矮小癥兒童就診前注意事項_第1頁
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文檔簡介

矮小癥兒童就診前本卷須知矮小兒童到醫(yī)院就診時家長需提供以下資料:嬰兒出生時情況,是否難產(chǎn)、窒息以及采用何種分娩方式,出生時身高和體每年身高增長速度,測定時需脫去鞋子。家族成員身高和發(fā)育年齡,是否有遺傳病。肝炎、腎臟疾病和哮喘病。如潑尼松強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素等。何治療。要查清病因,首先要通過病史詢問體格和化驗檢查,根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗結(jié)果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最后確定治療方案。女孩性早熟的特征有哪些?810周歲前有月經(jīng)初潮皆診斷為性早熟。臨性早熟患兒身高生長時間縮短,從而影響成年后身高,造成矮小。性早熟男孩早熟的特征有哪些?男童性早熟9正常青春發(fā)育相似。身高生長加速是性發(fā)育的最早征象,但往往被無視。隨后出現(xiàn)睪丸增大,是男性真性性早熟變聲等男性第二性征出現(xiàn),順序亦與正常青春發(fā)育兒童相似,僅年齡提早。骨骺過早愈合,從而縮短身高生長的時限,可導(dǎo)致矮小。身高對孩子將來的開展有很大的影響,所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有早發(fā)育的如今,一定要及時就診。早期治療對孩子以后身高的增長效果較好。如何斷定您的孩子是否矮小目前臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷身材矮小3就可診斷為矮小癥。斷定您的孩子是矮小或生長緩慢可以參考以下公式:1年齡7+70(厘米10斷。2、生長速率,即每年身高增長值〔cm/年〕,身高增長速率低于相應(yīng)年齡兒童2<7cm每年生長速率<5cm<6cm。生長曲線圖可以直觀的看出孩子身高情況,家長可以參考一下,黃色局部為中位數(shù),身高在-2SD以內(nèi)為正常,假設(shè)身上下于-2SD為矮小癥相關(guān)檢查后確診。矮小癥兒童需要做哪些檢查?引起矮小化驗結(jié)果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最后確定治療方案。X線照片,以理解骨齡,判斷孩子骨血鈣、磷和堿性磷酸酶、甲狀腺激素、生長因子、微量元素等,第三要進(jìn)展生長激素激發(fā)試驗〔可樂定、精氨酸激發(fā)試驗〕。女孩子還要查血染色體以確定是否為先天性卵巢發(fā)育不全癥〞等。通過檢查,醫(yī)生可以對孩子矮小原因進(jìn)展明確診斷,并制定合理的治療方案。只有確定引起矮小的原因,才能對癥治療,所以一些檢查是必需要做的,如何讓孩子的身體科學(xué)長高?如今孩子的身高問題很多家長都高度重視,而有很多家長不知道怎樣才能早熟增高的方法,家長可以參。1、不能挑食:人的長高過程有兩個頂峰期:一個是嬰幼兒時期,另一個是青春蝦、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);富含鈣、磷鈣等無機(jī)鹽的紫菜等;富含鋅的食物如豬肉、牛肉、羊肉、動物肝臟等。2、保證充足的睡眠:健美專家常說孩子睡得好,長得高。如今的孩子由于功10點前就應(yīng)該進(jìn)入睡眠。孩子上床前盡量不要和他交談,8-9少半小時。晚上睡前不要吃宵夜和甜食。3、多項選擇有利于長個的運(yùn)動:體育運(yùn)動是增高的最好途徑,孩子的活動應(yīng)中選擇輕松活潑、自由伸展和開放性的工程,比方游泳、舞蹈、羽毛球、單杠、跳繩、雙手摸高〔樹枝、籃板、天花板等〕、雙腿跳等。而那些負(fù)重、收縮或壓縮性的運(yùn)動,比方舉重、舉啞鈴、拉力器、摔跤、長間隔跑步等,對身高增長是不利的。4、保持愉快的心情:影響孩子生長的重要的生長激素,在睡眠和運(yùn)動的時候分泌較高,在情緒低落的時候分泌較少。假設(shè)您的孩子經(jīng)常處于受到批評、責(zé)備,父母爭吵的環(huán)境中,心情壓抑、情緒低落,那會嚴(yán)重影響孩子長個子。激素治療矮小癥的本卷須知一、什么情況可以使用生長激素〔rhGH〕治療矮小癥?隨著基因重組人生長激素〔rhGH〕臨床應(yīng)用經(jīng)歷的大量累積,目前獲準(zhǔn)采用rhGH治療的病種逐漸增多。FDArhGH治療生長激素缺乏癥,該病10~12cm。特發(fā)性矮小FDA已獲得較滿意的結(jié)果。先天性卵巢發(fā)育不良特納氏綜合征、慢性腎功能不全、宮內(nèi)發(fā)育緩慢等所家族性矮小、性早熟造成的身高發(fā)育緩慢、軟骨發(fā)育不良應(yīng)用生長激素治療您的孩子是否可以用生長激素治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。二、生長激素治療中有哪些注意事宜?rhGH1治療后如每年身高增長減慢<6cm3-6月后在重新1-2rhGH。三、生長激素治療的副反響有哪些?注射部位局部一過性反響〔疼痛、發(fā)麻、紅腫等〕和體液潴留的病癥〔外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛〕,目前發(fā)生率已較少;抗體產(chǎn)生,可能會影響療效,但水劑發(fā)生率較低;低甲狀腺素血癥;暫時性糖耐量減低;股骨頭壞死、滑脫;特發(fā)性顱內(nèi)壓升高:頭痛,嘔吐等;誘發(fā)腫瘤的可能性:目前尚無明確證據(jù)。有家族腫瘤史者及長期超生理劑量生長激素應(yīng)用者需慎重。IGF-1、IGFBP-3、T4TSH、血糖和胰島素等檢測,以便及時調(diào)整GH1MRI等。引起矮小癥的原因有哪些矮小癥一般分為暫時性矮小和病理性矮小兩種。暫時性矮小的原因有:1、心理因素悲哀促生長激素分泌,生長緩慢。2、生長發(fā)育期睡眠差:生長激素的分泌降低,影響身體增長。3、營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入缺乏。4、挑食、偏食:制約從食物中吸收鈣離子營養(yǎng),鈣儲藏缺乏,不能滿足生長需要。暫時性矮小及時干預(yù)預(yù)后較好,家長有任何疑問題可以通過 與我聯(lián)絡(luò)。咨詢病理性矮小常見的病因有:1“狀腺素激素缺乏導(dǎo)致的矮小即“呆小癥〞,性早熟所致成年身上下也屬此類。性早熟2、小于胎齡兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢:宮內(nèi)感染3、染色體疾病Turnersyndrome〕也稱為先天性卵巢發(fā)育不全癥是一組性染色體異常所造成的卵巢發(fā)育不全1∶2500~3500,童侏儒的常見原因。4、骨骼系統(tǒng)疾?。喝畿浌前l(fā)育不全、先天性成骨不全癥、大骨節(jié)病等均可導(dǎo)致身材矮小。5、特發(fā)性矮小〔ISS〕:內(nèi)分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小癥歸為特發(fā)性矮小癥。特發(fā)性矮小包括體質(zhì)春發(fā)育后身高追趕大正常程度,父母有類似現(xiàn)象。好的治療效果。如何上傳高質(zhì)量檢查片子很多患兒家長在使用咨詢效勞時,需要上傳骨齡片子,但是很多上傳的資料不夠明晰。為了保證圖像的質(zhì)量,將一些拍攝技巧告知大家:請將片子放在白天的玻璃窗戶〔可以在照片后面墊一張白紙〕,或者將計算機(jī)可以在照相機(jī)或者電腦上看看周圍的小字非常清楚。上傳的照片為JPG格式,照片不要大于500KB。不要使用各種壓縮文件上照片和照片文檔??梢允褂肁CDSEE 等軟件修改照片。3查看照片中拍攝的細(xì)節(jié)母、數(shù)字等一定要明晰,然后再上傳。不要上傳不明晰的照片。4、請將所有照片壓縮成一個壓縮包,然后將壓縮包上傳,這樣方便下載翻開。否那么還需要手動排序,再一個個翻開,很不方便。性早熟或矮小癥患者就診后本卷須知1、身高測量:性早熟患者,治療后每月測量身高是必須的,由造成心理壓力,心理壓力過大,不利于長高〕。2、適當(dāng)控制飲食:防止?fàn)I養(yǎng)過剩,尤其防止油脂多的食物,少吃甜食,但要保性早熟的護(hù)膚品;同時家長應(yīng)將家中的藥物放到孩子不能觸及的平安地方。3、增加體育活動30分鐘以上的運(yùn)動時間??蛇x擇跑步、登樓、跳繩、跳橡皮筋等運(yùn)開工程。一開始可做些力所能及的活用。4保證充足睡眠8量的生長激素,對身高的快速生長有非常重要的促進(jìn)作用。5、用生長激素要看骨齡大的不良反響,使患者的容貌變得粗陋。矮小癥和性早熟患者就診前本卷須知1、初次就診患兒,應(yīng)將當(dāng)?shù)丶韧v、化驗單等檢查結(jié)果帶來,以便于醫(yī)生診斷;2、復(fù)診患兒,要把患者最近一段時間身高情況與激素情況檢查報告帶上,便于醫(yī)生診斷患兒如今情況。3、初次就診患兒可查看我的個人網(wǎng)站的出診時間來院掛號或通過好大夫在線申請轉(zhuǎn)診預(yù)約。如當(dāng)天沒有掛上號,可直接去診室找我加號;4、復(fù)診患兒我一般都會告知下次復(fù)診時間,按時復(fù)診即可;男孩、女孩真性性早熟各有何特征?真性性早熟89有乳核形成,局部隆起成小丘,同時乳頭、乳暈漸增大。乳房發(fā)育至中期,乳暈及乳頭出現(xiàn)色素沉著。同時,自乳房發(fā)育的早期開始,生長速率即加快,其青春真性性早熟際年齡,因此有骨骺成熟過快而提早愈合,最終將影響成人終身高。矮小真性性早熟的常見病因是什么?引致真性性早熟病因主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病功能低下:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變常見病因如:獲得性:如腦膿腫,顱腦放射治療,頭顱炎癥,顱腦外傷及手術(shù)等。先天性:如蛛網(wǎng)膜囊腫,腦積水顱鞍囊腫等;腦腫瘤:如分泌促黃體生成素(LH)2.特發(fā)性性早熟:至今病因

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