外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題(有答案)

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題（從以下5個(gè)備選答案中選出一個(gè)最正確答案，每題1分，共30分）.周先生，40歲，體重60kg,反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉為125mmol/L,血鉀3mmol/Lo初步考慮為（D）A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉E.血鉀正常，等滲性脫水.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問(wèn)題是（C）A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E.給予堿性液體.出血性休克病人，以下哪項(xiàng)護(hù)理是正確的（D）A.取頭低足高位B.用熱水袋以改微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼E.用乙醇擦拭以降低代謝4.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性其應(yīng)絕對(duì)臥床休息（E）小時(shí)天周周周5?劉先生有一個(gè)腹部的手術(shù)敷料。護(hù)士在為他更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口分泌物增多，切口裂開(kāi)，可以看見(jiàn)下層肌肉組織。護(hù)士在處理這種傷口時(shí)首先應(yīng)該怎樣做？（D）A.敞開(kāi)傷口，使其枯燥B.使用聚維銅碘敷料覆蓋傷口C沖洗傷口，用枯燥敷料覆蓋傷口D.使用生理鹽水紗布覆蓋傷口E.報(bào)告醫(yī)生6,顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后［E）小時(shí)小時(shí)小時(shí)D.12-24小時(shí)小時(shí).椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：（C）A.減少胃腸道腺體分泌B.預(yù)防嘔吐C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜,擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是：［A）A.急性喉水腫B.氣管內(nèi)腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經(jīng)麻醉痹E.顱內(nèi)高壓.呼吸道的手術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不正確：（D）A.禁煙B.練習(xí)深呼吸和有效咳嗽C.痰液稠厚者蒸氣吸入D.咳嗽明顯者應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑E.腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸練習(xí)1（）.器械護(hù)士的職責(zé)不包括：［B）A.術(shù)前1天訪視病人B.安置病人體位C.保持整個(gè)無(wú)菌區(qū)域整潔、枯燥、無(wú)菌D.關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)數(shù)目E.保存并正確送留標(biāo)本.甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生：［E）A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.呼吸困難E.聲音嘶啞.甲狀腺手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)練習(xí)的體位：（C）A.半臥位B.仰臥位C.頭頸過(guò)伸位D.側(cè)臥位E.去枕平臥位.典型急性闌尾炎主要體征是：（E）A.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.闌尾穴壓痛試驗(yàn)陽(yáng)性E.右下腹有固定而明顯壓痛點(diǎn).腹部閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因是：（B）A.胰腺破裂B.肝、脾破裂C腸系膜血管破裂D.膽囊破裂E.腸管破裂.早期胃癌的概念是：（E）A.全身病癥不明顯B.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C癌細(xì)胞未侵入漿膜層D.病灶直徑在1cm以?xún)?nèi)E.病灶局限于黏膜或黏膜下層.胃十二指腸穿孔的誘因是：（E）A.情緒沖動(dòng)B.暴食C.進(jìn)食刺激性食物D.過(guò)度疲勞E.以上都對(duì).不同原因腸梗阻的共同特點(diǎn)是：（E）A.腹痛，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)B.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音消失C.腹痛，腹脹，嘔吐，便閉，腸型D.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音亢進(jìn)E.腹痛，嘔吐，腹脹，肛門(mén)停止排便排氣.對(duì)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：［A）A.腸鳴音亢進(jìn)B.持續(xù)性脹痛C.腹痛多不明顯D.嘔吐多為溢出性E.可伴有尿潴留.左半結(jié)腸癌的主要病癥是：（C）A.貧血B.腹部包塊C腸梗阻病癥D.消瘦、乏力E.排便習(xí)慣改變.男性，50歲，便血數(shù)日，門(mén)診檢查中首先考慮的是：［A）A.直腸指檢B.直腸鏡檢查C.肛門(mén)鏡檢查D.腹部B超檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查.男性，25歲，用力排便時(shí)肛門(mén)有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門(mén)滴血。張先生患的是：A.肛裂B.肛瘦C直腸息肉D.直腸肛管周?chē)撃[E.內(nèi)痔嵌頓.下肢靜脈曲張的早期病癥是：（E）A.潰瘍形成B.破裂出血C.靜脈炎D.靜脈血栓E.下肢沉重感.門(mén)靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是［A）A.上消化道出血B.肝性腦病C脾功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重頑固性腹水E.肝功能衰竭.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷的病人，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意（E）A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C肢端溫度D.局部疼痛情況E.尿量和尿色.腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)（B）A.熱敷理療B.保持皮膚清潔枯燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B）A.高糖低脂B.高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應(yīng)給無(wú)渣半流質(zhì)飲食D.有腹水者，低鈉飲食E.高維生素飲食.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h,伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫℃脈搏124次/分，血壓10.6/6.7kPa（80/50mmHg）,痛苦面容，腹張，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12X109/L,血淀粉酶320溫氏單位，血鈣。診斷應(yīng)考慮〔D〕A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻.男性，45歲，因發(fā)熱10天，伴右上腹疼痛來(lái)診，體檢：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺正常，右上腹壓痛，肝肋下1cm。肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。白細(xì)胞15X109/L,透視下見(jiàn)右膈抬高，其最可能診斷為（D）A.膽石癥合并急性膽囊炎B.急性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.肝膿腫E.右下大葉肺炎.腎損傷病人絕對(duì)臥床休息時(shí)間為［E）周B.尿液轉(zhuǎn)清后月D.輕者不需要臥床休息E.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周.患者2歲，女孩。洗澡落入水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧，患兒的燒傷面積是：（E）A.56%B.60%C.50%D.46%E.36%.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為［E）.休克病人的神志意識(shí)變化可反映［E）.破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是（C）.胃大局部切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意（E）E.肛門(mén)排氣,排便情況.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不正確（E）A.禁食、禁飲D.應(yīng)用抗生素和止痛藥.在沒(méi)有明確診斷前不能灌腸的疾病是（B）.急性乳房炎多發(fā)生于（B）.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后（D）C.7-10小時(shí).治療急性顱高壓的首選藥是（B〕A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C25%ft梨醇D.30%尿素.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，以下不正確的選項(xiàng)是（E）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.某些病人可以始終不出現(xiàn)竺主征〃E.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很?chē)?yán)重，且多在早期出現(xiàn).后顱窩占位性病變，腦危象發(fā)作時(shí)，搶救不正確的選項(xiàng)是CB）.開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括（E）A.頭痛、嘔吐B.意識(shí)、瞳孔.急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（B）A意識(shí)障礙.開(kāi)放性氣胸急救首先是（E）.張力性氣胸緊急處理是（E）.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)（C）協(xié)助咳嗽排痰E.給予霧化吸入，必要時(shí)支纖鏡下吸痰.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是［A）E.沖洗管位置要固定.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為［E）.以下哪種疾病最易引起無(wú)痛性血尿［C）.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，以下哪項(xiàng)不屬于立即處理措施D）C.撫慰病人，使其不要過(guò)于緊張E.開(kāi)通靜脈通路.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（E）.骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥（A）.處理骨折病人時(shí)，應(yīng)首先掌握的原那么是（B）B.妥善處理傷口，并簡(jiǎn)單有效固定.最嚴(yán)重的石膏綜合征是（C）.病人頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取措施是［A）C.給氧、輸液、使用呼吸機(jī)D.牽引時(shí)床尾抬高25?30cm,以保持頸部中立位E.定時(shí)翻身，翻身時(shí)頭頸不動(dòng)，軀體翻動(dòng).關(guān)于開(kāi)放性骨折病人的急救處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D〕C.有較大血管出血者可用止血帶，并注明時(shí)間E.觀察血壓、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院.防治燒傷休克的主要措施是［D）.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在（D）A.20?30mLB.10?20mLC.30?40mLD.40?50mL.燒傷休克補(bǔ)液治療，第一個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液方案總量的〔C）3C.1/260.大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，以下哪種情況最需要?dú)夤芮虚_(kāi)前方可平安轉(zhuǎn)院（D）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）.以下哪些情況無(wú)菌物品不能使用：（ABCDE）A.在非限制區(qū)的無(wú)菌物品B.無(wú)菌包破損和潮濕C.無(wú)菌包墜落地面D.滅菌效果不肯定E.疑心無(wú)菌物已被污染.腹股溝斜疝與直疝的鑒別工程有：（ABCD）A.疝環(huán)壓迫實(shí)驗(yàn)B.能否進(jìn)入陰囊C疝塊外形D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系E.透光試驗(yàn).胃十二指腸潰瘍大出血病人的護(hù)理：（ADE）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.溫生理鹽水洗胃C.酌情進(jìn)食流質(zhì)食物D.記錄嘔血和便血量E.及時(shí)應(yīng)用止血藥物.門(mén)靜脈高壓癥外科治療的目的有［ABCD）A.降低門(mén)靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.減少腹水D.防治上消化道出血E.防治肝性腦病.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)［ABDE）A.輕微疼痛B.壓痛C.肌肉麻痹D.關(guān)節(jié)僵硬畸形E.冷膿腫、竇道.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原那么有（ABC）C.無(wú)菌區(qū)布單沾濕時(shí)應(yīng)加蓋無(wú)菌巾D.縫皮膚前須用碘酊，酒精消毒E.手套破了用碘酊、酒精消毒手指.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括〔ABCDE）.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是［AC）A.每次用藥量＞100mL.截癱病人常見(jiàn)并發(fā)癥（ABC）.以下哪些屬于燒傷的治療原那么［ABCDE）A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染C防治局部及全身性感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

三、填空題：（每空分，共計(jì)8分）LTNA液應(yīng)在配制后24h內(nèi)輸完，假設(shè)暫時(shí)不輸注，應(yīng)以4°C保存于冰箱內(nèi);但為防止輸注過(guò)冷而致病人不舒適，須在輸注前?1h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。.腦膜刺激征主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性和布氏征陽(yáng)性。.為對(duì)抗高血鉀引起的心律失常，通常用10%葡萄糖酸鈣（10%氯化鈣〕.參加等量25%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時(shí)間短（＜lh）,必要時(shí)可重復(fù)推注。.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是等滲性脫水。.根據(jù)傷口清潔或污染程度，先換清潔傷口,再換污染傷口、感奧傷口,最后換特異性感染傷口。.腸道手術(shù)患者術(shù)前充分的腸道準(zhǔn)備可以有效減少或防止術(shù)中污染、術(shù)后感染，有利于吻合口愈合，增加手術(shù)的成功率。.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和反?；顒?dòng)。.急性闌尾炎術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫。.甲狀腺切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。.脫水分為高滲性、低滲性、等滲性脫水。.腹膜炎最重要的體征是壓痛、反跳痛和腹肌緊張。12.急腹癥病人做到四禁：12.急腹癥病人做到四禁：禁食、禁飲、禁服瀉藥及灌腸、未明確診斷前禁用止痛劑。四、名詞解釋?zhuān)款}3分，共計(jì)12分〕1.全身麻醉2.擠壓綜合征3.腸梗阻4.Reynold五聯(lián)癥5.休克6.外科感染7.電解質(zhì)8.全脊髓麻醉9.夏科（Charcot）三聯(lián)征五、簡(jiǎn)答題〔每題5分，共計(jì)20分）L低鉀血癥時(shí)的靜脈補(bǔ)鉀考前須知是什么？.尿道損傷處理原那么。.胃大部切除術(shù)后近期并發(fā)癥有哪些？.門(mén)靜脈高壓癥病人的健康教育要點(diǎn)包括哪些?六、病例分析題（每題10分，共計(jì)20分）.患者，男性，36歲。中腹部被實(shí)性硬物擊傷4小時(shí)，主訴腹痛伴嘔吐3次而來(lái)院急診。體格檢查：血壓120/90mmHg,脈搏108次/分，體溫38c腹部微隆起，全腹壓痛，以臍周明顯，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音較弱。血白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞0.75x109/Lo請(qǐng)問(wèn)：1）臨床診斷是什么？2）你認(rèn)為目前的治療原那么是什么？3）針對(duì)該患者列出4個(gè)主要護(hù)理診斷及其相關(guān)因素4〕針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題應(yīng)當(dāng)采取怎樣的護(hù)理措施.劉先生，53歲。大學(xué)文化，處長(zhǎng)職務(wù)，近段時(shí)間因工作不順，郁悶不樂(lè)，于3天前起床時(shí)突然跌倒在地，家人將其扶起后，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)上下肢運(yùn)動(dòng)失靈，口角歪斜，言語(yǔ)不清，但意識(shí)清晰，急送醫(yī)院，診斷摘血栓形成〃而收入院。入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)。體格檢查：體溫℃,脈搏76次/,呼吸18次/,脈搏76次/,血壓180/1lOmmHg,搶救現(xiàn)已清醒，但語(yǔ)言仍模糊不清，飲水有嗆咳，咯黃色粘痰，兩肺聞及濕羅音，左側(cè)上下肢癱瘓，病人時(shí)常流淚，心情郁悶。根據(jù)上述情況分析：1）列出主要護(hù)理診斷2）簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn).男性，38歲，車(chē)禍創(chuàng)傷4小時(shí)。伴惡心嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左季肋部可見(jiàn)皮膚淤斑，胸廓擠壓征陽(yáng)性，左肺呼吸音減弱，移動(dòng)