副主任護師內(nèi)科復習題匯整

副主任護師內(nèi)科復習題匯整副主任護師復習題匯整理護理倫理學題庫一、單項選擇題：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。醫(yī)學倫理學原則不包括A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則DX生命價值原則E、尊重原則正確答案：D醫(yī)學倫理學的核心問題是A醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系 R醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系 D醫(yī)務(wù)人員與科學發(fā)展之間的關(guān)系 E、以上都不是正確答案：B醫(yī)德義務(wù)對醫(yī)務(wù)人員職責的規(guī)定內(nèi)容是A及時與準確R榮譽與幸福C、權(quán)利和義務(wù)D主觀與客觀E、個體與公益正確答案：E醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅持A學習醫(yī)德理論知識 R學習醫(yī)德榜樣人物C、醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐DX經(jīng)常性批評與自我批評E、有的放矢正確答案：C醫(yī)德評價的意義應除外A、醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段 R醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器C、維護醫(yī)德原則的重要保障D維護醫(yī)德規(guī)范的重要保障E、使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁正確答案：A醫(yī)德評價的最高標準是A、醫(yī)德義務(wù)B、醫(yī)德規(guī)范C、醫(yī)德基本原則D有利于人類生存環(huán)境的改善］E、有利于促進醫(yī)學科學的發(fā)展正確答案：C醫(yī)德評價的標準不包含A、有利R自主C公正D互助E、奉獻正確答案：E醫(yī)患交往是A、語言溝通B、非語言溝通C、技術(shù)水平溝通D非技術(shù)水平溝通E、以上都正確正確答案：E醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是A、關(guān)系和諧B、盡職盡責C、平等相待D互相尊重E、互相信任正確答案：E醫(yī)護之間的關(guān)系模式應該是A、主從型B、指導-被指導型C并列-互補型D相互競爭型E、指導-合作型正確答案：C醫(yī)療行為中，醫(yī)務(wù)人員有責任為患者的隱私保密，這主要是體現(xiàn)醫(yī)學倫理原則中的A、不傷害原則R有利原則C、尊重原則DX公正原則E、人道主義原則正確答案：C危重昏迷患者經(jīng)治療后脫離危險，進入康復期，醫(yī)患關(guān)系交往模式的類型將由A、主動-被動型轉(zhuǎn)為指導-合作型B、主動-被動型轉(zhuǎn)為共同參與型C、指導-合作型轉(zhuǎn)為共同參與型 D指導-合作型轉(zhuǎn)為主動-被動型E、共同參與型轉(zhuǎn)為主動-被動型正確答案：B在醫(yī)德評和中，自我評價方式及主觀評價力量是指A、社會輿論B、傳統(tǒng)習俗C、內(nèi)心信念D、病人評議E、院內(nèi)評價正確答案：c在護患非屆術(shù)關(guān)系中最重要的內(nèi)容是A、道德關(guān)系B、利益關(guān)系C、法律關(guān)系D、價值關(guān)系E、信任關(guān)系正確答案：4在護理工加中，最高層次的道德情感是A、事業(yè)感B、榮譽感C、同情感D、責任感E、真誠感正確答案：A二、多項選擇題（每題2個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。傳染病患者的護理道德要求是A、爭分奪秒，竭盡全力搶救病人B、預防為主，對社會負責C、尊重科學，科學防治D、無畏無懼，無私奉獻E、做好心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心正確答案：ABCDE醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求A、宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)B、爭取早期人工流產(chǎn)C、對未婚先孕或婚外孕者予以曝光D、尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇E、絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象正確答案：ABD醫(yī)學倫理學的基本問題是A、關(guān)于醫(yī)德與利益的關(guān)系問題B、任何醫(yī)學倫理學家都要回答的問題C、檢驗各種醫(yī)學倫理學派的試金石D、識別進步與腐朽醫(yī)德觀的根本標準E、自始至終貫穿在醫(yī)學倫理學的體系之中正確答案：ABCDE醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德教育的辯證關(guān)系是A、醫(yī)德修養(yǎng)是社會進行的醫(yī)德活動B、醫(yī)德教育是個人進行的醫(yī)德活動C、兩者都是醫(yī)德活動的重要形式D、醫(yī)德教育為醫(yī)德修養(yǎng)提出醫(yī)德要求E、醫(yī)德修養(yǎng)使外在的醫(yī)德教育轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德品質(zhì)正確答案：CDE醫(yī)德修養(yǎng)的實質(zhì)在于A、建設(shè)社會主義精神文明B、提高醫(yī)療質(zhì)量C、用正確的醫(yī)德觀念與錯誤的醫(yī)德觀念作斗爭D、不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)德境界E、不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身的業(yè)務(wù)水平正確答案：CD醫(yī)德修養(yǎng)的方法有A、慎獨的方法B、積善的方法C、自我反省的方法D、示范感染的方法E、學習的方法正確答案：ABCE醫(yī)德基本原則是A、醫(yī)德體系的總綱B、區(qū)分不同社會類型醫(yī)德的根本標志C、醫(yī)德評價的一般標準D、醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容E、醫(yī)德價值目標和手段的集中反映正確答案：ABDE醫(yī)德教育的方法包括A、說理認知法B、知行結(jié)合法C、示范感染法D、影視形象法E、討論啟迪法正確答案：ABCDE三、共用題干單選題（每個提問有 1個得分點）：以下每道考題有 2?6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。某女性患者，35歲，因上消化道大出血急診入院治療，入院時意識清醒，因失血過多，需要馬上輸血治療。因為宗教信仰，患者拒絕輸血，主管護士立即將患者“拒絕輸血”的情況向主管醫(yī)師匯報，當主管護士與醫(yī)師再次評估患者病情時，患者意識已經(jīng)轉(zhuǎn)為模糊，面色蒼白，收縮壓75mmHg舒張壓測不到，但患者仍然喃喃自語：“我不輸血”。此時患者情況非常危急?；颊咭庾R清醒時可以拒絕輸血，因為其享有A、安全權(quán)B、了解權(quán)C、自主權(quán)D醫(yī)療權(quán)E、隱私權(quán)正確答案：C患者意識清醒時拒絕輸血，醫(yī)務(wù)人員應該A、不必考慮患者的意愿R如果家屬同意，就可以為其輸血C、因為情況十分緊急馬上為其輸血 D根據(jù)有益原則，應該馬上輸血E、盡量勸說，如果仍然不肯輸血，則不予輸血，但要求其簽署相關(guān)文件正確答案：E患者意識模糊時，醫(yī)務(wù)人員應該A、因為情況十分緊急，馬上為其輸血B、不必考慮患者的意愿，因為患者意識不清楚，可以馬上輸血C、馬上征求任何一個家屬意見，只要有家屬同意，則盡快為其輸血D馬上征求其法定代理人意見，如果法定代理人同意，則盡快為其輸血E、不能為其輸血，因為要尊重其自主權(quán)正確答案：D某女性患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學倫理學角度說，此案倒反映出的突出問題應除外A、臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷 B、醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的C、市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存D生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾正確答案：C主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)A、醫(yī)乃仁術(shù)B、生命神圣C、不傷害原則D尊重患者自主原則E、以上都是正確答案：E對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是A、完全正確B、完全錯誤C、基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)D基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益 E、以上都不是正確答案：D四、案例分析題：每個案例至少有 3個提問，每個提問有6?12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為 0。某女性患者，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相，描述正確的是A、無論如何都應該告知患者真相，因為患者有知情權(quán)B、醫(yī)務(wù)人員應尊重家屬意愿，不告訴患者實情C、評估是否告知時， 最相關(guān)的測試標準是看“告知真相本身是否會導致該患者身心受到傷害”D患者有自主能力，應該由患者自己做主E、應該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的F、應該告訴患者病情，因為對患者講真話即誠實，而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶正確答案：BC醫(yī)務(wù)人員隱瞞病情的行為從倫理學的角度上來說是基于（提示主管醫(yī)師及護士同意配合家屬，向張女士隱瞞病情。）A、自主原則B、有益原則C、公平原則D隱私保密原則E、知情同意原則F、不傷害原則正確答案：BF面對患者的詢問，作為她的責任護士，應該 （提示6個月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查，確診為膀胱癌復發(fā)，并進行了膀胱全切 +右腹部尿路造口術(shù)。 術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護士詢問她的病情、治療情況，尤其對尿路造口感到不理解，抱怨醫(yī)師治療不當，抱怨家人不夠關(guān)心她。）A向主管醫(yī)師反映患者的情況 B、編造一個謊言，欺騙患者C、直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解D應與家屬探討是否應該告知患者病情或從輕告知E、繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應該征得家屬的同意F、盡量與患者溝通，實施心理護理 G、避免回答，讓其問家屬正確答案：ADEF如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應該注意A、患者可能已經(jīng)猜到自己病情，所以直接告訴她就行了 B、應選擇適當時機告訴患者C、可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進行告知 D先評估患者的心理狀況E、告知過程中密切觀察患者的情況 F、對張女士評估，選擇其容易接受的方式進行告知正確答案：BCDEF呼吸內(nèi)科學＜題干＞男，53歲，吸煙20年，每天13?20支。近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最有可能的診斷是A.浸潤性肺結(jié)核空洞形成B.纖維空洞型肺結(jié)核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺炎E.左上肺膿月中＜答案＞【A】＜題干＞口服INH預防結(jié)核?。ɑ瘜W預防）主要適用于A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者B.學齡兒童C.凡使用皮質(zhì)激素的病人D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸＜答案＞【E】＜題干＞女， 46歲，午后低熱 2個月，咳嗽，少量白痰，痰結(jié)核菌陽性， X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素 +乙胺丁醇 +對氨基水楊酸治療 1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉45mm向肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為A.利福平 +乙胺丁醇 +異煙肼 B.異煙肼 +鏈霉素 +利福平C.異煙肥+鏈霉素+叱嗪酰胺D.利福平+異煙肥+卡哪霉素E.異煙肼 +鏈霉素 +乙胺丁醇＜答案＞【A】＜題干＞新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的患者，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結(jié)核桿菌。擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療，下列哪種方案最為合適 ？注：H:異菸肌，S:鏈霉素，P：對氨基水楊酸，R：利福平，E:乙胺丁醇，Z:叱嗪酰胺A.2HSP/7HPB.2HRE/7HRC.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE＜答案＞【C】＜題干＞女，24歲，反復輕咳、盜汗 3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑 1.5cm,邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為A.炎性假瘤B.錯構(gòu)瘤C.周圍型肺癌D.包裹型積液E.結(jié)核球＜答案＞【E】＜題干＞一般情況下大咯血時首選的最有效的藥物是A.潑尼松B.腦垂體后葉素C.6-氨基已酸D.止血敏E.可待因＜答案＞【B】＜題干＞在治療過程中，下列哪種 X線胸片表現(xiàn)提示患者病變已靜止A.左下肺出現(xiàn)斑片狀陰影B.右上肺空洞形成C.右上肺病灶鈣化硬結(jié)D.右上肺干酪性病灶E.右上肺空洞形成后空洞又縮小＜答案＞【C】＜題干＞下列哪類患者不宜行支氣管鏡檢查A.冠心病患者B.高血壓患者C.雙肺病變D.1周內(nèi)有大咯血史，而無手術(shù)條件者 E.有胸腔積液的患者＜答案＞【D】＜題干＞啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的 X影像A.肺膿月中B.結(jié)節(jié)病C.原發(fā)綜合征D.肺癌E.錯構(gòu)瘤＜答案＞【C】＜題干＞浸潤型肺結(jié)核的發(fā)生最主要是由于A.內(nèi)源性感染復燃B.與排菌病人密切接觸，再感染C.飲用排菌病牛的牛奶D.在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛塵 E.未接種卡介苗＜答案＞【A】＜題干＞結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是A.胸部CTB.臨床表現(xiàn)C.胸腔積7顏色D.胸腔積液的細菌學及細胞學檢查E.年齡＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見A.展神經(jīng)B.視神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動眼神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)＜答案＞【C】＜題干＞結(jié)核性心包炎治療中應用激素，其作用不包括A.減輕心包炎癥B.加快心包滲出液的吸收C.緩解癥狀D.減少發(fā)生心包縮窄的危險E.降低死亡率＜答案＞【E】＜題干＞下列哪項不是引起咯血的常見疾病A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.支氣管肺癌＜答案＞【C】＜題干＞男孩，近 2年發(fā)育明顯遲于同齡兒童，近 1個月出現(xiàn)咳嗽，低熱，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，PPD式驗(++)陽性，應考慮該兒童患有A.營養(yǎng)不良B.上呼吸道感染C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核＜答案＞【C】＜題干＞在下列肺結(jié)核化療方案中應警惕腎功能損害的是A.異煙肥，鏈霉素，叱嗪酰胺B.異煙肥，叱嗪酰胺，利福平C.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 D.異煙肼，利福平，乙胺丁醇E.異煙肼，利福平＜答案＞【A】＜題干＞下列疾病中，常有空洞形成，除了A.肺結(jié)核B.壞死性肉芽月中C.肺炎球菌性肺炎D.肺膿月中E.金葡萄球菌性肺炎＜答案＞【C】＜題干＞結(jié)核預防性化療適用于A.HIV感染者B.涂陽肺結(jié)核患者的密切接觸者C.肺部硬結(jié)、纖維病灶（無活動性）D.PPD皮試陰性者E.PPD皮試陽性、硬2平均直徑010mm＜答案＞【A】＜題干＞成年肺結(jié)核最常見的類型是A.原發(fā)性肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核＜答案＞【C】＜題干＞下列哪項可作為血行播散型肺結(jié)核確診依據(jù)A.稽留熱B.頭抱菌素類抗感染治療無效C.發(fā)熱而白細胞正常或偏低D.眼底檢查可見脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)E.雙肺可見粟粒狀結(jié)節(jié)影＜答案＞【E】＜題干＞急性血行播散型結(jié)核病合并ALT中度升高時80U/L,下列哪項處理是正確的A.不能應用抗結(jié)核藥物，保肝治療B.只能應用SM抗結(jié)核治療，保肝治療C.常規(guī)抗結(jié)核治療，密切觀察，每周復查肝功能，如進一步惡化停用 RFP和PZA保肝治療D.EMBSMR結(jié)核治療，保肝治療E.唾諾酮，EMBSM抗結(jié)核治療，保肝治療＜答案＞【C】＜題干＞下列哪項為結(jié)核過敏表現(xiàn)A.低熱，盜汗，面頰潮紅B.皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛C.盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎D.結(jié)節(jié)紅斑，長期低熱，盜汗E.脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅＜答案＞【B】＜題干＞肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查連續(xù) 2個月由陽性轉(zhuǎn)為陰性，表示A.痊愈B.不必休息C.病變靜止D.無傳染性E.可停用抗結(jié)核藥物＜答案＞【D】＜題干＞肺結(jié)核化療聯(lián)合用藥的最重要的意義是A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用B.提高藥物血藥濃度C.減少藥物的副作用D.縮短化療療程E.降低藥物的血藥濃度＜答案＞【A】＜題干＞雙側(cè)肺門增大，同時合并結(jié)節(jié)性紅斑，最可能的是A.氣管、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B.嗜酸性粒細胞增多癥C.惡性淋巴瘤D.結(jié)節(jié)病E.硅沉著?。即鸢福尽綝】＜題干＞抗結(jié)核治療療效的主要指標是A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.咯血停止E.痰菌轉(zhuǎn)陰＜答案＞【E】＜題干＞男，22歲，診斷為肺結(jié)核 1個月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應是A.先鏈霉素，后卡哪霉素或阿米卡星（丁胺卡哪霉素 ）B.先丁胺卡哪霉素，后鏈霉素C.先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素D.同時卡哪霉素和丁胺卡哪霉素 E.先用須霉素，后鏈霉素＜答案＞【A】＜題干＞浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.血行播散B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核球形成＜答案＞【B】＜題干＞引起胸腔積液的最常見病因是A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.膈下膿月中D.充血性心力衰竭E.肺癌＜答案＞【A】＜題干＞結(jié)核病在人群中的傳播，最主要原因是A.具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件 B.具備病人大量排菌為前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況E.經(jīng)常和排菌病人共同進餐＜答案＞【A】＜題干＞浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.胸部X線片改變C.痰菌檢查D.肺實變體征E.血沉＜答案＞【B】＜題干＞結(jié)核菌素試驗陽性反應的原理是A.局部炎癥反應B.抗原抗體復合物反應C.速發(fā)型（I型）變態(tài)反應D.遲發(fā)型變態(tài)反應E.細胞溶解反應（II型）＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應除外A.胸膜增厚粘連B.結(jié)腦患者體溫不降C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多D.干酪性肺炎E.急性粟粒性肺結(jié)核＜答案＞【A】＜題干＞對卡介苗的解釋，哪種是正確的無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性無毒牛型結(jié)核桿菌活菌無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預防結(jié)核桿菌感染D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預防結(jié)核桿菌感染＜答案＞【D】＜題干＞男54歲，確診肺結(jié)核 4個月，經(jīng)異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽咳痰減輕，但頭暈視力日漸模糊，導致不良反應的藥物可能是A.異煙肌B.利福平C.乙胺丁醇D.異煙肥、叱嗪酰胺E.叱嗪酰胺，利福平＜答案＞【C】＜題干＞女，22歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A.2HRZ/4HRB.2HRZ/2HRC.2HS/4HZD.2HVP/4HRE.3HRZ＜答案＞【A】＜題干＞女，53歲，確診肺結(jié)核 3年，近日發(fā)現(xiàn)卡哪霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最佳方案A.2HRSE/6HREB.2HRAKZ/6HREC.2HRZE/6HRED.2HRZE/4HRE.2HRZE/3HRE＜答案＞【C】＜題干＞女，26歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療 2個月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項化驗指標正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應考慮A.肺結(jié)核病惡化進展B.出現(xiàn)類赫反應C.伴發(fā)新感染D.患結(jié)核性胸膜炎E.低蛋白血癥＜答案＞【B】＜題干＞結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)A.糖蛋白B.蛋白質(zhì)C.類脂質(zhì)D.礦物質(zhì)E.糖＜答案＞【C】＜題干＞男， 25歲，腹痛1個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫 38℃，體重下降4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均， B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C.腹膜間皮瘤D.低蛋白血癥E.月中瘤腹膜轉(zhuǎn)移＜答案＞【B】＜題干＞男，24歲，午后低熱、盜汗 1個月，少量咯血半日。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時最恰當?shù)捏w位是A.俯臥位B.坐位C.立位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位＜答案＞【D】＜題干＞女，24歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個月，同時伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是A.頸部月中物細針穿刺活檢B.試驗性抗結(jié)核治療C.頸部月中物切除術(shù)D.以治療淋巴瘤方案化療1周期E.查血沉＜答案＞【A】＜題干＞以下哪一種方案不屬于短程化療A.2RHZ/4RHB.2ERHZ/4RHC.2RSHZ/4RHD.2ERHZ/4R2H2E.2HSP/10HP＜答案＞【E】＜題干＞異煙肼用量過大會引起A.眩暈、聽力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適，高尿酸血癥D.粒細胞減少E.過敏反應＜答案＞【B】＜題干＞利福平會引起A.末梢神經(jīng)炎，肝功能異常 B.過敏反應，肝功能異常C.皮疹，肝功能異常，粒細胞減少D.聽力障礙E.視神經(jīng)炎＜答案＞【B】＜題干＞哪一種藥物較少引起肝功能損害A.利福平B.鏈霉素C.叱嗪酰胺D.對氨基水楊酸鈉E.丙硫異煙胺＜答案＞【B】＜題干＞耐藥肺結(jié)核的治療哪一項是正確的A.實施全程督導B.至少2?3種敏感藥C.強化期應用5種藥聯(lián)合治療D.總療程18?24個月E.以上都對＜答案＞【E】＜題干＞肺結(jié)核病化學藥物治療，判斷療效最主要的指標是A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C.結(jié)核菌素試驗陰性D.結(jié)核菌素試驗陽性E.體溫恢復正常，體重增加＜答案＞【B】＜題干＞治療結(jié)核性腦膜炎首選藥物是A.異煙肌B.利福平C.左旋氧氟沙星D.鏈霉素E.乙胺丁醇＜答案＞【A】＜題干＞*線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于A.肺膿月中B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.肺囊月中D.肺癌E.膿胸＜答案＞【B】＜題干＞HIV陽性患者，近 3個月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是 HIV合并A.肺炎B.肺結(jié)核C.卡氏肺抱子蟲病D.過敏性肺炎E.軍團菌感染＜答案＞【B】＜題干＞呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.高鈣血癥＜答案＞【E】＜題干＞慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒＜答案＞【C】＜題干＞哪一項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的禁忌證A.AHI每小時＜20次B.有肺大皰、氣胸C.咯血D.昏迷E.血壓不穩(wěn)定＜答案＞【A】＜題干＞呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是A.急性呼吸道感染B.過度疲勞C.精神緊張D.高濃度吸氧E.使用鎮(zhèn)靜劑＜答案＞【A】＜題干＞下列敘述不正確的是A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達 10秒以上B.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止 10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少 4%氧飽和度下降者C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚 7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作 30次以上或睡眠紊亂指數(shù)》5D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚 7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作 20次以上或睡眠紊亂指數(shù)》5＜答案＞【E】＜題干＞低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止 10 秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧飽和度下降者睡眠時口鼻氣流停止 15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧飽和度下降者睡眠時口鼻氣流停止 10 秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 5%氧飽和度下降者D.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降 60犯上,并伴有至少 4%氧飽和度下降者E.睡眠時口鼻氣流停止 5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧飽和度下降者＜答案＞【A】＜題干＞多導睡眠圖監(jiān)測項目內(nèi)容一般不包括以下哪一項A.記錄腦電圖B.血壓C.鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流D.記錄胸腹呼吸活動及血氧飽合度 E.記錄眼動圖、肌電圖＜答案＞【B】＜題干＞下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征夜間常見的臨床表現(xiàn)A.打鼾B.呼吸暫停C.遺尿D.多汗E.頭暈乏力＜答案＞【E】＜題干＞下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征白天的臨床表現(xiàn)A.嗜睡B.頭暈乏力C.精神行為異常D.多動不安E.晨起頭痛＜答案＞【D】＜題干＞關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征的分類，以下說法哪一種正確睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和混合型睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和阻塞型D.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和外周型E.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型＜答案＞【E】＜題干＞肺組織彌散功能障礙時引起單純性缺氧是由于A.氧的彌散能力是二氧化碳的 1/10B.氧的彌散能力是二氧化碳的 20倍C.氧的彌散能力是二氧化碳的 1/30D.氧的彌散能力是二氧化碳的 30倍E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20＜答案＞【E】＜題干＞應用呼氣末正壓通氣治療ARDS勺原理下列哪項是錯誤的A.增加肺臟功能殘氣量B.擴張萎陷的肺泡C.促進肺泡水腫消退D.增加吸入氧濃度 E.減少肺內(nèi)動靜脈分流＜答案＞【D】＜題干＞男， 24歲，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音，濁音區(qū)上方可聞支氣管呼吸音，下方呼吸音顯著減低。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.滲出性胸膜炎C.干性胸膜炎D.干酪性肺炎E.胸膜增厚＜答案＞【B】＜題干＞下列哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液A.月中瘤B.外傷C.結(jié)核D.腎病綜合征E.肺栓塞＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是A.胸腔積液顏色B.胸腔積液生長速度C.胸痛程度D.有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。E.胸腔積液細胞學和細菌學檢查＜答案＞【E】＜題干＞下列哪一項檢查對診斷乳糜胸無意義A.甘油三酯測定B.蘇丹m染色C.乳糜試驗D.亞甲藍試驗E.脂蛋白電泳＜答案＞【D】＜題干＞診斷滲出性胸膜炎最有價值的檢查是A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.超聲檢查D.結(jié)核菌素試驗E.胸腔穿刺積液檢查分析＜答案＞【E】＜題干＞X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)A.喜右側(cè)側(cè)臥位B.氣管向左側(cè)移位C.叩診心界縮小D.可有胸膜摩擦音E.積液上方呼吸音可增強＜答案＞【E】＜題干＞最可能引起漏出液的疾病是A.惡性月中瘤B.結(jié)核病C.食管破裂D.胸導管阻塞E.肝硬化＜答案＞【E】＜題干＞關(guān)于胸腔積液形成的機制，下列哪一項是錯誤的A.胸膜通透性增加B.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高 C.壁層胸膜淋巴引流障礙D.胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓增高 E.損傷致胸腔內(nèi)出血＜答案＞【D】＜題干＞男， 26歲，抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白?；颊叱霈F(xiàn)此種情況首先考慮A.復張后肺水月中B.低血糖反應C.胸膜反應D.低血容量性休克E.并發(fā)氣胸＜答案＞【C】＜題干＞下列關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的處理正確的是A.大量胸液時應盡量一次性抽盡 B.應常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素C.除口服抗結(jié)核藥物外，應同時胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物D.抗結(jié)核藥物可短程治療療程6?8月E.中等量積液時可待其自然吸收＜答案＞【D】＜題干＞男， 66歲，右胸痛 2個月余，進行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近 1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細胞，目前的處理正確的是A.抽胸液會丟失大量蛋白，故不應反復進行 B.不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴C.胸腔內(nèi)可以注射抗月中瘤藥物 D.應盡量手術(shù)根治原發(fā)月中瘤E.胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預防感染＜答案＞【C】＜題干＞在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣 B.嚴重呼吸循環(huán)障礙C.縱隔撲動D.患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴重擠壓E.嚴重皮下氣月中形成＜答案＞【C】＜題干＞關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪些說法是錯誤的A.胸液性質(zhì)為滲出液B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性 D.胸液可以呈血性液體E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性＜答案＞【B】＜題干＞慢性支氣管炎的診斷標準A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少 3個月，并持續(xù) 2年或以上者咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期有咳嗽、咳痰或伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者 E.咳嗽、咳痰、喘息反復發(fā)作＜答案＞【B】＜題干＞小氣道功能減低見于下列哪些疾病A.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.心源性哮喘＜答案＞【B】＜題干＞慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期 D.活動期、遷延期、恢復期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期＜答案＞【E】＜題干＞慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要措施A.吸氧B.菌苗注射C.強心利尿D.控制感染E.止咳祛痰＜答案＞【D】＜題干＞慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.最大通氣量降低B.時間肺活量降低C.通氣血流比例失調(diào)低氧血癥E.二氧化碳潴留＜答案＞【B】＜題干＞慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺心病D.慢性阻塞性肺氣月中E.支氣管哮喘＜答案＞【D】＜題干＞COPDI理生理改變標志是A.吸氣氣流受限B.氣體交換異常C.彌散功能障礙D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限＜答案＞【E】＜題干＞我國常見的咯血原因A.肺結(jié)核B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌＜答案＞【A】＜題干＞慢性阻塞性肺氣腫，最常見的病理類型A.小葉型B.小葉中央型C.旁間隔型D.混合型E.間質(zhì)型＜答案＞【B】＜題干＞慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是A.肺活量減少B.無效腔增加C.膈肌運動幅度降低D.V/Q比例失調(diào)E.肺總量減少＜答案＞【D】＜題干＞慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.喘息C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.紫荊＜答案＞【C】＜題干＞COP加括A.慢支，肺氣月中，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿月中C.慢支，肺氣月中，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病 E.以上都不是＜答案＞【D】慢性阻塞性肺心?。–OPD包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣月中＜題干＞慢性肺心病加重的常見誘因是A.勞累B.呼吸道感染C.大量利尿劑D.使用支氣管擴張劑E.擴血管藥物的使用＜答案＞【B】＜題干＞慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是A.呼吸道感染B.缺氧肺小動脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細血管床減少＜答案＞【B】＜題干＞在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.繼發(fā)性紅細胞增多D.血容量增加E.以上都不是＜答案＞【B】肺動脈高壓是多種基礎(chǔ)肺胸疾患導致慢性肺心病的共同發(fā)病環(huán)節(jié)，早期，肺血管的變化主要是功能性改變，如果能及時去除病因，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進一步發(fā)展。晚期，器質(zhì)性改變明顯，病變處于不可逆階斷，治療困難。＜題干＞早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A.慢性支氣管病史B.雙肺干濕性啰音C.喘息D.肺動脈高壓及右心室增大E.肺型P波＜答案＞【D】＜題干＞肺心病時最常見的心臟改變是A.左心房+左心室肥大B.左心室+右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.右心室肥大＜答案＞【E】＜題干＞診斷早期肺心病的主要依據(jù)A.長期肺及支氣管病史B.呼吸困難及紫紺C.兩肺濕啰音及肺氣月中體征D.肺動脈高壓及或右心室肥大征象 E.高碳酸血癥＜答案＞【D】＜題干＞進入肺泡內(nèi)沒有發(fā)生氣體交換的這部分氣體量稱為A.解剖無效腔B.生理無效腔C.肺泡無效腔D.氣體無效腔E.功能無效腔＜答案＞【C】＜題干＞通氣血流比值增大，表明肺內(nèi)出現(xiàn)A.解剖無效腔增大B.生理無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動靜脈短路E.功能性動靜脈短路F.肺內(nèi)氣體交換障礙＜答案＞【B】＜題干＞肺炎球菌肺炎的炎性病變發(fā)展的高峰階段是A.紅色肝樣變期B.灰色肝樣變期C.消散期D.充血期E.以上都不是＜答案＞【B】＜題干＞肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因是A.痰內(nèi)有大量紅細胞 B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞C.是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物 D.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是＜答案＞【D】＜題干＞下面哪種情況不引起紫紺A.紅細胞增多癥B.心排血量明顯下降C.先天性心臟病右向左分流D.貧血性心臟病E.Hb:4g/L血液中變性血紅蛋白明顯升高＜答案＞【D】＜題干＞肺炎球菌肺炎的基本病理特點A.肺泡內(nèi)水月中和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細胞滲出C.肺葉或肺段實變D.沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍 E.形成多發(fā)性肺膿月中＜答案＞【D】＜題干＞容易并發(fā)膿氣胸的是A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎＜答案＞【E】＜題干＞以下哪種情況不能認為是肺炎球菌肺炎的合并癥A.心包炎B.纖維素性胸膜炎C.敗血癥D.延遲消散或機化性肺炎E.末梢循環(huán)衰竭＜答案＞【B】＜題干＞下列各項有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據(jù)A.有無先期發(fā)熱病史B.X線病灶部位與密度C.白細胞數(shù)D.痰細菌學檢查E.青霉素治療反應＜答案＞【D】＜題干＞診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰＜答案＞【E】＜題干＞診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項價值大A.白細胞總數(shù)，中性粒細胞均升高 B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實變體征D.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分部 E.肺部濕啰音＜答案＞【B】＜題干＞一典型大葉肺炎病人，發(fā)熱 5天入院，其 X線表現(xiàn)為A.病變區(qū)肺紋理顯著增多B.肺段或肺葉淡薄，均勻模糊陰影C.肺段或肺葉大片均勻致密陰影 D.雙肺散在片狀影雙肺炎癥伴有蜂窩狀透亮區(qū)，有時見有球塊懸于空洞內(nèi)＜答案＞【C】＜題干＞患者男，青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱 （39．0℃）伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷是A.肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是＜答案＞【E】＜題干＞機體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應為A.I型B.II型C.m型D.IV型E.V型＜答案＞【D】＜題干＞原發(fā)性肺結(jié)核A.多見于兒童，預后不良B.病灶極少有吸收鈣化C.多可形成千酪樣壞死D.少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E.臨床癥狀較重＜答案＞【D】＜題干＞結(jié)核病的變態(tài)反應可引起A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.大咯血^呼吸困難D.患側(cè)胸痛E.以上都錯＜答案＞【A】＜題干＞痰結(jié)核菌檢查的意義為A.痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù) B.痰菌陽性說明病灶是開放性的C.痰菌陰性可否定肺結(jié)核D.痰菌陰性肯定無傳染性E.痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療＜答案＞【B】＜題干＞感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是A.細胞免疫B.體液免疫C.變態(tài)反應D.細胞和體液免疫E.以上都錯＜答案＞【A】＜題干＞關(guān)于結(jié)核菌群不正確的是A.A群存在于細胞外，異煙肼效果最好 B.B群存在于細胞內(nèi)C.C群對利福平敏感D.D群為休眠菌E.A群為復發(fā)的根源＜答案＞【E】＜題干＞對于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有A.聽診呼吸音減弱或濕啰音 B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.縱隔氣管向一側(cè)移位D.局部叩診呈濁音E.出現(xiàn)代償性肺氣月中＜答案＞【B】＜題干＞常規(guī)劑量下在體內(nèi)不能殺滅結(jié)核菌的藥物是A.RFPB.INHC.EMBD.SME.PZA＜答案＞【C】題干＞有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng).病初胸片可無明顯粟粒影C.全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難 D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影＜答案＞【B】＜題干＞以下哪一項不屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥A.膿胸B.氣胸C.肺癌D.肺氣月中E.肺心?。即鸢福尽綜】＜題干＞有關(guān)PPD式驗下列哪一項是正確的A.要在48?72小時內(nèi)判斷B.要在24小時內(nèi)判斷C.要在12小時內(nèi)判斷D.48小時測量皮膚硬結(jié)直徑為5mW陽性E.24小時測量皮膚硬節(jié)直徑5m仙陽性＜答案＞【A】＜題干 ＞男， 36歲，反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血 6年，近2年呼吸困難，進行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。擬診肺結(jié)核。2小時前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥。最大可能是A.精神緊張B.出現(xiàn)左心衰竭C.出現(xiàn)氣胸D.出現(xiàn)胸腔積液E.出現(xiàn)嚴重感染＜答案＞【C】＜題干 ＞當前我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是A.糖尿病患者B.兒童C.年老體弱者D.長期生活在都市的成年人E.接種過卡介苗的中年人＜答案＞【B】＜題干 ＞大量胸腔積液 X線胸片典型表現(xiàn)A.肋膈角變鈍B.縱隔向健側(cè)移位C.氣管被推向健側(cè)D.胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影 E.患側(cè)膈肌抬高＜答案＞【D】＜題干 ＞男， 54歲，慢性咳嗽咳痰多年，近 3個月癥狀加重，伴胸痛，活動性氣短，偶痰中帶血，抗感染治療無效，胸片示左上葉肺不張，肺門陰影增大。應首先采取的確診方法是A.斷層攝影加胸部CT掃描B.PPD皮試C.血抗結(jié)核抗體加CEAD.胸部超聲波檢查E.支氣管鏡檢查＜答案＞【E】＜題干 ＞確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為典型的結(jié)核中毒癥狀 ＞有明確的結(jié)核病接觸史＞胸部X線檢查 ＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞結(jié)核菌素試驗有明確的結(jié)核病接觸史 ＞胸部 X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞結(jié)核菌素試驗 ＞典型的結(jié)核中毒癥狀胸部 X線檢查 ＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞典型的結(jié)核中毒癥狀 ＞結(jié)核菌素試驗 ＞有明確的結(jié)核病接觸史D.痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞胸部X線檢查＞典型的結(jié)核中毒癥狀＞結(jié)核菌素試驗＞有明確的結(jié)核病接觸史結(jié)核菌素試驗 ＞胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查 ＞有明確的結(jié)核病接觸史 ＞典型的結(jié)核中毒癥狀＜答案＞【D】＜題干 ＞原發(fā)性肺結(jié)核，其最常見的自然演變過程是A.病灶溶解、壞死形成空洞B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.自然吸收或鈣化D.血行播散E.發(fā)展為胸膜炎＜答案＞【C】＜題干 ＞下列哪項不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)A.肺動脈瓣第二心音亢進B.心尖搏動劍突下明顯C.肝頸回流征陽性D.肝肋下3cmE.下肢水月中＜答案＞【D】＜題干 ＞診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是A.慢性肺部疾病史B.肺氣月中體征C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓征E.右心功能不全體征＜答案＞【D】＜題干 ＞肺源性心臟病導致心衰的原因，最主要的是A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺動脈高壓超過右心負荷D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)E.肺內(nèi)反復感染時對心肌的毒性作用＜答案＞【C】＜題干 ＞男， 14歲，受涼后咳嗽、氣喘2天，近日自服紅霉素、氨茶堿 (劑量不詳)癥狀不緩解。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞散在哮鳴音，心率 100次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是A.先天性心臟病 B.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài) C.急性支氣管炎D.過敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作＜答案 ＞【B】＜題干 ＞患者， 20歲，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù) 5小時，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。緊急處理可用A.毛花甘丙靜脈注射B.味曝米靜脈推注C.氫化可的松靜脈滴注D.嗎啡皮下注射E.大量青霉素靜脈滴注TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【C】＜題干 ＞支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時，輸入堿性溶液是因為A.酸中毒可降低支氣管舒張劑氨茶堿的療效 B.酸中毒影響糖皮質(zhì)激素的療效C.酸中毒影響抗生素的療效 D.酸中毒可使痰粘稠，壅滯肺E.酸中毒導致電解質(zhì)紊亂＜答案 ＞【A】＜題干 ＞按細胞分子信息調(diào)節(jié)理論說明哮喘的發(fā)生機制，是由于A.AMP/ATP變小B.c-GMP/GM殷小C.c-AMP/ATP變小D.c-GMP相對增多E.c-AMP心GMP相對變大＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 16歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率 110次/分，律齊，無雜音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心肌炎D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎＜答案 ＞【D】＜題干＞男，40歲，5?6天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；近日出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。檢驗血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大葉性肺炎＜答案 ＞【B】＜題干 ＞支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約 1天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。有散在哮鳴音。應采取下列哪項治療最好A.山蕉若堿靜脈注射B.補液加氨茶堿C.喘樂寧噴霧劑D.氨茶堿、激素+補液+補充電解質(zhì)E.色甘酸二鈉噴霧TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 63歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音。患者為下列哪種疾病所致哮喘的可能性最大A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.肺癌E.過敏性肺炎＜答案 ＞【C】＜題干 ＞過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是A.有發(fā)熱、咳嗽B.肺部聽診有哮鳴音C.X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影D.痰檢嗜酸性粒細胞增多E.血液嗜酸粒細胞增多＜答案 ＞【C】＜題干 ＞對于鑒別慢性支氣管炎和支氣管擴張，下列哪一條有助于支氣管擴張的診斷A.癥狀持續(xù)時間B.反復咳嗽、膿痰和固定部位濕啰音 C.發(fā)病年齡D.發(fā)病季節(jié)E.胸X線＜答案 ＞【B】＜題干 ＞支氣管擴張?zhí)盗颗c下列哪個因素有關(guān)A.多喝水B.季節(jié)C.體位D.合并肺結(jié)核E.合并支氣管哮喘＜答案 ＞【C】＜題干 ＞女， 39歲，咳嗽、咳膿痰 20余年。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指 (+)。胸片示左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預計值50%，肺活量占預計值 70%，下列哪一項處理不恰當A.胸部CTB.支氣管碘油造影C.生理鹽水霧化吸入D.體位引流E.祛痰藥＜答案 ＞【B】＜題干 ＞防止支氣管擴張急性感染關(guān)鍵在于A.加強呼吸道痰液引流B.選擇廣譜抗生素C.祛痰藥D.使用支氣管擴張劑E.注射疫苗＜答案 ＞【A】＜題干 ＞女， 38歲，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱38.5℃，體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是A.停藥、臨床觀察B.增加藥物劑量繼續(xù)應用C.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用D.改用更有效藥物E.支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥＜答案 ＞【A】＜題干 ＞男， 27歲，哮喘重度發(fā)作。體檢：張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預示病情嚴重A.兩肺廣泛響亮哮鳴音B.兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音C.肋間隙增寬D.雙肺叩診過清音E.心臟絕對濁音界縮?。即鸢?＞【B】＜題干＞女，56歲，確診支氣管擴張 30余年，因大咯血就診，24小時咯血量超過 500ml。體檢：血壓110/70mmHg患者煩躁緊張，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，雙下肺呼吸音減弱，心率 130次/分，律整，無雜音。該患者搶救措施中最關(guān)鍵的是A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即輸血或輸液E.讓患者采取患側(cè)臥位TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【A】＜題干＞男，48歲，反復咳嗽、咳膿痰30余年。HRCTE實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪一項處理是錯誤的A.選用敏感抗生素B.痰細菌學檢查C.手術(shù)治療D.應用祛痰藥E.體位引流＜答案 ＞【C】＜題干 ＞男， 33歲，1周前咽痛，發(fā)熱，未引起重視。1天來感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷A.急性咽炎并發(fā)中耳炎B.流感并發(fā)中耳炎C.支氣管炎并中耳炎D.普通感冒E.鼻竇炎＜答案 ＞【A】＜題干 ＞男， 24歲，1個月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。近 1天來出現(xiàn)顏面水腫。最可能的診斷A.結(jié)膜炎B.心功能衰竭C.低清蛋白血癥D.腎小球腎炎E.肝硬化＜答案 ＞【D】＜題干 ＞哪項不是過敏性鼻炎主要特點A.起病急驟B.鼻腔發(fā)癢C.頻繁噴嚏D.每次持續(xù)數(shù)天E.有時異味可誘發(fā)＜答案 ＞【D】＜題干 ＞支氣管擴張主要發(fā)生于A.直徑小于2mm勺小管徑的遠端支氣管B.直徑小于4mm勺遠端支氣管C.直徑大于2mm勺中等大小的近端支氣管 D.2?4級以下管徑較大的近端支氣管E.2?4級支氣管＜答案 ＞【C】＜題干 ＞非特異性炎癥引起支氣管擴張的好發(fā)部位，下列哪一項不多見A.右下葉支氣管B.左下葉支氣管C.右中葉支氣管D.左舌葉支氣管E.右上葉尖后段支氣管＜答案 ＞【E】＜題干 ＞支氣管擴張的病理生理學改變?yōu)锳.肺功能測定正常B.限制性為主的混合性通氣障礙C.易早期發(fā)生低氧血癥D.晚期動脈血氣分析多數(shù)呈I型呼吸衰竭E.擴張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣 /血流比率降低，動 -靜脈分流，同時肺泡彌散功能障礙，共同導致缺氧TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【E】＜題干 ＞對預防支氣管擴張最具有重要意義的是A.戒煙B.控制結(jié)核病疫情C.防止誤吸異物、腐蝕性氣體D.定期注射人體免疫球蛋白E.接種疫苗，積極控制呼吸道感染＜答案 ＞【E】＜題干 ＞上呼吸道感染在發(fā)病期間應注意事項中，以下哪項是不正確的A.休息B.多運動提高免疫力C.多飲水D.保持室內(nèi)空氣流通E.戒煙＜答案 ＞【B】＜題干 ＞女， 29歲，支氣管擴張病史 20年。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加，伴發(fā)熱38.5℃。體檢：右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無效，癥狀加重，高熱，大量黃膿痰。下一步治療措施不適當?shù)氖窃黾悠渌哂锌广~綠假單胞菌活性抗生素，聯(lián)合用藥繼續(xù)應用原方案，待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果再修改立即改用更廣譜、更高效藥物D.加強痰液引流、促進排痰E.支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥＜答案 ＞【B】＜題干 ＞女， 49歲，反復咳嗽、咳痰 3年，1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素，首先進行下列哪一項處理最合適A.胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類B.頭抱口坐咻5g靜脈7?注C.痰涂片或培養(yǎng)D.肺功能檢查E.血氣分析TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【A】＜題干 ＞關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機制，包括A.免疫學機制B.氣道炎癥C.氣道高反應性D.神經(jīng)機制E.以上機制均有關(guān)＜答案 ＞【E】＜題干 ＞引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是A.支氣管平滑肌痙攣B.炎性細胞浸潤C.氣道粘膜水腫D.氣道重塑E.黏液栓形成＜答案 ＞【D】＜題干 ＞女， 44歲，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當?shù)腁.沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服B.氯化錢棕色合劑口服C.氨茶堿口服D.皮質(zhì)激素吸入E.可待因片口服＜答案 ＞【E】＜題干 ＞男， 28歲，有支氣管擴張史，近 1周來咳嗽加劇，咳黃膿痰，痰量較多，偶有少量咯血。體檢：右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少，且出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 38.3℃首先應考慮A.突發(fā)感染加重B.混合感染，尤其是合并厭氧菌感染 C.并發(fā)肺膿月中D.支氣管引流不暢E.抗生素選用不當＜答案 ＞【D】＜題干 ＞男， 66歲，咳嗽咳痰反復發(fā)作 20余年，近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫，體檢時下列哪一項體征最有幫助A.肋間隙增寬B.叩診過清音C.桶狀胸，過清音，肺下界降低，移動度變小D.心臟相對濁音界縮小E.肺部干濕啰音＜答案 ＞【C】＜題干 ＞男， 63歲，慢性咳嗽、咳痰近 20年，伴氣急漸進性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動度減小 D.呼氣延長E.干濕性啰音＜答案 ＞【E】＜題干 ＞男， 74歲，反復咳喘 20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預計值 70%，第 1秒用力呼氣容積占用力肺活量 50%，殘氣量占肺總量 45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A.限制型通氣障礙B.阻塞型通氣障礙C.以限制為主的混合型通氣損害D.以阻塞為主的混合型通氣損害 E.混合型通氣損害＜答案 ＞【D】＜題干 ＞慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺活量占預計值 94%，第 1秒用力呼氣量占肺活量 56%，殘氣量 /肺總量為 48%，最大通氣量占預計值 68%。動脈血氣分析正常。其診斷應是A.混合性通氣功能損害B.限制性通氣功能損害C.小氣道功能損害D.換氣功能損害E.阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償＜答案