婦科一般護理常規(guī)

婦科一般護理常規(guī)

淮北市人民醫(yī)院產(chǎn)科1、病人入院后應(yīng)熱情接待，安置好床位，做好衛(wèi)生處理，向新入院病人詳細介紹環(huán)境，住院規(guī)則，探視制度及陪護制度。測體溫，脈搏，呼吸，血壓后通知醫(yī)生。

2、危重和急診病人入院后，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師，并做好急救藥品和搶救準(zhǔn)備工作。

3、每日測體溫，脈搏，呼吸兩次。體溫在38℃以上，手術(shù)后3日內(nèi)者，每日測體溫，4小時測一次，測三天正常后改為每日2次。

4、定期巡視病房，細致觀察病情變化及治療反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血，劇烈下腹疼痛等，應(yīng)及時報告醫(yī)生，做好護理記錄和書面交班，危重病人做到床邊交班。5、做好晨間，晚間護理，保持床鋪整潔，清潔病人衛(wèi)生，定期洗澡，洗發(fā)，剪指甲，入院時未做衛(wèi)生處理者，應(yīng)在入院后24小時內(nèi)做好個人衛(wèi)生。6、感染病人出院后，該病室應(yīng)消毒，被褥應(yīng)在陽光下曝曬4-6小時。

婦科手術(shù)前護理常規(guī)

主講人：李雪俠

淮北市人民醫(yī)院產(chǎn)科1、配合醫(yī)師做好病人的思想工作說明手術(shù)治療的意義，消除其顧慮或恐懼心理。

2、調(diào)整病人的飲食，盡量改善其營養(yǎng)狀態(tài)。

3、了解病人的睡眠情況，需要時給予安定等催眠藥物，使其能充分休息。4、協(xié)助病人擦澡，洗頭，洗腳和修剪指甲。術(shù)前一日剃去下腹部，陰部和背脊(為了脊椎麻醉準(zhǔn)備)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其應(yīng)消除臍窩污垢。

5、經(jīng)腹行子宮切除術(shù)，手術(shù)前一日晚上和當(dāng)日晨間，用1‰新潔爾滅沖洗陰道，宮頸，以防手術(shù)中陰道分泌物污染盆腔。

6、做藥物過敏試驗，將結(jié)果記錄在病歷上。7、手術(shù)前晚上與當(dāng)日晨間，用肥皂水灌腸，排除結(jié)腸內(nèi)積糞。但宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥手術(shù)前勿灌腸。8、手術(shù)前晚上應(yīng)吃易消化軟食，并減少食量。上午手術(shù)者晨間禁食，下午手術(shù)者術(shù)前4小時禁食，以免麻醉手術(shù)時嘔吐和腹瀉。9、按醫(yī)囑給與麻醉前用藥和留置導(dǎo)尿管。10、患者體溫在37.5℃以上者及時報告醫(yī)生，決定是否暫停手術(shù)。11、手術(shù)晨間給患者梳頭，更換手術(shù)衣褲，取下假牙，將貴重物品交護士長，去手術(shù)室前，將所需物品準(zhǔn)備好。

婦科手術(shù)后的護理常規(guī)

主查人：李雪俠

淮北市人民醫(yī)院產(chǎn)科1、病人回病房以前，鋪好麻醉床，準(zhǔn)備輸液架，留著導(dǎo)尿的接管和瓶子，氧氣等，全身麻醉著應(yīng)準(zhǔn)備吸痰器，彎盤等。

2、病人手術(shù)后后病房，應(yīng)取平臥位，全身麻醉未清醒時使頭偏向一側(cè)，12-24小時后改為半臥位。48小時后條件允許可鼓勵下床活動。3、根據(jù)實施的手術(shù)和病人的情況，定時測量血壓，脈搏，呼吸和體溫，注意觀察病人的面色，末梢循環(huán)，尿量，意識狀態(tài)等，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時通知醫(yī)師。

4、觀察腹部切口處有無滲血，滲液，陰道有無出血。

5、術(shù)后留置導(dǎo)尿管，觀察尿液性質(zhì)和尿量多少。預(yù)防導(dǎo)尿管脫落和堵塞。一般可在術(shù)后24-72小時拔出導(dǎo)尿管。

6、病人如發(fā)生腹脹，可插入肛管排氣，同時可肌注新斯的明等，必要時可用胃腸減壓。

7、腹部巨大腫瘤摘除后，腹壓驟降，血液可能郁滯于腸內(nèi)血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。故術(shù)后需在腹部放置砂袋6-12小時，隨后取下砂袋，包扎腹帶。8、術(shù)后當(dāng)日禁食，次日開始進全流質(zhì)飲食，排氣后可進半流質(zhì)，記錄出入量。

9、子宮全切者，注意保持外陰清潔，每日擦洗外陰1-2次。

10、定時巡視病房，協(xié)助患者翻身并幫助咳嗽。11、術(shù)后3添若無大便者，必要時給予緩瀉劑或肥皂水灌腸。

宮外孕的護理常規(guī)

主講人：李雪俠

淮北市人民醫(yī)院產(chǎn)科1、去枕平臥位，保暖，必要時吸氧。2、迅速輸液，配血，做好輸血準(zhǔn)備，備好急救藥。3、密切觀察血壓，脈搏，呼吸，體溫及一般情況。4、做好手術(shù)準(zhǔn)備，如備皮，留置尿管，藥物過敏試驗等。5、手術(shù)后繼續(xù)觀察血壓，脈搏，呼吸，體溫。6、按婦科腹式手術(shù)后護理常規(guī)進行護理。

一、手術(shù)治療的護理常規(guī)

1、絕對臥床休息。按醫(yī)囑給予飲食或暫禁食。2、注意陰道出血及排出物。3、注意腹痛，觀察面色有無蒼白，血壓下降等內(nèi)出血征象。4、盡量減少突然改變體位和增加腹壓的動作。5、禁止灌腸，腹痛時禁用麻醉止痛劑。6、測量體溫，脈搏，呼吸，血壓每2小時一次或遵醫(yī)囑。7、必要時做好陰道后穹窿穿刺及手術(shù)的準(zhǔn)備。8、保持外陰清潔，備外陰皮膚，經(jīng)常更換衛(wèi)生紙。

二、保守治療的護理要點子宮肌瘤的護理常規(guī)

主講人：李雪俠

淮北市人民醫(yī)院產(chǎn)科一、術(shù)前準(zhǔn)備

1、了解病人的心理狀態(tài)，做好心理護理，消除憂慮緊張心理。2、對粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，術(shù)前嚴(yán)密觀察陰道出血情況，并準(zhǔn)確記錄出血量和時間，急性出血者應(yīng)絕對臥床休息，并采取防休克措施，如吸氧，抬高床腳，做輸液輸血準(zhǔn)備等。3、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備如備皮，配血，藥物過敏試驗，灌腸，陰道沖洗等。4、術(shù)前日晚流質(zhì)飲食，術(shù)前遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜安眠藥。5、術(shù)日晨禁食水，測體溫，脈搏，血壓，經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)陰道沖洗后，擦碘酒消毒宮頸。6、術(shù)日晨留置導(dǎo)尿管。二、術(shù)后護理1、全麻病人應(yīng)有專人護理至清醒，寫護理記錄，按全麻常規(guī)護理。2、了解患者術(shù)中情況，術(shù)后回室每30分鐘測血壓、脈搏、呼吸一次，連測八次，平穩(wěn)后改4-6小時一次，直至病情穩(wěn)定或遵醫(yī)囑執(zhí)行。3、術(shù)后平臥位，術(shù)后12小時后鼓勵病人多翻身，并早期離床活動。4、將留置導(dǎo)尿管接于無菌瓶或尿袋，保持尿管通暢，注意尿色即尿量，遵醫(yī)囑拔尿管，協(xié)助病人自行小便。5、術(shù)后進流食1-2日，并按醫(yī)囑輸液，保證足夠液量進入，第三日改半流食，4日后改為普食。6、保持外陰清潔，每日擦洗1-2次。7