麻醉藥品精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理精品

麻醉藥品、精神藥品

使用知識(shí)和規(guī)范化管理年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)中麻醉、精神藥品管理（一）法律、法規(guī)麻醉精神藥品管理制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批號(hào)管理制度“麻、精”藥品三級(jí)及五專(zhuān)管理相關(guān)科室特殊藥品管理制度特殊藥品員工知曉管理麻醉精神藥品管理檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)中麻醉、精神藥品管理（二）機(jī)構(gòu)資質(zhì)：《印鑒卡》人員資質(zhì)：醫(yī)師的處方資格不得為自己開(kāi)具麻醉和第一類(lèi)精神藥品藥品處方處方格式：統(tǒng)一印制臨床使用知識(shí)一、麻醉藥品、精神藥品管理

現(xiàn)行法律、法規(guī)依據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理規(guī)定做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知處方管理辦法麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則專(zhuān)門(mén)針對(duì)麻醉藥品管理頒布的法律法規(guī)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例年月日國(guó)務(wù)院令第號(hào)公布，自年月日起施行衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的通知二○○五年十一月十四日發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定發(fā)布日期：二五年十一月十四日麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定麻醉藥品、精神藥品品種目錄麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》的通知其他含有麻醉藥品管理規(guī)定的法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中華人民共和國(guó)主席令第四十五號(hào)年月日《處方管理辦法》衛(wèi)生部年號(hào)文《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部年月日頒布實(shí)施二、管理機(jī)構(gòu)和人員的管理、管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立（并發(fā)文）由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)（)。凡有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)備量的部門(mén)(藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室)都應(yīng)指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。要把麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核。日常管理工作由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)。建立的職責(zé)。

管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)

、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。、定期組織開(kāi)展麻、精藥品使用及管理情況的專(zhuān)項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方(格式)。、組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)（二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)），經(jīng)考核合格者分別取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格取得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。取得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣在藥劑科備案。人員培訓(xùn)和考核工作、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：（１）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》、和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)；（２）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；（３）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；（４）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；（５）醫(yī)源性藥物依賴(lài)的防范與報(bào)告；（６）麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不良反應(yīng)的防治。三、麻醉藥品和精神藥品管理制度、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度《印鑒卡》：藥學(xué)部門(mén)專(zhuān)人保管。采購(gòu)人員憑《印鑒卡》定點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)麻、精藥品。定期申請(qǐng)更換或變更手續(xù)、麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度藥庫(kù)保管人員：制定申購(gòu)單→審核簽字并蓋章。藥品采購(gòu)人員：憑印鑒卡定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)提貨方式、轉(zhuǎn)帳方式。醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品而藥劑科無(wú)法提供時(shí)，可以緊急借用并及時(shí)將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。藥庫(kù)保管人員制定申購(gòu)單申購(gòu)單經(jīng)采購(gòu)人員、藥劑科負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。省、市定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品送到藥庫(kù)，采購(gòu)人員、庫(kù)管人員不得自行提貨。付款采取銀行轉(zhuǎn)帳，嚴(yán)禁現(xiàn)金采購(gòu)。向省、市定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品。憑印鑒卡定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)在申購(gòu)單及印鑒卡上蓋章。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)流程、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收制度麻、精藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收：清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝入庫(kù)驗(yàn)收專(zhuān)簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。專(zhuān)用賬冊(cè)保存期限：應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于年。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存制度藥庫(kù)、藥房、各病區(qū)、手術(shù)室儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。防盜設(shè)施齊全儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室）專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。合理庫(kù)存，雙人、雙鎖保管；藥房、病區(qū)儲(chǔ)存規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有記錄。專(zhuān)用帳冊(cè)，帳、物相符。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存在藥品有效期滿(mǎn)后不少于年。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品領(lǐng)發(fā)制度

藥房麻、精藥品的處方、空安瓿（廢貼）的領(lǐng)取、保管；基數(shù)管理。出庫(kù)雙人復(fù)核，發(fā)藥雙人簽名。出庫(kù)逐筆記錄內(nèi)容。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)對(duì)各藥房、各病區(qū)、手術(shù)室的麻、精藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，基數(shù)改變時(shí)需批準(zhǔn)。門(mén)診藥房固定發(fā)藥窗口，有標(biāo)識(shí)?！短幏焦芾磙k法》的規(guī)定：專(zhuān)用處方、處方格式及處方用量。麻、精藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度（）非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（哌替啶除外）。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度（）患者再次開(kāi)具注射劑或者貼劑的，應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。各藥房對(duì)處方逐日編制順序號(hào)。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為年，第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為年。醫(yī)療單位麻醉藥品的“五專(zhuān)”管理專(zhuān)人管理專(zhuān)用帳冊(cè)專(zhuān)柜加鎖（雙人雙鎖）專(zhuān)用處方（顏色淡紅色）專(zhuān)冊(cè)登記調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)、負(fù)責(zé)基數(shù)管理。、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥品的專(zhuān)用帳冊(cè)，逐筆記錄，帳實(shí)相符。、檢查處方規(guī)范，檢查記錄完整性。、編制處方順序號(hào)。、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、記錄。、負(fù)責(zé)麻、精藥品的安全管理。調(diào)劑人員職責(zé)、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)、審查麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。、負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記》。、發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫(xiě)回收記錄。、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄》并雙人簽字。、值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)并填寫(xiě)麻、精藥品交接班記錄。、藥品管理出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告?；颊呋蚱浼覍贁y麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑該藥品的藥房藥品庫(kù)房藥房專(zhuān)職管理人員接待，在《患者不再使用剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄》上登記，藥房雙人簽名無(wú)償退回上交按規(guī)定予以銷(xiāo)毀患者不再使用剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收流程、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全

管理制度．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回,即可溯源性。．在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立值班巡查等制度。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度對(duì)過(guò)期、損壞及由門(mén)診患者退回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品及空安瓿（廢貼）進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。過(guò)期、損壞的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品庫(kù)房門(mén)診患者退回的未使用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品退回醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門(mén)指定的銷(xiāo)毀部門(mén)專(zhuān)人銷(xiāo)毀，有記錄，銷(xiāo)毀人、監(jiān)銷(xiāo)人簽字所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出銷(xiāo)毀申請(qǐng)審批同意、派人監(jiān)銷(xiāo)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品銷(xiāo)毀流程病區(qū)診室專(zhuān)職管理人員收回使用后的空安瓿（廢貼）調(diào)劑該藥品的藥房門(mén)診患者使用后的空安瓿（廢貼）退回藥房調(diào)劑人員接待，在《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿（廢貼）回收記錄》上登記，交接雙方簽字，藥房專(zhuān)職管理人員負(fù)責(zé)保存。專(zhuān)人銷(xiāo)毀，并登記《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿（廢貼）銷(xiāo)毀記錄》藥品庫(kù)房退回藥房、藥品庫(kù)房雙方專(zhuān)職管理人員按品種清點(diǎn)計(jì)數(shù)、交接、并做登記，交接雙方簽字。藥品庫(kù)房專(zhuān)職管理人員負(fù)責(zé)保存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門(mén)指定的監(jiān)銷(xiāo)部門(mén)派人監(jiān)銷(xiāo)通知麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿（廢貼）銷(xiāo)毀流程、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方箋管理制度統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。處方實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)管。建立賬冊(cè)，記錄內(nèi)容。麻、精藥品專(zhuān)用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品值班巡查管理制度每日對(duì)醫(yī)院西藥庫(kù)房、藥房存放點(diǎn)的安全作為重點(diǎn)巡查，保衛(wèi)部門(mén)實(shí)行小時(shí)值班制和每日現(xiàn)場(chǎng)檢查交接班制。

、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)、手術(shù)室、護(hù)理部門(mén)儲(chǔ)存管理制度（）臨床科室專(zhuān)職管理人員應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)的法律、法規(guī)，熟悉使用和安全管理工作。臨床科室應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻、精藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻、精藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。病區(qū)藥品的固定基數(shù)。臨床科室建立交接班制度，填寫(xiě)交接班登記表。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)、手術(shù)室、護(hù)理部門(mén)儲(chǔ)存管理制度（）臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，門(mén)診注射室應(yīng)有使用登記。臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。使用后的藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應(yīng)妥善保存，退交藥房。臨床各科室麻、精藥品只能供患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。臨床科室麻、精藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職管理人員。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品管理機(jī)構(gòu)，每年定期組織對(duì)全院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。檢查內(nèi)容包括：處方、記錄、安全管理對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求限期整改。、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度門(mén)（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，應(yīng)辦理“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷”（也可在普通病歷上加蓋“麻醉藥品、第一類(lèi)精神專(zhuān)用病歷”字樣）。辦理專(zhuān)用病歷的患者須提供下列材料：（）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；（）患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（）為患者代辦人員身份證明文件；（）簽署知情同意書(shū)。在專(zhuān)用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件麻醉藥品及精神藥品的定義麻醉藥品:是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴(lài)性，能成癮癖的藥品。精神藥品:精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品。麻醉藥品兩重性：鎮(zhèn)痛和依賴(lài)性藥物的依賴(lài)性包括精神依賴(lài)性和軀體依賴(lài)性，大部分具有依賴(lài)性的藥物如嗎啡、海洛因、鎮(zhèn)靜催眠藥等兼有精神依賴(lài)性和軀體依賴(lài)性，一般是先產(chǎn)生精神依賴(lài)性然后產(chǎn)生軀體依賴(lài)性。精神藥品與麻醉藥品產(chǎn)生的依賴(lài)性具有不同點(diǎn)：精神藥品依賴(lài)性是精神依賴(lài)，無(wú)身體依賴(lài)。精神依賴(lài)特征：有聯(lián)續(xù)使用該藥的要求，但非強(qiáng)迫性；無(wú)加大劑量的趨勢(shì)；停藥后無(wú)戒斷癥狀；引起的危害主要是用藥者本人。常見(jiàn)的麻醉藥品品種麻醉藥品品種（年月日起施行，國(guó)食藥監(jiān)安[]號(hào)）：全世界共有個(gè)品種，常見(jiàn)的品種有：鹽酸哌替啶注射液、鹽酸嗎啡注射液、硫酸嗎啡控釋片（美施康定）、磷酸可待因片、枸櫞酸芬太尼注射液、注射用鹽酸瑞芬太尼、注射用鹽酸舒芬太尼、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉貼劑）、鹽酸布桂嗪注射液（強(qiáng)痛定注射液）。常見(jiàn)的精神藥品品種精神藥品品種：第一類(lèi)精神藥品共有個(gè)品種，第二類(lèi)精神藥品共有個(gè)品種，共計(jì)個(gè)，常見(jiàn)的第一類(lèi)精神藥品有個(gè)品種：哌醋甲酯片、鹽酸氯胺酮注射液、鹽酸丁丙諾菲注射液《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的部分內(nèi)容《處方管理辦法》之麻醉藥品、精神藥品處方管理處方管理重點(diǎn)處方使用格式顏色是否符合要求處方開(kāi)具內(nèi)容是否完整處方劑量是否符合規(guī)定處方管理：專(zhuān)冊(cè)登記、每日編號(hào)處方（）麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定樣式統(tǒng)一印制。處方顏色：()麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色。右上角標(biāo)注“麻、精一”。()急診處方淡黃色。()兒科處方淡綠色()普通處方白色。()第二類(lèi)精神藥品處方白色。右上角標(biāo)注“精二”。處方（）

處方格式麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、科別、處方編號(hào)、姓名、患者性別、年齡、身份證編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)（住院號(hào)）；代辦人(包括患者）姓名、性別、年齡、身份證編號(hào)；費(fèi)別、開(kāi)具日期。正文：病情及診斷；以或標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。后記：醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)技術(shù)人員簽名或簽章。處方（）處方書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng)：麻醉藥品處方合格率要求合格，除處方書(shū)寫(xiě)格式完整、工整外，藥師對(duì)處方用藥不適宜、不合理用藥、不能判定其合法性的處方應(yīng)拒絕調(diào)配或要求重新開(kāi)具。存在問(wèn)題急診急痛患者的癌癥患者因手續(xù)不全如何取藥的問(wèn)題專(zhuān)用處方的編號(hào)不能體現(xiàn)處方數(shù)（按月日逐日編制順序號(hào)）處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：通用名、劑型、用法用量（處方超量）、途徑等第二類(lèi)精神藥品處方超量情況普遍處方權(quán)限不符合規(guī)定：培訓(xùn)考核未有效落實(shí)落實(shí)辦法醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)明確其職責(zé)，完善各項(xiàng)制度定期檢查有備藥的病區(qū)，解決實(shí)際工作中存在的問(wèn)題麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的發(fā)放：由護(hù)士至藥房取藥各科室有專(zhuān)人管理麻醉藥品，帳物相符每年有一次麻、精藥品臨床規(guī)范化應(yīng)用管理培訓(xùn)

麻醉藥品、精神藥品

的臨床使用相關(guān)內(nèi)容四川省衛(wèi)生廳開(kāi)展“省級(jí)癌痛規(guī)范化治療示范病房”活動(dòng)我院于年月日成立雅安地區(qū)唯一一家省級(jí)示范病房專(zhuān)門(mén)的臨床藥師在腫瘤科負(fù)責(zé)癌痛藥物指導(dǎo)根據(jù)麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則藥物治療的基本原則是（）選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?。?yīng)按三階梯治療方案的原則使用鎮(zhèn)痛藥。（）選擇給藥途徑。應(yīng)以無(wú)創(chuàng)給藥為首選途徑。（）制定適當(dāng)?shù)慕o藥時(shí)間。（）調(diào)整藥物劑量。（）因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類(lèi)患者，可逐漸下調(diào)藥物劑量）鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理（）輔助用藥藥物治療的基本原則是

疼痛治療時(shí)，選用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用、多種給藥途徑交替使用、按時(shí)用藥、個(gè)體化用藥，可提高鎮(zhèn)痛效果。鎮(zhèn)痛治療中醫(yī)師的權(quán)力和責(zé)任（）對(duì)癌癥患者使用麻醉藥品，在用藥劑量和次數(shù)上應(yīng)放寬。但使用管理應(yīng)嚴(yán)格。由于嗎啡的耐受性特點(diǎn)，因此，晚期癌癥長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡)，無(wú)極量限制，即應(yīng)根據(jù)個(gè)體對(duì)嗎啡等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的耐受程度決定用藥劑量，但應(yīng)嚴(yán)密注意監(jiān)控不良反應(yīng)。鎮(zhèn)痛治療中醫(yī)師的權(quán)力和責(zé)任（）住院或非住院患者因病情需要使用控（緩）釋制劑，可同時(shí)使用即釋麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。癌癥病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。鹽酸二氫埃托啡片只限二級(jí)以上醫(yī)院使用，只能用于住院病人。三階梯鎮(zhèn)痛五大原則.盡