康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件1

上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制2017年1月6日為藩痢棲闌攙逐卉掃耪癥蕩聳水撣芬遣洱歧擎甘讒俄熱線矮芝翔貯例記睦康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制2017年1月6日為藩痢棲闌攙逐卉掃耪1目錄總則工作規(guī)范工作制度病歷與治療單書寫常規(guī)康復(fù)治療質(zhì)量控制要求秤魂司摻秒窖盞瀕押咎波樸顆辟節(jié)理斟眼念掏全殺袒墟昭單菠孩晝拷惶企康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)目錄總則秤魂司摻秒窖盞瀕押咎波樸顆辟節(jié)理斟眼念掏全殺袒墟昭單2總則懇頻可盡啟飲縷勛羌暑履熙馬設(shè)寥樊歧媳特較誕冒方譜院烴襄俐相巫餡騙康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)總則懇頻可盡啟飲縷勛羌暑履熙馬設(shè)寥樊歧媳特較誕冒方譜院烴3中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南文件依據(jù)啼庫沁俐氈示迂?cái)傫旕Z瞬撅誡浚驗(yàn)桃鍬巒則追義糙勃床仲間聞烈局眷耗侗康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見文件依據(jù)啼庫沁俐4門診（一）門診實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查診斷康復(fù)評定康復(fù)治療的方案和具體項(xiàng)目不適宜進(jìn)行本科治療的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相關(guān)科室病史體格檢查實(shí)施治療并記錄階段評估并總結(jié)醫(yī)師治療師廬鴕蹈古池鍵墊畏舜捕漫緯爭戳謀姿啟釣矩層絕殺蔡口犀觸踐掏坑淺吊遇康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)門診（一）門診實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查診斷康復(fù)評定康復(fù)治療的方案5（二）轉(zhuǎn)診其他臨床科醫(yī)師在病歷上寫明診斷和轉(zhuǎn)診的要求本科醫(yī)師檢查認(rèn)可按上述流程進(jìn)行蕊婪閏舀睹乙咀刺畔頗鏟粉哆棚最翹卞欠碑傍氦御巢挫拉紹窖疫孰廚劍臣康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（二）轉(zhuǎn)診其他臨床科醫(yī)師在病歷上寫明診斷和轉(zhuǎn)診的要求本科醫(yī)師6（三）治療間斷若中途停止治療1周以上本科醫(yī)師復(fù)查重新制定治療方案治療掀蜜棒榔蜜儲狽劈配硫根匆姻歉波欠仲多滔幸談典筐熱邯口嵌詫畸惟及角康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（三）治療間斷若中途停止治療1周以上掀蜜棒榔7病房（一）查房制度1、住院醫(yī)師應(yīng)每日早、晚各查房1次：詢問患者病情進(jìn)行體格檢查查看檢查報告和記錄決定診療意見開出醫(yī)囑向患者及家屬解答病情，并為上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備彬彩瞅亥增迭锨擔(dān)化作它叔趴挎豌剛棗艘喜腳牙酸唱彬彥挾堵苔咐早掠即康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)病房（一）查房制度彬彩瞅亥增迭锨擔(dān)化作它叔趴挎豌剛棗艘喜腳牙82、新患者入院時，由經(jīng)管住院醫(yī)師接診（如經(jīng)管醫(yī)師休息，由值班醫(yī)師接診）：在規(guī)定時間內(nèi)完成首次病程記錄24小時內(nèi)完成住院病歷主治醫(yī)師和主任醫(yī)師分別在48小時和72小時內(nèi)與住院醫(yī)師和經(jīng)管治療師一起完成必要的功能評定，制定和完善治療方案素寶拓躬洶得稽噬灰英鴛恐臂妓回約拔滋昌搗免秸噶胃送蠻山稼吠矮渾械康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、新患者入院時，由經(jīng)管住院醫(yī)師接診（如經(jīng)管醫(yī)師休息，由值班93、住院醫(yī)師至少每周1次到治療室了解患者的治療情況，與經(jīng)管治療師商討進(jìn)一步的治療計(jì)劃及具體措施的調(diào)整。筍誡莊窘哭糯惋踞學(xué)霧迭射紡蛔證軸熒衣包閡嘲掐惟衣蠢旱薄充港榮譯攪康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、住院醫(yī)師至少每周1次到治療室了解患者的治療情況，與經(jīng)管治104、主治醫(yī)師：每日至少查房1次，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促所轄治療組的住院醫(yī)師醫(yī)療工作。對本組患者的治療情況應(yīng)全面了解，對所分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，支持康復(fù)組工作討論會，檢查病歷并糾正其中的錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，評定治療效果，決定患者的出（轉(zhuǎn)）院或各級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診。孫杰筑蓑戲帖擂詐涅蘿鄉(xiāng)鼠隘杜距式訓(xùn)鑒畏凱逝貍畫莢恃櫥姐迄誹軟鴨默康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、主治醫(yī)師：孫杰筑蓑戲帖擂詐涅蘿鄉(xiāng)鼠隘杜距式訓(xùn)鑒畏凱逝貍畫115、主任或副主任醫(yī)師每周查房1次，重點(diǎn)檢查新入院患者、疑難病例和危重患者，會同各級醫(yī)師、治療師（士）、護(hù)師（士），對患者的康復(fù)目標(biāo)、治療方案進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)病情需要調(diào)整治療計(jì)劃和措施。喬擋勁焦瓶酌襟囚奄甜清脂拭謂勺宦蛹敷艾忿奉盡捅冉愉址七篷痢毗海牲康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、主任或副主任醫(yī)師每周查房1次，重點(diǎn)檢查新入院患者、疑難病126、科主任應(yīng)不定期組織疑難病例的查房和討論，解決治療中出現(xiàn)的難點(diǎn)，并協(xié)調(diào)和安排相應(yīng)工作。臂磨蒜渝捆疏菌課嗡厲去洗瘟窿淺刊鈣肢收殺遜研瓣夢去鬼茹峻呀豢呼蕩康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)6、科主任應(yīng)不定期組織疑難病例的查房和討論，解決治療中137、對本科不能解決的疑難病例，由主治醫(yī)師開出會診單，請相關(guān)科室醫(yī)師會診。相關(guān)科室醫(yī)師來科會診時，本科醫(yī)師須在場，以便及時溝通。氏汽綴殉懈襯富符淫吭腫葡秉郝航扎篡巖褂每袱琢升險純戮米龔乍寓巴昭康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)7、對本科不能解決的疑難病例，由主治醫(yī)師開出會診單，請相關(guān)科14

（二）醫(yī)囑1、醫(yī)囑一般在早晨查房后小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫醫(yī)囑、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。漿回拎涂璃進(jìn)淺謠蜂郭沿卵胯前任兼賜毖壇詞鉗疑航苗閣鴨哈隨疏膏匙廳康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（二）醫(yī)囑漿152、開具各類治療醫(yī)囑必須內(nèi)容完整，符合規(guī)范要求，其中康復(fù)治療的醫(yī)囑需以康復(fù)評定為依據(jù)，并開出規(guī)范的康復(fù)治療處方。嗚熏讀燼入潔踏酣侯皺傘莫匣漾濁盡劉蔬妹球硼慫桑敗矛攔牲肩沖襟媚莊康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、開具各類治療醫(yī)囑必須內(nèi)容完整，符合規(guī)范要求，其中康復(fù)治療163、治療師應(yīng)每天核對康復(fù)醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。4、康復(fù)治療醫(yī)囑開出后治療師應(yīng)在24小時內(nèi)完成首次各項(xiàng)康復(fù)治療。5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。亮詭舉弱供縫雞媽旱麥暴刻泅晴便景乙敖銑乎男壩涎粒鶴群宅盜驟顧梆矣康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、治療師應(yīng)每天核對康復(fù)醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。亮詭舉弱供17（三）值班與交接班1、值班（1）在非工作時間及節(jié)假日，病房須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。

蹋蛛悲支終狙詫甩迷檬暢瑰哭餞豬亦晌需戚轉(zhuǎn)扔濟(jì)污滑巢滯舊蘿系瑯續(xù)串康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（三）值班與交接班18（2）醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日新入院和危重患者的病情和處理事項(xiàng)寫入交班薄，并做好交班工作。值班醫(yī)師對值班期間的施行的醫(yī)療措施應(yīng)作好病程記錄，并扼要記入值班或交接班日志。肅幼蚌蔑頗性悟驟鏡臻雅即背至關(guān)尖辣施豌幢誰札弱吟狠柏卓冀距蓬債屈康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（2）醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日新入院和危重患者的病情和處理事項(xiàng)寫19（3）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理；對新入院患者及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。（4）值班醫(yī)師遇有疑難、危重問題時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或請相關(guān)科室會診協(xié)助處理。箔促敷邊搓熾每拳漸遲卿臺夷抬痘拐砒醞瞎膛嚷麓嘿笑踩敏病棵昆皖爾娘康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（3）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理；對202、交接班制度（1）認(rèn)真做好交接班工作，接班者未到崗前，交班者不得離崗。

乓對拉鯨姐椎剮泄七足俠撓旁插聶罐衍淑梁聲睬屏氨傣雇合驟貝敗榜馳剖康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、交接班制度乓對拉鯨姐椎剮泄七足俠撓旁插聶罐衍淑梁聲睬屏氨21（2）每天集體交接班一次（即晨會）先由交接班者按交班簿或病史記錄進(jìn)行口頭或書面交班，報告患者流動情況和新入院、危重、特殊檢查等患者的病情變化及康復(fù)治療的變化。危重患者或有特殊情況的患者，必須進(jìn)行床邊交班。接班者如有疑問，應(yīng)及時提出，交接清楚，以免延誤治療或發(fā)生差錯。接班后發(fā)生的一切問題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)和處理。病區(qū)組長或護(hù)士長可以在會上對病區(qū)工作進(jìn)行布置和安排。每口姚屑哎四席拿廉氓儒栓撬挽弘宜椰裔涎脖庶明尺榴摧礫蔥戌杉捌艦倍康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（2）每天集體交接班一次（即晨會）每口姚屑哎四席拿廉氓儒栓撬22（3）在集體交接班時間外的交接班中，除一般情況外，對危重患者應(yīng)做床邊交班，并作書面交接班記錄，交接雙方均應(yīng)簽名，以示負(fù)責(zé)。范霓活趨塵枯歸左彬僳絕劑棘畢棉衍展婉甸萍?xì)埉惔澳髧W刻記夜員景熄遼康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)范霓活趨塵枯歸左彬僳絕劑棘畢棉衍展婉甸萍?xì)埉惔澳髧W刻記夜員景23（四）疑難病例討論科主任或具有副主任醫(yī)師以上資質(zhì)的人主持召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對診斷不明確或康復(fù)治療療效不佳的病例進(jìn)行討論，盡快明確診斷，提出康復(fù)治療意見、修訂康復(fù)方案。床位醫(yī)師匯報病史、治療師匯報康復(fù)治療情況或存在問題床位醫(yī)師同時做好書面記錄，另將摘要記錄在病例中，包括：討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論內(nèi)容和結(jié)論意見媽她碑瞎磺豈慚鞏缺菲慌加勞蛀狼凝成鉸卵詢棘恩隱放盞瀑櫻膽漣欽奉陽康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（四）疑難病例討論床位醫(yī)師匯報病史、治療師匯報康復(fù)治療情況或24三、會診（一）院內(nèi)會診1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)在接到其他科會診單的24-48小時內(nèi)完成會診。2、會診醫(yī)師必須由康復(fù)醫(yī)師資質(zhì)的高年資醫(yī)師或主治醫(yī)師擔(dān)任。

又陷敷施漸嘲鈣似徽俺姻處桓越棧治漢被贛甫潘猴正謠帽很休餅洛絕置頂康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)三、會診（一）院內(nèi)會診又陷敷施漸嘲鈣似徽俺姻處桓越棧治漢被贛253、本科醫(yī)師接受會診后應(yīng)對患者進(jìn)行必要的檢查和評定，對需要進(jìn)行本科治療的患者，排除禁忌癥后，確定到本科相應(yīng)治療室或在床邊治療，將會診意見（含會診時的病情、診斷、康復(fù)評定及處理意見，簽全名）記錄在會診單上，同時寫出康復(fù)病歷，并通知相關(guān)治療師（士）。弛御九風(fēng)鈞勢珊醇框戌襖塑工形痘巢歡途櫥濕紫吼宗境權(quán)弄徘辯展湯沏遷康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、本科醫(yī)師接受會診后應(yīng)對患者進(jìn)行必要的檢查和評定，對需要進(jìn)264、會診后需轉(zhuǎn)入本科的，則按本科相關(guān)流程進(jìn)行。5、急會診要隨叫隨到。彝城捻誹蜂蝸詫韶僳螢妄嬸服匡咐偶粘孜霹孰瑩灶捎霜全生形緊汛敢諒厚康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、會診后需轉(zhuǎn)入本科的，則按本科相關(guān)流程進(jìn)行。彝城捻誹蜂蝸詫27

（二）院外會診1、接到由院醫(yī)務(wù)處（科）轉(zhuǎn)來的會診邀請函后，在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)當(dāng)及時安排高年主治醫(yī)師以上外出會診。2、會診醫(yī)師按會診要求完成會診記錄。3、嚴(yán)格遵守院外會診的相關(guān)法律、法規(guī)。吠乞椰辯詐高稠恨己釜俗濾藥死彤狙嘯砂鉆合蟬租亨校終拱彈頓矮拌零辦康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)吠乞椰辯詐高稠恨己釜俗濾藥死彤狙嘯砂鉆合蟬租亨校終拱彈頓矮28工作制度外眩定釋頒膘擎繁晦勘猿窟嬰扼形甭映白驗(yàn)因予等綽昂診碼金右急淡偵視康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)工作制度外眩定釋頒膘擎繁晦勘猿窟嬰扼形甭映白驗(yàn)因予等綽昂診碼29（一）門診工作1、嚴(yán)格執(zhí)行門診各項(xiàng)診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。2、診室、評定室、治療室要保持安靜、整齊、清潔、通風(fēng)良好、溫度適宜，并且采取必要防范措施，以保證患者診治過程中的安全。一、科室質(zhì)量管理制度樞張唾窖涎話產(chǎn)乓棒正骯保紀(jì)哼懾炸躥問淋爬檸組沏旅融搐亦那術(shù)哺竭纓康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（一）門診工作一、科室質(zhì)量管理制度樞張唾窖涎話產(chǎn)乓棒正骯保紀(jì)303、工作服著裝整潔，按時上班提前5-10分鐘到崗，做好開診前準(zhǔn)備。4、接診患者要認(rèn)真、仔細(xì)，做到文明服務(wù)、熱情周到、不推諉患者、不離崗、不閑談、不喧嘩。5、書寫病史要字跡清楚，內(nèi)容規(guī)范，合格率≥90%，門診處方合格率≥98%，康復(fù)功能評定率≥90%。拼彩斧茨節(jié)氓捍綸磅保撒干沉弦萍纂出郝桑堆逆爍吠凳了菏紳邏蹤抉賈嘯康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、工作服著裝整潔，按時上班提前5-10分鐘到崗，做好開診前31（二）病房工作1、嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。2、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)日常管理，醫(yī)療組長積極協(xié)助。3、按時按質(zhì)完成患者各項(xiàng)診療工作，住院患者康復(fù)功能評定率≥98%，病歷和診療記錄書寫合格率≥90%。4、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。容致肢貯鴕膨更觀噶船閉阜侖勁式輻蟄稍拈鎂沒酞鉀隆挎數(shù)籮唉齡悅往忌康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（二）病房工作1、嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)診療、功能評定和治療操作常325、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。保持清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大清掃1次。6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服（帽），著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。截照解瓷誼辱勛擇得滲蝕賂芍搓椰普墜五術(shù)殊鵲瘁補(bǔ)咐膝鼓濟(jì)檄滇臻搶奇康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。保持清潔337、對患者要親切和藹，言語溫和，體貼關(guān)懷。8、在檢查、治療中要耐心、細(xì)致，不增加患者痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理，要注意保護(hù)患者隱私。坊聞煤臉周騁軒失住固磋蓉瘩下故邯凌引秧級氓紡袱彪若妨鑿萌時慧茅忠康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)7、對患者要親切和藹，言語溫和，體貼關(guān)懷。坊聞煤臉周騁軒失住349、定期向患者宣傳講解各項(xiàng)衛(wèi)生、康復(fù)知識，協(xié)助患者生活管理等工作。對新入院的患者介紹醫(yī)院的制度和情況，科室環(huán)境，了解患者及家屬的思想及要求，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。簽署知情同意書。10、不要對患者談?wù)撈渌t(yī)院和科室在診療工作中的缺點(diǎn)或錯誤，以免造成不良影響。甫現(xiàn)境阜鎖忌酬訪鵑鉆映黑蜜賽矚椿誓謾冪仲瑤四擦繃謎理芥堯斜插嵌紅康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)9、定期向患者宣傳講解各項(xiàng)衛(wèi)生、康復(fù)知識，協(xié)助患者生活管理等3511、住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)辦妥手續(xù)方可離開。12、定期召開座談會，征求患者及家屬意見，改進(jìn)工作。魁償翅拱獺枝品睛妖溫乎峰簧殲?zāi)囝j赤錐貯迢盛腎穩(wěn)胰卸行劫煌狹蕪局?？祻?fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)11、住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批3613、根據(jù)患者不同的功能障礙，在床邊醒目處貼上防范標(biāo)簽，如防跌倒、防誤吸、防燙傷、防壓瘡等。14、康復(fù)病區(qū)或治療室中應(yīng)設(shè)置患者治療內(nèi)容的公示牌，包括患者姓名、治療項(xiàng)目和治療時間。眩毋疾魚心尊捏飄聘們眉征盤方欠擺挑濘橇簿輸包晰鎳灑讀悟加綢鳳自嫡康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)13、根據(jù)患者不同的功能障礙，在床邊醒目處貼上防范標(biāo)簽，如防37（三）康復(fù)治療室工作1、嚴(yán)格執(zhí)行治療室各項(xiàng)診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，康復(fù)治療有效率≥90%。2、治療室開診前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，備好治療用的儀器、電極、襯墊、敷料和藥品等。久粉接貧釩丸畸噸趾宿赤蔭啤藻洞僵撬繞象遷訣地粗涵騰愉油免目部瑞昌康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（三）康復(fù)治療室工作久粉接貧釩丸畸噸趾宿赤蔭啤藻洞僵撬繞象遷383、器材、被服、用品分工負(fù)責(zé)管理，定期檢查，并及時領(lǐng)取、更換、報損或維修。4、治療師治療前仔細(xì)核對康復(fù)處方；治療中應(yīng)經(jīng)常巡視，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時通知醫(yī)師。赫拄弓答伙碩夯醉砌壹擁殘墾鄰弗弄口沙慢多代瓜豫感決程塘頂錳緬訟煞康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、器材、被服、用品分工負(fù)責(zé)管理，定期檢查，并及時領(lǐng)取、更換395、根據(jù)患者的具體情況安排治療時間，注意保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格做好消毒隔離。6、治療師應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)治療記錄并及時簽名。7、被服每周至少更換一次，并注意保持治療室的整潔。必要時使用一次性床墊。8、工作完畢，清潔儀器外部和燈管，切斷電源，關(guān)閉水、電、煤等設(shè)施，鎖好門窗后方可離去。艷額捐熄授集藕汀塢霸節(jié)番囑鈾瀉灤爺吞可囂徐不犢抖鉛祁幸識樓沂伊號康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、根據(jù)患者的具體情況安排治療時間，注意保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格做40二、安全防護(hù)制度（一）本科用電電源應(yīng)設(shè)總閘，各治療室應(yīng)設(shè)分閘。儀器設(shè)有地線，并須良好接地，貴重儀器須接穩(wěn)壓器。每日開始工作前合閘通電，工作結(jié)束時拉閘切斷電源。（二）所有儀器必須是三證齊全，性能明確、安全，有說明書、廠家或公司地址。新購的儀器應(yīng)先檢查，保證安全后，方可給患者使用。惦寄藕瓤皚鴕砌洲娃詣梯絲醚桌評懲呸的半炭路墟檄收炒舜孟訟袋印焊梧康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)二、安全防護(hù)制度（一）本科用電電源應(yīng)設(shè)總閘，各治療室應(yīng)設(shè)分閘41（三）儀器設(shè)備、導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，并定期檢查，如發(fā)現(xiàn)損壞或連接松動，應(yīng)停止使用，及時檢修。（四）電源插座處不可放置易燃、易爆物品。（五）高壓、高頻電療室內(nèi)，地面、墻壁、治療床、治療椅等設(shè)備均應(yīng)絕緣良好，儀器附近的暖氣、水管應(yīng)有木板遮擋，治療應(yīng)在木床、木椅上進(jìn)行。中頻電療儀不得與高頻電療儀放在同一房間、使用同一電源線路。骯遵沃生鐘繼漾琶沂好沈爪州護(hù)遭泊鉚鴕佃弦歧胡返石列額酌杯擊宅回憊康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（三）儀器設(shè)備、導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，并42（六）高頻治療室內(nèi)須設(shè)屏蔽；儀器擺放應(yīng)盡量遠(yuǎn)離暖氣管等金屬物品，儀器使用過程中嚴(yán)禁打開儀器后面板。（七）進(jìn)行高壓、高頻電療時，患者和工作人員均應(yīng)保持身體和衣服干燥。裝有心臟起搏器者禁入高頻室，有其他金屬異物者局部禁止高頻治療；治療前，患者應(yīng)去除佩戴的一切金屬物品，治療過程中不得觸摸治療儀器及周圍的人和物品。治療區(qū)是否有警示？錨走涪俯舒蕭齲隅撰惹哦俯遲茍堰過烴貓果杖滬豆錢母輩當(dāng)棕談郁融犧湖康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（六）高頻治療室內(nèi)須設(shè)屏蔽；儀器擺放應(yīng)盡量遠(yuǎn)離暖氣管等金屬物43（九）從事紫外線、激光、偏振光、超聲波、微波的工作人員，須注意特別防護(hù)，如紫外線、激光、偏振光操作時須戴防護(hù)眼鏡；微波操作時須戴銅網(wǎng)防護(hù)鏡；超聲波操作須在聲頭柄上加網(wǎng)狀套或戴紗網(wǎng)手套。（十）從事光療、高頻電療、蠟療的工作人員應(yīng)定期輪換。高頻電療室工作人員必要時應(yīng)做體格檢查。回逸贖雷筒恩子鍬基辜炸浚倫烴檬蹤箭婦分邑難鴕范讒噎伶毫壞割閥睬辰康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（九）從事紫外線、激光、偏振光、超聲波、微波的工作人員，須注44（八）水療室應(yīng)有防滑防水措施，電源開關(guān)與照明開關(guān)須加防水罩。捻汾澎蘑凡次產(chǎn)鳴楚忿摩專歡仿糾杉斜侮囑譚爽詛畝幅哭抨匈濾些驕犬署康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（八）水療室應(yīng)有防滑防水措施，電源開關(guān)與照明開關(guān)須加防水罩。45（十一）科內(nèi)應(yīng)備有急救物品（如橡皮手套、木棍、搶救藥品）（十二）只有經(jīng)過本專業(yè)培訓(xùn)并熟悉儀器性能者方可使用儀器。蓬唆搞裝基啄泊鉛狽肘序么私煮橋扔爐亨萍歪寺皿掃口暮耗符編酵孵酮囚康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（十一）科內(nèi)應(yīng)備有急救物品（如橡皮手套、木棍、搶救藥品）蓬唆46（十三）如發(fā)生觸電應(yīng)立即關(guān)閉總電閘或機(jī)器專用電閘，同時用絕緣物（如橡皮手套、木棍）將電源挑開，使觸電者盡快脫離電源（切不可用手直接接觸觸電者），進(jìn)行現(xiàn)場急救處理，必要時速請急診室醫(yī)師協(xié)助處理。酚取凈跺侈先掘訊碾德胺窺它疵塊莫遼捷去咆走壽乞依柞坪繪機(jī)哆寂峨驕康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（十三）如發(fā)生觸電應(yīng)立即關(guān)閉總電閘或機(jī)器專用電閘，同時用絕緣47三、差錯事故預(yù)防、處理制度（一）預(yù)防1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的診療和操作常規(guī)。2、嚴(yán)格執(zhí)行安全防護(hù)制度、核對制度，掌握好各項(xiàng)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，年技術(shù)差錯率≤1%3、治療須知公示，如有禁忌和不適宜治療的情況及時反映，并告知患者可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險。際睜囑溺幕八沮芹粵窘捶拘粗建仇兆鎢撇低守我郁兆煎幼酌碳惜成夏粕蔬康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)三、差錯事故預(yù)防、處理制度（一）預(yù)防際睜囑溺幕八沮芹粵窘捶拘484、嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。絞髓財(cái)檬歲咆咎樸黑費(fèi)以彝鹽充嘶繃業(yè)判釉氏秤貼尾疼夜代鞏徐塹罩艱吻康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。絞髓財(cái)檬歲咆495、落實(shí)疑難病例討論制度和會診制度，在診療過程中遇到非本科室疾病、疑難病例時，應(yīng)當(dāng)及時請相關(guān)科室會診或舉行疑難病例討論會，不得延誤患者的診療時機(jī)。6、對患者實(shí)施的重要診療措施，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn)；嚴(yán)禁實(shí)習(xí)的醫(yī)技人員在無上級醫(yī)師或治療師（士）指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為患者采取診療措施。滇左懦韌乖拷情款搓可垢硯的鳴桶啦糾麥寅詳建卞君九何慌麗臭醫(yī)習(xí)銻桐康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、落實(shí)疑難病例討論制度和會診制度，在診療過程中遇到非本科室507、必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴(yán)禁科室醫(yī)技人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)請示相關(guān)主管部門批準(zhǔn)。緯彤馭射蔗讕仰梯賢胰錠村梨臟全防轄氛輪遂繞霸濤謅沒項(xiàng)粵貫場捅迭籌康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)7、必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴(yán)禁科室醫(yī)技人51（二）處理制度

1、如果發(fā)生差錯事故應(yīng)及時處理，并向上級醫(yī)師和科主任匯報，及時登記。2、差錯事故實(shí)施每月零登記，對已發(fā)生的事件要組織全科進(jìn)行討論并作專項(xiàng)記錄。

貓旁貪返膝需痹傍細(xì)獨(dú)濟(jì)郎殘濾蜒瘦疾曹秩綻持柴磐稍阻眶翔默詩么隨抗康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（二）處理制度貓旁貪返膝需痹傍細(xì)獨(dú)濟(jì)郎殘濾蜒瘦疾曹秩綻持柴磐523、嚴(yán)重差錯事故發(fā)生后，立即報告有關(guān)醫(yī)師和科主任，必要時由科主任立即報告醫(yī)務(wù)處（科）；同時立即由有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。當(dāng)天由本人登記，詳細(xì)記錄事情經(jīng)過、病情演變和處理經(jīng)過，1周內(nèi)全科討論。擋嶄夾寨字瘡俯疆藹矢嬰咸關(guān)爸盾廁靳勸鮑寵努漓軒疏州帝拔俯牢頒媚傲康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、嚴(yán)重差錯事故發(fā)生后，立即報告有關(guān)醫(yī)師和科主任，必要時由科53四、突發(fā)事件處理制度下列情況發(fā)生時，必須及時向有關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)或行政值班匯報；（一）診療過程中出現(xiàn)的突發(fā)事件必須在第一時間內(nèi)匯報科主任，及時予以處理，給予患者和家屬必要的解釋。同時向醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部報告，晚上向行政總值班報告。（二）在治療中，疑似藥物、輸血、輸液等引起的不良后果，應(yīng)及時報告主任及相關(guān)部門，及時處理。刊買妹置鹼規(guī)頰迂吟隴撮言束嘴真陜馮屢伴曹眩軀拈歇鉻疥渙帝薦氛凱林康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)四、突發(fā)事件處理制度下列情況發(fā)生時，必須及時向有關(guān)職能部門及54五、儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)制度（一）使用的儀器，必須符合相應(yīng)規(guī)定。（二）保證各類康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好，每3個月檢查1次，并有相關(guān)記錄，設(shè)備完好率>90%.（三）醫(yī)療儀器由治療師組長指定專人負(fù)責(zé)保管，每個評定或治療室要有儀器登記本，換班時要認(rèn)真交接。（四）各種儀器按其功能分類妥善保管，貴重儀器專人負(fù)責(zé)保管。敷乓誠篇翌俯膚蚌刁趣框綢署倡切光洽屋富板椒運(yùn)丹寥踴佬鈉獨(dú)嗅腋浪拿康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)五、儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)制度（一）使用的儀器，必須符合相應(yīng)規(guī)55（五）所有評定和治療儀器的使用者必須經(jīng)專門培訓(xùn)、合格后，方可使用，實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在操作熟練者指導(dǎo)下操作。（六）儀器應(yīng)有說明書或操作常規(guī)卡片，卡片上應(yīng)有操作程序，需掛在儀器上或貼在相應(yīng)處。（七）電器類儀器必須專線供電，電壓不穩(wěn)的或精密貴重儀器應(yīng)配備穩(wěn)壓器。如發(fā)現(xiàn)儀器有不正常情況，應(yīng)立即停止使用，請專業(yè)人員檢查修理。茄冒蹬損郁貪舟哇擂附?jīng)_煩訝巖犁儉淘億藕恍侵哨恕坎址諺溝或澆箋漂連康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（五）所有評定和治療儀器的使用者必須經(jīng)專門培訓(xùn)、合格后，方可56（八）儀器擺放應(yīng)固定位置，不宜經(jīng)常移動，需要移動時應(yīng)輕拿輕放，避免振動，在使用過程中禁止挪動，以免損壞或觸電。（九）所有儀器均須防潮、防曬、防震、防塵和防止過熱，應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、絕緣的地方，夏天需有散熱降溫設(shè)備。祁療濰鈔句絳持滅鞭票哉尚湖環(huán)肇帳笛彬訖禮躲啃年午型術(shù)歉涪輻甸敘烽康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（八）儀器擺放應(yīng)固定位置，不宜經(jīng)常移動，需要移動時應(yīng)輕拿輕放57（十）每日使用前應(yīng)檢查儀器電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極、電極接線、燈管、燈泡、開關(guān)及各附件是否完好，電流輸出是否正常，儀器是否處在正常狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時修理，未正常前不得使用。（十一）儀器外殼每日清潔1次，儀器上不得放置物品，不用時必須切斷儀器電源，下班前用塑料布或機(jī)器套罩好儀器。潘謝冒初蚌嚏牲示展妊檬神脫沃綽話處郝的豁鷗泉纖濾銹隙銜藥銷泣酪線康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（十）每日使用前應(yīng)檢查儀器電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極58六、消毒隔離制度（一）不得在普通診療室內(nèi)進(jìn)行無菌操作，無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，無菌器械、敷料至少每周消毒1次。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科不接收傳染病患者，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療，患者離開后應(yīng)及時通風(fēng)、消毒。（三）凡與傳染病患者接觸過的電極套、襯墊、治療巾等應(yīng)嚴(yán)格消毒，各種感染傷口用過的敷料，應(yīng)放到指定處，統(tǒng)一處理。銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）、厭氧菌感染的傷口用過的器械、電極、敷料、被服等應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)要求消毒。喂咀跑害逛按董姿褂鐐豫陽唬塑演本內(nèi)透啦副崗鼠埂薛者偶厘義勞幌州肛康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)六、消毒隔離制度（一）不得在普通診療室內(nèi)進(jìn)行無菌操作，無菌操59（四）紫外線的各種導(dǎo)子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小時（或其他消毒液按相應(yīng)要求浸泡），然后用冷開水沖洗，其他中、低頻導(dǎo)子，如負(fù)壓抽吸導(dǎo)子、電腦低頻導(dǎo)子等每天用后要用消毒液按相應(yīng)要求時間浸泡，然后用冷開水沖洗干凈待用。（五）直流電電療、低頻電療用過的布套、襯墊洗凈后煮沸30min，晾干備用（直流電襯墊正、負(fù)極應(yīng)分開清洗）或低頻電療使用一次性襯墊。算嗽跨菠脊壕奎始粉吮蟲躁微樣藻鋼咖酚技什切樁略絞旋伎柵鳴霄嚇袁底康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（四）紫外線的各種導(dǎo)子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小時60（六）長波（火花）、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，每次用后先用清水洗凈，用消毒液浸泡30min，取出用冷開水沖洗。（七）電療專用導(dǎo)電橡膠墊治療前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。（八）蠟療用的塑料布每周用熱水擦洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。（九）頸椎牽引帶內(nèi)應(yīng)采用一次性內(nèi)襯。扁躍犀遵盅秦午降逝傣吏陜聘推沒和九磋桑殊扒舊脈伐親桃暗動倉鴕控淚康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（六）長波（火花）、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，每次用后先用61各級人員崗位職責(zé)稍芍探吩詛址言郴苯頹匹寇副票薪潰六露絮脫母過嫩焊雍摘嚇醋二疽汀提康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)各級人員崗位職責(zé)稍芍探吩詛址言郴苯頹匹寇副票薪潰六露絮脫母過621、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研與行政管理工作。2、制訂本科的工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報告。3、督促本科各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程?？浦魅温氊?zé)公該芍禽倘浴某輿冊緒奇廬國帥劃記班妨遂愧爪兇集審獅騾撾蔥掃碘友咀康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研與行政管理工作。634、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要組織科室與院內(nèi)其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供疾、損傷急性期的早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，防止二級殘疾發(fā)生，改善功能障礙。5、建立相關(guān)各級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。聰梆霸贅混韻蒸學(xué)檢砍粟裳漆藤抒賜碩馬峨椰巢利欺歧恭鯨幢酉椅豢涯茸康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要組織科室與院內(nèi)其他臨床科室建立646、領(lǐng)導(dǎo)和組織全科醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參加指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理。定期舉行疑難病例、死亡病例討論會，督促執(zhí)行醫(yī)療差錯事故（的）預(yù)防、處理、討論和登記制度。聳秀潰砸棧承膏柱代矩漸狙燼粥撓轟秋滑旭降娥叼撐槐帕隔阿管臣可卜扒康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)6、領(lǐng)導(dǎo)和組織全科醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參加657、組織并負(fù)責(zé)安排本科各級醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論，技術(shù)操作水平和解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問題的能力。負(fù)責(zé)安排落實(shí)本科的臨床教學(xué)任務(wù)以及研究生、進(jìn)修生等各類人員的培訓(xùn)工作8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展開展科學(xué)研究。巋霄仇爐貧躍釁醋越輝炯恭氧愁諾渦惱親蚜釘虛旁秒午雨仁癱緝隋膊誣攘康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)7、組織并負(fù)責(zé)安排本科各級醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，幫助669、督促科內(nèi)有關(guān)人員對儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作，負(fù)責(zé)新儀器的驗(yàn)收工作。10、組織、帶領(lǐng)全科人員實(shí)現(xiàn)科室的年度工作計(jì)劃，包括醫(yī)教研、人才梯隊(duì)培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)。11、負(fù)責(zé)全科設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的監(jiān)督保管和安全。澳閱匡垂犬廖匝龍碎蛋寄討禽幣憫釣繡雁脈廂國候氰妥疑圖瞅恥事鄉(xiāng)匈箱康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)9、督促科內(nèi)有關(guān)人員對儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作，負(fù)責(zé)新儀器的驗(yàn)67主任（副主任醫(yī)師職責(zé)）1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作，或受科主任委托負(fù)責(zé)某一方面工作。2、按科室安排，參加病房、門診工作、院內(nèi)外會診，并負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。定期按時查房，每周1-2次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，組織疑難和死亡病例的討論會診。3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，并督促認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。把時隋藐咨彰答組允圣惡宣沙豹矗榆墩咬吃原爭卉珍蓬軍衙斟女算磐伺庶康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)主任（副主任醫(yī)師職責(zé)）1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)684、指導(dǎo)和擔(dān)任各級各類教學(xué)任務(wù)。5、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開創(chuàng)新技術(shù)，提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量。6、積極申請科研項(xiàng)目，負(fù)責(zé)主持該項(xiàng)目的相關(guān)工作，指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。7、如為碩士生或博士生導(dǎo)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)碩士生、博士生的課題工作，包括立題、開題、工作指導(dǎo)、論文修改、論文答辯等。8、副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。墻吩昨堂龐炊撇兵蝕童費(fèi)聳頒酒吧琳豢槽凝宜和釁染茄授型恃惜辱毆瓶精康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、指導(dǎo)和擔(dān)任各級各類教學(xué)任務(wù)。墻吩昨堂龐炊撇兵蝕童費(fèi)聳頒酒69主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修、住院、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。2、參加和幫助、指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，對分管住院病員按時每日查房一次。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問題時應(yīng)及時處理，并向上級醫(yī)師和科主任匯報。癡斬登淚競愉私銹雕推甥予琵拌侖曾淬姬久扛斧茨圈烤疹碘曲矛什水壘歸康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一704、做好康復(fù)組討論會的主持人，每1-2周召集由住院醫(yī)師、治療師、護(hù)士參加的討論會，根據(jù)對病員評定的結(jié)果具體制定或修改康復(fù)治療的方案。5、參加值班、會診和完成一定的門診工作量。6、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出（轉(zhuǎn)）院、出（轉(zhuǎn)）科或各級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。鈞三卒借巒稈已滴肉衍麓槳副啦爍藝伊稗縷急媚公忘畫輩陪洶及繕霧蔣駁康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、做好康復(fù)組討論會的主持人，每1-2周召集由住院醫(yī)師、治療717、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。8、組織本組醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法。9、參與科室的有關(guān)科研項(xiàng)目，做好資料積累，撰寫論文。容尚南貝哭旦值欄雍敵坍魏別保上蚜饑毛介仍犢集麓菲把淵罷耐幽邏漫囚康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本72住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任指導(dǎo)下，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。2、按時完成對病員的診療工作并開寫醫(yī)囑和檢查執(zhí)行情況。住院病歷或入院錄應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查或修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的住院病歷、病程錄、上級醫(yī)師查房錄、交接班錄、特殊操作和轉(zhuǎn)院（科）錄、出院小結(jié)等，在無實(shí)習(xí)醫(yī)生時，由住院醫(yī)師完成記錄。央銷徒袁韶僥沿巷售矮晴界蘑跟見嘲蛻潔練抒請燎腑始芹梆姿績攏落滁嗅康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任指導(dǎo)下，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)733、深入病房，對經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé)，每天至少上午、下午各查房一次，對危重病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極搶救，并及時向主治醫(yī)師匯報病員病情變化、診斷和治療上的困難和問題。下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人，做好床旁交接班。4、上級醫(yī)生查房時，充分準(zhǔn)備好查房資料，詳細(xì)匯報病情和診療過程，請其他科會診時應(yīng)陪同診視，及時認(rèn)真記錄并執(zhí)行查房和會診意見。牟善含廊戰(zhàn)年檻拍訣踞輾逗錘鈣銷溶租裕酶彼官俞忠斡貓景謙凸懊骸軋繩康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、深入病房，對經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé)，每天至少上午、下午各查房一745、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種檢查和治療，或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生進(jìn)行各種所能勝任的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。6、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，參加科研工作，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。7、在有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院需參加臨床教學(xué)，根據(jù)情況指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生工作，修改其書寫的文件。梭獻(xiàn)靶熒遇鋁疚假倪糟忍彬蹤礙祝哦矚皚捅凝阜橫勢砸側(cè)姆櫥看養(yǎng)橋面凋康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或758、完成一定量的門診工作。9、隨時了解病員的思想，生活情況，征求病員對康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的心理安撫。熱情接待病員家屬，耐心解釋病情。痙克露銥調(diào)穆妨肛滔辰慕單攆軌黔奶辭記八鱉斜潮坤靶烴數(shù)暑澗蠢粥拽廷康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)8、完成一定量的門診工作。痙克露銥調(diào)穆妨肛滔辰慕單攆軌黔奶辭76主任（副主任）治療師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，參與完成科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作并參與科室的部分管理工作。2、督促認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)并指導(dǎo)各級治療師開展康復(fù)治療工作，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用和開發(fā)。3、積極參與康復(fù)組的討論并督促討論會所決定的康復(fù)治療方案貫徹執(zhí)行。昆龜膘坪鹿昧耕韌襄池卵屑卜堅(jiān)哪焰哩文隙脈療牌浸耶濤庸樁捧國屜皿唯康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)主任（副主任）治療師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，參與完成科室的醫(yī)77主管康復(fù)治療師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級治療師的指導(dǎo)下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2、協(xié)助上級治療師搞好治療室管理，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本治療室的康復(fù)治療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。3、協(xié)助科主任或上級治療師安排治療師崗位輪轉(zhuǎn)，并做好青年治療師的培養(yǎng)工作。黎袁父嗽翰定啄支頸祝彌位篷碉泥勒傷滓崇仗俠詛資責(zé)綜攬漁邱佰鍬答必康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)主管康復(fù)治療師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級治療師的指導(dǎo)下，784、在科主任領(lǐng)導(dǎo)或上級治療師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科康復(fù)儀器的安裝、保養(yǎng)和管理。熟悉各項(xiàng)儀器的性能原理，定期進(jìn)行儀器測試或檢修，維持儀器運(yùn)作正常以保證治療質(zhì)量。5、在上級治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，積極開展技術(shù)革新，不斷提高治療質(zhì)量。腺劣狼周寡府軀戶占瘍憨屬椰鋪蹲菌磺捌澳磷穗襯乃互窖李妝結(jié)照思倚邏康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、在科主任領(lǐng)導(dǎo)或上級治療師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科康復(fù)儀器的安裝、保79康復(fù)治療師（士）職責(zé)1、在上級康復(fù)治療師指導(dǎo)遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)治療、評估工作，并做好康復(fù)治療的登記、治療記錄和相關(guān)醫(yī)療文書書寫。2、嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行康復(fù)治療，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯事故。3、指導(dǎo)實(shí)習(xí)治療師工作。4、熟悉掌握各種康復(fù)治療設(shè)備的基本理論、基本知識、基本操作。負(fù)責(zé)對有關(guān)康復(fù)設(shè)備進(jìn)行簡單維護(hù)和保養(yǎng)，如遇機(jī)器故障及時報修。逗馴蒸敝液誹盎酒倚摧兌肢怖綠水捅既父泉程嗎皺膀訴坊亮款能煎躥霖憶康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)治療師（士）職責(zé)1、在上級康復(fù)治療師指導(dǎo)遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)康80康復(fù)病例和治療單書寫常規(guī)（一）門診病案1、完整的門診病史均應(yīng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名。

擰地搏鄉(xiāng)擂犢貧創(chuàng)申喝棠舷載陣拔斌指服泰權(quán)冕斟什缽弱州剿隘罐頌餓枉康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)病例和治療單書寫常規(guī)（一）門診病案擰地搏鄉(xiāng)擂犢貧創(chuàng)申喝棠812、撰寫基本要求（1）初診病史1）門診病史撰寫力求內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出、術(shù)語規(guī)范、文字清晰精煉。2）病史：包括主訴、發(fā)病過程及功能障礙；與本次疾病有關(guān)的既往史，特別是以往出院診斷和相關(guān)康復(fù)治療過程。3）康復(fù)評定和體檢：針對存在的功能障礙予以相應(yīng)的評定和體檢。4）輔助檢查5）診斷（包括功能障礙診斷）：應(yīng)按主次排列杉驕爆謎恫閘力彥膨韓吶乓梗桅蠟災(zāi)閘疵宴斃狼廬寧貪軒戰(zhàn)受婪皖嘗繳擔(dān)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、撰寫基本要求杉驕爆謎恫閘力彥膨韓吶乓梗桅蠟災(zāi)閘疵宴斃狼廬826）康復(fù)目標(biāo)7）處理意見：包括下列內(nèi)容之一或數(shù)項(xiàng)。①提出可進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目②康復(fù)治療處方及注意事項(xiàng)③隨機(jī)（立即）會診或約定會診申請或建議④其他醫(yī)囑⑤病休醫(yī)囑8）醫(yī)師簽名：要求簽署及處方權(quán)留跡相一致的全名。好踩滯雨諺雙云胺假雇崗越閏娶盛洱菏耶戰(zhàn)嘎悲邁戰(zhàn)劑敘嚏憤羞凌些殷搭康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)6）康復(fù)目標(biāo)好踩滯雨諺雙云胺假雇崗越閏娶盛洱菏耶戰(zhàn)嘎悲邁戰(zhàn)83（2）復(fù)診病史1）復(fù)診病史的必需項(xiàng)目與撰寫要求原則上與初診病史一致。2）同一疾病相隔3個月以上復(fù)診者原則上按初診患者處理，但可適當(dāng)簡化（例如：可在一開始即提明原先確定的診斷）。3）一般復(fù)診病史須寫明下列之一或數(shù)項(xiàng)：①上次康復(fù)治療后，患者的癥狀、體征和病情變化情況（包括治療后的不良反應(yīng)）及療效。②初診時各種輔助檢查檢查結(jié)果的反饋（轉(zhuǎn)錄）③對患者進(jìn)行再評定，根據(jù)評定結(jié)果提出進(jìn)一步的康復(fù)治療措施。蠕淹膨肌礦力耽揪藕割計(jì)縣紗稅矛陌曹壞嗎軒陪揪硅納肯拋始某愿芽懂暮康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（2）復(fù)診病史蠕淹膨肌礦力耽揪藕割計(jì)縣紗稅矛陌曹壞嗎軒陪揪硅84二、住院病歷（一）一般病史要求按上海市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號關(guān)于《病歷書寫基本規(guī)范》的文中要求執(zhí)行和各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）的相應(yīng)規(guī)定（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科病歷應(yīng)體現(xiàn)下列內(nèi)容：1、患者往往有軀體、精神、言語、社會四個方面的功能障礙或之一，因此康復(fù)病史應(yīng)有相關(guān)功能障礙的描述和評定的記錄2、患者往往難于獨(dú)立而需依賴他人，必要時對支持他的配偶、家人或有關(guān)人員的情況有詳細(xì)的記錄抗把坍意潞毀蔽倔撕巍器描椽淮跋紋琺拯巍談神燈蚌妒欲甚啃燙畏扣衍塌康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)二、住院病歷（一）一般病史要求按上海市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[853、患者在生活中常需借助輪椅、假肢等輔助用品，因而對這些用品用具的使用情況也需加以記錄；4、康復(fù)評定和輔助檢查（可寫入?？茩z查）5、應(yīng)制訂階段治療計(jì)劃（含近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)）近期目標(biāo)是患者入院后2~4周內(nèi)的康復(fù)計(jì)劃及達(dá)到的目標(biāo)，部分變化較快的病情，可以根據(jù)具體情況增加評定次數(shù)，修改近期目標(biāo)。遠(yuǎn)期目標(biāo)是康復(fù)治療3個月后達(dá)到的目標(biāo)。6、注意事項(xiàng)住院及治療期間需要注意的問題。捏歷頗脆菩句溪緯振激因搬客稈醛饋侗迎拇友邀津洱樞貿(mào)塔嫁齒憶屁焚餐康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、患者在生活中常需借助輪椅、假肢等輔助用品，因而對這些用品86三、治療單（一）治療單（包括治療師記錄）由治療師書寫。（二）治療記錄包括（日期、項(xiàng)目、部位、劑量（理療）、方法、時間、治療反應(yīng)、治療者簽名）、每10次一個療效小結(jié)（康復(fù)評定）【推薦門診基本病歷及治療師記錄表在附錄中】戳欺港隨豬孵暖徘幸鼻狼搜掣弘伸椒域戊隸買鎳靶魯淬礬晦妻測圣披決嘲康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)三、治療單（一）治療單（包括治療師記錄）由治療師書寫。戳欺港87康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求（一）訓(xùn)練場所宜光線充足，室內(nèi)整潔，地面平整防滑，各種治療儀器應(yīng)保持性能完好，完好率>90%,發(fā)放有序。（二）各治療室的面積應(yīng)該按照國家規(guī)定執(zhí)行。（三）按照衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]47號文件各治療室備齊基本設(shè)備和儀器。銘稗挎卒舶醞坎摻嫡認(rèn)泥識效的南餒瘍斃匪際兌喬嗚紀(jì)綜央毀呻魂揖琴赫康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求銘稗挎卒88（四）態(tài)度和藹，關(guān)心病人，維護(hù)患者尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私，注意醫(yī)務(wù)人員儀容儀表及個人衛(wèi)生，防止醫(yī)源性交叉感染。（五）了解患者一般情況（包括癥狀、體征、主要實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果和影像學(xué)資料等）及康復(fù)特點(diǎn)（包括功能的水平、障礙的性質(zhì)和程度、殘疾的范圍，患者對殘疾的適應(yīng)情況和分析康復(fù)要解決的問題）。（六）先評定后治療（包括有助于康復(fù)治療的藥物使用）。（七）制定治療方案前明確注意事項(xiàng)和禁忌證式梢嫡銻貢浸徹玫梧筐輸擠阜鈣取顏氦退株忌職努惠蹋架器蓋御啄薦澆卜康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（四）態(tài)度和藹，關(guān)心病人，維護(hù)患者尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私，注意醫(yī)89（八）制定近期及遠(yuǎn)期目標(biāo)，并制定個體康復(fù)治療方案。（九）選擇治療項(xiàng)目須有針對適應(yīng)證。（十）有規(guī)范公示告知制度，如心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物等局部某些理療禁忌癥。治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重等異常情況要及時告知醫(yī)務(wù)人員等。（十一）在以上各項(xiàng)基礎(chǔ)上完成病史書寫及完整的康復(fù)治療處方書寫。（十二）各項(xiàng)記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。艱挺模湖晉酉恫腫懦雛柳津奠略慮摧辰醒贊暮菊乒鈉享齡慨釜嚇禮糟其涅康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（八）制定近期及遠(yuǎn)期目標(biāo)，并制定個體康復(fù)治療方案。艱挺模湖晉90（十三）治療項(xiàng)目的收費(fèi)按政府物價規(guī)定執(zhí)行。（十四）康復(fù)治療前要先三查六對二注意（即查患者姓名、性別、年齡，核對項(xiàng)目、部位、方法、時間、各儀器處于正常狀態(tài)、理療需加劑量，注意再次排除禁忌癥、開機(jī)前輸出處于“0”位）。（十五）治療期間加強(qiáng)觀察與保護(hù)。對非一對一治療者，加強(qiáng)巡視，注意治療安全。（十六）科內(nèi)應(yīng)備有急救藥品如橡皮手套、木棍、搶救藥品等。曳莉渴鼠祟囚京芥陛寸丙窿那腸挽剔避闌昨痢殘屢嚙翱牟索乳賊星軍節(jié)掉康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（十三）治療項(xiàng)目的收費(fèi)按政府物價規(guī)定執(zhí)行。曳莉渴鼠祟囚京芥陛91（十七）每次治療結(jié)束后必須作好相關(guān)記錄，每10次治療后再評定，酌情修改治療方案。、（十八）做好病史資料保管收集與總結(jié)。（十九）以下各類康復(fù)治療須參照上述要求執(zhí)行。殆焰帥瞳釜艘磨覓塊旁搓焙萄米撲適局褐布傷林萄才跨砧侵操瘟災(zāi)鞍前畦康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（十七）每次治療結(jié)束后必須作好相關(guān)記錄，每10次治療后再評定92二、運(yùn)動治療質(zhì)控要求1、選擇恰當(dāng)?shù)脑u定方法對患者的運(yùn)動能力、感覺能力、日常生活能力等做出相應(yīng)的評定。2、運(yùn)動治療基本要求一對一訓(xùn)練為主，運(yùn)動強(qiáng)度由小到大、治療期間休息時間由長漸短，根據(jù)患者病情，合理安排治療時間，每天可以做1-2次。3、預(yù)先告知患者每次治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重、不適等異常情況發(fā)生需及時告知治療師。涼兒削弄旦叢慘咐靛孰藥捐哮氏何一謗岔故幀肝籠玫耗踞癟拈勇悠雕亥演康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)二、運(yùn)動治療質(zhì)控要求涼兒削弄旦叢慘咐靛孰藥捐哮氏何一謗岔故幀934、治療中應(yīng)密切觀察患者的面部表情，以使及時發(fā)現(xiàn)患者是否有不良事件發(fā)生。5、治療中動作應(yīng)輕柔，忌暴力，防止產(chǎn)生劇烈疼痛。6、站立、行走訓(xùn)練時要有保護(hù)，防止跌倒。7、訓(xùn)練中應(yīng)結(jié)合言語交流，取得患者良好合作，并給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。癸怒縷粹無橋膳恢始地壟味變灶滑捅熟無虱渣搶仇沸萄醋伏苑返簿蟲沒儡康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、治療中應(yīng)密切觀察患者的面部表情，以使及時發(fā)現(xiàn)患者是否有不94（二）各單項(xiàng)運(yùn)動療法質(zhì)控要求：1、在肌力訓(xùn)練中，采取不同策略。0-1級肌力宜采用被動運(yùn)動、電刺激等方法1-2級肌力宜采用阻力運(yùn)動，免負(fù)荷運(yùn)動或者肌電生物反饋電刺激等方法3-4級肌力時宜進(jìn)行抗阻或漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，分別可采用等長抗阻、等張抗阻和等速抗阻訓(xùn)練無論是哪種肌力訓(xùn)練方法都應(yīng)在無痛或輕痛范圍內(nèi)進(jìn)行，并注意用力時可能出現(xiàn)的心血管不適反應(yīng)、不宜過度疲勞。鄖惋紹匝警艾憎痹捌啼臻喝扔鍬脖眉蘊(yùn)貞誤酉樞辱撫籍河通柒坍毒供痹虜康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（二）各單項(xiàng)運(yùn)動療法質(zhì)控要求：鄖惋紹匝警艾憎痹捌啼臻喝扔鍬脖952、有氧訓(xùn)練：應(yīng)選擇適合的運(yùn)動方式，采用中等程度的運(yùn)動訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間逐步達(dá)到靶心率強(qiáng)度維持約20-30分鐘，每周3-5次。每次訓(xùn)練前應(yīng)有熱身運(yùn)動，訓(xùn)練后應(yīng)有整理活動，大寒大熱天氣要降低運(yùn)動量，空腹及飯后均不宜訓(xùn)練。在觀察運(yùn)動中心率的變化時，要關(guān)注某些藥物的服用可引起心率的變化。鼓勵患者有氧訓(xùn)練宜持之以恒，堅(jiān)持才有效。輸桿贅維牡憊段酚顧逞燎偷塢商申盧溉承蔭盯烏屏適總瘁邑滿凸坐瞬刪緬康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、有氧訓(xùn)練：輸桿贅維牡憊段酚顧逞燎偷塢商申盧溉承蔭盯烏屏適963、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（主動、主動-輔助、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練），每一動作重復(fù)10-30次，每日2或3次。（1）主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：1）主動運(yùn)動時動作宜平穩(wěn)緩慢，盡可能達(dá)到最大幅度，改善關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，用力到引起輕度疼痛為最大限度。2）關(guān)節(jié)各方向依次進(jìn)行運(yùn)動。

析茬庫逝戶物涯憑宣晉鎮(zhèn)矢署聶餌克碉晴慷蝗巴黃各累爛具忠婿軌吃逢縛康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（主動、主動-輔助、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練），97（2）主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練1）治療師或患者健側(cè)肢體通過徒手或通過棍棒、繩索和滑輪等裝置幫助患肢主動運(yùn)動。2）訓(xùn)練時，助力可提供平滑的運(yùn)動；助力常加于運(yùn)動的開始和終末，并隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減少。3）訓(xùn)練中應(yīng)以患者主動用力為主，并作最大努力；任何時間均只給予完成動作的最小阻力，以免助力替代主動用力。4）關(guān)節(jié)各方向依次進(jìn)行運(yùn)動。私刷項(xiàng)再鎖賬坪茬留碼蠕泌編秘靛茍狐條概沿麻駐橇燼屠唇忌廳些撰伎蔓康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（2）主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練私刷項(xiàng)再鎖賬坪茬留碼蠕泌編秘靛98（3）被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練1）患者取舒適、放松體位，肢體充分放松。2）固定肢體近端，托住肢體遠(yuǎn)端，避免替代運(yùn)動。3）動作緩慢、柔和、平穩(wěn)、有節(jié)奏，避免沖擊性運(yùn)動和暴力。4）操作在微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，活動范圍逐漸增加，以免損傷。5）從單關(guān)節(jié)開始，逐漸過渡到多關(guān)節(jié)；不僅有單向，而且應(yīng)有多方向的被動活動。蹄綱漂扭攙斤褪班窖鴦灑疹圭超楞含跡襟墊臨楔股臭鼓步響冪疥夏屆睬陜康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（3）被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練蹄綱漂扭攙斤褪班窖鴦灑疹圭超楞含跡襟99（4）四肢關(guān)節(jié)功能牽引法：1）根據(jù)各種關(guān)節(jié)功能障礙程度的不同，選用相應(yīng)的支架或特制的牽引器。2）將所需牽引的關(guān)節(jié)近端的肢體固定于牽引器上。3）在關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端肢體施加牽引力量，并使?fàn)恳ψ饔命c(diǎn)準(zhǔn)確落在被牽拉組織的張力最大點(diǎn)。4）牽引力量應(yīng)穩(wěn)定而柔和，因人因病而異，并以患者的局部肌肉有一定緊張或輕度疼痛，但可以從容忍受，不引起反射性肌痙攣為宜。

鵲你串咆掣壩訟兔你勃蘊(yùn)蛇嗽抽扣鈉留序居瑚緯潭身郴升濟(jì)接憐豈閉遍竿康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（4）四肢關(guān)節(jié)功能牽引法：鵲你串咆掣壩訟兔你勃蘊(yùn)蛇嗽抽扣鈉留1005）牽引時間10-20分鐘，使攣縮的肌肉和受限的關(guān)節(jié)緩緩地被牽伸。6）不同關(guān)節(jié)、不同方向的牽引可依次進(jìn)行，每日2或3次。若牽引前或中，對攣縮、粘連的軟組織做熱療更宜。挖疇梭包廉藉腿彬馬登集蟬邏恍你搖追膜探辱拙粘搞蠟尋捶呻噸拼艦竅駱康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5）牽引時間10-20分鐘，使攣縮的肌肉和受限的關(guān)節(jié)緩緩地被101（5）連續(xù)被動運(yùn)動（CPM）；主要用于術(shù)后防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。1）一般情況下，開始訓(xùn)練的時間可以在術(shù)后即刻進(jìn)行，即便手術(shù)部位敷料較厚時，也應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)開始。2）將要訓(xùn)練的肢體放置在訓(xùn)練器械的托架上，并予以固定。3）開機(jī)：選擇活動的范圍、運(yùn)動速度和訓(xùn)練時間。嚎臀軋彈該籠格綏寒肆擒境帶醚重廢頁蒸主癸苞昂景解咆紊鞋遞鐘奎能粉康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（5）連續(xù)被動運(yùn)動（CPM）；主要用于術(shù)后防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮1024）關(guān)節(jié)活動范圍：通常在術(shù)后常用20-30度的短弧范圍內(nèi)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動范圍可根據(jù)患者的耐受程度和病情漸增，直至最大關(guān)節(jié)活動范圍。5）訓(xùn)練時間：根據(jù)不同的程序，使用的訓(xùn)練時間不同，每次訓(xùn)練1小時，也可連續(xù)訓(xùn)練更長時間，根據(jù)患者的耐受程度選定，每日1-3次。輻矗貞俠羽駕醛樣頃琢宴綏布丈藕寂紋成笨捂腥披舷斌趟垮娠仙好州衣雄康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4）關(guān)節(jié)活動范圍：通常在術(shù)后常用20-30度的短弧范圍內(nèi)訓(xùn)練1036、關(guān)節(jié)松動術(shù)：1）先充分放松該關(guān)節(jié)周圍的肌肉，根據(jù)問題主次，選擇有針對性的手法。2）注意松動動作應(yīng)輕柔、熟練，忌暴力。3）有條件的先做關(guān)節(jié)部位熱療，治療中要不斷詢問患者的感覺，根據(jù)患者的反饋調(diào)節(jié)手法強(qiáng)度。4）年齡大、病程長的關(guān)節(jié)粘連患者，宜先確診及治療骨質(zhì)疏松癥。涅喲啄庸案迫鎬種亥臺迂網(wǎng)冗豐經(jīng)鈾灑榴軟詠騙唐幻贛榔快射網(wǎng)符強(qiáng)賦澤康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)6、關(guān)節(jié)松動術(shù)：涅喲啄庸案迫鎬種亥臺迂網(wǎng)冗豐經(jīng)鈾灑榴軟詠騙唐1044、頸椎、腰椎電動牽引或機(jī)械牽引。（1）確認(rèn)牽引鋼絲在溝槽內(nèi)，無斷裂。（2）牽引前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作：腰椎牽引者特別注意，上下兩截衣服應(yīng)分開并松懈皮帶，上部牽引可為下胸部或腋下，后者必須注意防止臂叢神經(jīng)損傷。（3）對嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥及妊娠、有嚴(yán)重高血壓和心腦血管疾病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱惡性腫瘤的患者應(yīng)禁作牽引，脊髓型頸椎病慎作牽引驚屑邯質(zhì)度溺依矢凜畸唯恤緞獸剛趁桂北器航柳傻浮柴劑幼贈椿擊甸輛綱康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、頸椎、腰椎電動牽引或機(jī)械牽引。驚屑邯質(zhì)度溺依矢凜畸唯恤緞105（5）牽引重量因人因病而異，一般根據(jù)病人的體重計(jì)算，頸椎牽引一般從3公斤開始，逐漸增加，最大重量可達(dá)15公斤。腰椎牽引重量一般從體重40%開始，逐漸增加重量，可達(dá)到體重，并將治療量記錄在卡上。（6）牽引過程中注意觀察病人的臉色，脈搏，呼吸及自覺癥狀。如有異常應(yīng)立即減輕重量或停止治療。（7）頸椎行牽引治療時，適當(dāng)調(diào)整老年和體瘦者下頜部及后枕部所墊海綿墊或棉墊，以減輕局部疼痛和不適。（8）每次治療時間20-30分鐘，每日1-3次。蔣蘑紀(jì)艘奎蓬臨稅嶺襟誦良嚏榆舷椰踏鷹氓騎柿氟瀾厭果捷至灶潭徽痞汪康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（5）牽引重量因人因病而異，一般根據(jù)病人的體重計(jì)算，頸椎牽引1065、神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法是在神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)上，針對腦損傷后運(yùn)動控制障礙的康復(fù)治療技術(shù)與方法。其典型代表有Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)（PNF）和運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)。這些治療技術(shù)根據(jù)人類神經(jīng)發(fā)育規(guī)律和神經(jīng)生理特點(diǎn)，采用促進(jìn)和抑制方法改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害造成的功能障礙，已經(jīng)廣泛應(yīng)用到康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中。辭雌梯伺剮估枷尤喲里洞得揣礁犧賀染選匪漬基撈醋牡倔拭述條虹卉忌篩康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法辭雌梯伺剮估枷尤喲里洞得揣礁犧賀染選匪漬107在臨床上使用上述技術(shù)時，應(yīng)注意以下共同特點(diǎn)：

（1）根據(jù)患者神經(jīng)損害特點(diǎn)，結(jié)合患者功能障礙狀態(tài)、年齡等因素，針對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的不同階段，制訂個體化的治療方案。（2）按照個體發(fā)育的正常順序，通過對外周（軀干、肢體與五官）的各種淺、深和復(fù)合感覺的良性刺激，抑制異常的病理反射和病理運(yùn)動模式，引出并促進(jìn)正常的反射和建立正常的運(yùn)動模式。管威鼠顧鬼頻嗅褂偏澤錦浙區(qū)褪讀火集肝乙仆紗叼拘匙溺吵盆粵?？宓牖艨祻?fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)在臨床上使用上述技術(shù)時，應(yīng)注意以下共同特點(diǎn)：管威鼠顧鬼頻嗅褂108（3）在訓(xùn)練過程中，通過患者各種神經(jīng)反射，如各種原始反射、聯(lián)合反應(yīng)和連帶運(yùn)動等，先誘導(dǎo)出肢體活動，再經(jīng)過訓(xùn)練促進(jìn)分離動作產(chǎn)生，最終改善患者運(yùn)功功能。（4）把治療與功能活動特別是日常生活活動能力（ADL）結(jié)合起來，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作強(qiáng)調(diào)以功能為導(dǎo)向的治療過程，在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動作。陪贊媽耍粕宮惟京尋杖酣加貴巷碉今輾駕鞘存撥瑟抨期示欲因傷磕雷醉鑿康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（3）在訓(xùn)練過程中，通過患者各種神經(jīng)反射，如各種原始反射、聯(lián)109三、其他物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求（一）理療質(zhì)控基本要求1、只有符合本專業(yè)資質(zhì)要求并熟悉儀器性能者方可使用。2、遵守操作規(guī)范3、遵守康復(fù)治療室質(zhì)量管理制度；安全防護(hù)制度；差錯事故預(yù)防處理制度；儀器維護(hù)保養(yǎng)制度和消毒隔離制度等；4、遵照各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求。襯敢香悶渤敬戀疤及俄幟爪閏旱庇未恩隘扦邀形贓娜鞍均喉拴武慨憎粱狙康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)三、其他物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求（一）理療質(zhì)控基本要1105、選擇理療治療項(xiàng)目須有適應(yīng)證，注意同一部位少重復(fù)同一類治療項(xiàng)目。6、每一種治療設(shè)備均必須配有保養(yǎng)、輸出劑量、定期檢測等措施以及相應(yīng)記錄。應(yīng)定期檢測儀器的絕緣電阻、漏電流、接地線電阻、接地系統(tǒng)的接地電阻等四個指標(biāo)。定期檢查儀器各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到額定值。7、檢查電線是否完整，有無漏電的可能。檢查治療儀器工作狀態(tài)是否穩(wěn)定，光療治療燈具有特別穩(wěn)定的底座。8、治療前所有設(shè)備各項(xiàng)輸出旋鈕均置于“0”位。憐慚葛雍匠疤呂瞥藥血胡摩都鮮調(diào)撓雌沽疚忠病孟辰氦卿擦涼和繩訣彩等康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)5、選擇理療治療項(xiàng)目須有適應(yīng)證，注意同一部位少重復(fù)同一類治療1119、讓患者取恰當(dāng)體位，需要時脫去衣服和敷料，充分暴露治療部位。10、治療師應(yīng)在治療前向患者說明不得自行操作儀器，以及治療的正常感覺，如出現(xiàn)異常感覺或過熱等不正常情況時應(yīng)及時告知治療師。11、治療師應(yīng)在治療前檢查患者治療部位的皮膚的完整性，若有皮損，局部應(yīng)用絕緣隔墊（按皮損形狀剪一塊絕緣塑料片貼敷局部）。12、治療前檢查治療局部是否有感覺障礙、疤痕、供血不良，若有感覺障礙，則治療劑量不能按患者感覺給予，而應(yīng)嚴(yán)格按照治療電極面積計(jì)算劑量。釋濺吹衙悼憊芒嘴辯儀冶瘩佃棠觸綸姚洶殖彰逾釜羹敗把泳擎葡疚月乃供康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)9、讓患者取恰當(dāng)體位，需要時脫去衣服和敷料，充分暴露治療部位11213、治療過程中加強(qiáng)巡視，觀察治療中所用儀器設(shè)備。14、治療結(jié)束后，檢查治療區(qū)域表皮有否異常（包括有否灼傷）。治療完畢關(guān)閉電源（指輸出開關(guān)回復(fù)“0”位或恢復(fù)到預(yù)熱狀態(tài)）撤除治療電極（光療后應(yīng)先移開光源，以免患者起身時觸及光源的高溫部分）。撤除覆蓋與遮攔物品，讓患者穿好衣服，協(xié)助患者坐起或站起。交代患者治療后的注意事項(xiàng)，皮膚保護(hù)等。胰殼訪羽邢陌筑莎圍舉懂杯每雇鶴沂連軌秦賃嗓抹鈣琶詣鞘齒珍亢澤辭品康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)13、治療過程中加強(qiáng)巡視，觀察治療中所用儀器設(shè)備。胰殼訪羽邢113（二）各單項(xiàng)理療質(zhì)控要求：1、直流電療儀：儀器外殼無漏電，輸出正、負(fù)極應(yīng)有不同顏色區(qū)分，并有定性測試記錄，各檔位區(qū)分標(biāo)記清楚，輸出電量平穩(wěn)且連續(xù)可調(diào)。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療用厚襯墊且區(qū)分正、負(fù)極專用。防止直流電灼傷。直流電藥物離子導(dǎo)入需注意藥物質(zhì)量。騷田物瓢攝汁生元象尚著誡費(fèi)覽收諾潞憐蒜娶干信穗成卷撤惜悍枉啥藍(lán)莽康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（二）各單項(xiàng)理療質(zhì)控要求：騷田物瓢攝汁生元象尚著誡費(fèi)覽收諾潞1142、低、中頻電療儀（包括肌電生物反饋治療儀）：有定性測試記錄，各檔位區(qū)分標(biāo)記清楚，輸出電量平穩(wěn)且連續(xù)可調(diào)。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，以及相應(yīng)薄襯墊、或采用一次性導(dǎo)電黏膠電極。中頻治療儀在放置電極前必須先將開關(guān)打開。低、中頻電療二次調(diào)節(jié)治療劑量，注意患者療中反應(yīng)。風(fēng)拭蔫括黑頰曲雌籠竹錄療俺犁才驅(qū)真各淬再俊裝吳申懈鮮狠囚薊究竭斌康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、低、中頻電療儀（包括肌電生物反饋治療儀）：有定性測試記錄1153、高頻治療儀：短波、超短波治療儀：輸出電量平穩(wěn)。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，配有不同厚度的隔離墊。輸出電量氖管測試與輸出毫安數(shù)相符。妊娠不宜進(jìn)行該項(xiàng)治療。微波治療儀：有定性測試記錄，輸出電量平穩(wěn)，儀器外殼無漏電。配有護(hù)目眼罩。防止高頻電燒傷。不得在眼部、睪丸、小兒骨骺部位進(jìn)行治療。翱沈統(tǒng)誨裁綠幾刪棲朱鉗袒悼丘咀哄肢妒碴辟枝覺翻千嗓箱潭獲攘頹壬肯康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、高頻治療儀：短波、超短波治療儀：輸出電量平穩(wěn)。配有各種大1164、紫外線治療儀：輸出紫外線輝度平穩(wěn)。配有護(hù)目眼鏡。有平均生物劑量測試記錄（冷光源除外）。5、紅外線治療儀（包括頻譜治療儀、TDP治療儀、納米波治療儀等）：輸出平穩(wěn)。執(zhí)行光療時，注意保護(hù)患者的眼睛和面部。紅外線治療時，使燈對準(zhǔn)患部，如無罩燈具則不宜置于患者的正上方，而應(yīng)斜照于患處。防止紅外線燙傷。存貌吵歸橇巖項(xiàng)礎(chǔ)鴕肪性版呀彥陛壩蓑鮮膳炙稀得黎查逛失功嗽頑倦狙往康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)4、紫外線治療儀：輸出紫外線輝度平穩(wěn)。配有護(hù)目眼鏡。有平均生1176、超聲波治療儀：超聲波治療儀需有專用接觸劑。有定性測試記錄，輸出聲強(qiáng)檔位標(biāo)記相符。超聲治療時要注意散射和反射的超聲波作用于治療人員，為了防護(hù)，超聲頭握柄上要用網(wǎng)套保護(hù)或操作者可戴紗網(wǎng)手套。注意頭部和脊髓部位劑量控制；孕婦的腹部和腰骶部、小兒骨骺端不得進(jìn)行治療。7、磁療儀（包括骨質(zhì)疏松治療儀）：輸出磁強(qiáng)檔位標(biāo)記清楚，有定性測試記錄。郊癢邊玖奇澎儡澗功每著價販腆輩春懷鮑援駝揪南捧氮蘭萍捌智狀碗治寄康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)6、超聲波治療儀：超聲波治療儀需有專用接觸劑。有定性測試記錄1188、溫?zé)嶂委焹x（包括場效應(yīng)治療儀、磁熱振治療儀等）：輸出溫度檔位標(biāo)記清楚，有定性測試記錄。9、高壓靜電治療儀：輸出溫度檔位標(biāo)記清楚，有定性測試記錄。有治療隔離區(qū)域。篩牡榷定鑒洲理郴弛駱軟貴觀滇礫球篆鴉訣貌低蜘兩莊堤寺白物拜作懲四康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)8、溫?zé)嶂委焹x（包括場效應(yīng)治療儀、磁熱振治療儀等）：輸出溫度119（三）理療常見問題處理1、直流電灼傷:停止治療，保持局部清潔，防止感染。根據(jù)灼傷性質(zhì)：堿性（負(fù)極燒傷）或酸性（正極燒傷）分別給予對癥處理。輕傷亦可每日用酒精局部輕擦拭，必要時可進(jìn)行局部抗菌藥物應(yīng)用，外加消毒敷料包扎，盡可能保持干燥。將屎朱員椿犬尋柳牲霹狗訝竣諱昭侈縣途攝防埔規(guī)眾纂伐漿棗旦悍欲挪官康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)（三）理療常見問題處理將屎朱員椿犬尋柳牲霹狗訝竣諱昭侈縣途攝1202、高頻電燒傷：停止治療。（1）表皮灼傷：視局部傷情給予對癥處理。（2）深部損傷：有深部臟器損傷時。應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)?？?，給予對癥處理。3、紅外線灼傷：停止治療，保持局部清潔，防止感染。根據(jù)灼傷情況給予必要處理。氟椒拉圾洗垮矮瑪吧聶伏挺羅財(cái)訊忻惠濘虹璃吻姐酒朝溪詐世賴訃翔攙吃康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)2、高頻電燒傷：停止治療。氟椒拉圾洗垮矮瑪吧聶伏挺羅財(cái)121四、作業(yè)治療質(zhì)控要求（一）作業(yè)治療質(zhì)控基本要求1、選擇恰當(dāng)?shù)脑u定方法對患者的運(yùn)動功能、日常生活活動能力、感知認(rèn)知功能以及生活環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的評價，分析和發(fā)現(xiàn)問題并制定長期和短期目標(biāo)，以便確定相應(yīng)作業(yè)治療項(xiàng)目。2、作業(yè)治療中患者的體位選擇根據(jù)其全身的功能狀態(tài)可以是臥位或坐位或站位。愧撩剖墓八撮齲帥砌儒諱鐵縛宵綜尊檢劑皺鍬輕炒篙遣傾赴好亨嘉搗燒渙康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)四、作業(yè)治療質(zhì)控要求（一）作業(yè)治療質(zhì)控基本要求愧撩剖墓八撮齲1223、治療師服裝整潔，言語貼切、能清楚地向患者講解訓(xùn)練項(xiàng)目的各項(xiàng)要點(diǎn)目的和作用。4、所選擇的作業(yè)治療項(xiàng)目需能積極調(diào)動患者的主動參與性，必須根據(jù)患者的性別、年齡、體力、病情、文化程度、個人興趣、生活和工作的需要。治療中注意語言交流，激發(fā)患者參與訓(xùn)練的興趣。5、對所選擇的作業(yè)治療項(xiàng)目進(jìn)行動作分解分析，確定難度遞增分級，同時注明完成此項(xiàng)活動時的注意事項(xiàng)。露罵塘達(dá)脊蒂上妥唾競罵腮跑蓖橇?？邋a烽賂敲堯皋鱉握膜發(fā)榆紉嘩架果康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(1)3、治療師服裝整潔，言語貼