫。5.清理用物，洗手。第六頁(yè)，共13頁(yè)。操作步驟6.攜備齊的用物至患者床旁，再次核對(duì)床號(hào)姓名解釋(jiěshì)、取得合作。7.關(guān)門(mén)，酌情關(guān)窗，用屏風(fēng)遮擋病人。8.松床尾蓋被，送褲帶，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，退褲至膝部，臀部移至床沿。9.墊治療巾于臀下，置碗盤(pán)于臀邊。10.戴手套，檢查灌腸袋消毒日期，取出灌腸袋，關(guān)活塞，倒灌腸液，將灌腸液掛于灌注架上，排氣。11.潤(rùn)滑肛管前端。第七頁(yè)，共13頁(yè)。塞，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30min再排便，排便后30min測(cè)體溫。降溫時(shí)用28-32℃2%肥皂溶液或生理鹽水。攜備齊的用物至患者床旁，再次核對(duì)床號(hào)姓名解釋(jiěshì)、取得合作。記錄（醫(yī)囑單上簽字，護(hù)理(hùlǐ)記錄單上紀(jì)錄，體溫單上紀(jì)錄灌腸結(jié)果）備灌腸袋2個(gè)，碗盤(pán)、液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療(zhìliáo)巾、水溫計(jì)、量杯內(nèi)盛灌腸液。關(guān)門(mén)，酌情關(guān)窗，用屏風(fēng)遮擋病人。對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30min再排便，排便后30min測(cè)體溫。中暑者用4℃生理鹽水實(shí)施(shíshī)要點(diǎn)墊治療巾于臀下，置碗盤(pán)于臀邊。評(píng)估(pínɡɡū)患者評(píng)估(pínɡɡū)患者評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、身體狀況、臨床診斷及排便情況。操作步驟12.一手持衛(wèi)生紙分開(kāi)臀裂暴露肛門(mén)，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入直腸7-10cm（小兒3-6cm）。13.左手扶住肛管，松活塞，使液體緩慢流入。14.密切觀察灌腸袋內(nèi)液面下降情況，觀察患者有無(wú)(yǒuwú)病情變化。15.待灌腸液即將流盡時(shí)關(guān)活塞，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，肛管放入灌腸袋內(nèi)置入碗盤(pán)內(nèi)，擦凈肝門(mén)。第八頁(yè)，共13頁(yè)。操作步驟16.撤去碗盤(pán)，放于治療車(chē)下層，撤去治療巾，脫手套，協(xié)助患者取平臥位（若患者生活不能自理，則將便盆置其臀下，衛(wèi)生紙、呼叫器置于患者手邊）。17.指導(dǎo)患者盡量將灌腸液在體內(nèi)保留5-10min后在排便。18.整理床單位。19.分類(lèi)處理(chǔlǐ)用物，洗手。20.協(xié)助患者排便（使用便器者取出便器，擦凈肛門(mén)，協(xié)助患者穿褲），整理床單位。21.觀察大便性質(zhì)、顏色、量（處理(chǔlǐ)便器）。第九頁(yè)，共13頁(yè)。操作步驟22.洗手、取口罩。23.詢(xún)問(wèn)患者需要，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，撤屏風(fēng)。24.記錄（醫(yī)囑單上簽字，護(hù)理(hùlǐ)記錄單上紀(jì)錄，體溫單上紀(jì)錄灌腸結(jié)果）第十頁(yè)，共13頁(yè)。指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者1.告知患者灌腸的目的、方法及注意事項(xiàng)。2.灌腸過(guò)程中，患者若有腹脹和便意，指導(dǎo)患者張口深呼吸放松腹部肌肉(jīròu)，同時(shí)適當(dāng)調(diào)慢灌腸液的滴速。3.患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外發(fā)生。4.與疾相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十一頁(yè)，共13頁(yè)。注意事項(xiàng)1.對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸不能超過(guò)(chāoguò)500ml，液面距肛門(mén)不得超過(guò)(chāoguò)30cm。2.對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30min再排便，排便后30min測(cè)體溫