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心臟臨時(shí)起搏宜賓市人民醫(yī)院鐘遠(yuǎn)倫心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!心臟起搏發(fā)展史1804年Aldini用直流電刺激使斷頭尸體的心臟復(fù)跳1932年Hyman用電刺激器刺激心臟停搏的家兔獲得成功,命名為pacemaker1952年Zoll首次用體外經(jīng)胸壁起搏的方法1958年世界臺(tái)植入式心臟起搏器用于三度AVB1958年,經(jīng)靜脈植入心內(nèi)膜起搏電極1973年Schnitzler首先報(bào)道應(yīng)用漂浮電極導(dǎo)管進(jìn)行床旁心臟臨時(shí)起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!分類按起搏目的分類:治療性、預(yù)防性或保護(hù)性、診斷性或研究性按起搏方法分類:經(jīng)胸直接穿刺起搏、體外起搏、食管起搏、經(jīng)靜脈插管起搏、心外膜起搏按起搏類型分類:心室起搏、心房起搏、雙腔起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!適應(yīng)證各種原因?qū)е碌膰?yán)重的緩慢性心律失常藥物治療無(wú)效或不宜用藥物/電復(fù)律的快速性心律失常有心臟驟?;驀?yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)者冠心病的診斷心律失常的診斷和藥物電生理研究心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!急性心肌梗死的臨時(shí)心臟起搏心臟停搏下壁心梗伴癥狀性二度或三度AVB,嚴(yán)重竇緩、竇?;蚋]房阻滯藥物治療無(wú)效前壁心梗伴三度、二度二型AVB或新發(fā)生的雙束支阻滯藥物治療無(wú)效的頑固異位快速心律失常心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!診斷性或研究性起搏適應(yīng)證冠心病的診斷竇房結(jié)、房室結(jié)功能房室結(jié)雙徑路和房室旁路其它心動(dòng)過(guò)速診斷和藥物電生理研究心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!方法體外起搏經(jīng)胸直接穿刺起搏食管起搏心外膜起搏經(jīng)靜脈插管起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!并發(fā)癥穿刺并發(fā)癥(血栓形成、血腫、氣胸、血胸、栓塞)感染隔肌刺激導(dǎo)管移位心律失常心肌穿孔導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管打結(jié)心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!接近心房心房上部心房中部心室上部心室中部食道電圖心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!流出道起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!心尖起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!融合波心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!治療性起搏適應(yīng)證癥狀性二度或三度AVB藥物或電解質(zhì)紊亂等引起的癥狀性心動(dòng)過(guò)緩藥物治療無(wú)效或不宜用藥物/電復(fù)律的快速性心律失常心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)的尖端扭轉(zhuǎn)性室速作為永久起搏的暫時(shí)過(guò)渡心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!預(yù)防性或保護(hù)性起搏適應(yīng)證疑有竇房結(jié)功能障礙的心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)律前外科大手術(shù)前(心動(dòng)過(guò)緩史或高危部位手術(shù))心臟介入術(shù)前(高危病人)永久起搏前的過(guò)渡心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!禁忌證超低溫狀態(tài)心臟停搏超過(guò)20min三尖瓣修補(bǔ)或置換術(shù)后伴反復(fù)性室速的洋地黃中毒出血體質(zhì)心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏靜脈穿刺(穿刺針、導(dǎo)絲、鞘管)股靜脈鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈肱靜脈頸外靜脈電極放置(心內(nèi)電圖、起搏圖)起搏和感知閾值固定心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!血管圖心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!心房起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!流入道起搏心臟臨時(shí)起搏共23頁(yè)

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