局部解剖學-胸壁課件

胸部Thorax胸部1境界和分區(qū)：1、境界2、分區(qū)（1）胸壁（2）胸腔境界和分區(qū)：2骨的分類按部位：顱骨軀干骨四肢骨成人有206塊骨

中軸骨

骨的分類按部位：成人有206塊骨中軸骨3胸骨sternum肋ribsSternalangle胸骨sternum肋ribsSternalangle4胸部關節(jié)胸鎖關節(jié)、胸肋關節(jié)肋椎關節(jié)：肋頭關節(jié)、肋橫突關節(jié)胸部關節(jié)胸鎖關節(jié)、胸肋關節(jié)5骨性胸廓thoraciccage組成胸部骨和骨連結胸廓上口胸廓下口骨性標志功能

骨性胸廓thoraciccage組成6胸部標志線胸部標志線7胸壁層次結構：皮膚→淺筋膜→深筋膜→胸廓外肌層→胸廓（肋間?。貎?nèi)筋膜胸膜腔的手術入路：皮膚→淺筋膜→深筋膜→胸廓外肌層→胸廓→肋間肌→胸內(nèi)筋膜→壁胸膜胸壁層次結構：胸膜8局部解剖學-胸壁課件9一胸壁淺層結構（一）皮膚：1.較薄2.移動性大3.富有含腺和皮脂腺（二）淺筋膜1淺血管（1）動脈：1）胸廓內(nèi)動脈分支2）肋間后動脈分支3）胸肩峰動脈分支4）胸外側(cè)動脈分支

（2）靜脈：

1）胸腹壁靜脈→胸外側(cè)靜脈→腋靜脈2）胸廓內(nèi)動脈和肋間后動脈的穿支伴行的靜脈

一胸壁淺層結構10局部解剖學-胸壁課件112皮神經(jīng)

(1)

鎖骨上神經(jīng)

（2）胸神經(jīng)前支的外側(cè)皮支、前皮支2皮神經(jīng)12（三）乳房

1位置乳房后間隙形態(tài)結構:由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺組成

乳房懸韌帶（三）乳房形態(tài)結構:由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺組成13乳房淋巴回流乳房淋巴回流14乳房的淋巴回流1淺組：廣泛吻合，互相交通2深組：外側(cè)部和中央胸肌淋巴結上部鎖骨上和尖淋巴結內(nèi)側(cè)胸骨旁淋巴結下內(nèi)側(cè)膈下及肝淋巴管深部胸肌間淋巴結→→→→→乳房的淋巴回流→→→→→15（一）深筋膜1淺層包繞胸大肌和前鋸肌2深層包繞鎖骨下肌和胸小肌

鎖胸筋膜二深層結構（一）深筋膜二深層結構16（二）胸廓

1.肋間肌:包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)?。ǘ┬乩?/p>

1.肋間肌:包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌172肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)2肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)18胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺19（四）胸廓內(nèi)血管胸橫肌胸廓內(nèi)動、靜脈（四）胸廓內(nèi)血管胸橫肌20（五）胸內(nèi)筋膜胸膜上膜(Sibson筋膜)

（五）胸內(nèi)筋膜21胸膜胸膜腔PleuraPleuralcavity胸膜胸膜腔Pleura22肺肺的位置、形態(tài)、分葉肺肺的位置、形態(tài)、分葉23肺的內(nèi)側(cè)面肺的內(nèi)側(cè)面24肺和胸膜體表投影

標志線鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線

肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第８肋第10肋第11肋第12胸椎棘突肺和胸膜體表投影標志線鎖骨中線腋中25肺內(nèi)支氣管肺內(nèi)支氣管26肺段肺段27肺的血管肺動脈、靜脈支氣管動脈、靜脈肺的血管肺動脈、靜脈28肺的淋巴回流肺淋巴結支氣管淋巴結氣管支氣管淋巴結氣管旁淋巴結肺的淋巴回流肺淋巴結支氣管淋巴結氣管支氣管淋巴結29ThankyouThankyou30

胸部Thorax胸部31境界和分區(qū)：1、境界2、分區(qū)（1）胸壁（2）胸腔境界和分區(qū)：32骨的分類按部位：顱骨軀干骨四肢骨成人有206塊骨

中軸骨

骨的分類按部位：成人有206塊骨中軸骨33胸骨sternum肋ribsSternalangle胸骨sternum肋ribsSternalangle34胸部關節(jié)胸鎖關節(jié)、胸肋關節(jié)肋椎關節(jié)：肋頭關節(jié)、肋橫突關節(jié)胸部關節(jié)胸鎖關節(jié)、胸肋關節(jié)35骨性胸廓thoraciccage組成胸部骨和骨連結胸廓上口胸廓下口骨性標志功能

骨性胸廓thoraciccage組成36胸部標志線胸部標志線37胸壁層次結構：皮膚→淺筋膜→深筋膜→胸廓外肌層→胸廓（肋間?。貎?nèi)筋膜胸膜腔的手術入路：皮膚→淺筋膜→深筋膜→胸廓外肌層→胸廓→肋間肌→胸內(nèi)筋膜→壁胸膜胸壁層次結構：胸膜38局部解剖學-胸壁課件39一胸壁淺層結構（一）皮膚：1.較薄2.移動性大3.富有含腺和皮脂腺（二）淺筋膜1淺血管（1）動脈：1）胸廓內(nèi)動脈分支2）肋間后動脈分支3）胸肩峰動脈分支4）胸外側(cè)動脈分支

（2）靜脈：

1）胸腹壁靜脈→胸外側(cè)靜脈→腋靜脈2）胸廓內(nèi)動脈和肋間后動脈的穿支伴行的靜脈

一胸壁淺層結構40局部解剖學-胸壁課件412皮神經(jīng)

(1)

鎖骨上神經(jīng)

（2）胸神經(jīng)前支的外側(cè)皮支、前皮支2皮神經(jīng)42（三）乳房

1位置乳房后間隙形態(tài)結構:由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺組成

乳房懸韌帶（三）乳房形態(tài)結構:由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺組成43乳房淋巴回流乳房淋巴回流44乳房的淋巴回流1淺組：廣泛吻合，互相交通2深組：外側(cè)部和中央胸肌淋巴結上部鎖骨上和尖淋巴結內(nèi)側(cè)胸骨旁淋巴結下內(nèi)側(cè)膈下及肝淋巴管深部胸肌間淋巴結→→→→→乳房的淋巴回流→→→→→45（一）深筋膜1淺層包繞胸大肌和前鋸肌2深層包繞鎖骨下肌和胸小肌

鎖胸筋膜二深層結構（一）深筋膜二深層結構46（二）胸廓

1.肋間肌:包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌（二）胸廓

1.肋間肌:包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌472肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)2肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)48胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺49（四）胸廓內(nèi)血管胸橫肌胸廓內(nèi)動、靜脈（四）胸廓內(nèi)血管胸橫肌50（五）胸內(nèi)筋膜胸膜上膜(Sibson筋膜)

（五）胸內(nèi)筋膜51胸膜胸膜腔PleuraPleuralcavity胸膜胸膜腔Pleura52肺肺的位置、形態(tài)、分葉肺肺的位置、形態(tài)、分葉53肺的內(nèi)側(cè)面肺的內(nèi)側(cè)面54肺和胸膜體表投影

標志線鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線

肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第８肋第10肋第11肋第12胸椎棘突肺和胸膜體表投影