齊魯醫(yī)學(xué)口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠

口腔修復(fù)學(xué)

第四章樁核冠漯河醫(yī)?？谇恍迯?fù)教研室----邵建民口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!樁核冠的適應(yīng)證樁核冠的禁忌證樁核冠牙體預(yù)備課程標(biāo)準(zhǔn)口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!定義樁冠利用固位樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種修復(fù)體。口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!樁核冠比樁冠的優(yōu)點(diǎn)口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

殘根斷面達(dá)齦上，牙周健康，牙根有足夠長度，或經(jīng)冠延長術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷面以下至少1.5mm的根面高度者?？谇恍迯?fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!禁忌癥：1.齲壞面積大，去腐后余留牙體組織過少口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!禁忌癥：口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!相對禁忌癥18歲以下？根尖孔未閉合？合關(guān)系未穩(wěn)定？口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!相對禁忌癥感染得到控制口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!保證樁的長度≥臨床冠的長度。保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度＞根在牙槽骨內(nèi)總長度的1／2牙根直徑小于3mm一般不利用口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!光滑樁，螺紋樁口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!樁的制作方式:預(yù)成樁樁核冠的固位形抗力形要求口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!定制樁:鑄造金屬樁口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!纖維樁的優(yōu)點(diǎn)1纖維樁美觀性能好。2生物相容性好。3彈性模量與牙齒接近，不容易發(fā)生根折。4X線阻射，不影響C-T檢查，核磁共振檢查。5門診直接制作，減少患者復(fù)診次數(shù)。口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!冠與根面的關(guān)系一次就位二次就位口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!牙體預(yù)備的方法術(shù)前X線片根長，直徑，形態(tài)，根充情況，牙周情況口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!注意事項(xiàng)A，精確掌握預(yù)備的深度；B，X—RAY參考根管形態(tài)，彎曲和細(xì)小牙根要加以小心，預(yù)備的深度不要超過彎曲部位；口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!樁核冠：樁核與冠分開制作。口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!適應(yīng)證

牙冠大部缺損，無法充填治療或全冠修復(fù)者?？谇恍迯?fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙而沒有條件作正畸治療或非正畸適應(yīng)證者。

畸形牙直接預(yù)備固位不良者。口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!禁忌癥2.牙折至齦下,剩余的牙體無法獲得足夠的抗力形和固位形3.原有樁冠折斷,斷樁無法取出,或雖取出但根管壁過薄,抗力形、固位形差者口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!4.根管壁側(cè)穿，或伴有根，骨吸收，根管內(nèi)感染者。口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!年輕恒牙-----根尖誘導(dǎo)根尖部殘留的生活牙髓根尖端的牙乳頭根尖周組織中的上皮根鞘

氫氧化鈣糊劑（vitapex）、三氧化礦物（MTA）每3個(gè)月復(fù)診1次，拍攝X線片，觀察1～2年

口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!樁核冠的前提必須經(jīng)過完善的根管治療后，觀察1-2周，無臨床癥狀后，才可開始樁冠修復(fù)。無牙骨質(zhì)吸收，或牙骨質(zhì)吸收小于根長1/3口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!樁核冠的固位形抗力形要求樁的長度：根尖保留3~5mm封閉區(qū)口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!樁的直徑：一般為根徑的1/3.口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!樁的表面外形：平行樁、錐形樁口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!定制樁：瓷樁口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!應(yīng)力于牙根部集中,發(fā)生根折口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!冠與根面的關(guān)系平行1.5～2MM牙本質(zhì)肩領(lǐng)健康的牙體組織1mm口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!折斷或脫落口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!三、樁核的牙體預(yù)備

步全冠的牙體磨除第二步去除無支持的牙體組織

第三步鉆入根管的長度參考X線片第四步使用根管擴(kuò)孔鉆進(jìn)行根管預(yù)備第五步最終預(yù)備鉆針進(jìn)行預(yù)備

口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!C，機(jī)鉆制洞時(shí)要逐級進(jìn)行——從淺到深，從細(xì)到粗；D，器械選擇要實(shí)用安全！口腔修復(fù)學(xué)第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!注意事項(xiàng)手感方向患者的感覺手機(jī)的速度口腔修復(fù)學(xué)第四章-